Lancerol

Lancerol je inhibítorom "protónovej pumpy", ktorá sa používa na elimináciu GERD, ako aj patológie vredov.

Indikácia Lancerola

Indikované, kedy:

• duodenálny vred alebo žalúdočný vred (benígne formy), tiež pri liečbe týchto ochorení vyplývajúcich z príjmu NSAID;
• liečenie GERD;
• liečba gastrinómu,
• na ničenie patogénnej baktérie Helicobacter pylori (kombinovanie lieku s antibiotikami).

Formulár uvoľnenia

Vydané v kapsulách obsahuje prvý blister 10 kusov. Vnútri jedného balenia - 1 blistrová doska.

Farmakodynamika

Lansoprazol utlmí procesy pôsobenia protónovej pumpy H ⁺ K ⁺ -ATPázy vo vnútri buniek žalúdočnej sliznice. To umožňuje lieku potlačiť konečný stupeň tvorby kyseliny vo vnútri žalúdočnej šťavy. Tento účinok znižuje jeho kyslosť a znižuje množstvo kyseliny, ktorú obsahuje. Výsledkom je, že negatívny účinok šťavy na žalúdočnú sliznicu je oveľa slabší.

Sila inhibície závisí od trvania liečby, ako aj od veľkosti dávky. Dokonca aj použitie jednorazovej dávky liekov (v množstve 30 mg) o 70-90% znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Účinok lieku začína o 1-2 hodiny neskôr a potom pokračuje celý deň.

Farmakokinetika

Absorpcia zložky sa objavuje vo vnútri čreva. Po užití zdravého človeka dosiahne 30 mg maximálnej plazmatickej hladiny liečiva po 1-2 hodinách 0,75-1,15 mg / l. Úroveň biologickej dostupnosti, ako aj maximálne plazmatické parametre sa nemenia v závislosti od frekvencie užívania drog, zmena hodnôt v tomto prípade závisí od individuálnych charakteristík osoby.

Syntéza účinnej látky s plazmatickým proteínom je 98%.

Vylučovanie lansoprazolu sa vykonáva močom, ako aj žlčou (výlučne vo forme produktov rozpadu - ako je lansoprazol-sulfón s hydroxylansoprazolom). Počas dňa sa vylučuje 21% lieku (močom). Polčas rozpadu je 1,5 hodiny. Tento ukazovateľ sa zvyšuje u ľudí s ťažkými poruchami pečeňovej aktivity, ako aj u starších pacientov (vo veku nad 69 rokov). Pri poruchách činnosti obličiek sa rýchlosť vstrebávania liekov takmer nemení.

Dávkovanie a podávanie

Používa sa perorálne. Štandardná dávka liekov je 30 mg jedenkrát denne (pred jedlom 30-40 minút). Kapsuly sa premyjú vodou (150-200 ml) a nehubujú. Ak nie je možné takú manipuláciu vykonať, je povolené otvoriť kapsulu a potom ju rozpustiť v jablkovej šťave (dostatok 1 polievkovej lyžice nápoja). Podobný postup je potrebný pri podávaní lieku nasogastrickou skúmavkou.

Časový rozvrh liečby a veľkosť dávok predpisuje lekár, berúc do úvahy údaje pacienta, priebeh patológie, ako aj klinický obraz choroby.

Za jeden deň sa nesmie konzumovať viac ako 60 mg lieku a osoby s poruchami v práci pečene - nie viac ako 30 mg. U ľudí s gastrinómom sa môže zvýšiť veľkosť dávok.

Ak potrebujete 2 denné dávky, musíte rozdeliť príjem 2 krát - ráno pred raňajkami a večer pred večerou.

Ak vám chýba čas na podanie dávky liekov, pokúste sa čo najrýchlejšie odobrať kapsulu. Ak však pred použitím nasledujúcej dávky nie je dostatok času, predchádzajúca vynechaná kapsula je zakázaná.

Počas liečby dvanástnikových vredov: aktívna fáza sa má liečiť jednorazovou dávkou 30 mg lieku v období 0,5 - 1 mesiaca. Pri eliminácii vredov, ktoré vznikli v dôsledku použitia NSAID, je dávkovanie podobné, ale priebeh liečby pokračuje 1-2 mesiace.

Pri liečbe benígnej formy žalúdočných vredov: aktívna fáza sa liečí 30 mg LS (raz denne) v období 2 mesiacov. Aby ste sa zbavili vredov, vyvolaných použitím NSAID, mali by ste používať podobnú dávku lieku po dobu 1-2 mesiacov.

Počas liečby GERD: v prvom mesiaci sa liečia závažné a stredne závažné stavy ochorenia (užívanie 30 mg lieku raz za deň). Ak nie je k dispozícii výsledok po 4 týždňoch prijatia, trvanie liečby sa má zdvojnásobiť. Pri dlhodobej prevencii recidívy patológie by ste mali tiež piť 30 mg jedenkrát denne. Potvrdené informácie, že podporná liečba na 1 rok je účinná a bezpečná pre zdravie.

Zničenie patogénnej baktérie Helicobacter pylori: vyžaduje sa 2-krát denná dávka 30 mg (pred raňajkami a pred večerou). Liečivo sa má piť v kombinácii s vybranými antibiotikami podľa vopred vybranej schémy (1-2 týždne).

Liečba gastrinómu: dávka sa predpisuje individuálne, pričom sa berie do úvahy prevencia nadmerného uvoľňovania bazálnej kyseliny (10 mmol / h). Často je veľkosť počiatočnej dávky 60 mg denne (raz pred raňajkami). V prípade liekov v množstve vyššom ako 120 mg je potrebné piť časť dávky pred raňajkami a druhá dávka - pred večerou. Kurz trvá, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

[1]

Používajte Lancerola počas tehotenstva

Príjem kapsúl Lancerol tehotnými ženami je zakázaný.

Ak potrebujete počas obdobia laktácie piť liek, mali by ste prestať dojčiť počas tohto obdobia.

Kontraindikácie

Medzi hlavné kontraindikácie drog:

• ťažká intolerancia na lansoprazol alebo iné zložky obsiahnuté v kapsulách;
• Kombinácia lieku s látkou atazanavir;
• prítomnosť malígnych nádorov v zažívacom trakte;
• veku dieťaťa pacienta.

Vedľajšie účinky Lancerola

Pri liečbe liekom Lanzerol sú zvyčajne vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, bolesť brucha a hnačka (najčastejšie). V niektorých prípadoch boli bolesti hlavy. Ďalšie negatívne reakcie:

• Orgány CCC: šoku, zníženie / zvýšenie krvného tlaku, infarktu myokardu, rozvoja anginy pectoris, srdce, cievne mozgové zmeny a vazodilatáciou;
• orgánov zažívacieho traktu: vývoj vracanie, zápcha, anorexia, žlčové kamene, cardiospasm, hepatotoxicity a hepatitída so žltačkou. Ďalej je smäd, sucho v ústach, gastrointestinálne sliznice kandidóza vnútri, grganie dysfágiou a dyspepsia. Možno, že vznik kolitída, ezofagitída, vredy ezofágu tvoriť / stenózy, nadúvanie, gastroenteritída, žalúdočné polypy, krvácanie do tráviaceho traktu. Dochádza k zmene farby z výkalov, zhoršenie / zvýšená chuť do jedla, chuť receptory porucha vzniká vracanie krvi, zvýšené slinenie, vyvíja meléna, glositída s stomatitídy, ulceróznej kolitídy, pankreatitídy formy a tenesmus, krvácanie a tiež zrejmé z konečníka;
• orgány endokrinného systému: vývoj hypo- alebo hyperglykémie, bolesti chrbtice, ako aj diabetes mellitus;
• lymfatický systém a hematopoézy: rozvoj neutropénia, leukopénia, pancytopénia alebo trombotsito-, hemolytická anémia (aplastická a hemolytická alebo formami ochorenia) s eozinofíliou agranulocytózy a trombocytopénia / trombotickú purpura;
• spojivové tkanivá, ako aj orgány ODA: vývoj myalgie alebo artralgie / artritídy, bolesť kostry a svalov;
• orgány Národného zhromaždenia: vývoj apatia, amnézia, depresia, zvýšené vzrušenie, vertigo. Okrem toho, výskyt mdloby alebo závraty, halucinácie, pocity strachu, nervozity, nepriateľstva a ospalosti. Výskyt trasov, hemiplegia, parestézie, nespavosť, zmätenosť a navyše porucha duševných procesov a zníženie libida;
• dýchací systém orgánov: výskyt nádchy, čkanie, kašeľ, dýchavičnosť, vývoj hltanu astma, infekčné procesy v dolnej a hornej časti dýchacieho ústrojenstva (zápal pľúc alebo zápal priedušiek), krvácanie do pľúc alebo nosa;
• podkožia a kože: erytém vývoj poliformnoy, angioneurotický edém, Lyellov syndróm alebo Stevens-Johnsonov syndróm, sčervenanie tváre a svrbenie okrem akné a multiformný erytém. Existuje tiež vyrážka s purpurou, začatie alopécie, fotosenzibilizácia, žihľavka a okrem toho zvýšené potenie a petechie;
• senzorické orgány: výskyt bolesti v očiach, zhoršenie vizuálnej zrozumiteľnosti, ako aj poškodenie zraku. Okrem toho, zvuky v ušiach, vývoj zápalu stredného ucha alebo hluchota. Môže sa rozvinúť poruchy reči a vnímanie chuti sa môže zmeniť;
• urogenitálne orgány: rozvoj tubulointersticiálna nefritídy, schopné vyvinúť do zlyhania obličiek, retencia moču, vzniku obličkových kameňov vo vzhľade hematúrie, glykozúria alebo albuminúria. Možno, že vývoj impotencia, zvýšenie (gynekomastia) alebo citlivosť prsníkov, menštruačné poruchy;
• sochetannyj recepcia lansoprazolu s amoxicilínom a klaritromycínom, najčastejšie v troch zaobchádzanie s vyššie uvedenými liečivami priebehu 2 týždňov vyvinúť bolesti hlavy, hnačka, rovnako ako poruchy vnímania chuti. V prípade použitia lansoprazolu s amoxicilínom sa často objavujú iba bolesti hlavy a hnačka. Tieto reakcie sú krátkodobé a prejdú samostatne bez zrušenia liečby;
• zmeny analyzuje údaje: zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy a ALT AST, a okrem globulínov kreatinínu a gama-GTP a narušiť rovnováhu albumínu globulínov. Okrem rozvoja zníženie / zvýšenie leukocytov, eozinofília a hodnôt bilirubinémia s hyperlipidémiou, zmenou počtu erytrocytov, zvýšiť / znížiť hodnoty doštičiek, elektrolyty alebo celkového cholesterolu, zvýšenie ukazovateľov gastrínu, močoviny a draslíka, ako aj lipoproteíny (s nízkou hustotou) a glukokortikoidy. Tiež hladina hemoglobínu klesá a analýza latentnej krvi poskytuje pozitívny výsledok. Vnútri moču - je výskyt solí a navyše hematúria, albuminúria alebo glykozúrie. Tam je informácia o zvýšení konečnej fáze liečby hodnôt pečeňových enzýmov (viac ako trikrát vyššia, než je maximálna prípustná hranica normálnych hodnôt), ale žltačka nie je vyvinutý;
• iné: objavenie anafylaxie, asténia, anafylaktoidné prejavy, kandidóza, opuch, bolesť na hrudníku, zápach z úst. Okrem toho dochádza k zvýšeniu únavy, horúčky, vývoja infekcií, pocitu slabosti a chrípkového syndrómu.

Interakcie s inými liekmi

Lansoprazol, iné podobné inhibítory "protónovej pumpy", znižuje ukazovatele atazanavir (ktorý je inhibítorom proteázy HIV), ktorého absorbancia sa vzťahuje k kyslosti žalúdka. Z tohto dôvodu môže Lancerol ovplyvniť účinnosť atazanaviru a tiež prispieť k rozvoju rezistencie súvisiacej s HIV. Z tohto dôvodu je zakázané kombinovať tieto lieky.

Liek je schopná zvýšiť hodnoty PM v plazme, ktoré metabolizmus vykonáva pomocou CYRZA4 prvku (ako je napríklad ibuprofen a prednizolón s warfarínom, a navyše s fenazónu fenytoín a indometacín, propranololu s klaritromycínu a terfenadínu diazepam).

Lieky, ktoré potláčajú 2C19 (napr. Fluvoxamín) môžu značne zvýšiť (približne štvornásobne) plazmatickú hladinu lansoprazolu, takže v kombinácii s nimi je potrebné upraviť dávku.

Induktory prvky 2C19 a CYRZA4 (medzi tými byliny Hypericum rifampicín) môže výrazne znížiť plazmatické koncentrácie lansoprazolu, preto, ak je to nevyhnutné kombinácia tým upraviť dávku Lantserola.

Lansoprazol je schopný trvalo inhibuje funkciu sekrečnú žalúdka, v dôsledku ktorej teoreticky môže ovplyvniť úroveň biologickej dostupnosti liekov, ktoré sú dôležité pre absorpciu kyseliny (vrátane digoxínu, ketokonazolu, itrakonazolu so soľou železa, a estery ampicilínu).

Antacidá a sukralfát sú schopné znížiť biologickú dostupnosť lieku, a preto ho musia používať najmenej 1 hodinu po použití vyššie uvedených liekov.

Kombinácia liekov s teofylínom (CYP1A2 prvkov a CYRZA) spôsobuje mierny nárast (menej ako 10%), koeficient čistenie tohto materiálu, ale pravdepodobnosť, že táto interakcia by mať liečivú hodnotu, je veľmi nízka. Treba poznamenať, že jedinci potrebujú upraviť dávku teofylínu v počiatočnom štádiu kombinovanej terapie a po ukončení používania Lancerolu na udržanie liečebne účinných hodnôt teofylínu.

Lansoprazol nemá žiadny vplyv na protrombínový čas, ako aj farmakokinetické vlastnosti warfarínu.

Zvyšovanie hodnôt PTV a MNO môže spôsobiť krvácanie a v budúcnosti môže dokonca spôsobiť smrteľné následky.

Kombinovaný príjem s digoxínom podporuje zvýšenie plazmatických hodnôt tejto látky.

Kombinované užívanie s takrolimom zvyšuje jeho plazmatickú hladinu (najmä u tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov).

[2], [3]

Podmienky skladovania

Na miestach, ktoré nie sú prístupné malým deťom, v podmienkach vhodných pre lieky, je potrebné uchovávať lieky. Hodnota teploty je maximálne 25 ° C.

[4]

Čas použiteľnosti

Lancerol sa môže používať v období 2 rokov od dátumu výroby lieku.