Pilulky na rakovinu prostaty

Malígne lézie prostaty sú sekundárne k onkologickým ochoreniam, čo vedie k patologickým stavom pľúc. Tablety z rakoviny prostaty sú zahrnuté v súbore terapeutických postupov zameraných na deštrukciu patologických buniek. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u starších a mužov stredného veku. Podľa štatistík má muž starší 60 rokov 50% zo 100 pravdepodobností rakoviny prostaty. Každý rok vo svete diagnostikuje túto patológiu u 40 000 ľudí, 15 000 z nich zomrie.

Príčiny tohto ochorenia nie je dobre zavedený, často sa vyskytuje na pozadí vysokej úrovne mužských pohlavných hormónov v dôsledku dlhodobého kontaktu s chemikáliami alebo pri práci na galvanickom priemysle. Konzumácia potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov, vírusových a bakteriálnych infekcií môže tiež spôsobiť patológiu.

Úspešnosť liečby rakoviny prostaty závisí od včasnej detekcie symptómov a diagnózy. Prvé príznaky poruchy vyzerajú takto: oslabenie toku moču, bolesť pri močení, časté močenie na záchod v noci, krv v moči. Na diagnostiku použite digitálne rektálne vyšetrenie, ultrazvuk, CT, MRI, biopsiu žľazy a množstvo laboratórnych testov. V procese overenia diagnózy lekár stanovuje štádium patológie a určuje povahu jej liečby.

V počiatočných štádiách rakoviny sa používajú nasledujúce liečebné metódy:

• Radikálna prostatektómia
• Radiačná terapia
• brachyterapia
• HIFU (transrektálna ultrazvuková ablácia prostatickej žľazy s vysokou intenzitou)
• chemoterapia
• Dynamické monitorovanie

Ak má rakovina lokalizovanú formu, potom sa liečbou používa lieková terapia v kombinácii s radikálnou prostatektómii alebo radiačnou terapiou. 10-ročná miera prežitia po takýchto procedúrach je 90%. Táto metóda sa používa pre I. A II. Stupne ochorenia. Chemoterapia sa považuje za pomocnú metódu, pretože novotvary prostaty majú nízku citlivosť na chemoterapeutické lieky. Lieky sú účinné v hormonálne rezistentných formách generalizovanej onkológie.

Casodex

Antiandrogénne nesteroidné činidlo s protinádorovými vlastnosťami. Casodex má tabletovú formu uvoľňovania s účinnou látkou - bicalutamid. Liečivo je racemická zmes, ktorá sa viaže na androgénne receptory a potláča ich stimulačný účinok.

Po požití je liek rýchlo a úplne absorbovaný z tráviaceho traktu, stravovanie neovplyvňuje jeho absorpciu. Väzba na plazmatické bielkoviny je vysoká - 96-99%. Metabolizuje v pečeni, vylučuje sa močom a žlčou v rovnakých častiach.

• Indikácie: bežný karcinóm prostaty. Vo väčšine prípadov sa používa v kombinácii s analógom GnRH, chirurgickej kastrácie. Štandardná dávka je 50 mg jedenkrát denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť zložiek lieku, súčasné použitie s cisapridom, astemizolom alebo terfenadínom. Nepoužíva sa na liečbu žien a detí, ako aj pacientov s laktózovou intoleranciou, poruchou funkcie pečene, nedostatkom laktázy, syndrómom malabsorpcie glukózy.

• Vedľajšie účinky: závrat, bolesť brucha, nevoľnosť a zápcha, návaly horúčavy, prechodné zvýšenie pečeňových enzýmov, alergické reakcie na kožu. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja angioedém, intersticiálne pľúcne patologické stavy, srdcová alebo pečeňová nedostatočnosť.
• Predávkovanie má podobné príznaky s nežiaducimi reakciami. Neexistuje žiadny špecifický antidot, preto je na liečbu indikovaná symptomatická liečba. Dialýza je neúčinná, povinná kontrola vitálnych funkcií tela.

[1],

Bikalutamid

Protinádorové farmakologické činidlo zo skupiny nesteroidných antiandrogénov. Bikalutamid sa po požití viaže na androgénne receptory a zastavuje príjem androgénov do malígnych buniek. Účinok lieku je založený na účinku na endokrinný systém.

Po perorálnom podaní sa aktívne zložky rýchlo absorbujú z tráviaceho traktu. Väzba na plazmatické proteíny 96%. Polčas je približne 7 dní. Vylučuje sa ako metabolity obličkami a črievami.

• Indikácie na použitie: bežná karcinóm prostaty, lokálne pokročilý (používaný ako monoterapia), bez metastáz. Tablety sa užívajú bez ohľadu na jedlo, 1 ks. 1 denne v rovnakom čase. Trvanie liečby trvá viac ako 24 mesiacov.
• Schéma dávkovania závisí od štádia ochorenia a jeho etiopatogenézy. Keď je predpísaná monoterapia v dávke 150 mg denne, pri komplexnej liečbe súčasne s analogami GnRH pri dávke 50 mg denne. Kontraindikované použitie s neznášanlivosťou zložiek lieku.
• Nežiaduce účinky: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, ospalosť, chudokrvnosť, svalová slabosť a dočasná strata pocitu, polyúria, dyzúria, enurézy, gynekomastia, strata libida, strata chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, malátnosť zo strany kardiovaskulárne systém, zápalové ochorenia pľúc a alergické reakcie na pokožku. Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií sa zvyšuje s rastúcou dávkou. Predávkovanie má podobnú symptomatológiu. Na jeho odstránenie sa používa symptomatická liečba.

[2], [3], [4],

Flutamid

Tablety proti rakovine prostaty s antiandrogénnou protinádorovou aktivitou. Flutamid má účinnú látku - flutamid 250 mg, ktorý blokuje interakciu androgénov s ich bunkovými receptormi. Aktívne zložky interferujú s aktivitou testosterónu na bunkovej úrovni a pôsobia okrem kastrácie liečiva GnRH (gonadotropín-uvoľňujúci hormón). Prostálá žľaza a semenné vezikuly sú pod dohľadom drogy.

Po požití sú tablety rýchlo absorbované z tráviaceho traktu. Metabolizovaná v pečeni dosiahne maximálnu koncentráciu v krvnej plazme po 2 hodinách. Väzba na plazmatické proteíny je 94 až 96%. Vylučuje sa hlavne močom, približne 5% sa vylúči výkalmi do 72 hodín po aplikácii.

• Indikácie: metastatický karcinóm prostaty s potlačovaním testosterónu. Liečba sa používa na začiatku kombinovanej liečby agonistami GnRH s chirurgickou kastráciou na liečbu onkologických pacientov, ktorí už dostávajú agonisty GnRH. Dávkovanie je spravidla štandardné - 1 tabletu 3 krát denne, každých 8 hodín. Liečba sa preruší, ak existuje dôkaz o progresii ochorenia alebo s pretrvávajúcim pozitívnym účinkom.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť zložiek lieku, vyjadrené porušenie funkcie pečene. S osobitnou starostlivosťou sa používa na liečbu pacientov so zníženou funkciou pečene, s kardiovaskulárnym ochorením a náchylnosťou k trombóze.
• Nežiaduce účinky: Pacienti často čelia takéto reakcie - gynekomastia, galaktorea, znížené libido, potlačenie spermatogenézy. Menej časté príznaky sú nevoľnosť a zvracanie, zvýšená chuť do jedla a aktivita transamináz, nespavosť, bolesti hlavy a závraty, rozmazané videnie, alergické kožné reakcie, opuch, zhoršené močenie.
• Predávkovanie sa prejavuje ako zhoršenie vedľajších účinkov. Na odstránenie nepriaznivých symptómov je potrebné vyvolať zvracanie, odobrať absorbenty a vykonať symptomatickú liečbu s monitorovaním vitálnych funkcií.

[5], [6], [7]

Dyferelyn

Liekom s účinnou látkou je tryptorelín, ktorý je syntetickým analógom prirodzeného GnRH. Diferelín stimuluje gonadotropickú funkciu hypofýzy a inhibuje ju, čím potláča funkciu semenníkov a vaječníkov. Dlhodobé užívanie drogy spôsobuje chemickú kastráciu u mužov a umelú menopauzu u žien. Terapeutický účinok sa pozoruje 20 dní po zahájení liečby. Diphereline je dostupný vo forme lyofilizátu v injekčných liekovkách s obsahom 0,1 mg, 3,75 mg a 11,25 mg s ampulkami rozpúšťadiel v súprave.

• Indikácie na použitie: adenokarcinóm a rakovina prostaty (s metastázami, lokalizované), rakovina prsníka, maternicový myóm. Môže sa použiť na stimuláciu oplodnenia ženskej neplodnosti v programoch IVF. Liečba je dlhá, dávka určuje ošetrujúci lekár. Ak je postihnutá prostata, 1 ampulka je predpísaná 3,75 mg každých 28 dní.
• Nežiaduce účinky: angioedém a iné alergické reakcie, demineralizáciu kostí, bolesti, bolesti hlavy a svalov, potenie, obštrukcie močovodu, zmena veľkosti prsníkov, zníženie testikulárne, nevoľnosť a zvracanie, priberanie na váhe, dočasné porušenie citlivosti rôznych častiach tela, hematúria, tachykardia, alopécia.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na triptorelín, manitol a ich analógov, osteoporóza, gormonrezistentny rakoviny prostaty, tehotenstvo a dojčenie, stave po chirurgickej kastrácie. Predávkovanie sa prejavuje zvýšenými nežiaducimi reakciami. Liečba je symptomatická, s ťažkými stavmi je indikovaná hospitalizácia.

[8], [9], [10]

ECHO 7 Rigvir

Geneticky nemodifikované vírusové činidlo použité vo viroterapii. ECHO 7 Rigvir selektívne ovplyvňuje malígne bunky v citlivých novotvaroch bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Vírus obsiahnutý v prípravku sa v tele nerozmnožuje. Jeho cytolytické pôsobenie je spojené s onkolytmi a onkolotropnými vlastnosťami alebo schopnosťou zabíjať rakovinu.

• Indikácie na použitie: odstránenie primárneho nádoru a prevencia metastáz PCa. Účinné pri melanóme, rakovine žalúdka, konečníku a hrubom čreve, pankrease, močovom mechúre, obličkách. Je predpísaný pre rôzne typy sarkómov. Môže sa kombinovať s inými protinádorovými činidlami, radiačnou terapiou alebo chemoterapiou. Jeho terapeutický účinok je vyšší o 40% v porovnaní s inými látkami. Použite liek iba v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom.
• Liečivo je dostupné vo forme intramuskulárnych injekcií s objemom 2 ml. Obsahuje kmeň vírusu ECHO-7. Intramuskulárne injekcie sa vykonávajú cyklicky, trvanie prvého kurzu je 3 mesiace. Celková dĺžka liečby je približne 3 roky s následnou udržiavacou liečbou. Počas liečby je veľmi dôležité sledovať stav imunitného systému a monitorovať stav vitálnych funkcií.

Firma

Selektívny antagonista hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Firmagon obsahuje účinnú látku - deharrelix, ktorá sa viaže na hypofýzový GnRH, čo znižuje výťažok gonadotropínov. Takže hladina sekrécie testosterónu v semenníkoch klesá. Vyrobené na injekcie na subkutánnu injekciu.

Indikácie: progresia rakoviny prostaty závisí od hormónu. Kontraindikované platí so zvýšenou citlivosťou na aktívnu zložku. Liečivo sa podáva subkutánne do brucha a pravidelne mení miesto podania. Počiatočná dávka 240 mg je spravidla rozdelená na dve dávky 120 mg. Po aplikácii počiatočnej dávky sa ukázala, že podporná dávka je 80 mg.

Nežiaduce účinky sa prejavujú z mnohých orgánov a systémov, ale väčšina pacientov sa stretávajú s týmito reakciami: nespavosť, bolesti hlavy a bolesti svalov, zníženie libida, poruchy močenia, podráždenie, poruchy kardiovaskulárneho systému, sucho v ústach a zápcha, kašeľ, anémia, urtikária, hepatálna insuficiencia, lokálne alergické reakcie.

[11], [12], [13], [14]

Triptorelín

Cytostatické činidlo, analóg gonadorelínu. Triptorelín blokuje uvoľňovanie gonadotropných hormónov hypofýzou. Maximálny terapeutický účinok sa vyvíja v 21. Deň liečby. Biologická dostupnosť s intramuskulárnou injekciou je 39% a subkutánne 69%. Distribúcia tkanív a orgánov trvá približne 3-4 hodiny. Odťahuje sa pomaly vo forme metabolitov močom.

• Indikácie: PCO potlačenie sekrécie testosterónu, epitelového karcinómu vaječníkov etiológiu, endometriózu, hysteromyomu, predčasná puberta, program IVF (in vitro oplodnenia).
• Dávkovanie a spôsob podania: pri subkutánnom podaní 0,5 mg za týždeň s ďalšou udržiavacou dávkou 0,1 mg denne. Pred použitím lieku je veľmi dôležité kontrolovať hladinu pohlavných hormónov, vylúčiť tehotenstvo a kontrolovať mieru poklesu veľkosti fibroidov.
• Kontraindikácie: Precitlivenosť na drogy, hormonálne nezávislých adenómy prostaty, polycystických vaječníkov, osteoporóza, post-prostatektómia, tehotenstvo a dojčenie.
• Nežiaduce účinky: zníženie libida, zvýšená únava, bolesti svalov, bolesti hlavy, nepohodlie pri pohlavnom styku, parestézia, poruchy zraku, nevoľnosť a vracanie, zvýšené hladiny cholesterolu, dopravné zápchy, svrbenie v mieste vpichu, kostnej demineralizácia, návaly tepla, impotencia. Ak ich opravím, upravím dávkovanie a vykonám symptomatickú liečbu.