Očkovanie proti Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae typu b (Hib) je bežný patogén spôsobujúci závažné infekcie, najmä u detí mladších ako 6 rokov. V Rusku a na Ukrajine je infekcia Hib registrovaná od roku 2007, ale počet hlásení je nevýznamný, najmä kvôli špeciálnym požiadavkám na mikrobiologickú diagnostiku. Úmrtnosť na Hib meningitídu dosahuje 15 – 20 % a u 35 % sa vyvinú pretrvávajúce poruchy CNS. Z komplikovaných pneumónií spôsobuje infekcia Haemophilus influenzae 10 – 24 % a viac ako 50 % epiglotitídu. Infekcia Haemophilus influenzae u detí spôsobuje aj celulitídu, septickú artritídu, osteomyelitídu a endokarditídu.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae sa odporúča vo všetkých národných kalendároch. WHO poznamenáva, že „nedostatok údajov o incidencii by nemal byť dôvodom na odloženie zavedenia Hib vakcín“. Očkovanie proti Haemophilus influenzae sa vykonáva v 170 krajinách, čím sa prakticky eliminovali prípady meningitídy a bakterémie spôsobené Haemophilus influenzae a znížil sa výskyt závažnej pneumónie o 20 % (v Čile z 5,0 na 3,9 na 1000). Očkovanie proti Hib odporúča Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, kde je to možné. V Európe si WHO v roku 1998 stanovila cieľ „znížiť výskyt infekcie spôsobenej Haemophilus influenzae typu b v regióne na <1 na 100 000 obyvateľov do roku 2010 alebo skôr“.

Vakcíny proti Hib registrované v Rusku

Vakcína	Zložené
Suchá konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae typu b - Rusko, Rostov na Done	V 1 dávke (0,5 ml) 10 mcg kapsulárneho polysacharidu H. influenzae b, 20 mcg tetanového toxoidu. Stabilizátor - sacharóza 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Francúzsko	1 dávka (0,5 ml) obsahuje 10 mcg kapsulárneho polysacharidu H. influenzae b, konjugovaného s tetanovým toxoidom. Neobsahuje konzervačné látky ani antibiotiká.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Anglicko	1 dávka (0,5 ml) obsahuje 10 mcg polysacharidu H. influenzae typu b konjugovaného s tetanovým toxoidom (30 mcg). Neobsahuje konzervačné látky ani antibiotiká.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuba (očakáva sa registrácia)	V 1 dávke (0,5 ml) 10 mcg syntetických oligosacharidov konjugovaných s tetanovým toxoidom (26 mcg) - fragmenty polysacharidu kapsuly H. influenzae b. Obsahuje 0,025 mg timerosalu, fosfátový tlmivý roztok

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Očkovanie proti Haemophilus influenzae: Hib vakcíny

V Rusku sú registrované tri vakcíny proti Hib a kubánska vakcína je vo fáze registrácie. Zložka Hib je obsiahnutá aj vo vakcíne Pentaxim.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae sa vykonáva od 3 mesiacov veku trikrát spolu s DPT, HBV a IPV (podávajú sa samostatne, ale Hiberix sa môže podať v jednej striekačke s Infanrixom), revakcinácia 12 mesiacov po 3. očkovaní. Pri začatí očkovania vo veku 6-12 mesiacov postačujú 2 dávky s odstupom 1-2 mesiacov s revakcináciou v 18 mesiacoch, vo veku 1-5 rokov postačuje 1 injekcia. Tetanový toxoid, ktorý je súčasťou vakcín proti Hib ako proteínový konjugát, nevytvára imunitu voči tetanu. Profylaktická účinnosť je 95-100%. Ochranný titer protilátok pretrváva najmenej 4 roky.

Reakcie na očkovanie a kontraindikácie

Reakcie sú slabé: hyperémia a indurácia (<10 % očkovaných), teplota >38,0° (1 %). Komplikácie sú extrémne zriedkavé, boli opísané 4 prípady Guillain-Barréovho syndrómu, z ktorých 1 dieťa dostalo aj DPT. Vakcíny nemajú žiadne špeciálne kontraindikácie.

Kontraindikáciami očkovania proti Haemophilus influenzae sú precitlivenosť na zložky vakcíny, najmä tetanový toxoid, ako aj silná reakcia na predchádzajúcu injekciu. Infekcia HIV nie je kontraindikáciou pre podanie Hib vakcíny.