Targotsid

Jeden z predstaviteľov silných antibakteriálnych liekov - glykopeptidových antibiotík, - sa považuje za Targotsid. Hlavnou látkou lieku je teikoplanín, aktívna antimikrobiálna zložka.

Indikácia Targotsida

Priraďte Targotsid k infekčným chorobám, ktoré boli pôvodne spôsobené grampozitívnymi mikroorganizmami. Odporúča sa vymenovanie Targózy s rezistenciou baktérií na Methicilin alebo pacientov náchylných na alergiu na β-laktámové antibiotiká.

Od veku 18 rokov sa liek Targogid môže použiť na terapeutické účely v takých patologických stavoch:

• mikrobiálne dermatologické lézie;
• mikrobiálne poškodenie močového systému;
• mikrobiálna patológia dýchacieho systému;
• bakteriálne patológie v otolaryngológii;
• infekcie muskuloskeletálneho systému;
• sepsa, endokarditída;
• spôsobené dlhotrvajúcou peritoneálnou dialýzou peritonitídy.

Targovid je vhodné používať a predchádzať bakteriálnej endokarditíde, ako aj v zubnej a pulmonologickej praxi s chirurgickými zásahmi.

Možno použitie Targogidu v detstve (výnimka - obdobie novorodencov).

Formulár uvoľnenia

Targóza sa vyrába vo forme lyofilizovanej látky na výrobu injekčného roztoku.

Lyofilizovaná látka sa balí do 400 mg liekoviek. Prípravok je dodatočne doplnený rozpúšťadlom v ampulke s objemom 3,2 ml.

Podstata lyofilizátu je ľahká (takmer biela) homogénna hmotnosť. Teikoplanín je aktívna zložka a chlorid sodný je pomocnou zložkou.

Voda na injekciu sa používa ako rozpúšťadlo.

Farmakodynamika

Targosid patrí k radu glykopeptidových antibakteriálnych činidiel so systémovou aktivitou. Je to enzymatický produkt, ktorý pôsobí na aeróbne a anaeróbne grampozitívne mikróby.

Aktívna zložka inhibuje životne dôležitú aktivitu citlivých baktérií, zmenou procesu biologickej syntézy bunkových membrán v oblastiach, kde nefungujú β-laktámové antibiotiká.

Targotsid vykazuje aktivitu voči Gram (+) aeróbne (bacily, enterokoky, listérie, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) a anaeróbne (Clostridium, eubaktérie, peptostreptokokki, propionobakterii).

Odolný voči účinkom Targotsid aktinomycét, erizipelotriksy, heterofermentativních laktobacilov, nokardiami, pediokokki, chlamýdie, mykobaktérií, Mycoplasma, Rickettsia Treponema.

Antibiotiká Targosid nie je charakterizovaný skríženou rezistenciou s inými skupinami antimikrobiálnych látok.

Synergický účinok aminoglykozidov a fluórchinolónov.

Farmakokinetika

Orálne podávanie lieku nevedie k jeho absorpcii.

Biologická dostupnosť po intramuskulárnej injekcii môže byť približne 94%.

Typ rozdelenia koncentrácie v plazme po intravenóznej infúzii je dvojstupňový (rýchle a oneskorené rozdelenie), s polčasmi rozpadu 0,3 a tri hodiny. Na konci distribučnej fázy sa pozoruje postupná eliminácia, polčas rozpadu je medzi 70 a 100 hodinami.

Po piatich minútach po intravenóznej infúzii Targosidu v dávke 3-6 mg na kg plazmatickej koncentrácie je 54,3 alebo 111,8 mg / liter. Zvyškový plazmatický obsah v deň po podaní môže byť 2,1 alebo 4,2 mg / liter.

Spojenie s plazmatickými albumínmi je od 90 do 95%.

Distribúcia lieku v tkanivách je 0,6 až 1,2 l / kg. Aktívna zložka lieku dobre preniká do rôznych vrstiev tkanív - najmä teikoplanín preniká do kože a kostného tkaniva. Účinná zložka je absorbovaná leukocytmi, čím sa zvyšuje ich antimikrobiálny účinok.

Teikoplanín sa nenachádza v erytrocytoch, mozgovomiechových tekutinách a lipidových tkanivách.

Degradačné produkty účinnej zložky Targosidu neboli detegované. Viac ako 80% lieku injikovaného do krvného riečiska sa po 16 dňoch po podaní vylúči nezmenenou močovou tekutinou.

Dávkovanie a podávanie

Targosid sa podáva injekčne alebo infúziou intravenózne alebo intramuskulárne.

• Počiatočné množstvo lieku Targotsid pre dospelých pacientov:
  • Intravenózne vstúpte 400 mg dvakrát denne po dobu 1-3 dní, po ktorej prejde na 200-400 mg denne intravenózne alebo intramuskulárne;
  • s poranením horúčavy alebo endokarditídou, udržiavacie množstvo liečiva môže byť až 12 mg na kg na deň;
  • s injekciou pseudomembranóznej enterokolitídy 200 mg ráno a večer;
  • ako profylaktické činidlo počas operácie sa 400 mg liečiva podáva intravenózne naraz.
• Počiatočné množstvo lieku Targotsid pre pacientov detí (od 2 mesiacov do 16 rokov):
  • 10 mg na kilogram intravenózne každých 12 hodín trikrát, po tomto období - 6 až 10 mg na kg denne intravenózne alebo intramuskulárne;
  • Deti mladšie ako 2 mesiace v prvý deň sú predpísané 16 mg na kg (intravenózna infúzia po polhodine), po ktorých prechádzajú do udržiavacej dávky 8 mg na kg denne intravenózne.
• Ak sú obličky poškodené, množstvo Targózy sa koriguje od štvrtého dňa, pričom hladina lieku v krvi sa udržiava na úrovni 10 mg na liter. Ak je klírens kreatinínu 40 až 60 ml za minútu, potom sa dávka zníži na polovicu alebo vstrekne každý druhý deň. Ak je klírens menej ako 40 ml za minútu alebo je pacient hemodialýzou, potom injekciu jednej tretiny pôvodného množstva lieku každý deň alebo raz za tri dni.
• U starších pacientov nie je potrebná dostatočná výkonnosť obličiek na úpravu dávkovania.

 Dĺžka trvania terapeutického kurzu Targotsid sa posudzuje individuálne: lekár berie do úvahy závažnosť poškodenia baktériami a klinickú odpoveď pacienta. Ak je liečba pre endokarditídu alebo osteomyelitídu, potom trvanie môže byť 21 dní alebo viac, ale Targozid nepoužívajte dlhšie ako štyri mesiace.

 Ak chcete kultivovať Targozid, vykonajte nasledujúce kroky:

• rozpúšťadlo z ampulky sa zavedie do liekovky lyofilizovaným práškom až do úplného rozpustenia;
• pretrepanie lieku nie je možné, aby sa zabránilo tvorbe peny;
• ak sa pena stále vytvára, je potrebné ponechať liečivo samotné 15-20 minút;
• roztok sa z injekčnej liekovky odstráni pomocou injekčnej striekačky;
• liečivo sa injikuje alebo ďalej riedi izotonickým roztokom, dextrózou alebo Ringerovým roztokom na intravenóznu infúziu.

Používajte Targotsida počas tehotenstva

Testovanie lieku Targosid na pokusných zvieratách nebolo sprevádzané teratogénnymi prejavmi. Odborníci sa však domnievajú, že klinické informácie o účinku Targosidu na tehotnú ženu v súčasnosti nestačia.

Vzhľadom na to, že Targotsid má vysoký terapeutický antibakteriálny účinok, je jeho použitie u gravidných pacientov možné s mimoriadnou opatrnosťou. V každom období tehotenstva je potrebné sledovať vývoj plodu a po narodení dieťaťa sa má vykonať kontrola jeho sluchovej funkcie, pretože Targoside môže mať ototoxický účinok.

Z dôvodu nedostatku informácií sa neodporúča liečba Targosideom vykonávať u ošetrovateľských pacientov.

Kontraindikácie

Neodporúča sa predpisovať antibiotiká Targoside na precitlivenosť na tento liek a používať ho aj počas novorodenca (28 dní po narodení dieťaťa).

Relatívne kontraindikácie sú:

• precitlivenosť na vankomycín (riziko krížovej reakcie);
• nedostatočná funkcia obličiek;
• potreba dlhodobej liečby (dlhodobá liečba Targosidom je možná len s pravidelnou kontrolou sluchovej funkcie, krvného obrazu, funkcie pečene a močového systému);
• súčasné podávanie iných ot- a nefrotoxických liekov (aminoglykozidové prípravky, cyklosporín, kyselina etakrynová, amfotericín, furosemid atď.).

Vedľajšie účinky Targotsida

Priebeh liečby Targosidom môže byť sprevádzaný niektorými nepredvídanými reakciami organizmu:

• reakcia z precitlivenosti (vyrážka, hypertermia, nachladnutie, dermatitída, anafylaxia);
• kožné prejavy (epidermálna nekrolýza, erytém);
• porušovanie pečene;
• zmeny krvného obrazu (zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek, agranulocytóza);
• dyspepsia;
• prechodné zvýšenie množstva kreatinínu, nedostatočná funkcia obličiek;
• závrat, bolesť hlavy, strata sluchu, tinitus, vestibulárne poruchy, kŕče;
• bolesť v mieste vpichu, tvorba abscesov, flebitída;
• vývoj superinfekcie.

Predávkovať

Existujú prípady, kedy boli deti injekčne podávané s nesprávne vypočítanými dávkami Targotsidu. Napríklad, sú informácie o intravenóznom podaní 400 mg (95 mg na kg telesnej hmotnosti) dieťaťa vo veku nižšom ako 29 dní: dieťa, existujú jasné príznaky nadmernej stimulácie.

Ďalšie prípady neukazujú na rozvoj akýchkoľvek konkrétnych príznakov: Pri pohľade z predávkovania pacientov Targotsid vo veku od 29 dní do ôsmich rokov (chybne zadaná dávkovanie 35 mg / kg až 104 mg na kg telesnej hmotnosti).

Pri nadmernom zavedení Targózy je použitie hemodialýzy neúčinné. Liečba sa vykonáva pomocou symptomatických liekov.

Interakcie s inými liekmi

Targózu by ste nemali kombinovať s inými liekmi, ktoré majú toxický účinok na orgány sluchu a obličiek. Medzi takéto lieky patria: streptomycín, furosemid, cyklosporín, neomycín, Tobramycin, cisplatina, atď.).

Existujú údaje o klinickej inkompatibilite Targosidu s aminoglykozidmi.

[1]

Podmienky skladovania

Uchovávajte Targotsid v miestnostiach s teplotou +15 až +30 ° C mimo priestoru pre voľný prístup detí.

Po zriedení lieku je najlepšie ihneď použiť alebo sa môže uchovávať 24 hodín pri teplote + 4 ° C.

Čas použiteľnosti

Balíky s liekom Targogid sa môžu uchovávať až na 3 roky za správnych podmienok.