Materské žľazy u novorodencov

Prsné žľazy u novorodencov sa vyvíjajú špeciálnym spôsobom v maternici a po pôrode, preto je veľmi dôležité rozlíšiť vlastnosti fyziologického procesu a nástup vývoja ochorenia. Rodičia sa vždy obávajú zdravia svojho malého dieťaťa, takže sa im obávajú nejaké zmeny v prsníkoch. Ale to nie je vždy tak závažné, preto je predovšetkým to, že rodičia potrebujú vedieť, kedy presne stojí za to obrátiť sa na lekára.

Vlastnosti mliečnych žliaz u novorodencov

Keď sa dieťa rozvíja vo vnútri brucha, bez ohľadu na to, či ide o chlapca alebo dievča, na ňom pôsobia mnohé faktory telo matky. Ak je budúcim dieťaťom chlapec, potom má určité množstvo testosterónu, mužský pohlavný hormón vylučovaný v malom množstve nadobličkami samotného dieťaťa a tiež ženským telom. Tieto hormóny zabezpečujú vývoj pohlavných orgánov podľa mužského typu a tvorbu štruktúr mozgu. Ak je dievča v lone matky, potom hlavnou časťou pohlavných hormónov je žena. Ale aj chlapec a dievča sú ovplyvnené pohlavnými hormónmi materskej - estrogény a progesterón, ktoré sú syntetizované ako nadobličkami, vaječníkmi, ako aj placentou. Preto môžu prsné žľazy a pohlavné orgány novorodenca v prvom mesiaci života mať niektoré vlastnosti štruktúry a vývoja.

Anatómia mliečnych žliaz u novorodencov je taká, že sa po narodení ďalej rozvíjajú. Samotná žľaza u dievčat a chlapcov má rovnakú štruktúru. Skladá sa z žalúdočnej tkanivá, voľných spojivových tkanív a mliečnych kanálov. U novorodencov leží prsná žľaza na veľkej "tukovej podložke", ktorá pozostáva z spojivového tkaniva, ktoré má voľnú štruktúru. Samotné mliečne kanály nie sú veľmi rozvinuté, ale v radiálnom smere majú mierne rozvetvenie.

Fyziologické zmeny v mliečnych žľazách u novorodencov sa vyvíjajú kvôli tomu, že moja matka mala veľa estrogénov, ktoré postihli plod. Môže to byť len preto, že ich počet je viac ako je potrebné, alebo pre chlapca sú nadbytočné. Potom sú estrogény schopné ovplyvňovať mliečne kanály a zvyšuje sa počet svalových vlákien. Kvôli zvláštnosti takej veľkej medzivrstvy, ktorá pôsobí ako "vankúš", kanály nemôžu rásť a ísť hlboko a zvyšujú sa "pod kožou". Tento jav je normálnou fyziologickou zmenou.

Zvláštnosti vplyvu estrogénov in utero na plod môžu byť tiež rozdelenie kolostra. Niektoré mliečne kanály sú schopné v dôsledku prebytku hormónov vylúčiť tajomstvo, ktoré je v jeho kompozícii kolostrum. Preto ak novonarodené dieťa má tajomstvo z mliečnych žliaz v období prvého mesiaca života, môže to byť aj fyziologický jav.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Choroby mliečnych žliaz u novorodencov

Aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa, je potrebné jasne pochopiť, kedy sú zmeny v mliečnej žľaze novorodencov považované za normálne a keď je to už choroba.

Problémy s mliečnymi žľazami u dojčiat sa zvyčajne začínajú v druhom týždni života dieťaťa. Symptómy, ktoré sa objavujú v tomto prípade a naznačujú fyziologické zmeny, nemenia všeobecný stav dieťaťa. Hlavným kritériom je, že sa zachováva chuť dieťaťa, spánok nie je narušený, zvyšuje hmotnosť, stolica je normálna a nie sú žiadne príznaky intoxikácie. Nárast mliečnych žliaz u novorodencov a ich prekrvenie prebieha postupne, zvyčajne z dvoch strán. To zvyšuje prsia rovnomerne na tri centimetre. Tento opuch prsníka nie je sprevádzaný sčervenaním kože a dieťa nevadí. Ak to skúsite s rukami mamičky, tak také utiahnutie prsníka dieťaťa nie je husté, rovnomerné a dieťa nekričie a nereaguje pri palpácii. Prideľovanie z mliečnych žliaz novorodencami môže byť v tomto prípade vo forme sérovej čírej alebo slabo belavej kvapaliny. Takéto príznaky nie sú charakteristické pre chorobu, ale pre bežný proces sexuálnej krízy u dieťaťa, ktorý sa môže vyvinúť u všetkých detí. Tento proces netrvá dlhšie ako dva týždne a do konca prvého mesiaca života všetky tieto príznaky postupne prechádzajú.

Keď hovoríme o fyziologickom prekrvení mliečnych žliaz u novorodencov, treba pochopiť, že táto patológia sa vyskytuje u 75% všetkých detí. Častejšie to určite dievčatá, ale takýchto procesov podlieha aj 50% novorodencov. Preto nemusíte paniku, ak existujú takéto javy, stačí konzultovať s lekárom a uistiť sa, že všetko je v poriadku.

Ale príznaky chorôb, ktoré môžu byť aj v tomto veku, musia jasne poznať a vykonávať diferenciálnu diagnostiku.

Prvými príznakmi, ktoré by vás mali upozorniť, je vzhľad dieťaťa, úzkosť, krik alebo odmietnutie prsníka. Ak sa dieťa dostalo do prsníka a všetko bolo v poriadku, ale zrazu začal strácať váhu alebo sa zriecť prsníka s křiklavým výkrikom, potom musíte premýšľať o tejto chorobe. Často sa choroba vyvíja na konci prvého mesiaca života dieťaťa, kedy má prejsť fyziologický opuch, potom sa môže spojiť infekcia a vyvinúť mastitídu. Mastitida je zápal prsnej žľazy u dieťaťa, čo sa deje rovnako u dievčat a chlapcov. Vzhľadom na rovnaké anatomické vlastnosti prsníka malého dieťaťa, uvoľnené spojivové tkanivo prispieva k okamžitému rozšíreniu zápalu hlboko, takže sa stav dieťaťa počas vývoja mastitídy okamžite zhoršuje. Dieťa nemá tendenciu obmedziť zápalový proces, pretože dospelý je naklonený. Preto hlavným príznakom zápalového ochorenia novorodencov je veľmi vysoká teplota. Prudko stúpa s mastitídou a môže byť sprevádzané kŕčmi. Pri vyšetrení mliečnej žľazy môže matka vidieť nielen jej zväčšenie, ale zmeny pleti, sčervenanie alebo dokonca modrý odtieň. Ak vyskúšate prsia dieťaťa, bude to okamžite reagovať, pretože je sprevádzaná silnou bolesťou. Ak sa vytvoril absces, môžete cítiť, ako sa hnis pohybuje pod prstami počas palpácie. Tento proces je spravidla jednostranný. Vypúšťanie môže byť tiež z bradavky na strane lézie vo forme zeleného alebo žltého hnisu. Ale nemali by ste vážne mučiť dieťa a skontrolovať všetky príznaky, v prípade akýchkoľvek pochybností, je lepšie konzultovať s lekárom. Preto hlavným diagnostickým znakom nie je fyziologický stav, ale ochorenie mliečnej žľazy u novorodencov je zmenou stavu dieťaťa.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liečba chorôb mliečnej žľazy u novorodencov

Hlavná liečba fyziologického prekrvenia mliečnych žliaz je odpočinok. Neinterferujte s používaním akýchkoľvek alternatívnych liekov, masti alebo tinktúry, pretože ide o bežný proces, ktorý prejde sám. Naopak, pretrvávajúca intervencia môže viesť k vzniku komplikácií. Často rodičia, aby urýchlili proces vyriešenia opuchu mliečnych žliaz vykonali masáž alebo stlačili kolostrum z bradavky. To v žiadnom prípade nemožno urobiť, pretože dodatočná intervencia je rizikovým faktorom pre kožné lézie, ktoré, aj keď malé, môžu byť vstupnou bránou k infekcii. Preto hlavné odporúčania pre rodičov s touto fyziologickou konsolidáciou mliečnych žliaz sú nasledujúce:

1. zabezpečiť maximálny odpočinok pre dieťa;
2. kŕmiť sa, kúpať sa, chodiť, ako so zdravým dieťaťom;
3. Netierajte ani nepoužívajte žiadne masti na oblasť prsníka;
4. Neukladajte masáž a nepoužívajte vyhrievacie podložky.

Ak je všetko normálne, prejavia sa symptómy sami o týždeň alebo dva.

Ak ide o chorobu prsníkov u novorodencov, ako je mastitída alebo absces, taktika je úplne iná. Ihneď po určení diagnózy dieťa okamžite hospitalizovalo v detskom chirurgickom oddelení. K dnešnému dňu, vzhľadom na rýchlosť šírenia infekčného procesu v tele novorodenca, je aktívna taktika liečby mastitídy alebo abscesu. Nie sú používané masti alebo lieky na konzervatívnu liečbu. Hlavnými princípmi liečby v tomto prípade je čo najskôr extrakcia patologického zamerania a aktívna antibiotická liečba. Preto je najprv dieťa okamžite zasiahnuté. Pri všeobecnej anestézii sa v naliehavom poradí uskutoční operácia. Objem operácie má urobiť rezy na koži postihnutej oblasti prsníka v šachovnici. Môže ísť o veľké množstvo, v závislosti od objemu postihnutej žľazy. Incízie sa robia tak, aby boli umiestnené na pokraji zdravého a postihnutého kože. Ďalej sú nainštalované drenáže, prostredníctvom ktorých sa vykonáva aktívne pranie takéhoto miesta. Potom je potrebné odvodnenie pre lepší odtok hnisu. Obväzy by sa mali vykonávať po operácii niekoľkokrát za deň a matka by mala túto skutočnosť sledovať. Kŕmenie takéhoto dieťaťa pokračuje v normálnom režime materským mliekom, čo poskytuje dieťaťu lepšiu ochranu.

Na pozadí takéhoto chirurgického zákroku sa musí vykonať masívna antibiotická liečba. Teraz sa odporúča použiť na liečbu aj tri antibiotiká s rôznymi spektrami účinku, pričom dve z nich sa používajú parenterálne (v žilách) a jedna je enterálna (príjem v suspenzii). Iba pri takýchto aktívnych účinkoch je možné vyhnúť sa komplikáciám mastitídy.

Toto sú hlavné prístupy k liečbe fyziologického prekrvenia a zápalu mliečnych žliaz u novorodencov.

Materské žľazy u novorodencov sú vždy vystavené pôsobeniu pohlavných hormónov ešte in utero, tak často u dojčiat je možné zaznamenať normálny stav uťahovania prsníkov. To nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky zo strany dieťaťa, a preto nevyžaduje dodatočné zásahy. Musíme však pamätať na to, že môže byť zápal, takže každá matka by mala byť pozorná voči svojmu dieťaťu.