DEPAKINE

Depakin je antikonvulzívum, ktoré sa používa na liečbu epilepsie rôznych patologických foriem.

[1], [2]

Indikácia DEPAKINE

Liečba je indikovaná na elimináciu malých aj generalizovaných záchvatov epilepsie a okrem ohniskových ohniskových záchvatov, v ktorých je komplexná a jednoduchá symptomatológia.

Pri liečbe konvulzívnych syndrómov, ktoré sa pozorujú pri patologických ochoreniach organizmu mozgu, ale aj pri poruchách správania (v dôsledku epilepsie), sa uvažuje veľmi účinne.

Je tiež predpísaný pre deti s teakom alebo febrilnými záchvatmi.

V psychiatrii sa Depakin používa pri bipolárnej afektívnej poruche, ktorá je rezistentná voči liečivám lítia a iným liekom a okrem liečby špecifických syndrómov - Lennox-Gasto alebo West.

[3], [4]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme tabliet pre 40 tabliet (objem 0,2 g) alebo 10 tabliet (0,5 g) v 1 fľaši. Okrem toho, tiež vo forme lyofilizovaného prášku na roztoky (na parenterálne podanie), kapsuly a sirup.

Depakin 400 je prášok na injekčné roztoky. Používa sa ako dočasný prostriedok na liečbu epilepsie u detí, rovnako ako u dospelých - ako náhrada perorálnych analógov, ak dočasne nie je možné uviesť liek do vnútra.

Depakin enteric 300 sa používa s monoterapiou na odstránenie:

• primárne generalizované formy, ako sú epilepsia, klonických, napätých záchvatov (s vývojom myoklonických záchvatov alebo bez nej), oddelene myoklonických záchvatov, záchvatov kombinované tonicko-klonických záchvatov - s absenciou;
• benígny typ čiastočnej formy epilepsie (medzi nimi je temporálna epilepsia).

Pri monoterapii alebo kombinácii s inými antikonvulzívami - na odstránenie:

• sekundárny typ generalizovaného typu epilepsie;
• čiastočné záchvaty epilepsie (komplexné alebo jednoduché formy).

Ak je účinnosť monoterapie slabá, odporúča sa užívať liek v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Tablety sa vyrábajú v blistroch (po 10 kusoch). Jeden balenie obsahuje 10 blistrových doštičiek.

Depakinum Chrono 300 je tablety s predĺženým účinkom - sa používa na odstránenie prejavy primárnej fázy epilepsie generalizované formy (odporúčané pre monoterapiu): malé epileptické záchvaty / absencia vyjadrený bilaterálne myoklonických záchvatov kŕčov, a okrem silných záchvatov (sprevádzaná myoklónie alebo nie) a epilepsia fotosenzitívneho typu.

Manické prejavy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku BAP - keď pacient trpí neznášanlivosťou (existujú kontraindikácie) lítium.

Prevencia recidívy epizód dystýmie u pacientov s bipolárnymi poruchami pri liečbe manických syndrómov, u ktorých dochádza k liekovým reakciám na použitie valproátu.

Jedna tableta tohto lieku obsahuje: 199,8 mg sodnej soli valproátu a 87 mg kyseliny valproovej - súčet týchto zložiek zodpovedá 300 mg valproátu sodného v prvej tablete.

Fľaša obsahujúca liek obsahuje 50 tabliet. Jeden balenie obsahuje 2 fľaše.

Jedna tableta Depakinum Chrono 500 pojme: 333 mg nátriumvalproát, ako aj 145 mg kyseliny valproovej - v množstve týchto látok, 2 získa 500 mg nátriumvalproátu v prvý tablet PM.

Liek sa nachádza v injekčnej liekovke (30 tabliet). V jednom balení - 1 fľaša s liekom.

[5]

Farmakodynamika

Liečivo má sedatívny ako aj centrálny svalový relaxačný účinok na telo. Neexistujú žiadne úplné informácie o mechanizme vystavenia drog. Existuje dôkaz, že valproát, ktorý je aktívnou zložkou lieku, prispieva k zvýšeniu GABA v centrálnom nervovom systéme a tiež spomaľuje aktivitu enzýmu GABA-transferázy. V dôsledku toho klesá kŕčovitá bdelosť a excitabilita motorových častí mozgovej kôry. Depakin má antiarytmickú aktivitu, umožňuje zvýšiť náladu a zlepšiť duševný stav pacienta.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Index biologickej dostupnosti je približne 100%. Valproáty sú schopné prechádzať cez BBB, prenikajúc do cerebrospinálnej tekutiny, ako aj do mozgu.

Depakin začne dosahovať liečivý účinok po dosiahnutí 40-100 mg / l plazmatickej koncentrácie látky. Ak toto číslo presiahne 200 mg / l, je potrebné znížiť dávku. Obrázok rovnovážnej koncentrácie liečiva dosiahne 3-4 dni po konštantnom použití tabliet.

Vylučovanie (v konjugovanej forme) sa vykonáva hlavne spolu s močom.

[10], [11]

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa užívajú perorálne - 2-3 krát denne, pričom sa ich umyjú vodou. Liek vo forme sirupu by mal byť pred spotrebou zmiešaný s jedlom alebo nejakou tekutinou.

Je povolené predpisovať ju deťom s hmotnosťou 25 kg alebo dospelými. V počiatočnom štádiu je denná dávka 5-15 mg / kg a potom sa postupne zvyšuje o 5-10 mg / kg týždenne.

Denná dávka pre dospievajúcich s dospelými je 20-30 mg / kg. Na dosiahnutie stabilného liečebného účinku je možné dávku zvýšiť o 200 mg denne s intervalom 3 až 4 dní. Maximálna denná dávka je 50 mg / kg.

Pre malé deti a novorodencov sa veľkosť dávky určí individuálne.

[15], [16], [17], [18]

Používajte DEPAKINE počas tehotenstva

Depankin nemožno použiť pre tehotné ženy, pretože približne 12% všetkých prípadov liečiva schopného vyvolať malformácií plodu neurálnej trubice, ktorá je tvorená v dôsledku spinálnej chrbtice a chrbtice prietrže.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami liekov:

• pacientova intolerancia voči lieku;
• hepatitída (v akútnej alebo chronickej fáze);
• zlyhanie pečene;
• poruchy v pankrease;
• porfyrínová choroba;
• ťažká forma trombocytopénie;
• hemoragická diatéza;
• obdobie dojčenia;
• deti staršie ako 3 roky.

Bezpečnostné opatrenia predpísané v prípade, že pacient má symptómy potlačenie hematopoézy v procesoch kostnej drene (napríklad trombotsito- alebo leukopénia, anémia a organické patológie CNS, a okrem toho zlyhanie obličiek, dojčenské mentálna retardácia a vrodené formy fermentopathy).

[12], [13]

Vedľajšie účinky DEPAKINE

Použitie lieku môže spôsobiť takéto nežiaduce reakcie:

• tráviaci systém orgánov: boľavé bolesti v nadbrušku, nevoľnosť, žalúdočné funkcie pečene, zvýšenie alebo naopak chuť k jedlu zhoršeniu, vývoj tendencia hnačka (zriedkavo - zápcha), a okrem tohto prejavu pankreatitída, ktorá môže dosiahnuť až ťažkým fázach poruchách pankreasu;
• orgány centrálneho nervového systému: často dochádza k tremorom, ale navyše sa objavujú poruchy správania, nestabilita nálady, niekedy aj depresie, ako aj agresivita. Okrem toho existujú psychózy, hyperaktivita, tonicko-klonické záchvaty, halucinácie a izolovaná stupor. Medzi príznaky závraty sú možné aj pri bolestiach hlavy, ťažkou ospalosť, dyzartria, encefalopatia, a spolu s ním, porucha vedomia, dosahujúci až ku kóme a ataxia;
• orgány hematopoetického systému a homeostáza: predĺženie času krvácania, trombocytopénia, zníženie krvnej plazmy fibrinogénu. Jednoduchá leukopénia alebo anémia;
• Metabolizmus: zníženie alebo zvýšenie hmotnosti;
• orgány videnia: môžu sa zdvojnásobiť v očiach, objaviť "muchy" alebo "hviezdy v očiach, ale tiež vyvinúť nystagmus;
• koža: alergie vo forme urtikárie, vyrážky, edém Quincke a okrem fotosenzitivity a Stevens-Johnsonovho syndrómu;
• orgány endokrinného systému: sekundárna forma amenorey, dysmenorey alebo galaktorey a naviac zvýšenie veľkosti prsných žliaz;
• iné: individuálne, môže začať vypadávanie vlasov, čo vedie k rozvoju alopécie.

[14]

Predávkovať

V dôsledku predávkovania môže pacient spadnúť do kómy. Okrem toho je možný prudký pokles krvného tlaku, respiračná porucha a vznik miózy alebo hyporeflexie.

Na odstránenie týchto prejavov sa má vykonať výplach žalúdka (ale iba v prípade, že liek bol užtený najviac 10-12 hodín predtým). Okrem toho, je nutné osmotická diuréza, rovnako ako je potrebné sledovať krvný tlak výkonu, tepovej frekvencie a dychovej frekvencie, a tým aj správnu funkciu kardiovaskulárneho systému (v prípade potreby). Hemodialýza sa môže vykonať, ale iba podľa indikácií.

[19], [20], [21]

Interakcie s inými liekmi

Vzhľadom na podobnosť metabolických procesov sa neodporúča kombinovať liečivo so salicylátmi.

V dôsledku súčasného užívania Depakínu s antidepresívami alebo antipsychotikami sa zvyšuje ich účinok na telo, ako aj príznaky nežiaducich reakcií.

Kombinovaný príjem s fentoínom znižuje jeho koncentráciu a zvyšuje jeho koncentráciu vo voľnej forme, čo môže vyvolať vývoj predávkovania lieku.

Použitie antikonvulzíva indukujúcich mikrozomálne pečeňové enzýmy znižuje koncentráciu liečiva v krvnom sére. Ak pacient potrebuje spoločný príjem takýchto liekov, úprava dávkovania by sa mala upraviť v súlade s indexmi koncentrácie.

Depakin zvyšuje vlastnosti antipsychotík, antikonvulzíva, barbiturátov, antidepresív a okrem toho etanol a inhibítory MAO. Pri kombinácii s hepatotoxickými liekmi a etanolom sa zvyšuje riziko poškodenia pečene, čo vedie k zlyhaniu pečene.

Neoslabuje účinnosť perorálnej antikoncepcie.

Kombinácia s myelotoxickými liekmi zvyšuje riziko potlačenia hematopoetických procesov.

[22], [23], [24]

Podmienky skladovania

Liečivo sa uchováva za štandardných podmienok - na tmavom a suchom mieste. Teplota by nemala presiahnuť 25 ° C.

[25], [26]

Čas použiteľnosti

Depakin je vhodný na použitie po dobu 3 rokov od dátumu výroby, ale po otvorení fľaše sa nesmie používať dlhšie ako 1 mesiac.

[27], [28]