Blepharochalasis

Stav, pri ktorom koža horných viečok visí vo forme vaku nad okrajom očných viečok, je blefarohalázou. Zvážte hlavné príčiny tejto patológie a metód liečby.

Bilaterálna atrofia kože horných viečok je patologický proces spôsobený poškodením elastických vlákien spojivového tkaniva a vyznačujúci sa zvýšenou chrobnutím pokožky. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. Revízie ICD-10 je do tejto kategórie VII ochorenia oka a jej prílohy (H00-H59) zaradená blefarohaláza:

H00-H06 Choroby očného viečka, slzného systému a orbity.

• H02 Ďalšie ochorenia očných viečok.
  • H02.3 Blepharhalázia (dermatolýza).

Hypertrofia tkanív horných viečok sa zvyčajne vytvára pod vplyvom jednotlivých vlastností štruktúry kože, s vekom súvisiacimi zmenami alebo dlhotrvajúcim edémom očných viečok. Spravidla je táto choroba diagnostikovaná u starších ľudí.

Mnohí lekári tvrdia, že atrofia očných viečok je spojená s endokrinnými, vaskulárnymi alebo neurotrofickými poruchami. V niektorých prípadoch sa porucha prejavuje v dedičnej patológii - syndrómu predčasného starnutia kože "cutis laxa". Na liečbu zápalového edému očných viečok je potrebné sa poradiť s oftalmológom a plastickým chirurgom.

[1], [2], [3],

Epidemiológia

Blepharhalázia má vekovú závislosť. Štatistiky naznačujú, že patologické stavy očných viečok predstavujú približne 10% celkovej štruktúry očných ochorení. Je to spôsobené tým, že očné viečka pozostávajú z rôznych tkanív, ktoré reagujú odlišne na rovnaké podráždenie. To je dôvod, prečo sú ochorenia očných viečok klasifikované anatomickým znakom a nie etiopatogenetickým.

Podľa lekárskej štatistiky je najčastejšie diagnostikovaný nárast počtu tkanív horných viečok u pacientov s dedičnou predispozíciou a zanedbávanými endokrinnými ochoreniami.

[4], [5], [6], [7]

Príčiny blepharochalasis

Doteraz neboli zistené spoľahlivé príčiny blefarohalázy. Choroba má idiopatický pôvod. Medzi možné dôvody sú nasledujúce:

• Poruchy a ochorenia endokrinného systému.
• Patológia cievneho systému.
• Dedičné predispozície.
• Poruchy súvisiace s neutrofizáciou.
• Zápalové ochorenia očných viečok.
• Alergické reakcie.
• Vasomotorické poruchy.
• Asherov syndróm.
• Progresívna atrofia kože.

Bez ohľadu na príčinu sa liečba poruchy uskutočňuje iba chirurgicky.

[8], [9]

Rizikové faktory

Vzhľadom na to, že atrofia očných viečok má idiopatický pôvod, existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré ju môžu vyvolať. Po prvé, ide o porušenie endokrinného systému a genetické faktory. Sporadické varianty vývoja patológie sú tiež vymenované:

• Zápal očných viečok.
• Alergické reakcie.
• Dysfunkcia štítnej žľazy.
• Vasomotorické poruchy.

Predpokladá sa, že dermatolýza je spojená s progresívnou kožnou atrofiou. V niektorých prípadoch sa atrofia prejavuje súčasne s reťazcom a dvojitým okrajom, čo naznačuje Asherov syndróm.

Zvláštnosťou tejto poruchy je to, že začína nepostrehnuteľne, niekedy po chronickom, často opakujúcom sa zápale. Postupne koža očných viečok stráca elasticitu, stáva sa chrumkavou, tenkou s priehľadnými cievkami a malými záhybmi, visiacimi nad hornými časťami oka a obmedzením zorného poľa.

[10], [11],

Patogenézy

Mechanizmus vzniku blefarohalázy závisí výlučne od príčiny, ktorá ju vyvolala. Patogenéza vo väčšine prípadov súvisí s periodickým zápalom horného očného viečka. Zápalový proces je sprevádzaný opuchom. Časté recidivy opuchu vedú k atrofii vláknitých štruktúr očného viečka, ktoré zabezpečujú jeho elasticitu. S pokročilou chorobou je narušená funkcia svalov zodpovedných za zdvíhanie očných viečok.

[12], [13], [14], [15]

Príznaky blepharochalasis

Nadbytočné tkanivo horného očného viečka má niekoľko charakteristických vlastností. Symptómy blefarohalázy sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou, a to u mužov i žien. V tomto prípade najčastejšie u starších pacientov. Boli zaznamenané aj jednotlivé prípady vývoja ochorenia počas puberty.

Hlavné príznaky patológie:

• Nadmerný rast tkanív horného očného viečka.
• Zavesenie kožného záhybu na horných rias.
• Strata elasticity kože a jej zvýšená rozťažnosť.
• Prostredníctvom kože očných viečok sa objavujú zväčšené krvné cievy.

Uvoľňovanie tkanív je obzvlášť viditeľné pri pohľade zo strany. Každý rok sa atrofia stáva výraznejšou. Blefarochaláza môže tak výrazne pokročiť, že koža začína visieť nad hornými riasami, zatvára žiak a ruší videnie.

[16], [17]

Prvé znaky

Podľa vykonaných štúdií sa zistilo, že choroba môže mať nenápadný začiatok a môže sa prejaviť vo forme chronického často recidivujúceho zápalového procesu na očných viečkach. Vzhľadom na trvalý opuch sa koža stáva tenšou a vytvorí sa vak, ktorý visí nad očami.

Zvážte prvé príznaky hypertrofie tkanív horných viečok a ich progresie:

• Opuch / opuch tkanív.
• Tvorba kožného záhybu, čo je zvlášť viditeľné pri pohľade na stranu hlavy a pri pohybe tvárového svalstva.
• Základná expanzia obehového systému do očného viečka.
• Strata elasticity, chabosť a slabosť pokožky.

Po progresii ochorenia sa koža stáva stále viac a viac roztiahnutá, visí nad očami a čiastočne zatvára víziu.

[18]

Blefarohaláza dolných viečok

Takáto patológia ako blefarohaláza dolných viečok je oveľa menej bežná ako atrofia horných tkanív. Zväčšenie a zviazanie kožného záhybu spodného viečka vytvára dojem vrecka pod očami. Veľmi často sa tento typ patológie zamieňa s prelomom storočia, keď ciliárny okraj nepatrí do očnej gule, pretože je obrátený smerom von. Z tohto dôvodu koža silno visí a otvára sa oko.

Ochorenie sa môže vyvíjať pri zápalových procesoch spojovky a očných viečok. Porušenie sa vyskytuje pri neuropatii tvárového nervu. Vznik blefarohalázy môže byť spôsobený nedostatkom pevnosti pokožky so šľapadlom levátora, poruchami tarzorbitalovej fascie alebo s riedením / prehĺtaním kože v dôsledku recidivujúceho anginaurotického edému. Patológia prináša kozmetické nevýhody, takže liečba je založená na chirurgickej excízii prebytočného kožného záhybu.

[19]

Etapy

Vo vývoji prechádza blefarohalázou niekoľkými fázami. V počiatočnom štádiu koža stráca svoju elasticitu a postupne sa stáva tenšou. Najčastejšie je to spojené s recidivujúcim zápalovým procesom. Po progresii ochorenia sa objavujú malé krvné cievy, ktoré sa rýchlo vyskytujú. V poslednom štádiu očné viečko nadobudne vágnu formu, ktorá pokrýva časť oka a narušuje zrak.

[20], [21]

Formuláre

Špecifické typy porúch neexistujú. Jednostranná a bilaterálna blefarohaláza sa vyznačuje. Otok očných viečok sa vyznačuje aj umiestnením kožného záhybu: horným viečkom alebo spodným viečkom.

Nasledujúce formy dermatolýzy sú rozlíšené:

• Autozomálne recesívne - príznaky ochorenia sa prejavujú už pri narodení alebo sa rýchlo rozvinú, keď starnú. Pomalá pokožka visí do veľkých záhybov, ale nie je atrofická a nie hyperelastická. Sirloin záhyby dávajú človeku whiny výraz.
• Autozomálne dominantné (obmedzené) - hypertrofia očných viečok sa objavuje súčasne so syndrómom Asher. Progresívne zväčšovanie pier (často horné) sa vyskytuje v dôsledku edému sliznice a tvorby priečnych brázd.

Atrofia môže byť spojená s genetickými a získanými faktormi.

[22], [23]

Komplikácie a následky

Zvýšenie počtu tkanív horných viečok má tendenciu k pokroku. Dôsledky a komplikácie sa prejavujú vo forme výraznej kozmetickej defekty. Na liečbu patologického stavu sa používa chirurgická intervencia. Blefaroplastika môže viesť k takýmto problémom:

• Retrobulárny hematóm - vzniká v dôsledku krvácania v pooperačnom období a akumulácie krvi v dutine obežnej dráhy. Prejavuje sa výrazným edémom, rastom exophthalmu, prudkým poklesom videnia a obmedzením pohybu očnej gule. Na odstránenie tejto komplikácie sa rana kontroluje, vyprázdňuje a vylučujú sa krvné zrazeniny.
• Vyšetrenie pooperačnej rany - prejavuje sa formou infiltrácie kože horných viečok, silného opuchu a bolesti. Na liečbu sa používajú antiseptické výplachy a odvodnenie miesta rany.
• Hypertrofické jazvy - sú tvorené kvôli narušeniu normálneho vývoja jazvy. Vyzerajte ako husté pramene červenej, ktoré sťahujú tenké tkanivo a tvoria kožné záhyby. Ak chcete odstrániť tento účinok operácie, predpíšte miogimnastiku.
• Konjunktivitída (bakteriálna, vírusová, alergická) sa vyskytuje na pozadí zníženej lokálnej imunity po operácii, kvôli neznášanlivosti lieku alebo nedodržaniu roztavených očných viečok. Vyjadruje sa pocitom cudzieho telesa v oku, fotofóbia, svrbenie, zvýšené slzenie. Liečba je lokálna.
• Ptóza horného očného viečka - najčastejšie v dôsledku porušenia techniky chirurgického zákroku, to znamená traumy aponeurózy levatátora a následného zjazvenia.
• Ektropión - táto komplikácia je spojená s porušením nosných štruktúr dolného viečka. Najčastejšie je to v dôsledku traumy prasacej časti kruhového svalu oka.
• Enophthalmus - posun očnej bulvy dozadu. Vyskytuje sa z dôvodu excízie väčšiny orbitálneho tuku. Veľkosť očnej medzery sa znižuje.
• Tmavé kruhy pod očami - vznikajú kvôli hyperinzlácii v pooperačnom období a vzniku hematómu. Priemerná hyperpigmentácia sa vyskytuje do 4 týždňov po liečbe. V iných prípadoch sa používajú bieliace činidlá s hydrochinónom, kyselinou glykolovou a hydrokortizonom.

Bez správnej liečby vedie hypertrofia k tomu, že kožné záhyby začnú visieť nad hornými riasami a zatvárajú zorné pole tak zo strany, ako aj zhora. To vedie k poškodeniu zraku.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostika blepharochalasis

Atrofia a zväčšenie hornej časti očných viečok sa týka očných ochorení. Diagnóza Blepharochaláza začína kontrolou zrakovej ostrosti a vonkajšieho vyšetrenia oka. Očné lekár posudzuje stav očných viečok a spojoviek a v prípade potreby vedie biomikroskopiu.

Vo väčšine prípadov nie je diagnostika ťažká, pretože je založená na klinických prejavoch ochorenia. Blepharhaláza je charakterizovaná kožným visiacim kožným záhybom nad očami, ktoré môže čiastočne zakrývať žiak. Zalievanie vo väčšine prípadov sa vyskytuje ako recidivujúci zápalový proces.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analýzy

Komplexné laboratórne štúdie pri diagnostike blefarohalázy sa vykonávajú vo všetkých štádiách vývoja ochorenia a jeho liečby. Analýzy pozostávajú z:

• Všeobecná krvná skúška je prvou vecou, ktorú prejdeme. Poskytuje informácie o celkovom stave organizmu: obsah krvných buniek zložiek (erytrocyty, leukocyty, lymfocyty, monocyty, atď), hemoglobín, hematokrit, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, farebný index.
• Krv na RW - táto analýza sa vykonáva na identifikáciu príčinného činiteľa syfilis alebo bledý treponém. Pre Wassermannovu reakciu sa zhromažďuje venózna krv.
• Hbs antigén je mierou akútnej formy vírusovej hepatitídy B.
• Čas zrážania - existuje niekoľko metód na vykonanie tejto analýzy. Neexistuje však jednotná norma koagulácie. Napríklad, podľa Sukharevovej techniky, skladanie začína 30 sekúnd - 2 minúty po začiatku analýzy a končí v 3-5 minútach. Menšie odchýlky sú rozdiely v norme.
• Všeobecná analýza moču je štandardný laboratórny test používaný na diagnostikovanie takmer všetkých chorôb. Umožňuje dozvedieť sa o stave kardiovaskulárneho systému, imunity, obličiek a iných vnútorných orgánov a systémov.

Na základe výsledkov laboratórnej diagnózy môže lekár predpísať ďalšie štúdie alebo urobiť diagnózu.

[33], [34]

Inštrumentálna diagnostika

Atrofia kože horných alebo dolných viečok je patologický stav, ktorý spôsobuje kožné nepohodlie a negatívne ovplyvňuje ostrosť zraku. Prístrojová diagnostika pre blefarohalázu pozostáva z týchto postupov:

• Vizuálne vyšetrenie kože očných viečok - ochorenie je charakterizované atrofickými zmenami, v ktorých sú tkanivá riedené a natiahnuté, vidieť malé subkutánne žily. Koža visí záhyby na vonkajšom okraji oka, čím zatvára prehľad.
• Visometria je test ostrosti zraku. Štandardné oftalmologické vyšetrenie. Ak to chcete vykonať, použite rôzne metrické tabuľky s optotypmi.
• Perimetria - diagnostika hraníc zorného poľa a ich premietanie na sférický povrch. Umožňuje rozpoznať poruchy zorného poľa a určiť lokalizáciu patologického procesu.

Okrem vyššie opísaných štúdií možno predpísať gonioskopiu, očné vyšetrenie, ultrazvuk a rôzne rádiografické metódy.

Odlišná diagnóza

Okrem laboratórnych a inštrumentálnych štúdií vykazuje blefarohaláza aj diferenciálnu diagnostiku.

Vykonáva sa diferencovaná diagnostika s týmito ochoreniami:

• Angioedém angioedém - má rýchly nástup, na rozdiel od dermatolýzy, ktorá sa postupne rozvíja. Na pozadí otupenia očných viečok sa v oblasti pier objavujú bolestivé pocity, dýchanie je ťažké. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie z kože, svrbenie, vyrážky.
• Erysipelas sa vyznačuje ostrým nástupom a výrazným zápalovým procesom. Pacient sa sťažuje na febrilný stav a zhoršenie celkovej pohody.
• Neurofibromatóza - okrem poškodenia oblasti očných viečok sa v celom tele objavujú oblasti s patologickými zmenami.
• Staršia atrofia kože očných viečok - blefarohaláza sa vyvinie v mladom veku a má výraznejšiu atrofiu.

Vo väčšine prípadov nie je diagnostika patológie ťažká, pretože porucha má charakteristické klinické prejavy.

Liečba blepharochalasis

Bohužiaľ, liečba blefarohalázou nebola vyvinutá dodnes. Na zastavenie progresie patologického zápalového procesu sa používajú konzervatívne metódy, ale ich účinnosť nie je skvelá. Najúčinnejšou metódou liečby je chirurgická excízia prebytočnej kože.

Všetky odporúčania a konečné rozhodnutie o operácii vykoná oftalmológ a plastický chirurg. Vo väčšine prípadov sa blefaroplastika uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Operácia trvá približne 1,5-2 hodiny. Okrem odstránenia hypertrofie kože očných viečok sa môže vykonať laterálna kantoplastika a externá liftingová aponeuróza záhybu.

Obdobie na zotavenie trvá 1-2 týždne. Pacientovi sú predpísané rôzne lieky, vitamíny a masti, ktoré urýchľujú proces obnovy a minimalizujú riziko komplikácií.

Lekárstvo

Liečba blefarohalázou sa vykonáva okamžite po operácii. Lieky sú potrebné na prevenciu infekčných komplikácií. K tomu použite očné kvapky a masti s antibiotickými a antiseptickými vlastnosťami.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú takéto lieky:

1. Vitabakt je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Má silné antiseptické vlastnosti. Je účinná proti hubám, mikróbom, vírusom. Je k dispozícii vo forme roztoku na instiláciu do oka. Kapacita fľaše obsahuje 10 ml 0,05% prípravku. Účinnou látkou kvapiek je hydrochlorid pyloxidínu. Pomocné zložky: polysorbát, bezvodá dextróza, čistená voda.

• Indikácie na použitie: prevencia pooperačných komplikácií v prednej časti oka, predoperačná príprava, bakteriálne očné infekcie, dakryocystitída, zápalové procesy.
• Dávkovanie a spôsob aplikácie určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Keď sa infikujú baktérie 2 kvapky 2-6 krát denne. Pri znížení zápalového procesu sa dávka zníži. Na prevenciu infekcie pred chirurgickým zákrokom po naočkovaní 1-2 kvapkami. Postup sa opakuje prvý deň po operácii.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, gravidita a laktácia.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie vo forme spojivej hyperémie. Je tiež možné pálenie a začervenanie. Ak chcete tieto reakcie odstrániť, dôkladne opláchnite oči čistou vodou a poraďte sa s lekárom.

2. Diclof je nesteroidný protizápalový liek. Má analgetické, antipyretické a dekongestujúce vlastnosti. Minimalizuje prejavy miózy počas chirurgických manipulácií.

• Indikácie na použitie: predoperačná príprava, pooperačná profylaxia zápalových zmien, liečba posttraumatických procesov na oku, zápalové zmeny v spojivke.
• Ako používať: kvapky sa používajú lokálne. Zariadenia sa vykonávajú v spojivkovom vaku. Dávkovanie a trvanie užívania závisia od zdravotných údajov. Zvyčajne sa liek užíva 1 kvapku každých 6-8 hodín. Priemerný priebeh liečby trvá 7-14 dní.
• Vedľajšie účinky: vo väčšine prípadov je liek dobre znášaný. Veľmi zriedkavo sa objavuje opacita rohovky, rozmazané videnie, svrbenie a začervenanie očných viečok, opuch tváre, žihľavka, horúčka, vracanie.
• Precitlivenosť na liečivá, a neznášanlivosť k NSAID kyselina acetylsalicylová, poruchy krvotvorby procesov, gastrointestinálnych ochorení alebo s erozívnou vredy. Neboli hlásené prípady predávkovania.

3. Indocollir je lokálny oftalmický produkt s protizápalovými a analgetickými vlastnosťami. Obsahuje účinnú zložku - indometacín z NSAID skupiny. Znižuje intenzitu zápalového procesu, znižuje závažnosť syndrómu bolesti.

• Indikácie na použitie: liečba a prevencia zápalových procesov po operácii. Bolestivý syndróm po fotorefrakčnej keratektómii. Liečivo sa používa 2 až 4 krát denne na 1 kvapku v každom oku.
• Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti, pálenie, bolesť v oči a hyperémia, dočasné zníženie ostrosti zraku, fotosenzitivita.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek liečiv a NSAID. Nie je predpisovaná u pacientov s anamnézou aspirínovej triády, s peptickým vredom, s výrazným poškodením funkcií obličiek a pečene. So zvláštnou opatrnosťou sa používa pred plánovanými operáciami pred očami.
• Predávkovanie: časté používanie kvapiek prispieva k zvýšeniu závažnosti nežiaducich reakcií. Aby ste ich odstránili, musíte prestať používať liek, opláchnuť oči tečúcou vodou a vyhľadať lekársku pomoc.

4. Tevodex je kombinovaný liek, ktorý obsahuje antimikrobiálne a kortikosteroidné zložky. Má výrazné baktericídne a protizápalové vlastnosti. Obsahuje tobramycín (širokospektrálne antibiotikum) a dexametazón (kortikosteroid s protizápalovým účinkom). Je k dispozícii vo forme oftalmickej masti a očných kvapiek.

• Indikácie: zápalové ochorenia oka s alebo bez bakteriálnej infekcie. Liečba a prevencia infekčných a zápalových ochorení oka po operácii. Zranenia oka, prevencia infekčných a zápalových ochorení.
• Spôsob aplikácie: kvapky sú určené na instiláciu do spojivového vaku 1-2 kvapky každých 4-6 hodín. Masť sa tiež aplikuje na spojivový vak postihnutého oka 3-4 krát denne.
• Nežiaduce účinky: lokálne alergické reakcie, pálenie, suché oči a viečka, dočasné zníženie ostrosti zraku, keratitída, edém spojovky. V ojedinelých prípadoch sa pozoroval vývoj katarakty, fotofóbie, mydriázy, glaukómu.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku. Nie je predpísané na liečbu pacientov s očné infekcie spôsobené herpes vírusom, hubami, tuberkulózou alebo mykobaktériami. So špeciálnou starostlivosťou sa predpisuje glaukóm a zriedenie rohovky.

5. Levomekol je kombinované činidlo s chloramfenikolovým antibiotikom a metyluracilovým imunostimulátorom. Vyrába sa vo forme masti. Používa sa na liečbu hnisavých zápalových ochorení kože, s furuncles, trofickými vredmi, popáleninami o 2-3 stupne.

Masť sa aplikuje na postihnutú oblasť a v prípade potreby sa pokryje sterilnou tkanivou. Postup liečby je individuálny pre každého pacienta. Liek Levomecol môže spôsobiť lokálne alergické reakcie, ktoré po odstránení lieku odchádzajú. Nepoužíva sa pri precitlivenosti na jeho zložky.

Vitamíny

Na urýchlenie regenerácie po chirurgickom zákroku na odstránenie kožnej atrofie očných viečok sa pacientom predpisujú nielen lieky, ale aj mikroelementy potrebné pre oči a organizmus. Vitamíny pomáhajú zlepšiť zrak a udržiavať normálnu funkciu očí.

Pacientom sa spravidla predpisujú takéto vitamíny:

• A - retinol je zložka očného pigmentu rhodopsinu. Nedostatok tejto látky znižuje vizuálnu funkciu.
• C - kyselina askorbová je potrebná na posilnenie stien očných ciev a kapilár. Na ich silách závisí rýchlosť podávania tkanív oka. Nedostatok vitamínu C zvyšuje riziko vnútroočného krvácania.
• Vitamíny skupiny B - majú vysokú antioxidačnú aktivitu. Podieľať sa na procese tvorby vizuálneho impulzu, interagovať s retinolom. Sú zodpovedné za metabolizmus nervového tkaniva.
• E - tokoferol stabilizuje stav bunkových membrán, má antioxidačné vlastnosti. Chráni pred negatívnym ultrafialovým žiarením a jasným svetlom.

Uvedené látky je možné získať s jedlom alebo kúpiť špeciálne vitamínové komplexy pre oči:

• Riboflavín - určený s rýchlou únavou očí, zhoršenou vizuálnou funkciou. Urýchľuje proces hojenia rán spôsobený chirurgickými intervenciami, traumou alebo prípravkami na oči. Znižuje napätie a zlepšuje vizuálne funkcie, rýchlo zastaví zápalový proces.
• Viziomax - obsahuje rastlinné extrakty. Zlepšuje videnie, minimalizuje riziko vzniku očných ochorení. Podporuje obnovenie vizuálnych funkcií, zlepšuje celkové zdravie.
• Vitafakol - vitamíny, ktoré čistia šošovky a eliminujú suchosť. Môže sa použiť ako liek v prvých štádiách katarakty.

Všetky vitamíny a komplexy vitamínov sa majú používať po konzultácii s oftalmológa. Lekár zvolí perfektný liek na udržanie zdravia očí a zachovania zraku.

Fyzioterapeutická liečba

Na urýchlenie regenerácie po operácii blefarochalázou sú pacientom predpísaná fyzioterapeutická liečba. Fyzioterapia je nevyhnutná pre:

• Sanitácia ohnísk chronickej infekcie.
• Tónovanie a stimulácia lokálnej imunity.
• Mobilizácia obrany tela.
• Obnova funkcie mazových žliaz očných viečok (tajomstvo).

Zvážte najefektívnejšiu fyzioterapiu:

1. Nízkofrekvenčná magnetoterapia - zastavuje zápal a edém očných viečok, podporuje resorpciu infiltrátov, urýchľuje metabolické procesy, zlepšuje trofizmus tkanív. Zvyšuje aktivitu vytvorených prvkov a proteínov z krvnej plazmy, zlepšuje miestny prietok krvi a zvyšuje zásobovanie viečkami krvou.
2. Lokálna darsonvalizácia očných viečok - pomocou pulzných stredných frekvenčných prúdov dochádza k podráždeniu nervových zakončení reflexných zón. Vďaka tomu je ovplyvnená vegetatívna nervová sústava, zlepšuje sa zásoba krvi a posilňuje sa tkanivový trofizmus.
3. Stimulácia tajomstva - masáž očných viečok zlepšuje tok krvi a lymfatický tok, posilňuje tón nervovosvalového systému, obnovuje tajomstvo meibomických žliaz a eliminuje stagnáciu očných viečok. Masáž sa môže uskutočňovať súčasne s inštaláciou liekov.

Ale fyzioterapeutická liečba blefarohalázy, ako akákoľvek terapeutická metóda, má určité kontraindikácie pre použitie. Liečba sa neuskutočňuje s výraznou hnisavosťou v očiach a prídavných látkach s horúčkou, malígnymi nádormi oka.

Alternatívna liečba

Na liečbu atrofie kože používajú horné alebo dolné viečka nielen tradičné, ale aj nekonvenčné metódy. Alternatívna liečba blefarohalázy:

• Vezmite si pár cibúľ a varte ich do mäkkej. Po ochladení, napätie. Pridajte mierny med do vývaru a opláchnite týmto roztokom oči a pokožku očných viečok 4-5 krát denne.
• 100 g lúpaných čerstvých uhoriek, nalejte 250 ml vriacej vody a pridajte ½ čajovej lyžičky sódy. Použite roztok na pleťové vody.
• 25 gramov semien fenyklov alebo byliniek z čerstvého bylinky varejte 250 ml vriacej vody a nechajte variť, kým sa ochladí. Kmeň a používa sa na pleťové vody.
• Zmiešajte v rovnakých hmotnostných pomeroch také zložky: listy břízy, listy divokých ruží, listy jahody, ľubovník bodkovaný, ďatelina červená. Rozmiešajte všetky zložky, až kým nie sú hladké. Čajová lyžička zmesi nalijeme 50 ml vriacej vody a trváme 30-40 minút. Strain. Použite vývar na kompresy 2-3 krát denne.

Okrem vyššie popísaných receptov sú terapeutickými vlastnosťami aj masáž. To tóny tkaniva očných viečok a očí. Pomocou nechtov môže byť reflexná masáž. Ak to chcete urobiť, opatrne prichyťte očné viečka 2-3 minúty 1-3 krát denne.

Bylinné ošetrenie

Ďalšou alternatívou alternatívnej liečby očných ochorení je liečba bylinami. S blefarohalázou môžete tieto recepty použiť:

• 15-25 gramov chrpa kvetov bez košov varenie 250 ml vriacej vody, trvať na hodinu a napätie. Infúzia sa používa ako dezinfekčný a protizápalový prostriedok. Priebeh liečby je 4-5 dní.
• 15-25 g drvenej dubovej kôry, nalejte 500 ml vodky a varíme na strednom ohni 15-30 minút. Kmeň a chlad. Bujón je vhodný na pranie a kompresie s výraznými zápalovými procesmi.
• 30 g mletého semienka psyllia sa umiestni do sklenenej misy. Pridajte do rastlinnej zložky 2 čajové lyžičky studenej vody a dobre premiešajte. Do nádoby nalejte 6 polievkových lyžíc vriacej vody a pokračujte v trepaní, kým sa médium úplne nevychladne. Deformujte a používajte ako pleťovú vodu.
• Vezmite lyžicu kvetov harmančeka a nalejte 250 ml vriacej vody. Nechajte to variť 10 minút, napnite a vychladnúť. Hotový výrobok sa môže skladovať v chladničke. Bujón sa používa na pleťové vody na oči. Podľa tohto receptu môžete pripraviť odvar z celandínu, ktorý je vhodný aj na pleťové vody.

Ak ste nenašli prísady pre vyššie popísané recepty, môžete použiť kompresy z čerstvo pripraveného čierneho alebo zeleného čaju. Ak chcete odstrániť suchosť očných viečok, do nápoja sa pridáva mlieko.

Chirurgická liečba

Konzervatívna metóda eliminácie takejto patológie, ako je blefarohaláza, sa doteraz nevyvinula. Chirurgická liečba je jediný spôsob, ako zastaviť progresívny rast kože očných viečok.

Blepharoplastika je operácia na korekciu alebo zmenu tvaru očných viečok. Excízia nadbytočných tkanív je zameraná na korekciu defektu a estetickú omladenie pacienta. Pomocou operácie je možné utiahnuť horné a spodné viečka, čo umožňuje ľahký a otvorený vzhľad. Po zákroku sa počet vrások na očných viečkach znižuje.

Indikácia pre chirurgický zákrok:

• Atrofia tkanív horných očných viečok a ich kĺzavé zavesenie.
• Prítomnosť vakov pod očami.
• Prítomnosť mastných žliaz pod očami.
• Veľké množstvo vrások v dolnom viečku.
• Patológie a vrodené chyby.
• Vynechanie rohov očí.

Kontraindikácie na blefaroplastiku:

• Zápalový proces v tele so zvýšenou teplotou.
• Prítomnosť akútneho alebo chronického respiračného ochorenia.
• Hepatitída.
• Diabetes mellitus typu 1 alebo 2.
• Infekčné alebo onkologické ochorenia.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Pacient má menej ako 18 rokov.
• Porušenie krvnej zrážanlivosti.
• Akútny priebeh vnútorných ochorení.
• Hypertenzia.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Infekčné ochorenia nosa alebo očí.
• Dysfunkcia štítnej žľazy.

Chirurgická liečba sa vykonáva v ambulantných alebo nemocničných zariadeniach s lokálnou anestézou. Operácia trvá 1-3 hodiny. Pri blefarohaláze sa uvádzajú tieto postupy:

• Vonkajšie zdvíhacie aponeurózové záhyby.
• Blefaroplastika.
• Odstránenie kožného mazu.
• Bočná kantoplastika.

Na operáciu na horných viečkach lekár urobí rez do prirodzeného záhybu. Incíz sa mierne dotýka oblasti nad vonkajším rohom vrások, ktoré sa objavujú pri úsmevom. Prostredníctvom rezov sa odstránia prebytočné kožné a tukové tkanivá. Po obnovení obnovy sa rez stane neviditeľným, pretože opakuje normálny obrys horného očného viečka. Pri operácii na dolných viečkach sa rez uskutočňuje pod čiarou spodných rias. Pomocou rezu odstráňte tukové tkanivo, svaly a prebytočnú kožu. Ak chcete odstrániť opuch, lekár môže rozložiť tkanivá.

Vyrezávanie tkanív sa môže uskutočniť pomocou skalpelovej alebo laserovej metódy. Laserová blefaroplastika umožňuje odstrániť prebytočnú kožu okolo očí, zmeniť ich veľkosť alebo tvar, odstrániť vrásky, opuch. Postup je vykonávaný pomocou lúča erbium alebo oxidu uhličitého CO2.

Po chirurgickej liečbe pacient čaká na čas na zotavenie, ktorého trvanie je individuálne pre každého pacienta. V prvých dňoch potrebujete odpočinúť. Zvýšená aktivita môže viesť k takým operačným komplikáciám, ako je opuch a tvorba modrín. Šijacie stroje sú zvyčajne odstránené po 4-5 pooperačných dňoch. Spočiatku majú jazvy ružovú farbu, ale po 2-3 mesiacoch sa stávajú neviditeľnými.

Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že bezprostredne po operácii môže byť vízia zakalená a zostáva tak niekoľko dní. Okrem toho, fotosenzitivita, zvýšené slzenie, suché oči. Na odstránenie týchto príznakov používajte špeciálne lieky (kvapky, masti). Odporúča sa nosiť slnečné okuliare 2-3 týždne po operácii, aby sa ochránili oči pred podráždením a vetrom.

Prevencia

Blepharhaláza, rovnako ako akákoľvek iná choroba, je oveľa jednoduchšie zabrániť než liečiť. Prevencia je založená na dodržiavaní zdravého životného štýlu. Ukazuje sa, že táto patológia sa často vyskytuje u pacientov s poruchami metabolizmu lipidov, to znamená s obezitou.

Aby ste predišli kožnej atrofii očných viečok, musíte sledovať fyzické zdravie a telesnú hmotnosť. Odporúča sa upraviť stravu a venovať väčšiu pozornosť športu. Tiež nezabudnite na kozmetické procedúry, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie elasticity kože očných viečok.

Ak existuje genetická predispozícia k tejto chorobe, môžete ju vopred konzultovať s oftalmolom alebo plastickým chirurgom. Lekár poskytne odporúčania o správnej starostlivosti o pokožku očných viečok, čo zníži riziko atrofických zmien.

[35], [36], [37]

Predpoveď

Blepharhaláza s riadne vykonanou chirurgickou liečbou má priaznivú prognózu. Ak necháte ochorenie samo osebe, povedie to k viacerým problémom súčasne. Po prvé, ide o kozmetickú chybu, ktorá povedie k problémom duševného zdravia (seba-pochybnosti, depresie). Ľahká pleť môže žiaka zatvoriť a brániť zraku. Trauma kožných záhybov môže viesť k závažným oftalmickým ochoreniam. Včasné odvolanie na lekársku starostlivosť a liečbu zachová krásu očí.