Pterygoid lopatka a bolesť chrbta

Pterygoid lopatkový syndróm je zriedkavým dôvodom muskuloskeletálnej bolesti v ramennej a zadnej hrudnej stene. Príčina paralýza serratus anterior pterygium syndróm nôž začína bezbolestný slabosť vo svale s razvivayusheysya kde patognomonické tvar lopatky.

Bolesť svalov sa vyskytuje v dôsledku sekundárneho poškodenia funkcie v dôsledku paralýzy tohto svalu. Na začiatku pterygia syndrómu čepele často mylne pre pretiahnutie svalov ramenného pásu a zadnej časti hrudnej steny, od počiatku syndrómu je často spojená s ťažkým nákladom, často s ťažkou nosenia batohu. Súčasne môže dôjsť k neuropatii nadmernej tunela.

Vývoj syndrómu pterygoidového ramena často spôsobuje traumu na dlhý hrudný nerv Bel. Nerv je tvorený z 5, 6, 7 cervikálnych nervov, treba mať na pamäti možnosť jeho poškodenia počas strečovania a priameho zranenia. Nerv je tiež často poškodený resekciou prvého rebra so syndrómom horného hrudného výtoku. Poškodenie brachiálneho plexu alebo krčných maternicových koreňov môže tiež spôsobiť pterygoidnú lopatku, ale často v kombinácii s inými neurologickými príznakmi.

Bolesť v pterygoidnom scapulárnom syndróme je bolestivá v prírode, lokalizovaná v svalovej hmote zadnej hrudnej steny a lopatky. Bolesť sa môže rozšíriť na rameno a hornú časť ramena. Intenzita bolesti od miernej až stredne ťažkej, ale môže spôsobiť významné obmedzenie funkcie, ktorá bez liečby naďalej posilňuje svalovú zložku bolesti.

[1], [2]

Symptómy syndrómu pterygoidov

Hoci mechanizmus poškodenia dlhé hrudného nervu Bela, bežný klinický príznak pterygium syndróm čepeľ je čepeľ paralýza kvôli slabosti serratus anterior. Bolesť sa zvyčajne vyvíja po nástupe náhlej svalovej slabosti, ale je často chybne pripísaná nadmernému preťaženiu počas nadmerného stresu. Pri fyzickom vyšetrení sa zistí obmedzenie rozšírenia na posledných 30 stupňov v hornej časti ramena a narušenie rytmu ramena a ramena.

Pterygoidy sú ľahko zistiteľné, zatiaľ čo pacient tlačí na stenu s roztiahnutými rukami a je za chrbtom. Ďalšie neurologické príznaky by mali byť v normálnych hraniciach.

Vyšetrenie Nesprávnosť a zmätok okolo klinického syndrómu určuje dôležitosť vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Elektromyografia pomáha odlíšiť izolovanú léziu dlhého hrudného nervu asociovaného s lopatkou pterygoidu a rakovinovou radikulopatiou. Na všetkých pacientoch s pterygoidným scapulárnym syndrómom je vylúčená skrytá patológia kostí. Možno preukázať ďalšie klinické štúdie, ktoré zahŕňajú všeobecný krvný test na kyselinu močovú, ESR, antinukleárne protilátky. MRI brachiálneho plexu alebo krčnej miechy môže byť indikovaná, ak pacient vykazuje iné neurologické deficity.

Diferenciálna diagnostika Poškodenie krčnej miechy, brachiálneho plexu a koreňov črevného nervu môže spôsobiť klinické príznaky, vrátane lopatky pterygoid. Takéto lézie vždy spôsobujú iné neurologické symptómy, ktoré v každom prípade pomáhajú lekárovi rozlíšiť takéto patologické stavy od izolovaných klinických príznakov pozorovaných pri syndróme lopatky lopatky. Patológia ramennej lopatky alebo ramennej oblasti môže sťažiť klinickú diagnózu.

Liečba syndrómu pterygoidov

Špecifická liečba pterygia syndrómu, kedy žiadna čepeľ ale zabráni spôsobí stlačenie nervov (nosenie ťažké batohy alebo nádor v tlaku nervovej) a ložisko protetické pomôcky pre stabilizáciu lopatky a normálne fungovanie. Bolesť a obmedzenia súvisiace funkcie pterygium syndróm čepeľ by mal začať s kombináciou NSAID (napr., Diklofenak, lornoxikam), a fyzikálnej terapie. Miestne tepelné a studené aplikácie môžu byť tiež účinné. Vyhýbajte sa opakovaným pohybom alebo pohybom, ktoré spôsobujú syndróm.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Hlavné komplikácie spojené so syndrómom krídla lopatky, môže byť rozdelená do 2 kategórií: a zranenie ramena obmedzením funkcie spojené so syndrómom, a neschopnosť rozpoznať, že príčinou krídla lopatky nie je izolovaná lézie dlhé hrudného nervu a iné, významnejšie, neurologické problémy ,

Syndróm pterygoidov je samostatná klinická jednotka, ktorú je ťažké liečiť. Včasné odstránenie príčiny kompresie nervu by malo viesť k obnove nervových funkcií a následkom úľavy od bolesti a obnoveniu funkcie ramien. Pred priradením neurologických príznakov pterygoidného scapulárneho syndrómu je potrebné starostlivo preskúmať ďalšie možné príčiny.