Hypotalamický syndróm: pubertačné obdobie, neuroendokrinné, s porušením termoregulácie

Hypotalamus je dôležitou súčasťou mozgu, ktorý reguluje celý rad vitálnych funkcií tela. Je to vegetačné centrum, ktoré innervuje všetky vnútorné orgány človeka. Ľudský organizmus v procese životnej činnosti sa musí neustále prispôsobovať vplyvom vonkajšieho prostredia: rôznym teplotným a klimatickým režimom, udržiavať metabolizmus, kŕmiť, množiť sa a stať sa človekom. Všetky vyššie uvedené procesy sú tiež kontrolované hypotalamom. Poruchy, ktoré sa vyskytujú v práci hypotalamu vedú k hormonálnym a metabolickým poruchám.

Hypothalamický syndróm, ten istý diencefalický syndróm je kombináciou mnohých funkčných porúch reprezentovaných týmito poruchami:

• vegetatívny;
• endokrinné;
• výmena;
• trofický.

Tieto patologické prejavy sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti (až po obezitu), zmenami krvného tlaku až do vývoja hypertenzie, vegetatívnej vaskulárnej dystónie, neplodnosti a ďalších komplikácií.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny hypotalamický syndróm

Najčastejšie príčiny syndrómu u dospelých aj detí môžu byť spôsobené:

• Malígne a benígne novotvary v mozgu, ktoré pôsobia na hypotalamus;
• TBI (kraniocerebrálne poranenia rôznej závažnosti);
• intoxikácia organizmu (zlá ekológia, vystavenie škodlivej produkcii, neurointoxikácia alkoholom a inými toxickými látkami);
• Neuroinfekcia vírusového aj bakteriálneho pôvodu (s chrípkou, chronickou tonzilitídou, reumatizmom atď.);
• psychoemotické faktory (stavy stresu a šoku);
• zmena hormonálneho zázemia u tehotných žien;
• vrodené chyby hypotalamu;
• hypoxia mozgu (dôsledky zadusenia, utopenie).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenézy

Vzhľadom k tomu, že hypotalamus reguluje najdôležitejšie funkcie v tele, vrátane stálosti podporuje jej vnútornej homeostázy akýkoľvek abnormálny stav v hypotalame by mohlo viesť k narušeniu pri fungovaní prakticky akéhokoľvek orgánu alebo systému a prejavuje ako autonómnych porúch.

Vývoj patológie vedie k zvýšeniu priepustnosti mozgových ciev v hypotalamickej oblasti.

[13], [14], [15], [16], [17]

Príznaky hypotalamický syndróm

Prvými známkami tejto patológie môžu byť ťažká únava a slabosť. Ďalej môžete uviesť nasledujúce najčastejšie príznaky tejto choroby sa považujú za poruchy spánku a bdelosti, telesnú termoreguláciu, telesnú hmotnosť, palpitácie, zvýšené potenie, zmeny krvného tlaku, nálada.

Hypotalamický syndróm u dospelých sa najčastejšie pozoruje u žien vo veku 31 až 40 rokov.

Útoky hypotalamického syndrómu ako jedného z prejavov ochorenia.

S touto patológiou môže byť priebeh choroby neustále sprevádzaný klinickými prejavmi a môže sa paroxyzmálne uskutočňovať vo forme kríz.

Provokujúce faktor môže byť zmena v klimatických podmienkach, na začiatku menštruačného cyklu, silný emocionálny dopad, alebo bolesť. Lekárske klasifikácia, existujú dva typy hypotalame kríza: vazoinsulyarnye, rovnako ako sympatického adrenalínu. Počas vazoinsulyarnyh krízou prejavuje nasledovné príznaky: pocit tepla v tele, a návaly horúčavy do tváre a hlavy, závraty, pocit dusenia, pocit ťažoby v nadbrušku oblasti, zníženie krvného tlaku, bradykardia (spomalenie srdcovej frekvencie) a zmysel pre zastavenie srdca, možnosť posilnenia práce peristaltiky črevá, časté nutkanie na močenie. Počas sympathico - adrenálnej krízy sú nasledovné príznaky: bledá koža, v dôsledku zúženia ciev, hypertenzia, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia a zvýšenie srdcovej frekvencie) oznobopodobnoe chvenia (telo tras), nízka telesná teplota (hypotermia), obsedantno pocit strachu.

Hypothalamický syndróm v pubertnom období u detí

Počas puberty u mladých mužov a dievčat, v dôsledku hormonálnych zmien v tele, môžu byť príznaky hypotalamického syndrómu. Jeho vývoj môže byť rovnaký ako u dospelých, a to z viacerých dôvodov. U dospievajúcich, môžu byť identifikované nasledovné etiologické faktory: fetálnej hypoxie (novorodenca), prítomnosť chronického ohniská infekcie (ako je napríklad zubného kazu, angíny), komplikácie normálneho tehotenstva, podvýživa. Impulzom pre rozvoj choroby sa môže objaviť: dospievajúci tehotenstvo, psychické trauma, vírusy a infekcie, ktoré majú vplyv na hypotalamus región, poranenie hlavy, radiácia a toxické účinky na telo dieťaťa počas puberty. Symptomatológie zahŕňa funkcie, ako je obezita, strie na koži, zvýšená chuť do jedla (bulímia), časté bolesti hlavy, so zmenenou pracovnou schopnosťou, časté zmeny nálady a depresie u dievčat nepravidelná menštruácia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií a konzultácií rôznych lekárskych špecialistov. Podľa symptómov je hypotalamický syndróm pubertálneho obdobia podobný syndrómu Itenko-Cushingovho syndrómu, preto by sa táto diagnóza mala odstrániť.

Liečba syndrómu u detí je v prvom rade v dodržiavaní diéty, ktorá zahŕňa zlomok päť jedál denne a zníženie obsahu kalórií v potravinách. A liek, ktorý je závislý na etiológiu choroby, a môžu zahŕňať lieky, ktoré zvyšujú prekrvenie ciev v mozgu, diuretiká, vitamíny, hormóny, antikonvulzíva. S včasnou správnou liečbou je prognóza dobrá a vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu, s výnimkou veľmi zriedkavých a ťažkých foriem ochorenia. V takýchto prípadoch liečba trvá niekoľko rokov a prispieva k výraznej úľave fyzického stavu a adaptácii.

Rizikovou skupinou sú mladiství, ktorí začali do začiatku sexuálneho života (skorej fáze tehotenstva a potraty), deti s vysokou telesnou hmotnosťou, rovnako ako zapojenie do ťažkých športov, ktorí užívajú anabolické steroidy, lieky a doping.

[18], [19], [20], [21]

Neuroendokrinná forma hypotalamického syndrómu

Tento typ ochorenia je charakterizované abnormalitami v bielkovín, tukov, sacharidov, ako aj voda - výmena solí a vyjadrená buď bulímia (neukojiteľnú), alebo do značnej miery znížiť váhu (anorexia). U žien, symptómy môžu byť poruchy menštruácie, muži majú zníženú účinnosť. Za patologických podmienok môže thyrotrophic hypofýzy mať príznaky hypotyreózy (štítnej nedostatok hormón) a toxické difúznej strumy (zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy). Dôvody pre tento jav môže byť úraz hlavy, intoxikácie a neurointoxikace. Preto liečba tejto formy ochorenia je odstrániť a liečiť základné príčinu ochorenia (v prípade, že choroba je sekundárna), detoxifikácie, vitamín, močových ciest a vstrebateľné liečivá, protizápalové lieky, použitie centrálna adrenolytics (rezerpín, raunatin, chlórpromazín), cholinomimetickým lieky (cholínesterázy) ,

Syndróm hypotalamickej hypersexuality

Niektorí pacienti trpiaci hypotalamickým syndrómom môžu mať patologicky zvýšenú sexuálnu príťažlivosť alebo hypotalamický syndróm hypersexuality. Priebeh choroby sa prejavuje vo forme krízy. Občas žena zažije najsilnejšie libido, v ktorom vznikajú špecifické pocity v pohlavných orgánoch a ich zvýšená citlivosť. Silné sexuálne vzrušenie môže rásť až po orgazmus. Pri sexuálnych kontaktoch takéto ženy dostávajú niekoľko orgazmov (multiorázmus). K vyššie uvedeným príznakom môžete pridať pocit tepla, falošné nutkanie močiť a pocit plného močového mechúra, rovnako ako bolestivé pocity v dolnej časti brucha a chrbta. Ženy s touto patológiou dosahujú orgazmus oveľa rýchlejšie a ľahšie pre zdravé ženy (dokonca aj počas erotických snov), pocit spokojnosti buď nepríde, alebo vstúpi na krátku dobu. Potom opäť majú silné sexuálne vzrušenie. Sexuálne vzrušenie sa objavuje paroxysticky, vo forme krízy. Existujú aj ďalšie príznaky hypotalamického syndrómu: hyperémia alebo bledosť kože, bolesti hlavy a závrat, všeobecná slabosť. Tento syndróm môže viesť k rôznym neuropsychiatrickým poruchám, ako sú: poruchy spánku (ospalosť alebo nespavosť), asténia, pocity úzkosti a strachu. Choroba môže viesť ženu k antisociálnemu správaniu a promiskuite.

Diagnóza zohľadňuje objektívne údaje a históriu. Okrem patologickej hypersexuality existujú aj ďalšie príznaky hypotalamickej krízy.

Liečba je zameraná na boj proti príčine ochorenia, napríklad na predpisovanie antibiotík pre infekčné lézie mozgu a hypotalamu. Vápnikové prípravky sa používajú na zníženie tonusu sympatického nervového systému a na zvýšenie tónu parasympatického systému. Ak sú krízy sprevádzané epilepsiou - predpísať antikonvulzíva a trankvilizátory, ako je napríklad elenium a seduxen. Pre psychiatrické poruchy používanie psychotropných liekov. V cyklických záchvatoch hypersexuality, použitie syntetických progestínov: bisekurín a infecondin.

Hypothalamický syndróm s porušením termoregulácie

Hypotalamus hrá dôležitú úlohu v regulácii teploty tela. U pacientov dochádza k porušeniu teploty kože, zvýšenej telesnej teploty z podfabrilu na horúčku, kolísanie teploty sa v priebehu krízy zhoršuje. V období medzi záchvatmi môže byť telesná teplota normálna alebo nízka. Je potrebné venovať pozornosť pacientom s dlhým obdobím horúčky nízkej kvality a bez zjavných príznakov chorôb a patológií orgánov. U takýchto pacientov môžete nájsť množstvo ďalších symptómov, ktoré sú charakteristické pre hypotalamický syndróm: bulímia, obezita a smäd. To je dôležitý faktor v diferenciálnej diagnóze tejto choroby. Dôležitým príznakom porušenia termoregulácie je zimnica. Môže sa tiež vyskytnúť triaška toho typu chladu, ktorý sa môže vyskytnúť spravidla počas krízy. Zmrazenie môže sprevádzať polyúria a hojné potenie. Pacienti s touto chorobou často zmrazujú, chladia, zabalené v teplých, tesne uzavretých oknách, aj v teplej sezóne.

Formuláre

Podľa etiológie je tento syndróm rozdelený na primárne (choroby mozgu s poškodením hypotalamickej oblasti) a sekundárne (je dôsledkom chorôb a patologických procesov vnútorných orgánov a systémov). Hlavné klinické príznaky syndrómu v medicíne sú rozdelené do nasledujúcich foriem:

• neuro - sval;
• vegetatívne - cievne;
• neurotrofní;
• narušenie procesu spánku a bdelosti;
• porušovanie procesu termoregulácie;
• hypotalamická alebo diencefalická epilepsia;
• pseudo-neurotické a psychopatologické.

Pre klinické príznaky môžu byť tiež izolované varianty syndrómy dominantné ústavné obezity (pre tvar poruchami metabolizmu lipidov a sacharidov), hyperkortisolismu, neurocirculatory porúch zárodočné porúch.

Podľa závažnosti v lekárskej praxi je syndróm mierna, mierna a závažná forma ochorenia. Charakteristický vývoj môže byť progresívny, stabilný, regresívny a opakujúci sa. V pubertovom období (obdobie puberty) môže táto patológia urýchliť sexuálny vývoj a spomaliť ho.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika hypotalamický syndróm

Vzhľadom na širokú škálu klinických prejavov syndrómu sa jeho diagnóza stáva zložitejšou. Hlavné kritériá pre diagnózu hypotalamu dát syndróm zvláštne lekárske testy a rôzne metódy inštrumentálnych diagnostiky: štúdie výkon cukru v tele (laboratórne moču a krvi), meranie telesnej teploty (koža, rektálna a orálny metódy merania teploty).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Odlišná diagnóza

Pre diferenciálnu diagnostiku, MRI, mozgové encefalogramy a tomogramy, odber vzoriek Zimnitského, sa berie do úvahy ultrazvuk orgánov vnútornej sekrécie. Veľmi dôležitým faktorom pre diagnózu syndrómu hypotalame je štúdium hormónov v tele (luteinizačného hormónu, prolaktínu, FSH, estradiol, testosterón, kortizol, voľný tyroxín, hormón adrenotropnogo).

Liečba hypotalamický syndróm

Na účely správneho liečenia je mimoriadne dôležité zistiť príčiny, ktoré spôsobili ochorenie. Potom sú lekári v nemocnici priradení konzervatívna liečba. Operatívna liečba sa môže použiť, ak príčinou syndrómu je novotvar. Etiologická liečba hypotalamického syndrómu by mala byť zameraná na boj proti nádoru, infekciám a vírusom, zraneniam a chorobám mozgu). Aby sa zabránilo sympatomovým nadledvinám, sú predpísané nasledujúce lieky: pyroxán, eglonyl, bellatamín, grandaxín. Predpísané sú antidepresíva. Keď sú neuroendokrinné poruchy predpísané hormonálne lieky. Keď sú metabolické poruchy predpísané diétna terapia, lieky, ktoré znižujú chuť do jedla.

• Piroxán - pyroxán hydrochlorid je hlavnou účinnou látkou v dávke 0,015 g. V prípravku. Vyrába sa v tabletách s hmotnosťou 15 - 39 mg a v ampulkách s objemom 1 ml.

Používa sa v panike a depresívnych syndrómov, alergické reakcie a dermatóz, morskou chorobou, s hypertenznej kríze sympatoadrenálního typ porušenie autonómneho systému.

Bezpečnostné opatrenia: opatrne starším; po ukončení liečby, monitorovať hladinu glukózy v krvi.

Vedľajšie účinky: zníženie krvného tlaku, bradykardia, zvýšená bolesť srdca.

• Eglonil - tablety s objemom 50 a 200 mg, ampuliek s 2 ml 2% pórov.

Používa sa na depresívne poruchy, schizofrénia, migrény, encefalopatie, závrat.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní: počas užívania lieku nesmiete piť alkohol, užívať liek Levodol a antihypertenzívne lieky.

Vedľajšie účinky: ospalosť, závrat, menštruačné nezrovnalosti, zvýšená tachykardia alebo znížený krvný tlak, kožná vyrážka.

• Bellataminal - predpísať vo vnútri 1 tabletu 2 3 krát denne po jedle s nespavosťou, zvýšená podráždenosť, na liečbu vegetatívnej vaskulárnej dystónie.

Bezpečnostné opatrenia sú: neurčiť gravidné ženy počas laktácie osobám, ktorých práca súvisí s rýchlosťou reakcie.

Vedľajšie účinky: zriedkavo sa vyskytujú. Možné sucho v ústach, zhoršenie zraku, ospalosť.

• Grandaxin - tablety 50 mg na liečbu neuróz a stresu.

Bezpečnostné opatrenia: s opatrnosťou u pacientov s mentálnou retardáciou, starších ľudí, osôb s laktózovou intoleranciou.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nespavosť, psychomotorická agitácia, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, plynatosť, svalová bolesť.

Použitie alternatívnej medicíny na liečbu hypotalamického syndrómu.

Alternatívna medicína odporúča používať vývary a tinktúry liečivých rastlín. Ak chcete znížiť pocit hladu, môžete použiť odvar od koreňov lopúcha. Pripravte ju nasledovne: 10 g koreňa lopúche varte v 300 ml vody počas 15 minút. Nechajte vychladnúť, odčerpajte a vezmite 1 polievkovú lyžicu 5 - 7 krát denne.

Na zníženie hladiny cukru v krvi sa odporúča ozdobenie listov borovica: 1 lyžica rozdrvených listov čučoriedky naliať dve šálky vriacej vody a variť na 4 minúty. Chladnička, napätie a nápoj dvakrát denne po dobu 15 minút pred jedlom.

Pre zníženie krvného tlaku: 4, aby sa časť bokov a hloh ovocie, tri kusy ovocia Chokeberry a dve časti kôpru semien, zmes, zalejeme 1 litra vriacej vody a varí sa po dobu 3 minút. Filtrovaný vývar si vezme 1 pohár 3 krát denne.

Pri používaní metód alternatívnej medicíny nesmieme zabúdať, že je potrebné pokračovať v liečbe drogami, pretože bylinné odvar nemôže úplne nahradiť lieky. Alternatívna medicína môže dopĺňať len základné ošetrenie.

Homeopatická liečba hypotalamického syndrómu

Homeopatické prípravky budú predpísané súčasne s hlavnou liečbou. Tieto lieky pomáhajú telu bojovať proti následkom a komplikáciám hypotalamického syndrómu. Takže v prípade ústavnej obezity môžu byť predpísané homeopatické lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti zvýšenému chuti Ignacy, Nuks Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Pre poruchy metabolizmu tukov Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Drenážne prípravky - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy je homeopatický liek. Vyrába sa vo forme kvapiek (fľaša s objemom 30 ml) alebo homeopatických granúl (v balení 10 g)

Má upokojujúci (upokojujúci), antispazmický, antidepresívny účinok na telo. Ako používať: dospelí 10 kvapiek pod jazykom alebo vo vnútri, predtým rozpustených v 1 čajovej lyžičke vody 3 krát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle.

Nežiaduce účinky s aplikáciou Ignacie sa neodhalili.

Bezpečnostné opatrenia: Pri absencii terapeutického účinku sa poraďte s lekárom a zrušte liečbu.

• Pulsatilla - homeopatické granuly.

V srdci tejto drogy je bylinná komora (spánok - tráva). Používa sa na liečbu bolesti hlavy, neurasténie, neuralgie, vegetatívnej vaskulárnej dystónie.

Liečivo sa zriedi z 3 až 30 častí. Dávkovanie určuje lekár.

Vedľajšie účinky: s individuálnou intoleranciou k zložkám lieku sa môže vyvinúť alergická reakcia.

Bezpečnostné opatrenia: ak teplota stúpa, nahraďte ho iným homeopatickým liekom, nepoužívajte antibiotiká a protizápalové lieky.

• Fucus - homeopatické granule 5, 10, 15, 20 a 40 g.

Liek sa užíva najmenej hodinu pred jedlom alebo hodinu po jedle pod jazykom 8 granúl 5 krát denne.

Vedľajšie účinky: môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia, alergie, nemali by sa používať s prípravkami z mäty, odmietnuť piť alkohol a kávu.

Bezpečnostné opatrenia: individuálna intolerancia, tehotenstvo a laktácia.

• Likopodium - homeopatický grist v pohároch 10 gr. A tinktúra v sklenených fľašiach s objemom 15 ml. Granuly sa podávajú sublingválne, tinktúra sa rozpúšťa v malom množstve vody a je umiestnená pod jazykom pol minúty.

Vedľajšie účinky: možno mierne zhoršenie ochorenia.

Bezpečnostné opatrenia: upustiť od čistenia zubov mentolovými pastami.

Fyzioterapia s hypotalamickým syndrómom

Vynikajúce fyzioterapeutické metódy liečenia syndrómu možno nazvať liečivou elektroforézou so sedatívami, vírivým kúpeľom, ihličnatými kúpeľmi ako sedatívnou metódou fyzioterapie. K metóde tónovania patria liečebná elektroforéza s tonickými preparátmi, sprchy, masáže, talasoterapia (liečba morom, morskou vodou, morské riasy). Pozitívne účinky na telo zabezpečuje transcerebral UHF, ultrafialové ožarovanie v malých dávkach, helioterapia, chlorid sodný, radónové kúpele.

Následky a komplikácie, profylaxia a prognóza hypotalamického syndrómu.

Vzhľadom na to, že hypotalamický syndróm je komplexnou chorobou, komplikácie ovplyvňujú mnoho orgánov a systémov tela. Napríklad, ak sa v tele vyskytuje metabolická porucha, môže sa vyvinúť obezita, diabetes mellitus, na koži sa objavujú striech.

Pri vegetatívnych vaskulárnych formách syndrómu môže krvný tlak kolísať, krvný tlak môže byť komplikovaný hypertenznou krízou.

Centrálny nervový systém môže reagovať s výkyvmi nálady, depresiou, narušeným spánkom a bdelosťou.

U žien je hypotalamický syndróm plný vývoja polycystických vaječníkov, neplodnosti, mastopatie, porúch menštruačného cyklu.

Pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný syndróm, potrebujú stály lekársky dohľad. Pri absencii správneho pozorovania a korekcie liečby môže byť prognóza extrémne zložitá: od straty schopnosti pracovať na kóme, ako aj smrteľného výsledku.

K preventívnym opatreniam v systéme patrí správanie zdravého aktívneho životného štýlu, boj proti zlým návykom, správne zdravé stravovanie, stredný fyzický a duševný stres, včasná liečba chorôb.

Najčastejšie otázky týkajúce sa hypotalamického syndrómu:

Ako schudnúť s hypotalamickým syndrómom?

Chudnutie v tejto patológii je možné, ak sa k tomuto problému dostávate komplexným spôsobom. Najskôr potrebujete nízkokalorickú diétu, čiastočnú stravu, čo znamená päť jedál denne počas malých jedál. Pre boj s nadváhou je potrebné zaoberať sa fyzickou kultúrou a športom. Intenzitu cvičenia by mal monitorovať lekár. Chôdza na čerstvom vzduchu, zdravý spánok. Na zníženie chuti do jedla sa môžete uchýliť k liekom, ako aj k alternatívnym metódam medicíny.

Predpoveď

Prognóza tejto patológie bude závisieť od závažnosti všetkých porúch v oblasti hypotalamu a môže sa pohybovať od úplného zotavenia po prechod chorôb na chronické formy ochorenia, ktoré sa uvažuje.

[32], [33], [34], [35]

Odvolanie sa na armádu a hypotalamický syndróm

Pri diagnostikovaní mladých mužov v dôsledku choroby sa človek môže opýtať: sú prijaté do armády s diagnózou hypotalamického syndrómu?

Táto diagnóza sama osebe nemôže byť príčinou nevhodnosti služby v armáde. Avšak závažné formy ochorenia a ich komplikácie môžu slúžiť ako základ pre oslobodenie od vojenskej služby. Napríklad s ťažkými endokrinnými formami hypotalamického syndrómu, ktoré viedli k 3. Stupňu obezity alebo naopak k ťažkej trofickej deplécii. V závažnej vegetatívno-vaskulárnej forme syndrómu, ktorá bola komplikovaná intrakraniálnou hypertenziou, chronickým hypertenzným ochorením 2, 3 a 4 stupňami. A tiež, aby sa uvoľnili zo služby v armáde, sa môžu stať hlavnými chorobami tela, ktoré zahŕňajú rozvoj syndrómu, napríklad: novotvary v mozgu.

V takýchto prípadoch sú odberatelia poslaní na vyšetrenie vojenskou lekárskou komisiou, ktorá v nemocnici vykonáva dôkladný výskum a určuje vhodnosť pre povinnú vojenskú službu.

[36], [37]