Ezopram

Antidepresívne liečivo Ezopram sa týka selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Hlavnou zložkou lieku je escitalopram, ktorý je prítomný vo forme oxalátu escitalopramu

Indikácia Ezopram

Psychoanaleptické prostriedky Ezopram je predpísaný na liečbu a elimináciu takýchto bolestivých stavov:

• významné epizódy depresie;
• záchvaty paniky, ktoré sprevádzajú (alebo nie sú sprevádzané) agorafóbia;
• sociálne obavy a úzkostné poruchy;
• všeobecné úzkostné poruchy;
• obsedantno-kompulzívna porucha.

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Esopram sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovou membránou. Tableta má bielu farbu, oválny tvar, nápis "E" na jednej strane a zárez na dávkovanie.

Tablety sa uvoľňujú v dávke 10 alebo 20 mg.

Balenie kartónu obsahuje tri blistrové platne, každý s 10 kusmi. V každom z nich.

[4], [5]

Farmakodynamika

Aktívna zložka lieku Ezopram patrí k radu selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu - s-izomérov racemického citalopramu. Podstata escitalopramu je takmer stokrát účinnejšia ako r-enantiomér vzhľadom na inhibíciu zachytenia serotonínu. Liečivo významne ovplyvňuje depresívne a fobické stavy, pričom neodráža opätovné vychytávanie noradrenalínu, dopamínu a y-aminomaslovej kyseliny.

Produkty konečného metabolizmu lieku Ezopram nemajú antidopamínové, antiadrenergické, antiserotonínové, antialergické a anticholinergické účinky.

Dlhodobé užívanie azopramu neovplyvňuje veľký počet receptorov chemických mediátorov centrálneho nervového systému.

Ezopram nemá žiadny vplyv na srdcovú vodivosť alebo krvný tlak, ani nezvyšuje intoxikáciu alkoholom.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Ezopram je dobre absorbovaný v zažívacom systéme, bez ohľadu na prítomnosť stravovacích látok v žalúdku. Biologická dostupnosť lieku môže dosiahnuť približne 80%. Obmedzujúci obsah aktívnej zložky v krvnom obehu sa pozoruje 1-6 hodín so stabilizáciou terapeutickej koncentrácie 7 až 14 dní po začiatku liečby.

Približne 80% lieku Ezopram tvorí väzbu s plazmatickými proteínmi s priemerným distribučným objemom 12 až 26 litrov na kilogram.

Odstránenie lieku v 30% sa uskutočňuje obličkami, zatiaľ čo biologická transformácia prebieha väčšinou v pečeni. Hlavnými produktmi metabolizmu sú s-dimetylcitalopram a s-didymetylcitalopram, ktoré majú slabý farmakologický význam.

Trvanie polčasu rozpadu je zvyčajne kratšie ako pol hodiny a môže sa zvýšiť u starších pacientov.

[10], [11]

Dávkovanie a podávanie

 Priraďte Ezopram za interný vstup pacientom dospelého veku, jedenkrát denne, bez ohľadu na stravovanie.

• Pri významných epizódach depresie užívajte 10 mg lieku denne. V zriedkavých prípadoch môžete užívať maximálnu prípustnú dávku 20 mg. Účinnosť sa stáva viditeľnou počas 14 až 28 dní od začiatku liečby. Po zmiernení hlavných príznakov depresie sa liek naďalej užíva ďalších šesť mesiacov.
• Pri záchvatoch paniky v prvých 7 dňoch užívajte 5 mg liekov každý deň a potom zvyšujte dávku na 10 mg denne. Podľa rozhodnutia lekára môže byť množstvo liečiva zvýšené na 20 mg denne. Liečba by mala pokračovať najmenej 3 mesiace.
• Pri sociálnych porušeniach možno vymenovať alebo nominovať 10-20 mg Ezopramu za deň. Zlepšenie sa pozoruje 14 až 28 dní od začiatku liečby, ale liek trvá najmenej 3 mesiace.
• Pri všeobecnej znepokojujúcej frustrácii akceptujte denne 10 mg prípravku počas 3 mesiacov. V niektorých prípadoch je možné zvýšiť dávku až na 20 mg.
• Pri obsedantno-kompulzívnych poruchách je bežné predpísať 10 mg lieku denne (niekedy až do 20 mg). Liečba je spravidla dlhá.

U starších pacientov sa odporúča znížiť základnú dávku na 5 mg denne. V extrémnych prípadoch sa môže zvýšiť na 10 mg denne.

Nezačať liečbu liekom Ezopram náhle zrušiť. Dávka sa znižuje počas 7 až 14 dní pod neustálym dohľadom lekára.

[13], [14]

Používajte Ezopram počas tehotenstva

Spoľahlivé informácie o použití azopramu v terapeutických režimoch počas tehotenstva a dojčenia sú veľmi zriedkavé.

Všeobecne sa uznáva, že Esopram je v takýchto prípadoch kontraindikovaný, pokiaľ nie je liek nevyhnutný.

Ezopram, ktorý bol použitý neskôr, môže vyvolať výskyt novorodeneckej cyanózy, záchvatov, porúch termoregulácie a krvného tlaku a iných porúch. Okrem toho existuje možnosť vzniku stabilnej pľúcnej hypertenzie u detí narodených.

Dojčenie počas obdobia užívania Ezopramu sa zastaví.

Kontraindikácie

Esopram nie je predpísaný v takýchto situáciách:

• reakcie z precitlivenosti na túto drogu;
• pri súčasnom užívaní inhibítorov liekov MAO (existuje riziko vzniku serotonínového syndrómu);
• s diagnostikovaným predĺženým intervalom QT;
• v kombinácii s Pimozidom;
• pri tehotenstve, hrudnom kŕmení a tiež vo veku detí.

[12],

Vedľajšie účinky Ezopram

Vedľajšie účinky sa môžu zistiť po uplynutí 1 až 2 týždňov od začiatku liečby a často pri ďalšom podávaní Ezopramu často ustúpia:

• zníženie počtu krvných doštičiek;
• alergie;
• narušenie produkcie antidiuretického hormónu;
• zmena chuti do jedla, zmena telesnej hmotnosti, anorexia;
• úzkosť, zvýšená úzkosť;
• zhoršenie libida, nedostatok orgazmu;
• overexcitácia, neurózy, agresívne stavy, pokusy o samovraždu, mánie;
• bolesť v hlave, poruchy spánku, znecitlivenie končatín, trasenie v prstoch, zmena chuti;
• serotonínový syndróm;
• zhoršenie zraku, dilatovaní žiaci;
• zvonenie v ušiach;
• poruchy srdcového rytmu, predĺženie QT intervalu;
• prudký pokles krvného tlaku;
• krvácanie z nosa, časté zívnutie;
• dyspepsia, smäd, vnútorné krvácanie;
• hepatitída;
• hyperhidróza, vyrážka na koži, krvácanie, periférny edém;
• bolesť kĺbov a svalov;
• problémy s močením;
• poruchy menštruačného cyklu;
• pocit únavy.

Existuje tiež zvýšené riziko zlomenín: presné príčiny tohto javu ešte neboli stanovené.

Prudké ukončenie užívania lieku Esopram môže viesť k abstinenčnému syndrómu, ktorý sa vyznačuje závratmi, zmyslovými poruchami, dyspeptickými javmi, emočnou nestabilitou.

Interakcie s inými liekmi

• Nepredpisujte súčasne Ezopram a lieky súvisiace s inhibítormi MAO. V extrémnom prípade by časový interval medzi užívaním týchto liekov mal byť aspoň 2 týždne.
• Kombinácia azopramu a lítiových prípravkov je nežiaduca.
• Jedinci, ktorí podstúpili liečbu inzulínom alebo glukózou, majú sledovať odpoveď na inzulín s možnou korekciou množstva inzulínu.
• Kombinácia azopramu a liekov ako Omez, esomeprazol, cimetidín si vyžaduje opatrnosť: môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky s potrebou opraviť množstvo užívaného Ezopramu.
• Kombinácia lieku Ezopram s liekmi založenými na zamorení s ľubovníkom zvyčajne vedie k zvýšeniu nežiaducich vedľajších účinkov.

[15], [16], [17]

Podmienky skladovania

Esopram sa uchováva v miestnostiach s teplotou vzduchu do + 25 ° C mimo dosahu detí.

[18], [19],

Čas použiteľnosti

Ezopram sa uchováva do 3 rokov v zapečatenom originálnom balení.

[20], [21], [22]