Excedrin

Excedrin je kombinovaný liek s analgetickými, protizápalovými a antipyretickými vlastnosťami. Okrem toho pomáha zlepšovať obehové procesy v mozgu.

Indikácia Excedrin

Je indikovaný na liečbu bolesti (Light alebo strednej závažnosti) rôznej povahy: migrény a bolesti hlavy, zubov, a menštruačné bolesti, bolesti svalov, neuralgia, bolesť kĺbov a navyše.

[1]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme tabliet. Obsahuje sa v vreciach s 2 tabletami na každú z nich. V jednom balení - 1 vrecko.

K dispozícii aj v blistroch - 10 tabliet na jeden. Balenie obsahuje 1, 2 alebo 3 blistre.

Okrem toho je k dispozícii vo fľaštičkách uzavretých s vekom materiálu absorbujúceho vlhkosť, s ochranným filmom (kontrola prvej pitvy). V prvej fľaši 24 alebo 50 tabliet. Jeden balenie obsahuje 1 fľašu piluliek.

[2]

Farmakodynamika

Excerdine obsahuje látky ako napríklad kofeín s paracetamolom a aspirín.

Vlastnosti paracetamolu - antipyretikum a analgetikum; má tiež slabý protizápalový účinok (kvôli účinku na termoregulačné centrum umiestnené v hypotalame, ako aj slabú schopnosť potlačiť syntézu PG v periférnych tkanivách).

Aspirín má všetky tri vyššie uvedené akcie. To umožňuje rýchlo znížiť bolesť (najmä vyvolal zápal), a okrem toho, mierne inhibuje proces adhézie krvných doštičiek a inhibuje tvorbu krvných zrazenín. Umožňuje urýchliť mikrocirkuláciu v mieste zápalu.

Kofeín zvyšuje reflexné dráždivosť spinálnej, a zároveň aktivuje dychového centra a vaskulárne pohyb rozširuje sa nachádza v mozgu do obličiek, a okrem toho, v srdci a kostrových svalov ciev a znižuje adhéziu krvných doštičiek. Únava a ospalosť, zlepšuje fyzickú a spolu s ňou aj duševnú výkonnosť. Kofeín sa takejto kombinácie prvkov v malej dávke je takmer nie je stimulujú centrálny nervový systém, ale pomáha normalizovať cievneho tonusu v mozgu a urýchliť krvný obeh v ňom.

[3], [4]

Farmakokinetika

Paracetamol sa rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu a dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu približne 0,5 až 2 hodiny po použití. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni a vylučuje sa obličkami (hlavne vo forme sulfátových konjugátov, ako aj glukuronidov). Menej ako 5% látky sa vylučuje nezmenené. Trvanie polčasu života sa pohybuje medzi 1 až 4 hodinami. Syntéza s plazmatickými proteínmi v odporúčaných dávkach je nevýznamná, ale vzhľadom na zvýšenie dávky sa tiež zvyšuje.

Hydroxylovaný produkt rozpadu, ktorá sa vytvorila v malých množstvách v pečeni (keď je vystavený zmiešaných oxidázy) a zvyčajne detoxikovaný syntézou glutatión s látkou schopnou kumulované v prípade predávkovania paracetamolom, a ďalej spôsobiť poškodenie pečene.

Aspirín sa absorbuje dostatočne rýchlo a úplne a potom nastáva rýchla hydrolýza v tráviacom trakte, ako aj krv a pečeň. Výsledkom tohto procesu sú salicyláty, ktoré vstupujú do pečene a metabolizujú sa tam.

Kofeín sa absorbuje úplne a veľmi rýchlo a maximálne dosiahne plazmatickú koncentráciu v priebehu 5 - 90 minút po užití nalačno. Proces vylučovania u dospelých sa takmer úplne uskutočňuje metabolizmom v pečeni. Zaznamenateľná významná variabilita jednotlivých ukazovateľov eliminácie. Priemerný polčas krvnej plazmy trvá 4,9 hodiny (v rozmedzí 1,9 až 12,2 hodín). Distribúcia látky sa vyskytuje nad všetkými telesnými tekutinami. S plazmovým proteínom sa syntetizuje o 35%. Metabolizmus kofeínu je takmer úplný, uskutočňovaný oxidáciou a okrem tejto acetylácie s demetyláciou. Vylučovanie obličkami. Hlavnými produktmi rozpadu sú 1- a 7-metylxantín a navyše 1,7-dimetylxantín.

[5], [6],

Dávkovanie a podávanie

Jedzte perorálne, s jedlom alebo po jedle. Pre deti od 15 rokov a dospelých je dávka 1 tableta po každých 4-6 hodinách.

Ak zaznamenáte prvé príznaky migrény, mali by ste 2 tablety užívať Excerdin.

Priemerná denná dávka je 3-4 tablety, maximálne jeden deň sa môže spotrebovať najviac 6 kusov.

Po podaní lieku v množstve 2 tabliet sa bolesť hlavy a iné typy bolestivých syndrómov zvyčajne rýchlo prejdú - po 15 minútach. Počas migrény uvoľňovanie príznakov väčšinou začína po pol hodine.

Bez lekárskeho predpisu sa liek nemôže používať na rôzne bolesti dlhšie ako 5 dní. Pri migréne je rovnaké obdobie maximálne 3 dni.

[12], [13]

Používajte Excedrin počas tehotenstva

Hoci je možné užívať aspirín v druhom trimestri, účinky špecifickej kombinácie účinných zložiek na dojčiace a tehotné ženy sa neskúmali, čoho výsledkom je, že liek je kontraindikovaný počas celej laktácie a tehotenstva.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami liekov:

• neznášanlivosť akýchkoľvek aktívnych zložiek lieku;
• exacerbované vredy alebo erózia v gastrointestinálnom trakte;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• klasická trieda aspirínu (aj v histórii);
• operácie sprevádzané krvácaním;
• prítomnosť hemoragickej diatézy a okrem tejto hemofílie alebo hypoprotrombinémie;
• silné zvýšenie krvného tlaku;
• portálna forma hypertenzie;
• CHD v závažnej miere;
• prítomnosť glaukómu;
• avitaminóza typu K;
• zlyhanie obličiek;
• kombinované použitie s inými liekmi, ktoré obsahujú aspirín, paracetamol alebo iné lieky NSAID;
• nedostatok v tele G6FD;
• silná excitabilita;
• poruchy spánku;
• deti do 15 rokov (deti s hypertermiou môžu vyvolať biele ochorenie pečene - na pozadí vírusových patológií).

Opatrnosť je potrebná, ak má pacient artritídou alebo dnu, abnormality pečeňových a bolesti hlavy v dôsledku zranenia hlavy, a okrem toho, v použití antidiabetických liekov, antikoagulanty a iných liekov, ktoré majú aspirín alebo iné antipyretické a analgetické prostriedky.

[7], [8], [9], [10]

Vedľajšie účinky Excedrin

Užívanie drog môže spôsobiť tieto nežiaduce účinky patrí: nevoľnosť s vracaním, alergie, bronchospazmu, gastralgia, nefrotoxicity a hepatotoxicity, tachykardia, rovnako ako zvýšenie parametrov krvného tlaku a výskyt vredov a erózií v zažívacom trakte.

Po dlhšej dobe používania sa môže vyvinúť bolesti hlavy, závraty, zvuky v ušiach, poruchy videnia, zhoršenie procesov adhézie krvných doštičiek a hypocoagulation. Okrem toho je možný vývoj syndrómu hemoragickej (purpura, krvácanie z nosa a ďasien), hluchota, Lyellov syndróm alebo Stevens-Johnsonov syndróm, renálne poruchy s nekrotizujúca papillita, a okrem toho akútna pečeňovej encefalopatie u detí (symptómov: nadmerné horúčka, metabolická acidóza, poruchy pečeň a HC a zvracanie).

[11]

Predávkovať

Prejavy spôsobené paracetamolu (v prípade použitia v dennom množstve PM viac ako 10-15 g, päť) v priebehu prvých 24 hodín je pozorovaná s nevoľnosťou a zvracaním, bielenie kože, bolesti brucha, anorexia, rast a metabolická acidóza, ako aj poruchy glukózy má metabolizmus , Známky poruchy pečene môže dôjsť po 12-48 hodín po požití lieku predávkovaní.

V prípade závažného predávkovania dochádza k rozvoju zlyhania pečene, doplneniu encefalopatie, ktorý rýchlo postupuje, a potom je možný aj kóma a smrť. Okrem toho je možné vyvinúť akútnu formu renálneho zlyhania s tubulárnou formou nekrózy (aj bez závažného štádia hepatálnej patológie). Pozoruje sa tiež pankreatitída a arytmia. U dospelých sa po 10 + g lieku vyvinie hepatotoxicita.

Prejavy spôsobené kyselinou acetylsalicylovou (PM pri použití v dávkach vyšších ako 150 mg / kg) v prípade miernej otravy - nevoľnosť a zvracanie, problémy so zrakom, výskyt šumu v uchu, a s týmito ostrými bolesťami hlavy sa závratmi. V prípade ťažkej intoxikácie - vzhľadu, ktorý má centrálne pôvod pľúcnej hyperventiláciu (dýchavičnosť, dýchavičnosť, paralýza dýchania, vzniku lepkavé studený pot, ako aj rozvoj cyanóza), a okrem toho, respiračné acidózy. Chronická otrava sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u starších ľudí alebo u detí (ak sa používa niekoľko dní, lieky v dávke vyššej ako 100 mg / kg). V prípade miernej alebo silnej intoxikácie musí byť pacient hospitalizovaný.

Príznaky spôsobené kofeínu (ak je použitý v denných dávkach vyšších ako 300 mg): pocit úzkosti, a navyše zámeny alebo dithers, okrem tohto vývoja miešania, gastralgia, arytmia, tachykardia a hypertermia. Tiež vývoj deliria a bolesti hlavy, vznik motorickej úzkosti, zvýšená frekvencia močenia a dehydratácia organizmu. Možno zvýšená bolesť alebo hmatová citlivosť, výskyt svalových zášklieb alebo tras, a okrem toho nauzea spolu s vracaním (niekedy krvou). Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty (v prípade predávkovania v tonicko-klonickej forme) a krúžok v ušiach.

Aby sa odstránili tieto príznaky, je potrebné stabilizovať rovnováhu elektrolytov a regulovať rovnováhu medzi kyselinami a bázami. Vzhľadom na stav metabolizmu podajte citrát / hydrogenuhličitan / laktát sodný. Zvyšujúca sa alkalita urýchľuje vylučovanie aspirínu v dôsledku alkalizácie moču. Aj počas prvých 4 hodín po užití liekov by ste mali urobiť výplach žalúdka, vyvolať zvracanie a poskytnúť pacientovi preháňadlo a aktívne uhlie. Navyše podávať donátor SH-kategórie a prvky, ktoré vzniknú v procese väzby glutatiónu, - metionín (viac ako 8-9 hodín po nástupe príznakov predávkovania) a acetyl - 8 hodín.

Interakcie s inými liekmi

Liečivo zvyšuje účinok na telo koagulantov priame pôsobenie, heparín, antidiabetiká a okrem tohto reserpínu so steroidnými hormónmi.

Pri kombinácii s metotrexátom a inými NSAIDs sa zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Excerdín oslabuje účinok antihypertenzív, furosemidu so spironolaktonom a okrem liekov proti artritíde, ktoré urýchľujú vylučovanie kyseliny močovej.

Barbituráty, antikonvulzíva, Salicylamid s rifampicínom a ďalšie induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov sú zodpovedné za tvorbu toxických produktov rozkladu paracetamolu, ktoré majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

Metoklopramid zvyšuje absorpciu paracetamolu. A paracetamol zvyšuje 5-krát polčas rozpadu chloramfenikolu.

V prípade opakovaného použitia je paracetamol schopný zvýšiť vlastnosti antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Kombinácia aspirínu a paracetamolu s alkoholom zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hepatotoxicity. Kofeín zvyšuje absorpciu ergotamínu.

[14], [15]

Podmienky skladovania

Obsahovať lieky potrebné na miestach, ktoré sú pre malé deti neprístupné. Teplota skladovania nesmie presiahnuť 25 ° C.

[16], [17],

Čas použiteľnosti

Excerdine je vhodný na použitie do 3 rokov od dátumu jeho uvoľnenia.