Ixelles

Ixel je účinný antidepresív.

Indikácia Iksela

Je indikovaný na liečbu depresie s rôznou závažnosťou.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

K dispozícii v kapsulách. Jeden balenie obsahuje 56 kapsúl.

[3]

Farmakodynamika

Liečivo je selektívny blokátor reverzného neurotransmiterového záchvatu (serotonín a norepinefrín). To obsahuje milnacipran zložky prúdu, ktorý má žiadnu afinitu k receptorom (H1) histamínu holinoretseptorami-M, a-adrenoreceptory a je spolu s benzodiazepínovým receptorom ópium a D1 a D2 dopamínergné receptory.

Vzhľadom na vysokú selektivitu liekov umožňuje liečba depresie s jej použitím dosiahnuť kvalitatívny účinok na pozadí vysokej bezpečnosti. Použitie kapsúl podporuje zosúladenie depresívneho stavu, normalizuje emocionálne pozadie a zároveň urýchľuje kognitívnu aktivitu.

Farmakokinetika

Po užití lieku sa účinná látka rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, úroveň jeho biologickej dostupnosti dosahuje až 85% (táto hodnota nezávisí od spotreby potravy). Najvyšší index milnacipranu dosahuje po 2 hodinách po použití kapsuly.

Asi 13% zložky sa syntetizuje s proteínom (vnútri séra). Nevýznamná časť liečiva sa konvertuje konjugáciou s kyselinou hyalurónovou a hlavná časť (asi 90%) sa vylučuje nezmenenou obličkami. Pri dlhodobom užívaní sa liek vylúči z tkanív asi 2-3 dni po stiahnutí lieku.

Malá časť milnacipranu sa nachádza v materskom mlieku. Látka môže prechádzať cez BBB.

[4]

Dávkovanie a podávanie

Kapsuly sú určené na interné použitie. Odporúča sa ich užívať s jedlom. Počas obdobia liečby je dôležité dodržiavať správnosť užívania, pričom dávku chýba. Dĺžka trvania terapeutického kurzu a veľkosti dávkovania sú predpísané ošetrujúcim lekárom.

Typická denná dávka je dvakrát 50 mg. Veľkosť dávky sa môže meniť podľa stavu pacienta. Maximálna denná hodnota nie je vyššia ako 250 mg a denný priemer je 100 mg. Často je priebeh liečby pomerne dlhý (niekoľko mesiacov).

U ľudí s poškodenou funkciou obličiek je potrebná úprava dávkovania (berúc do úvahy úroveň filtrácie v obličkách).

Ak je to potrebné, vykonajte lokálnu anestéziu (pomocou epinefrínu alebo norepinefrínu), dávka týchto liekov na zmiernenie bolesti by nemala presiahnuť 0,1 mg po dobu 10 minút a 0,3 mg počas 1 hodiny.

[5], [6]

Používajte Iksela počas tehotenstva

Obdobie tehotenstva alebo laktácie je podmienená kontraindikáciou používania kapsúl. Lekár môže predpísať liek iba po vykonaní diagnostických postupov, ako aj vyhodnotenie prognózy prínosu / rizika.

Kontraindikácie

Medzi nepodmienenými kontraindikáciami liekov:

• vysoká citlivosť v porovnaní s milnacipranom a s ním zvyšné zložky liečiva;
• liečbe inhibítormi MAO typu B (tiež do 14 dní po ukončení liečebného cyklu s týmito liekmi). Okrem toho sa môžu inhibítory MAO predpísať najmenej 7 dní po dokončení lieku Ixel;
• liečba sumatriptanom;
• liek sa nepoužíva u detí mladších ako 15 rokov.

Medzi prípadnými kontraindikáciami:

• liečenie pomocou adrenalínu alebo noradrenalínu a okrem tohto klonidínu a jeho derivátov;
• obštrukcia močových kanálov rôzneho pôvodu;
• adenóm prostaty.

Pri predpisovaní pacientom s nasledujúcimi stavmi je potrebné venovať pozornosť:

• v prípade výskytu záchvatov v minulosti;
• kardiomyopatia;
• zvýšená hladina krvného tlaku.

Počas obdobia liečby Ixelles nemôžete piť alkohol. Aj počas liečby musíte zdržať jazdu autom.

Vedľajšie účinky Iksela

Pri liečbe Ixelles sa môžu u pacientov vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• CNS: výskyt tras alebo závratov, pocity úzkosti;
• Gastrointestinálny trakt: suchosť ústnej sliznice, poruchy stolice (najmä zápcha), nevoľnosť, zvýšená aktivita ukazovateľov ALT alebo AST a okrem tohto zvracania;
• iné: zvýšené potenie, problémy s močením alebo palpitáciami, výskyt horúčav, vývoj intoxikácie serotonínom.

Negatívne prejavy v dôsledku použitia kapsúl sa často pozorujú počas prvých 2 týždňov užívania drog, pričom väčšina z nich sa sama mizne bez špecifickej liečby alebo odvykania od lieku.

V počiatočnom štádiu terapeutického kurzu sa môže u pacientov s depresiami zhoršiť pocit úzkosti.

Predávkovať

Kvôli náhodnému prebytku lieku dochádza k zvracaniu a navyše dochádza k zvýšeniu potenia a dochádza k poruchám stolice. Ak sa dávka naďalej zvyšuje (jednorazové užívanie 800-1000 mg), okrem vyššie uvedených prejavov existujú problémy s dýchaním a tachykardiou. Výsledkom je, že použitie 1900-2800 mg liečivá raz (aj v kombinácii s inými psychotropnými látkami (ako sú benzodiazepíny)) sa môže vyvinúť ospalosť a vedomia porúch a okrem toho začínať hyperkapniou.

Na odstránenie príznakov predávkovania je potrebné znížiť absorpciu aktívnej zložky lieku - medzi požadované opatrenia, výplach žalúdka a použitie absorbentov. Okrem toho je potrebná symptomatická liečba. Pacient by mal byť pod dohľadom lekárov najmenej 24 hodín.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o konkrétnom protilátke.

Interakcie s inými liekmi

Pri kombinovanom používaní lieku s lítiovými liekmi, inhibítormi MAO a sumatriptanom existuje riziko vzniku intoxikácie serotonínom.

Kombinácia Ixelu a adrenalínu s norepinefrínom môže vyvolať frustráciu v rytme srdcového tepu a okrem toho hypertenznú krízu.

Súčasné užívanie milnacipranu a digoxínu (najmä jeho parenterálnej formy) zvyšuje riziko hemodynamických porúch.

Použitie lieku Ixel s klonidínom znižuje jeho hypotenzívny účinok (ako aj jeho deriváty).

[7], [8]

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať na mieste, ktoré je deťom nedostupné. Na uloženie nevyžaduje špeciálny teplotný režim.

[9],

Čas použiteľnosti

Ixel je použiteľný 3 roky od dátumu jeho prepustenia.