Hemophils, Influe Wand

Chrípka - Haemophilus influenzae - často prítomná na sliznici horných dýchacích ciest zdravého človeka. S oslabením odolnosť organizmu môže spôsobiť zápal mozgových blán (najmä u imunokompromitovaných detí), bronchitída, pneumónia, hnisavý zápal pohrudnice, priedušnice, hrtanu, zápal spojiviek, zápal stredného ucha a iných chorôb.

Patogén Hib bol objavený MI Afanasiev (1891) a sú opísané R. Pfeiffer a C. Kitazato v roku 1892 v priebehu chrípkovej pandémie spôsobenej chrípkou Bacillus mylne domnievajú, viac ako 40 rokov.

Rod Haemophilus je členom rodiny Pasteurellaceae a pozostáva zo 16 druhov. Dva druhy patogénov sú patogény: Y. Influenzae - pôvodca zápalových procesov dýchacích ciest a I ducreyi - pôvodca mäkkého chancre; táto choroba nebola nájdená v Rusku od roku 1961.

Hemofily sú krátke tyčinky kokosového typu s veľkosťou 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikrónov. Niekedy sa nachádzajú v krátkych reťazcoch, častejšie - jednotlivo. Sú veľmi polymorfné, môžu vytvárať vlákna, ktoré závisia od podmienok kultivácie; nemajú žiadny spor. Tyčinka chrípky v tele a v prvých generáciách na živných médiách môže mať kapsulu. Baktérie sa pomaly zafarbia anilínovými farbivami: Pfeifferovo fuchsínové škvrny po dobu 5-15 minút.

Baktérie rodu Haemophilus patria do hemofilnej skupiny. Vyžadujú sa na kultiváciu bohatých živín, zvyčajne obsahujúcich krv alebo jej produkty. Pre ich rast vyžaduje prítomnosť hemínu alebo niektorých iných porfyrínov (X faktor) a (alebo) nikotínamidadeníndinukleotidu (faktor V) v médiu. Bolo zistené, že 16 zo známych členov rodu Haemophilus druhu 2 (H influenzae a H. Haemolyticus) súčasne vyžaduje faktor X a faktor V-4 formy vyžadujú iba faktor X, a 10 druhov - V-faktor iba. X-faktor je termostabilný a jeho zdrojom je krv rôznych zvierat alebo vodný roztok hematínchloridu. V-faktor je termolabilný a obsiahnutý v tkanivách rastlín, zvierat, produkovaných mnohými baktériami.

Tyčinka chrípky je voliteľne anaeróbna, optimálna teplota pre jej rast je 37 ° C. Obsah G + C v DNA je 39-42% mol. Na čokoládovom agare (agar s teplou krvou) kolóniou chrípka rastie za 36 až 48 hodín a dosahuje priemer 1 mm. Na krvnom agare s prídavkom kardiovaskulárneho extraktu za deň rastú malé, zaoblené, konvexné kolónie s dúhovými prepadmi. Neprítomná hemolýza. V kolóniách bez kapsulárnych variantov chýba irizujúce sfarbenie. Na tekutých médiách s prídavkom krvi sa pozoruje difúzny rast, niekedy sa vytvárajú belavé vločky a sedimenty na dne.

Špecifickou črtou chrípkovej tyčinky je schopnosť ich kolónií rásť oveľa rýchlejšie a byť väčšia v blízkosti kolónií stafylokokov alebo iných baktérií ("satelit" alebo satelit, rast). Pneumokoky sú inhibítormi rastu tyčinky chrípky.

Sacharolytické vlastnosti sú slabé a nestabilné. Obvykle fermentuje s tvorbou kyseliny ribózy, galaktózy a glukózy, má aktivitu ureázy, má alkalickú fosfatázu, obnovuje nitráty na dusitany. Schopnosťou tvoriť ureázu, indol a ornitín dekarboxylázu je H. Influenzae rozdelená na šesť biotypov (I-VI).

Kapsuly chrípkovej chrípky chrípky špecifickou polysacharidovým antigénom sa delia na 6 sérovarantov: a, b, c, d, e, f. Tento antigén niekedy poskytuje krížovú reakciu s kapsulárnymi pneumokokovými antigénmi. Kapsulárny polysacharidový antigén sa deteguje napučaním reakcie kapsuly, RIF, zrážacia reakcia v agare. Od chorých ľudí je sérovár b častejšie izolovaný. Okrem kapsulárneho antigénu má pôvodca chrípky somatický antigén, v ktorom sa nachádzajú tepelne stabilné a termolabilné proteíny.

Exogénna chrípková tyč nevyrába chrípku, jej patogenita súvisí s termostabilným endotoxínom uvoľneným počas deštrukcie bakteriálnych buniek. Invazívnosť a supresia fagocytózy sú spojené s prítomnosťou kapsuly.

Vo vonkajšom prostredí je patogén nestabilný, rýchlo zomrie pri pôsobení priameho slnečného žiarenia a ultrafialového žiarenia a dezinfekčných prostriedkov pri normálnych pracovných koncentráciách. Pri teplote 60 ° C zomrie v priebehu 5-10 minút.

[1], [2]

Imunita

Deti v prvých troch mesiacoch života sú menej náchylné na pôvodcu chrípky, pretože majú protilátky v sére prenášané cez placentu od matky. Následne zmiznú a dieťa sa stane náchylným na patogén. Infekcia sa môže vyskytnúť asymptomaticky alebo s infekciou dýchacích ciest. Meningitída sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 6 mesiacov. Do 3 rokov. O 3-5 rokov mnohé deti vyvíjajú komplement-väzbové a baktericídne protilátky na kapsulárny polysacharidový antigén (polyribózový fosfát).

Epidemiológia infekcií Haemophilus

Zdrojom infekcie pri ochoreniach spôsobených chrípkou sú chorí ľudia; Kapsulárne kmene sa v tomto prípade prenášajú z človeka na osobu kvapkami vo vzduchu. Často sa choroba vyvíja ako prejav autoinfekcie s poklesom reaktivity organizmu na pozadí nejakej inej choroby, ako je chrípka. Tyčinka chrípky u zdravých ľudí sa nachádza nielen na sliznici horných dýchacích ciest, ale aj v ústach, strednom uchu, niekedy na sliznici vagíny.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptómy infekcie Hemophilus

V prvom rade súvisí s charakteristikami patogénu (existuje kapsula alebo nie), ako aj so základnou chorobou, proti ktorému sa znižuje rezistencia makroorganizmu. Tyčinka chrípky sa môže množiť na slizniciach aj vonku a intracelulárne, pričom niekedy preniká do krvi. V tomto prípade môže príčinný činiteľ ďalej preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a spôsobiť meningitídu. Chrípková tyčinka spolu s meningokokmi a pneumokokmi je jedným z najčastejších patogénov meningitídy. Letelnosť s takouto neliečenou meningitídou môže dosiahnuť 90%. Klinika je určená symptómami dominantnými v každom konkrétnom prípade v závislosti od stupňa zapojenia jedného alebo druhého orgánu.

Laboratórna diagnostika hemofilickej infekcie

Na diagnostiku ochorení spôsobených tyčou chrípky použite RIF, bakteriologickú metódu a sérologické reakcie. Pri dostatočnej koncentrácii patogénu v skúmanom materiáli (hnis, hlien, tekutina) môže byť ľahko a rýchlo detegovaná napučiavacou reakciou kapsuly a RIF; Cerebrospinálna tekutina môže byť tiež študovaná metódou prichádzajúcej imunoelektroforézy. Čistá kultúra sa izoluje výsadbou materiálu na špeciálnych živných médiách ("čokoládový" agar, Levantalovo médium, agar srdcového mozgu); typické kolónie sú identifikované napučaním kapsuly, potrebou rastových faktorov a ďalších testov (biochemické vlastnosti, zrážacie reakcie v agare a pod.). Pre sérologickú diagnózu je možné použiť aglutinačné a zrážacie reakcie.

Špecifická prevencia a liečba hemofilickej infekcie

Na profylaxiu sa používa očkovanie proti hemofilnej infekcii z kapsulárneho polysacharidu (fosfát polyribózy). V súčasnosti sa choroby spôsobené baktériou Haemophilus influenzae typu b považujú za kandidátske na eradikáciu. Na liečbu sú najúčinnejšie aminoglykozidy, levomycetin, sulfónamidy, avšak vo vybraných patogénoch je potrebné stanoviť citlivosť na antibiotiká.