Elenium

Elenium je psycholeptický liek z kategórie anxiolytik. Je to tiež benzodiazepínový derivát.

[1]

Indikácia Elenium

Používa sa na krátkodobú liečbu pri eliminácii symptómov porúch a tiež v núdzových prípadoch:

• pri poruchách alarmujúceho typu s inou etiológiou (proti ktorému sú psychotické prejavy alebo psycho-organické syndrómy);
• úzkostné poruchy, počas ktorých sú problémy so spánkom;
• syndróm abstinenčného alkoholu v akútnej forme;
• zvýšený svalový tonus (s rôznym pôvodom).

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie v tabletách, každá z 25 kusov vo vnútri blistrového balenia. V samostatnom balení obsahuje 2 také blistre.

Farmakodynamika

Látka chlordiazepoxid je benzodiazepínový derivát. Liek postihuje väčšinu štruktúr centrálneho nervového systému, predovšetkým hypotalamus s limbickým systémom, ktorý je zodpovedný za reguláciu emocionálnej oblasti tela. Tak ako ostatné benzodiazepíny, liek zvyšuje inhibičný účinok GABAergických neurónov na mozgovú kôru, ako aj talamus s hypotalamom. Boli nájdené špecifické formálne špecifické zväzky proteínov, štruktúra proteínového typu vo vnútri membrán jednotlivých buniek, ktoré sú syntetizované s komplexom obsahujúcim chlórový kanál spoločne s receptorom GABA-A.

Mechanizmus účinku liečiva chlordiazepoxidu je spôsobený moduláciou citlivosti GABAergického receptora a tiež stimuluje zvýšenie afinity tohto príjemcu s GABA. Pôsobí ako vnútorný spomaľujúci neurotransmiter. Po aktivácii benzodiazepínového receptora alebo GABA-A sú procesy pohybu iónov Cl do vnútra neurónu zosilnené chlórovým kanálom. Tento proces spôsobuje hyperpolarizáciu bunkovej membrány, ktorá spôsobuje potlačenie aktivity neurónov.

Medzi vlastnosti chlórdiazepoxidu - sedatívum a anxiolytikum a okrem spacieho pilulky (mierny výraz). Tiež látka má antikonvulzívny účinok a znižuje svalové napätie kostry.

Farmakokinetika

Chlordiazepoxid sa absorbuje pomerne dobre z tráviaceho traktu. Po použití pilulky sa maximálna koncentrácia látky pozoruje po 1-2 hodinách.

Liek prechádza placentou a BBB a preniká do matčiny mlieka.

Polčas rozpadu látky je 6 až 30 hodín. Chlordiazepoxid prechádza intrahepatálnou transformáciou, počas ktorej sa konvertuje na liekové degradačné produkty (dimetylchlóradiazepoxid s demoxipamom), čo predlžuje účinok liekov.

Nezmenený chlordiazepoxid spolu s jeho metabolitmi sa vylučuje z tela močom.

[2], [3], [4], [5]

Dávkovanie a podávanie

Dĺžka trvania a veľkosť dávok vyberá výlučne lekár pre každého pacienta. Užívanie tabliet prebieha perorálne, pred jedlom alebo s ním. Je potrebné ich umyť vodou.

Často, na liečbu úzkosti, musíte užiť viac ako 30 mg LS denne. Dávkovanie je rozdelené na niekoľko dávok v intervaloch 6-8 hodín. Vo výnimočných situáciách môže byť prijatie povolené vo vyšších množstvách (s prihliadnutím na individuálnu potrebu jednotlivca). Neprekračujte maximálnu dennú dávku, ktorá je 100 mg.

Ak chcete odstrániť úzkostné stavy pri nespavosti, ktorá sa vyskytuje na pozadí, je potrebné, aby sa v jednej relácii pred spaním podávala 10 - 30 mg.

Ak sa počas výdatného alkoholu vyžaduje výdych stav na pitie 20-100 mg Elenium. Ak je to potrebné, môžete procedúru zopakovať po 2 až 4 hodinách. Je zakázané prekročiť dennú dávku 200 mg. Ďalej môže byť dávka znížená na minimálnu úroveň udržiavania, ktorá bude stačiť na odstránenie príznakov excitácie.

Ak chcete znížiť zvýšenie svalového tonusu, musíte užívať 10-30 mg denne a to v niekoľkých samostatných technikách.

Starší pacienti (starší ako 65 rokov).

Vzhľadom na to, že táto kategória pacientov zvýšila citlivosť na lieky ovplyvňujúce funkciu centrálneho nervového systému, je potrebné predpísať chlordiazepoxid v najnižších účinných dávkach, ktoré nepresahujú polovicu dospelého veku.

Liečba sa má používať krátky cyklus (maximálne 1 mesiac), pretože pacienti môžu vyvinúť závislosť.

[7], [8]

Používajte Elenium počas tehotenstva

Tehotné ženy môžu užívať Elenium výhradne za prítomnosti absolútnych indikácií a tiež za absencie možnosti použitia alternatívneho bezpečného prípravku (najmä v 1. A 3. Trimestri).

Použitie liekov s tehotnými ženami, najmä predĺžené, môže viesť k vzniku anomálií vo vývoji plodu, vzniku príznakov drogovej závislosti a okrem abstinenčného syndrómu u novorodenca.

V prípade obdržania Elenium v 3. štvrťroku vo veľkých dávkach alebo malý, ale po dlhú dobu, dieťa sa môže vyvinúť podchladenie alebo hypotenzia, ako aj oslabiť sací reflex.

Ženy, ktoré sa nachádzajú v reprodukčnom veku, by mali byť upozornené, že pred podaním liekov počas plánovania koncepcie alebo tehotenstva je potrebné konzultovať s lekárom.

Keďže účinná látka LS prechádza do materského mlieka, počas liečby by mala upustiť od dojčenia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na chlordiazepoxid, ako aj iné benzodiazepíny alebo iné zložky liekov;
• potlačenie funkcie respiračného centra alebo respiračného zlyhania v akútnej forme;
• syndróm spánkovej apnoe;
• prítomnosť fóbie alebo posadnutosti;
• psychózy chronického typu;
• myasthenia gravis;
• používanie chlordiazepoxidu v detstve.

[6]

Vedľajšie účinky Elenium

Stupeň závažnosti, ako aj frekvencia vedľajších účinkov závisia od veľkosti dávky a citlivosti osoby. Negatívne reakcie sa často objavujú v miernom stave a po skončení užívania drog vymiznú. Medzi porušovaním:

• prejavy zo strany CAS: vývoj bradykardie, mierny pokles krvného tlaku, ako aj bolesť v hrudníku;
• porucha funkcie lymfy a hematopoetického systému: patologická zmena morfologických parametrov krvi;
• reakcie NS: zmysel dezorientácie alebo zmätenosti a so závratmi, inhibícia reakcií, pocit ospalosti, bolesti hlavy a ataxia. Takéto príznaky sa zvyčajne vyskytujú v počiatočnom štádiu liečby u starších pacientov a často sa miznú bez prerušenia liečby. Ak sa tieto poruchy zvýšia, zníži ich frekvencia a závažnosť pomôže znížiť dávku zodpovedajúcim spôsobom. Rovnako ako pri použití iných benzodiazepínov (najmä pri vysokých dávkach) môže dôjsť k dysartrii, sprevádzanej nevhodnou výslovnosťou a neúčinnosťou prejavu a navyše poruchou libida a pamäti;
• prejavy zrakových orgánov: vizuálne poruchy (vzhľad diplopie alebo vizuálna rozmazanosť);
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu: dyspepsia, nauzea, zápcha a sucho v ústach slizníc (zriedkavo zaznamenané);
• poruchy v činnosti obličiek a močového systému: inkontinencia alebo oneskorené močenie;
• reakcia spojivového tkaniva a štruktúry svalov a kostí: slabosť svalov a tremor;
• poruchy príjmu potravy a metabolické procesy: strata chuti do jedla;
• systémové poruchy: mdloby a pocit všeobecnej slabosti;
• imunitné poruchy: sú zaznamenané anafylaktické prejavy;
• reakcie podkožnej vrstvy s kožou: alergia na kožu (svrbenie, vyrážky a žihľavka);
• poruchy hepatobiliárneho systému: problémy s prácou pečene, proti ktorému sa vyvíja žltačka, ako aj mierne zvýšenie hladiny aminotransferázy;
• prejavy v oblasti mliečnych žliaz a reprodukčných orgánov: porucha menštruačného cyklu;
• duševné poruchy: paradoxné výskytom symptómov - ako insomnia, typ psychomotorický úzkosti, agresivity a zvýšenú podráždenosť, a okrem toho nočné mory, neadekvátne správanie, anterográdna amnézia a typ psychózy. Môžu sa vyskytnúť aj kŕče, triaška a halucinácie.

Vývoj paradoxných symptómov sa často zaznamenáva v dôsledku používania alkoholických nápojov, ale aj u starších ľudí a ľudí trpiacich duševnými chorobami.

Závislosť fyzickej a psychologickej povahy môže vzniknúť pri používaní liekov v odporúčanej dávke. Po ostrom zastavení užívania liekov môže dôjsť k vysadeniu lieku. Závislosť od drogy je pravdepodobnejšia u ľudí, ktorí zneužívajú drogy alebo alkohol.

Predávkovať

Medzi príznaky predávkovania - porucha vedomia, zníženie svalového tonusu a výrazný pocit ospalosti. Ak dôjde k ťažkej intoxikácii, môžete očakávať kómu, pri ktorej dochádza k poklesu krvného tlaku s kolapsom.

V prípade otravy je potrebné prijať opatrenia na zabezpečenie rýchleho odstránenia látky z tela (až do jej vstrebania) alebo zníženie rýchlosti absorpcie z tráviaceho traktu. Aby ste to dosiahli, mali by ste opláchnuť žalúdok, vyvolať zvracanie a dať postihnutej osobe aktívne uhlie (ak je vedomý).

Pri intoxikácii sa predpokladá symptomatická liečba a kontrola dôležitých funkcií života (krvný tlak, pulz a dýchanie) a ich podpora.

Protilátkou lieku Elenium je látka flumazenil (je to antagonista látok-príjemcov benzodiazepínu), ktorý sa podáva iv metóde v núdzových situáciách. Flumazenil má viac než krátke účinné zložky liekov, doby expozície, preto je nutné, aby aj naďalej sledovať ukazovatele tepovej frekvencie, krvný tlak a dych z obete s opätovným využitím protijed, keď recidíva intoxikácie.

Je zakázané používať sedatívne lieky aj vtedy, keď človek prejavuje vzrušenie.

Nie sú k dispozícii informácie o vhodnosti hemodialýzy.

[9], [10]

Interakcie s inými liekmi

Lieky, ktoré majú účinok na CNS (ako je napríklad opioidné analgetiká, neuroleptiká, anestetiká, hypnotiká, sedatíva, antidepresíva, antihistaminiká a lieky, ktoré majú upokojujúce vlastnosti) amplifikáciu centrálnej sedatívny účinok Elenium.

Antikonvulzíva používané v kombinácii s chlordiazepoxidom sú schopné zosilniť negatívne vlastnosti a toxicitu lieku, takže je možné ich kombinovať s veľkou opatrnosťou.

Drogy inhibítory pečeňových enzýmov (vrátane erytromycínu, cimetidínu a ketokonazolu sa disulfiram) spomaliť chlórdiazepoxid biotransformácie komponentov, alebo akékoľvek iné benzodiazepíny, v dôsledku čoho sa posledne menované vlastnosti sú zlepšené.

Prípravky indukujúce pečeňové enzýmy (ako je napríklad fenytoín, rifampín, a karbamazepín), zvyšujú rýchlosť biotransformácie látok chlórdiazepoxid a ďalšie benzodiazepíny, pretože z ktorých druhý účinok je znížený.

Etylalkohol potencuje sedatívne vlastnosti Elenium.

[11], [12]

Podmienky skladovania

Tablety by sa mali uchovávať na tmavých miestach, ktoré sú pre malé deti neprístupné. Teplota je maximálne 25 ^° C.

[13]

Špeciálne pokyny

recenzia

Elenium sa považuje za pomerne účinný nástroj, ktorý pomáha odstrániť emočné napätie, ako aj eliminovať problémy so zaspávaním. Ďalšou výhodou lieku je jeho nízka cena. Medzi nedostatky existuje zvýšené riziko závislosti a preto je zakázané dlhodobo užívať liek.

Čas použiteľnosti

Liek Elenium sa môže používať v období 4 rokov od dátumu výroby lieku.