Dopegit počas tehotenstva

Dopegit počas tehotenstva je prvým liekom na liečbu neskorej gestózy. Aby ste plne porozumeli potrebám tejto drogy, potrebujete vedieť o príčinách vývoja toxóz z gravidných žien.

Gestóza je stav ženy, ktorá sa vyvíja v súvislosti s tehotenstvom a je spôsobená prítomnosťou fetálneho vajíčka v maternicovej dutine a má rôzne klinické prejavy. V čase, keď je gesta rozdelená na skoré a neskoro. Najskoršie sa vyskytujú v prvej polovici tehotenstva a súvisia s vývojom a tvorbou placenty. Plod je agent, ktorý je mimozemšťanom tela, v skutočnosti 50% informácií, ktoré obsahuje od pápeža. Imunitný systém ženy ju do určitej miery vníma ako protilátku, takže až do okamihu vzniku placenty s individuálnou bariérou a prietokom krvi je dieťaťom cieľ. Preto existuje množstvo prejavov, ktoré sa nazývajú skoré gestózy. Tieto zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, hypersaliváciu, dermatózu. Tieto prejavy nevyžadujú intenzívnu liečbu, ak neporušujú všeobecný stav ženy. Obyčajne prejdú po vytvorení placenty.

Neskorá gesta sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Sú spôsobené polysystémovou multiorgánovou reakciou na vývoj plodu. To znamená, že je to reakcia samotného materského organizmu, čo je vážnejší a nebezpečnejší jav vyžadujúci lekárske zákroky. Neskorá gestóza zahŕňa:

• NELP-syndróm je komplex príznakov, ktorý zahŕňa intravaskulárnu hemolýzu, zvýšenie pečeňových enzýmov a zníženie počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.
• Akútna žltá mastná degenerácia pečene.
• Preeklampsia mierneho, stredného a závažného
• Eklampsia.

Tieto podmienky predstavujú priame ohrozenie života žien a detí, preto si vyžadujú povinnú kvalifikovanú intervenciu.

Jeden z týchto stavov je preeklampsia - vysoký krvný tlak v kombinácii s proteinúriou u žien počas tehotenstva v neskorších líniách. Je nutné rozlišovať medzi primárnym preeklampsie alebo gestačný hypertenziou, ktorý nebol pozorovaný u žien skôr a rozvíja iba počas tehotenstva alebo po 20. Týždni a chronická - zvýšenie tlaku pred 20. Týždňom, alebo hypertenzie u žien pred tehotenstvom. Liečba týchto dvoch patológií má rozlišovacie znaky.

[1], [2], [3], [4]

Hlavná charakteristika dopegitu

Indikácie používania dopegity: tento liek je predpísaný na liečbu hypertenzie u tehotných žien. U starších ľudí sa liek používa na liečbu Parkinsonovej choroby.

Uvoľňovanie formy : dopegit vo forme tabliet s obsahom 250 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika : dopegit alebo metyldopa je centrálne antihypertenzívum, ktoré znižuje arteriálny tlak stimuláciou alfa2-adrenergných receptorov. Stimulácia týchto receptorov je sprevádzaná depresiou sympatického nervového systému a znížením nervových impulzov, čo sa prejavuje uvoľnením periférnych arteriálnych ciev. Okrem toho dopegit znižuje množstvo renínu v plazme, čo zvyšuje prietok krvi v obličkách a dopĺňa jeho antihypertenzívny účinok. Znižuje tiež srdcovú frekvenciu a srdcový výkon.

Liek začne účinkovať štyri až šesť hodín po užití, ale jeho účinok pretrváva takmer deň alebo pol, čo umožňuje užívať dennú dávku celého času.

Liečivo je poloblokované v gastrointestinálnom trakte a potom asi desať percent prenikne cez hematoencefalickú bariéru, čo zodpovedá maximálnemu účinku. Dopegit sa vylučuje obličkami. Polčas rozpadu látky je približne dve hodiny.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky dopegita Tehotenstvo : základná kontraindikácie - patológiou v cytolytická syndrómu pečene, akútne zlyhanie obličiek, hepatitídy, dedičná hemolytická anémia, užívanie drog, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, akútneho a chronického ochorenia srdca v stave dekompenzácia.

Hlavné vedľajšie účinky sú :

• stav centrálneho nervového systému vo forme inhibície, únava, zmeny nálady, znížená účinnosť, závrat.
• tlakové rozdiely vo forme ortostatickej hypertenzie v prvej aplikácii.
• zmeny vnútorných orgánov: zväčšenie pečene a sleziny, žltačka, zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov, nauzea a vracanie, porušenie intestinálnej motility.
• vplyv na hemopoézu vo forme útlaku krvotvorných klíčkov.
• zmeny imunitného stavu a alergické prejavy.

Dávka lieku Dopegit v tehotenstve: liek je predpísaný na 250 miligramov, počínajúc najnižšou dávkou, teda jednou tabletu. Prvýkrát sa metyldopa predpisuje na noc a potom sa množstvo liečiva zvýši na minimálnu dávku, čo účinne udržuje hladinu tlaku v normatívnych hodnotách. Optimálna frekvencia aplikácie je 3-4 krát denne.

Maximálna dávka dopegitu počas tehotenstva je 3 gramy denne.

Je potrebné postupne zrušiť liek podľa toho istého princípu, ako je predpísaný, a ponechať najmenšiu dávku, ktorá kontroluje tlak.

Predávkovanie liekom sa prejavuje poklesom krvného tlaku, slabosti, hypodynamie, letargie, poklesu srdcovej frekvencie, ospalosti, zníženého tonusu a intestinálnej motility.

Dopegita interakcie s ďalšími potrebnými liekmi : Súčasné podávanie metyldopa s látkami, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém (antidepresíva, inhibítory MAO), a tiež s rovnakými alfa-agonisty môžu zvyšovať nežiaduce účinky liečiva. Potom môže dôjsť k silnej hypotenzii pri vedení. Použitie s betablokátormi zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej nedostatočnosti. Súčasné užívanie nesteroidných protizápalových liekov znižuje antihypertenzívny účinok dopegitu.

Podmienky a doby skladovania - životnosť nie je dlhšia ako 18 mesiacov, je potrebné zabezpečiť teplotný režim maximálne dvadsaťpäť stupňov a chrániť pred priamym vplyvom nízkych teplôt a vlhkosti.

Či je to možné v tehotenstve?

Otázka antihypertenzívnej liečby počas tehotenstva je veľmi dôležitá, pretože všetky lieky, ktoré sú predpísané matke, spadajú do krvného obehu plodu a ovplyvňujú jeho vývoj. Otázka poškodenia liekov pre dieťa sa diskutuje veľmi často a spoločný názor, ktorý možno vyjadriť, je, že neexistujú žiadne lieky, ktoré by nemali vplyv na plod, ale tu je potrebné vybrať najmenšie z týchto dvoch ziel. To znamená, že liek, ktorého účinok na plod nie je teratogénny, má pri použití výhodu.

Teraz je potrebné pochopiť, aké antihypertenzívne lieky sa odporúčajú na liečbu preeklampsie.

V terapii existujú päť hlavných skupín antihypertenzív - ACE inhibítorov, blokátorov receptorov angiotenzínu II, beta-blokátorov, diuretík a antagonistov vápnika. U gravidných žien sú zásady používania týchto liekov mierne odlišné.

ACE inhibítory sú absolútne kontraindikované u tehotných žien, pretože majú vplyv na fetálny ľadviny - potláčať ich vylučovacie funkcie, a podporovať rozvoj nedostatku vody, a to najmä v druhom a treťom trimestri. Ak žena pred tehotenstvom zobral tieto lieky, mali by ste ich nahradiť inými. Rovnaká taktika je potrebná v prípade liečby kalciovými antagonistami.

Diuretiká u tehotných žien nepoužívajú, pretože znižujú BCC a zabraňujú zadržiavaniu fyziologických tekutín, čo ohrozuje vývoj hypoxie plodu.

Beta-blokátory negatívne ovplyvňujú plod, ale zároveň nemajú teratogénny účinok. Spôsobujú oneskorenie vnútromaternicového vývoja, narodenie dieťaťa s nízkou telesnou hmotnosťou. Tieto lieky sa však používajú ako záložná terapia. Výberom lieku je labetolol, ktorý má vnútornú sympatomimetickú aktivitu, to znamená, že dodatočne dilatuje krvné cievy.

Tehotné ženy poskytujú výhodu antihypertenzívnym látkam centrálneho účinku. Patria sem klonidín a dopegit. Preto sa dá jednoznačne povedať, že dopegit sa môže použiť počas tehotenstva, je to liek voľby.

Ak sa symptómy hypertenzie s až 34 týždňov, potom sa od 22. Alebo 24. Týždeň paralelné liečby preeklampsie, fetálny vykonaných profylaxiu syndrómu respiračnej tiesne, alebo použitie dexametazón betaspan (beklometazón). To je tiež dôležitá etapa komplexnej liečby. Je potrebné v tomto okamihu vykonávať žiadne dodatočné diagnostické metódy na stanovenie stav plodu - kardiotokografie, skenovanie Doppler a ultrazvukovú s definíciou maternice-placentárnu obehu.

Dopegit a iné prostriedky

Existujú situácie, v ktorých je použitie metyldopa kontraindikované alebo existuje potreba kombinovať niekoľko rôznych liekov, potom sa môžu rozhodnúť o ďalšom lieku.

Pokiaľ ide o použitie beta-blokátorov s dopegitom počas tehotenstva, existuje názor, že to nie je veľmi dobrá kombinácia, pretože beta-blokátory vykazujú svoj hlavný účinok vo forme zníženia srdcovej frekvencie. Dopegit tiež vlastní tento účinok, takže hypotenzia môže byť tak výrazná, že dôjde k vzniku fetálnej hypoxie, ktorá ohrozuje vývoj rôznych komplikácií.

Je lepšie používať metyldopu s nifedipínom. Jeho účinok sa prejaví v priebehu 40-60 minút, čo môže byť počiatočná fáza liečby, a potom sa jeho účinok prejaví a dopegitu, pričom udržiava tlak počas dňa.

Aplikácia dopegita s vazodilatátory (no-spa, papaverín) tiež prispieva k predĺženej hypotenzia, ale je potrebné sledovať stav tehotnej ženy, pretože môže vyvinúť značný opuch v dôsledku súčasnej rozšírenia arteriol a ich ukladanie v krvi.

Analogy dopegitu počas tehotenstva môžu byť:

• klonidín (klofhelín);
• nifedipín 10 mg;
• labetolol;
• síran horečnatý.

Tieto lieky sú na ďalšom mieste po dopegite.

Dopegit počas gravidity je liek na výber pre liečbu preeklampsie. V dôsledku preukázanej absencie zlého účinku na plod sa úspešne používa na liečbu tejto patológie a vykazuje dobrú účinnosť. Určenie tejto drogy by však malo byť vykonané len vtedy, ak existujú prísne indikácie, aj napriek klinickému účinku má stále vedľajšie účinky. Ak sa príznaky vysokého krvného tlaku, ako je bolesť hlavy, bolesť v nárokoch, opuch nosovej sliznice, závrat - tehotné ženy by mali konzultovať s lekárom, pretože včasná liečba rozvoja profilaktiruet komplikácií a dieťa od matky pri pôrode. Dopegit mal vymenovať len osobného lekára, by ste nemali spoliehať na radu kamarátky, pretože vo svojich rukách nielen svoje zdravie, ale aj zdravie a život svojho nenarodeného dieťaťa. Dávkovanie dopegitu je tiež individuálne a je vybrané monitorovaním stavu ženy a krvného tlaku. Podľa všetkých odporúčaní lekára ušetríte tehotenstvo.

[5], [6], [7], [8]