Nalgezin

Nalgezín je liečivo NSAID, derivát kyseliny propánovej.

Indikácia Nalgezina

Je označený za takéto porušenia:

• bolesti hlavy alebo zuby;
• bolesť kĺbov, svalov a chrbtice;
• Zabrániť vzniku migrény alebo oslabiť jej priebeh;
• na odstránenie bolesti počas menštruácie.

[1]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa v tabletách, 10 kusov na 1. Blistri. Vo vnútri jedného balenia obsahuje 1-2 blistrové dosky.

Nalgezin forte je predpísaný pre:

• po zraneniach (modriny, vyvrtnutia, ako aj preťaženie) bolesť;
• bolesť v pooperačnom období (ortopedické, zubné, gynekologické, ako aj traumatologické postupy);
• reumatické patológie (ako je osteoartritída, reumatoidná artritída, Bechterewova choroba a dna).

Farmakodynamika

Naproxen sodný je NSAID. Má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Účinok lieku na organizmus je dôsledkom potlačenia COX (enzýmu, ktorý je účastníkom procesu viazania GH). Z tohto dôvodu dochádza k poklesu indexov skleníkových plynov v rôznych tkanivách a telesných tekutinách.

Po perorálnom podaní lieku dochádza k rýchlej hydrolýze látky vo vnútri kyslého média žalúdočnej šťavy. Vyskytuje sa uvoľňovanie naproxenových mikroelementov, ktoré sa následne pomaly rozpúšťajú v tenkom čreve. Tento proces podporuje úplnejšiu a rýchlejšiu absorpciu látky.

Farmakokinetika

Maximálne plazmatické hodnoty účinnej látky dosiahnu 1 až 2 hodiny po konzumácii lieku. Parametre liekov vo vnútri plazmy sa zvyšujú v závislosti od veľkostí dávok (až do veľkosti 500 mg). V prípade vyšších dávok nie sú pomerné hodnoty plazmy tak výrazné. Približne 99% látky sa syntetizuje s plazmatickým albumínom (koncentrácia dosiahne 50 μg / ml).

Približne 70% aktívnej zložky sa vylučuje nezmenené a asi 30% vo forme neaktívneho produktu rozkladu (6-dimetyl-naproxén). Približne 95% sa vylučuje spolu s močom a ďalších 5% sa vylučuje výkalmi. Polčas rozpadu látky je 12-15 hodín a nezávisí od jej plazmatických hodnôt.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú prehltnúť úplne, umyť vodou (1 šálka). Kurz terapie by mal začať minimálnou účinnou odporúčanou dávkou.

Pre dospievajúcich nad 16 rokov a dospelých.

Pri bolestiach hlavy / zuboch, ako aj pri bolestiach chrbtice, kĺbov a svalov: odporúča sa piť 2 tablety (alebo 550 mg) dvakrát denne. Pre jeden deň je teda možné užívať maximálne 4 tablety (alebo 1100 mg). Jedinou výnimkou je syndróm silnej bolesti (s výnimkou patologických stavov postihujúcich tkanivo a kosti svalov), ktorých vývoj umožňuje zvýšiť dávku 1375 mg (alebo 5 tabliet) denne.

Pri migrénach (v prípade vývoja prvých príznakov záchvatu) sa odporúča piť 3 tablety lieku (825 mg). Ak je to potrebné, môžete vypiť 1 extra (275 mg) alebo 2 tablety, ale to je povolené najmenej 30 minút po prvej dávke. Denná dávka je maximálna (1375 mg).

Pri eliminácii bolesti počas menštruácie sa odporúča najprv piť 550 mg lieku (2 tablety). Môžete tiež užívať 275 mg (1 tabletu) každých 6-8 hodín. V prvý deň kurzu nie je povolených viac ako 1375 mg (5 tabliet) a v nasledujúcich prípadoch maximálne 1100 mg (alebo 4 tablety).

Na zmiernenie bolesti sa má liek používať do 10 dní. Ak nie je žiadne zlepšenie, poraďte sa so svojím lekárom.

Používajte Nalgezina počas tehotenstva

Používanie liekov u tehotných žien je zakázané.

Ak chcete používať Nalgezin počas laktácie, bude potrebné v tomto čase zrušiť dojčenie.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami liekov:

• individuálna precitlivenosť na naproxen sodný alebo ďalšie zložky lieku;
• neznášanlivosť na salicyláty a iné NSAID, ktorá sa prejavuje vo forme údy, bronchiálnej astmy a polypov v nose;
• exacerbácia alebo recidíva žalúdočných vredov / vredov duodena, ako aj krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• poruchy pri práci obličiek (QC je menej ako 30 ml / minútu) alebo pečene v ťažkej forme;
• prítomnosť zlyhania srdca;
• deti a mládež do 16 rokov.

[2]

Vedľajšie účinky Nalgezina

Použitie tabliet môže viesť k vzniku takýchto vedľajších účinkov:

• lymfatické a hematopoetické systémy: vývoj trombocytov, granulocytov a leukopénie a okrem anémie (hemolytická alebo aplastická forma) a agranulocytózy;
• orgány imunitného systému: vznik anafylaktických prejavov a reakcií precitlivenosti;
• duševné poruchy: výskyt abnormálnych snov a záchvatov;
• NA orgány: vznik točenie hlavy, závraty, bolesti hlavy, a navyše, depresia, ospalosť alebo slabosť, poruchy spánku, nespavosť, problémy s koncentráciou pozornosti, kognitívnych porúch a aseptickej forme meningitídy;
• vizuálne orgány: poruchy zraku, výskyt trní v oku, vývoj retrobulbárnej neuritídy, očná papilitída a opuchy v oblasti vsuvky zrakového nervu;
• sluchové orgány: poruchy sluchu a sluchové problémy, ako aj tinitus;
• Orgány CAS: kongestívna forma srdcového zlyhania, palpitácie a opuch a vývoj vaskulitídy;
• orgány sterna s mediastínom, ako aj dýchací systém: vývoj astmy, dyspnoe, pľúcny edém a eozinofilná pneumónia;
• metabolické procesy: vývoj hypo- alebo hyperglykémie;
• Gastrointestinálne orgány: výskyt bolesti brucha, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, stomatitída a navyše (alebo žalúdočnými podobách), dyspeptických symptómov, krvácanie v perforáciu zažívacieho traktu alebo žalúdka. Okrem toho je možné, zvracanie (niekedy tiež v zmesi s krvou), meléna, vývoj pankreatitída, kolitída, vredy v črevnej / žalúdku a ezofagitídy;
• pečene, ako aj žlčových ciest: vývoj hepatitídy alebo žltačky a navyše zvýšenie pečeňových enzýmov;
• spojivové tkanivo a štruktúra kostí a svalov: vývoj myastenia gravis alebo bolesť svalov;
• Močový systém a obličky: vznik hematúria, glomerulonefritída, tubulointersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, a okrem toho, funkčné poškodenie obličiek a papilárna nekróza;
• mliečne žľazy a reprodukčný systém: ženská neplodnosť;
• podkožného tkaniva a pokožka: vyrážky a svrbenie vzhľad purpura alebo ekchymózy, vývoj alopécia nodózny erytém SLE fotosenzitívna formy dermatitídy, a okrem toho pľuzgieriky, plochý lišaj, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza alebo Stevensov-Johnsonov syndróm, prejavom fotosenzitívne (podobný chronickou gematoporfirii), žihľavka a bulózny epidermolysis;
• všeobecné poruchy: smäd, hyperhidróza, edém Quincke, porucha menštruačného cyklu, rozvoj hypertermie (horúčka s zimnicou);
• zmeny v hodnotách inštrumentálnych, ako aj laboratórnych testov: zvýšenie kreatinínu, ako aj rozvoj hyperkalemií.

Existujú informácie o vývoji srdcového zlyhania, edému a zvýšeného tlaku, ktoré súvisia s užívaním NSAID.

Epidemiologické údaje z klinickej skúšky ukázali, že sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v cievach (napríklad mŕtvice alebo infarktu myokardu), môže byť spôsobené použitím určitých NSAID (najmä s ohľadom na trvalé použitie a vysoké dávky liečiv).

Ak sa u pacienta objavia vážne negatívne reakcie, je potrebné liečbu zrušiť.

Predávkovať

Pri úmyselnom alebo neúmyselnom predávkovaní liekom je možné vyvinúť nauzeu, bolesť brucha, vracanie a zvonenie v ušiach, závraty a podráždenosť. Prípady závažnejšej intoxikácie sa prejavujú formou melnózy, zvracania krvou, poruchy vedomia, problémov s respiračnými funkciami a navyše zlyhania obličiek a záchvatov.

V takýchto situáciách sa vyžaduje výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia, antacidové lieky, inhibítory (protónová pumpa alebo H2 receptory) a misoprostol. Okrem toho sa na odstránenie príznakov porušenia uplatňujú aj iné metódy.

[3]

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať Nalgezin s aspirínom a inými liekmi NSAID, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku negatívnych účinkov.

Kombinované použitie s cholestyramínom alebo antacidovými látkami môže inhibovať absorpciu naproxénu, aj keď to neovplyvňuje množstvo tejto látky.

Kombinácia so srdcovými glykozidmi môže spôsobiť exacerbáciu srdcového zlyhania, znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie a navyše zvýšiť ukazovatele SG v krvi.

Po použití mifepristonu sa odporúča oddialenie príjmu naproxénu počas 8-12 dní, pretože tento liek môže oslabiť jeho účinok.

Keď sa liek kombinuje s kortikosteroidmi, vyžaduje sa opatrnosť, pretože táto kombinácia môže zvýšiť pravdepodobnosť krvácania, ako aj vredy v gastrointestinálnom trakte.

Účinná látka lieku môže zhoršiť proces spájania krvných doštičiek, čo vedie k dlhšiemu času krvácania. Táto vlastnosť sa musí brať do úvahy pri určovaní trvania obdobia krvácania, ako aj pri kombinovanom užívaní s antikoagulanciami.

Je zakázané kombinovať liek s naprosínom, pretože tento liek obsahuje rovnakú účinnú zložku (naproxén).

Výsledky testov na zvieratách ukázali, že pri kombinácii nalézínu a chinolónov u ľudí sa zvyšuje riziko vzniku záchvatov.

Pretože naproxén takmer celý sa syntetizuje s plazmatickým proteínom, musí sa starostlivo kombinovať s derivátmi sulfonylmočoviny alebo hydantoínu.

Liečivo je schopné znížiť natriuretické vlastnosti furosemidu a navyše antihypertenzívny účinok antihypertenzív.

Kombinované užívanie naltrezínu s lítiovými liekmi zvyšuje jeho plazmatické hodnoty.

Rovnako ako iné lieky zaradené do kategórie NSAID, naproxen je schopný znížiť antihypertenzné vlastnosti propranololu, ako aj iných ß-blokátorov. Spolu s tým zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek u ľudí, ktorí navyše užívajú ACE inhibítory.

Kombinované užívanie s látkou probenecid predlžuje polčas účinku nalgezínu a okrem toho zvyšuje jeho plazmatickú hladinu v tele.

Kombinované užívanie liekov s cyklosporínom môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku funkčných problémov s obličkami.

Pri in vitro testoch bolo možné určiť, že kombinované užívanie lieku so zidovudínom zvyšuje jeho plazmatické indexy.

[4], [5], [6]

Podmienky skladovania

Tento liek nevyžaduje špeciálne teplotné podmienky pre údržbu. Odporúča sa uchovávať blistrovú dosku v pôvodnom balení, aby sa chránila pred vystavením slnečnému žiareniu. Uchovávajte mimo dosahu malých detí.

Čas použiteľnosti

Nalgezin sa môže používať v období piatich rokov od dátumu uvoľnenia lieku.