Diéta pri zlyhaní obličiek

Takéto základné funkcie obličiek ako metabolické, vylučujúce, hematopoetické a ionoregulujúce závisia do značnej miery na tom, aký materiál, zhruba povedané, musia riešiť.

To znamená, že produkty, ktoré vstupujú do tela, môžu mať pomerne negatívny vplyv dokonca aj na zdravé obličky a v prípade zlyhania obličiek je navyše podráždenie obličiek vo všeobecnosti neprijateľné. Preto je strava nielen pomocnou úlohou v liečbe, ale jedným z rozhodujúcich. Hlavnou funkciou diéty pre renálnu insuficienciu je zabrániť rozpadu proteínov obsiahnutých v tkanivách a organizovať najľahší spôsob funkcie obličiek.

Renálne zlyhanie je stav, pri ktorom sú porušené všetky funkcie obličiek, čo následne vedie k narušeniu výmeny dusíka, vody a elektrolytov v tele. Podobný stav môže byť akútny a chronický. V každom prípade je najdôležitejším prvkom liečby renálneho zlyhania diéta. V tomto prípade môže byť zlyhanie obličiek spôsobené rôznymi príčinami, ale bez ohľadu na to, obličky nemôžu normálne zvládnuť svoju funkciu.

Ale určite stravovanie v tomto prípade nemôže byť jediným spôsobom liečby, pretože nahradenie funkcií obličiek, ktoré boli narušené lekárskymi postupmi, ako je hemodialýza, vyžaduje peritoneálnu dialýzu. V prípade, že funkciu obličiek nie je možné obnoviť, je potrebná výmena orgánov. V prípade transplantácie obličky je aj strava povinná.

[1], [2], [3]

Aká je strava pre zlyhanie obličiek?

V každom prípade, ak sú obličky narušené, obmedzenia množstva konzumovaných bielkovín sú povinné. Zostáva však otázka, ako ho obmedziť, čo je optimálny obsah bielkovín. Keďže nemôžeme dovoliť tela začať budovať vlastné tkanivá na produkciu bielkovín. S možnou rôznorodosťou produktov, ktoré môžu poskytnúť zvýšený kalorický príjem dennej dávky potrebnej na zlyhanie obličiek, je veľmi dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že iné ochorenia môžu obmedziť všetky tieto možnosti. Napríklad gastritída, cholecystitída, pankreatitída. Hoci je potrebné poznamenať, že vo všeobecnosti všetky dietetické diéty sú navrhnuté tak, aby boli pre celok ako celok bezpečné.

Pri zlyhaní obličiek by mala byť výživa zvolená takým spôsobom, aby bol pacient chutný. Vzhľadom na poškodenie funkcie obličiek sú preferencie chuti veľmi skreslené, takže sa musíte vzdať soli a obvyklých náhrad cukrov, napríklad sušeného ovocia, banánov. Preto sa musíme pokúsiť diverzifikovať kuchyňu rôznymi omáčkami, dresingom, korením, zeleninou so špecifickou chuťou.

Diéta 7 s renálnym zlyhaním

Pri výbere stravy v prípade zlyhania obličiek môžete individuálne pripraviť diétu pre jedného pacienta. Zároveň však môžete použiť existujúce schémy. Najčastejšie sa používajú dietetické tabule vyvinuté spoločnosťou Pevzner. Medzi nimi sa pri renálnej insuficiencii odporúča diétna tabuľka číslo 7. Táto tabuľka je určená pre pacientov s poruchou funkcie obličiek. Súčasne má strava č. 7 aj podrobnejšiu separáciu v závislosti od štádia a typu ochorenia obličiek. Existujú stravovacie tabuľky č. 7a, 7b, 7v, 7d a 7р.

Diétna tabuľka č. 7 sa podáva pacientovi s akútnou glomerulonefritídou, ktorá je v štádiu zotavenia alebo s chronickou zmenšujúcou sa glomerulonefritídou. Táto strava je indikovaná aj pri nefropatii u tehotných žien.

Táto strava zjednodušuje odstránenie suboxizovaných výmenných produktov, dusíkatých trosiek z tela, aby vytvorili šetriaci režim pre obličky a znížili arteriálnu hypertenziu.

Zo všetkých diét siedmej skupiny je to najbohatší proteín. Povoľuje sa až 80 g bielkovín, z ktorých polovica môže byť živočíšneho pôvodu, 90 g tuku, asi 450 g sacharidov, voľná kvapalina - 1 liter. Soľ množstvo soli je obmedzené na 6 g. Strava je pomerne vysoko kalorický - 2750 - 3150 kcal denne, čo umožňuje udržať aktívnu prácu všetkých telesných systémov.

Výrobky by mali byť varené vo varenej forme, aj keď je povolené pečenie po varení. Jedlo je rozdrvené. Nezdržujte látky, ktoré dráždia kardiovaskulárny a centrálny nervový systém.

[4], [5], [6]

Diéta pri chronickom zlyhaní obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa výživa vyberá v závislosti od stavu pacienta, stupňa vývoja nedostatočnosti, predpísania posledného obdobia exacerbácie. Najčastejšie sa vyberajú štandardné schémy, ktoré sa potom môžu upraviť v závislosti od potrieb konkrétneho pacienta.

Ale zvyčajne pri chronickom zlyhaní obličiek je vybraná tabuľka stravy číslo 7 alebo 7a. V mnohých prípadoch sa kombinujú aj diéty č. 7, 7a, 7b, ktoré sa striedavo aplikujú. V prípade exacerbácie chronických procesov zlyhania obličiek sa vymenuje stravovací stôl № 7a. Takáto strava je predpísaná len na krátke obdobia približne týždenne. Ak je chronické zlyhanie obličiek v remisi po exacerbácii, potom bude vhodnejšia diéta č. 7b s postupným prechodom na diétu číslo 7.

V každom prípade, všetky diétne obvod s chronickým zlyhaním obličiek, sú zamerané na zníženie spotreby bielkovín v rôznej miere k zníženiu azotémiou, šetrné zaobchádzanie pre obličky, ako aj súlad rovnováhy bielkovín v potravinách, aby sa znížením zaťaženia obličiek, aby sa zabránilo zničeniu telesných proteínov ,

Diéta č. 7a je v proteínovej kompozícii obmedzená, iba 20 g bielkovín, 80 g tuku, 350 g sacharidov. Soľ je obmedzená na 2 g. Množstvo spotrebovanej kvapaliny, ako pri diéte 7b, by malo byť o 200 až 300 ml viac ako objem vylúčeného moču. Energetická hodnota stravy je 2200 kcal. Jedlo je varené, pražené, pečené. Veľmi obmedzená soľ.

[7], [8], [9], [10]

Diéta pri akútnom zlyhaní obličiek

Pri akútnom zlyhaní obličiek je najvhodnejšou diétou číslo 7b. Hoci tento stav, najmä v počiatočných štádiách, môže pacient odmietnuť jesť kvôli nevoľnosti, zvracaniu, skresleniu chuti, je to neprijateľné, pretože môže urýchliť proces rozkladu vlastných bielkovín tela.

Pri používaní diétu 7b sa odporúča znížiť množstvo draslíka v nej.

Táto strava je tiež navrhnutá na vytvorenie šetriaceho režimu pre funkciu obličiek, zníženie krvného tlaku, zlepšenie moču a krvného obehu, pomoc pri odstraňovaní dusíkovej trosky a ďalších metabolických produktov z tela.

V strave je množstvo bielkovín, soli a kvapaliny prudko obmedzené. Bielkoviny sú 30 - 40 g, tuky 80 - 90 g, uhľohydráty 400 - 500 g. Soľ je znížená na 2 - 3 g denne. Množstvo dennej tekutiny sa vypočíta v závislosti od toho, koľko moču uvoľňuje pacient za deň. Množstvo spotrebovanej kvapaliny by preto malo byť vyššie ako množstvo pridelené sklu.

Obsah kalórií v potravinách je približne 2700 - 3000 kalórií za deň. Jedlo sa pripravuje bez solenia, pridá sa soľ v chuti do misky v rámci povolených objemov. Produkty môžu byť varené alebo pečené.

[11], [12], [13], [14]

Jedálny lístok s poruchou funkcie obličiek

Pri zostavovaní menu pre pacientov trpiacich zlyhaním obličiek a používaním určitej diéty je vždy potrebný individuálny prístup, výpočet množstva bielkovín, rovnováha stravy, dodržiavanie energetickej hodnoty produktov.

V každom prípade však môžete identifikovať všeobecné trendy a zoznam prijateľných produktov, ktorý nie je v rozmanitosti tak obmedzený.

Tak soľ bez stravy ponuky kvasinkové palacinky môžu postihnúť pacientov s renálnou insuficiencie, bez soli pečiva, vaječných pokrmov, ale vo veľmi obmedzenom množstve, plnotučné mlieko, smotana, jogurt. Ako rastlinné, tak aj živočíšne tuky sú povolené rovnako ako všetky možné druhy obilnín s akýmkoľvek spôsobom ich prípravy. Čerstvá zelenina je povolená, s výnimkou tých, ktoré obsahujú silnú chuť alebo sú ťažké pre obličky, ako sú napríklad huby, reďkev, špenát. Zeleninu a obilniny je možné podávať vo forme rôznych polievok plnených smaženou cibuľou, kyslou smotanou, zeleninou. Aj v plnom rozsahu sú povolené rôzne druhy ovocia a bobúľ. Môžu byť pripravené vo forme kompótov, polievok, želé, želé, džemu. Môžete tiež jesť med a sladkosti, ktoré neobsahujú čokoládu. Je dovolené piť všetky druhy džúsov, vývarov (napríklad vývar z dogrose), čaj, ale nie silné. Nápoje ako káva, kakao, minerálna voda, umelo sfarbené alebo veľmi silné nápoje sú úplne vylúčené. Ako možné koreniny a korenie odporúčame použiť škoricu, vanilku, kyselinu citrónovú. V kvalite môžete použiť bielu (mliečnu) alebo paradajkovú omáčku, šťavu zo zeleniny a ovocia. Je však úplne nevyhnutné vylúčiť také ostré korenie, ako sú chren, paprika, horčica.

Diétne recepty na zlyhanie obličiek

[15], [16]

Borsch Vegetarián

Zloženie:

• Repa 1 ks
• Zemiaky 2 ks.
• Cibuľa 1 ks
• Mrkva 1 ks
• Zelená kapusta 300 g
• Paradajka 1 ks
• Voda 1,5 l
• Cukor 0,5 g
• Kyslá smotana, zelená na plnenie podľa chuti
• Soľ ako súčasť obmedzení pridáva do dokončenej misky.

Opláchnite repu, odlúpnite a vložte do vriacej vody. Brew až do polovice varené. Potom zoberte repu z vývaru, nechajte vychladnúť a na rošte na veľkom strúhadle.

Cibuľa, mrkva a paradajky olúpané, jemne nakrájané a vylúpené do oleja.

Vo varnom vývaru repy dajte olúpané a nakrájané zemiaky, po 10 minútach potom pridáme kapustu. Keď je kapusta varená, pridajte dusené mrkvu, cibuľu a paradajku. Priveďte k varu, pridajte cukor. Pred podávaním pridajte borščovú kyslou smotanou a zeleninu, môžete pridávať soľ.

[17], [18]

Mrkvové kotlety

Zloženie:

• Mrkva 500 g
• Manka 100 g
• Cukor 1 polievková lyžica. L.
• Soľ v chuti v medziach
• Kyslá smotana a zelenina na doplnenie paliva podľa vkusu

Mrkva variť, ochladiť, čistí a trieť na jemnom strúhadle. Potom pridajte 50 g manga, dobre premiešajte, pridajte cukor, podľa potreby pridajte soľ. Z prijatej váhy, aby sa vytvorili kotlety, a aby ste ich odvalili v zostávajúcom mankovi. Smažte v rastlinnom oleji na 3 minúty na jednej strane, potom otočte do druhej, znížte oheň, kryt a smažte ďalších 10 minút. Podávame s dresingom z kyslkej smotany a zeleniny.

Výber diétu pre zlyhanie obličiek, by mali byť založené nielen na diagnostiku, ale tiež na stupni renálnej nedostatočnosti, akútne alebo chronické fáze ochorenia, výpočet koncentrácie proteínov v samotnej potraviny, a súčasne je obsah produktov metabolizmu proteínov v krvi, zvyčajne elektrolytickej rovnováhy, prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

[19]

Čo môžete jesť s zlyhaním obličiek?

Oblička udržiava rovnováhu vody v tele, kontroluje obsah mikroelementov, odstraňuje trosku vrátane dusíkatých látok. V prípade zlyhania obličiek by mala byť výživa organizovaná takým spôsobom, aby sa minimalizovali tie látky v tele, s ktorými sa musia obličky vyrovnávať, pretože v tomto období sú porušované ich funkcie.

Napriek tomu je dôležité udržiavať zdravú výživu, nasýtiť oslabené telo potrebným množstvom energie, používať veľké množstvo vitamínov a iných užitočných látok.

Preto strava s renálnym zlyhaním znamená použitie rôznych tukov s výnimkou tých, ktoré sú slabo rozpustné a môžu mať negatívny vplyv na iné orgány (napríklad tuk z ovčieho mäsa, palmový olej). Tiež potraviny by mali byť bohaté na sacharidy. Za týmto účelom by mala kŕmna dávka zahŕňať rôzne obilniny, ktoré sa konzumujú vo varenej forme, ako súčasť polievok, vo forme kastrolov a pudingov.

Na zabezpečenie potrebnej sady vitamínov a vlákniny a kalórií je potrebné diétne potraviny s rôznymi druhmi zeleniny, ovocia, bobúľ, sladkostí. Zelenina by mala byť známa. Rovnaké zemiaky, mrkva, karfiol, zelená listová zelenina, cuketa, tekvica urobia trik. Môžu byť použité ako súčasť vegetariánskych polievok, v dusenom, varenom, vyprážanom alebo v pare. Bobule a ovocie je možné pripraviť vo forme kompótov, polievok, džemu a peny.

Čo nemôžete jesť s zlyhaním obličiek?

Keďže hlavné zaťaženie obličiek je produktom rozpadu bielkovinových potravín, hlavným rysom stravy pre zlyhanie obličiek je maximálne možné vylúčenie bielkovinových produktov z potravy. Hoci sa neodporúča úplne ich vylúčiť. Je dôležité zohľadniť, že toto obmedzenie sa nevzťahuje len na živočíšne bielkoviny, ale aj na zeleninu. Čo je rastlinný proteín v prvom rade obmedzené.

Pri renálnom zlyhaní by retencia vody v tele nemala byť tolerovaná, preto by sa všetky potraviny mali pripravovať bez soli. Je to spôsobené tým, že sodík obsahuje sodík, ktorý je úzko spätý s retenciou vody a spôsobuje edém a hypertenziu, čo je neprijateľné pre obličky s prerušením práce.

Okrem toho obličky vylučujú z tela aj fosfor. V zásade sa fosfor nachádza v rovnakých produktoch ako proteín. V tomto prípade však niektoré produkty s nízkym obsahom bielkovín obsahujú oveľa viac fosforu. Okrem všeobecnej záťaže obličiek, ktorá normálne nezbavuje telo fosforu, dochádza k negatívnemu účinku na kostný systém. Vzhľadom k tomu, že zvýšený obsah fosforu v tele vedie k vylučovaniu vápnikových kostí a rozvoju ochorení muskuloskeletálneho systému.

Pri zlyhaní obličiek existuje všeobecná slabosť, ktorá môže byť okrem všeobecnej záťaže na tele spôsobená prudkým zvýšením hladiny draslíka v krvi, ktoré sa zvyčajne nevylučuje z dôvodu poškodenia funkcie obličiek. Vysoké koncentrácie draslíka spôsobujú slabosť svalov. To je obzvlášť nebezpečné pre srdcový sval a môže spôsobiť nielen poruchy srdcového rytmu, ale aj jeho zastavenie. Preto by ste mali obmedziť príjem draslíka v tele. Tento prvok sa nachádza aj v bielkovinových výrobkoch. Preto ich obmedzenie automaticky znižuje príjem draslíka. Ale stojí za to spomenúť na takéto výrobky, ktoré by na prvý pohľad nemali byť nebezpečné. Najznámejším a najrozšírenejším zdrojom draslíka sú banány, na ktoré sme zvyknutí. Pretože by sa im malo zabrániť v strave. Tiež stojí za to obávať sušeného ovocia bohatého na draslík, orechov, avokáda, pšenice a strukovín.