Príprava na žalúdočnú gastroskopiu: čo sa môže a nemôže jesť, strava

Gastroskopia je jednou z odrôd endoskopického výskumu, v rámci ktorého sa študuje žalúdočná sliznica a črevá pomocou špeciálneho zariadenia. Hlavným nástrojom používaným na gastroskopiu je fibrogastroskop. V tomto prístroji je optický systém. Konečné oddelenie je mobilné. Kvôli tejto vlastnosti môžete vidieť všetky časti sliznice v pažeráku, žalúdku, črevách.

Gastroskopia môže byť vďaka modernej medicíne bezbolestná. V súčasnosti sa na tento postup používa lokálna anestézia, analgetika, sedatíva. Gastroskopia môže sledovať niekoľko cieľov: diagnostické, terapeutické. Hlavnou výhodou je možnosť vizualizácie pre diagnózu. Počas postupu môžete vykonať biopsiu, vykonať menšie manipulácie, ako je odstránenie polypu, malé výrastky na sliznici. Často to umožňuje zabrániť otvorenej chirurgickej intervencii.

Metóda má vysokú presnosť, a preto časť je alternatívou k röntgenovému výskumu. Časový rozvrh je pomerne krátky a vykonáva sa ambulantne. Postup je možné vykonať aj pre deti. Deti často robia gastroskopiu za anestézie.

[1]

Svedectvo

Indikácie vedenia môžu byť neustále sťažené pacientom o nevoľnosti, vracaní. Bezproblémová absencia chuti do jedla, príznaky krvácania môžu tiež naznačovať potrebu gastroskopie. Ak existujú známky, ktoré naznačujú nedostatočný prechod potravy cez pažerák, pocit bolesti pri prehĺtaní, potom môže gastroskopia poskytnúť aj veľa užitočných informácií. Často sa vykonáva s podozrením na onkologický proces.

Pravidlá prípravy na gastroskopiu

Štúdia si vyžaduje starostlivú prípravu. Ak nebol prípravok vykonaný naplno, mohli by vyplynúť chybné výsledky. V niektorých prípadoch musí byť postup všeobecne odložený, pretože to nie je možné vykonať. Všetky návyky prípravy sa prejednávajú s ošetrujúcim lekárom.

Pri príprave lekára vedie rozhovor s pacientom, zistí jednotlivé charakteristiky a stav jeho zdravia. Pacient by mal informovať lekára o prítomnosti sprievodných ochorení, alergických reakcií, iných reakcií, ktoré môžu mať významný vplyv na postup. To poskytne lekárovi príležitosť upraviť prípravu a postup postupu a prijať vhodné opatrenia. Ak máte pocit úzkosti, úzkosti, strachu, musí to byť hlásené aj lekárovi. Psychologická pripravenosť je dôležitou podmienkou úspešného ukončenia konania.

Lekár vysvetlí niektoré body a pravdepodobne bude veľa problémov neprípustné. Obavy, ktoré nie sú odôvodnené, prinášajú pacientovi len nepohodlie a zasahujú do postupu.

Lekár by mal mať informácie, že ste liečení akýmkoľvek liekom a prítomnosť závažných ochorení, vrátane srdcových ochorení, iných závažných ochorení. Lekár by mal vedieť o existujúcom alebo plánovanom tehotenstve, prítomnosti cukrovky, príjme inzulínových prípravkov.

Lekár musí mať informácie o užívaní liekov na zriedenie krvi, aby mohli prijať včasné opatrenia v núdzových situáciách, napríklad keď dôjde k krvácaniu. Tiež by lekár mal vedieť o operáciách vykonaných skôr, najmä ak sa týkajú pažeráka, žalúdka, čriev.

Po prerokovaní všetkých nuancií nadchádzajúceho postupu s lekárom musíte podpísať formulár súhlasu pre štúdium. Pred podpisom sa uistite, že ste požiadali lekára o všetky otázky, o ktoré máte záujem, o všetkých rizikách a výhodách. Spýtajte sa tiež, čo presne lekár očakáva od výsledkov štúdie, ako pomôžu pri ďalšom liečení, prečo lekár uprednostňuje túto metódu.

Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Ideálny čas je ráno. Vďaka tesnému nahrávaniu v niektorých kanceláriách je prirodzené, že príležitostne vedieme výskum tak v noci, ako aj vo večerných hodinách. Ale ak máte možnosť vybrať si čas, uprednostnite skoré ranné hodiny.

Ak je procedúra naplánovaná na ráno, môžete bezpečne jesť od večera. Večera môže byť hustá, plná. Výrobky by však mali byť ľahké, ľahko stráviteľné. Mali by jemne pôsobiť na steny žalúdka a čriev a mali mierny účinok. Vo všeobecnosti je príjem potravy povolený najskôr 6-8 hodín pred procedúrou.

Pitie ráno, deň konania, sa neodporúča, príjem potravy je zakázaný. V niektorých prípadoch sa môže postup vykonať v anestézii. Ak sa jedná o postup, posledné jedlo je povolené približne 10-12 hodín pred procedúrou. Táto príprava výrazne uľahčuje postup, znižuje pravdepodobnosť zvracania, počas manipulácie a preto vylučuje takú nebezpečnú komplikáciu, ako je vracanie do dýchacieho traktu. Navyše, presnosť manipulácie sa zvyšuje desaťkrát, už nie sú potrebné ďalšie, presnejšie postupy. Presnosť analýzy a interpretácie údajov sa tiež výrazne zvyšuje.

V prípade, že pacient užíva lieky, ktoré neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej na recepcii sa musí zlikvidovať, pretože môže narušiť prirodzené prostredie v tráviacom trakte, diagnostická presnosť je značne znížená, bude obraz skreslený ochorenia. Kontrola žalúdka a čriev bude ťažká, čo môže prispieť k nesprávnej diagnóze, falošným výsledkom.

Pri užívaní aspirínu sa odporúča aj nesteroidné protizápalové lieky niekoľko dní pred liečbou. Tieto lieky zriedia krv, znižujú zrážanlivosť, čo znamená, že riziko krvácania sa podstatne zvyšuje. Počas postupu môže byť potrebné vykonať biopsiu alebo odstrániť polypy, iné formácie. V mieste takéhoto zásahu môže dôjsť v dôsledku liečby k krvácaniu, ktoré bude dostatočne ťažké na zastavenie. Krvácanie do žalúdka má vážne dôsledky: predĺžené trávenie, zvracanie, nevoľnosť, bolesť. Ak je krv v normálnom stave, táto komplikácia sa nemôže vyskytnúť. Za normálnych okolností sa krv zastaví po niekoľkých sekundách v dôsledku zásahu.

Pri prítomnosti alergických reakcií môže lekár predpísať predbežnú antihistaminovú liečbu, čo výrazne zníži riziko alergickej reakcie, komplikácií, anafylaktického šoku. Okrem toho lekár, ktorý vedie gastroskopiu, by mal byť pripravený poskytnúť prvú pomoc ako odpoveď na anestéziu, sedatíva a iné prostriedky.

Približne 2-3 hodiny musia prestať fajčiť. Protézy alebo odnímateľné zuby je potrebné odstrániť pred začatím procedúry. Tiež je potrebné odstrániť všetky šperky, šperky. Kontaktné šošovky sú pred procesom odstránené. Zvyčajne lekár požiada o špeciálny ochranný odev. Ak takúto bielizeň neponúkate, musíte sa vopred starať o to, aby oblečenie bolo pohodlné, mäkké, neobsahuje obojky, nepohodlné spojovacie prvky, gombíky, masívne prvky. Možno budete potrebovať uterák alebo plechy na pokrytie oblečenia.

Pre pohodlie samotného pacienta by sa močový mechúr mal vyprázdniť pred začatím postupu.

Vopred musíte zvážiť odchod domov. Je žiaduce uzavrieť bol niekto, kto zastáva do domu, pretože po zákroku je pacient pod vplyvom sedatív, analgetík, anestetík, ktoré môžu pracovať po dobu niekoľkých hodín po zákroku.

Príprava na gastroscopy ráno

Ak je gastroskopia naplánovaná na ráno, je oveľa jednoduchšie sa na to pripraviť. Nestačí nič jesť ráno, tesne pred výskumom. Večer si môžete dovoliť bežné jedlo. Večera by mala byť jednoduchá, ale plná.

Ráno nemôžete jesť ani piť. V extrémnych prípadoch je možné piť niekoľko dúšok vody, tri hodiny pred procedúrou. To znamená, že ak je postup nastavený na 9-00, potom môžete piť vodu maximálne 6-00 ráno. A potom nie je povolené viac ako 100 - 150 g vody. Môžete piť iba čistú vodu, ktorá neobsahuje nečistoty, farbivá. Voda nesmie byť sýtená. Ale ak existuje možnosť nepiť úplne, je lepšie sa zdržať hlasovania.

Ak potrebujete denný príjem liekov, napríklad proti hypertenzii, nemôžu byť zrušené. 3 hodiny predtým, ako sa má postup podať pilulku, vypiť minimálne množstvo vody. Ak liečba neposkytuje denné lieky, môžete ich druhý deň odložiť.

Fajčenie by sa malo vysadiť najmenej 3 hodiny pred podaním. Oblečenie by malo byť voľné, bez pevných častí, ostrých prvkov.

Príprava pacienta na gastroskopiu popoludní

Ak je postup naplánovaný na druhú polovicu dňa alebo na večerný čas, jedlo by sa nemalo jesť pred ním počas 8 hodín. 3 hodiny pred začiatkom štúdie sa môže odobrať tekutina. Ale môžete piť nie viac ako 2-3 hodiny. Voda by mala byť výnimočne nekarbonovaná, pretože tvorba plynu môže nepriaznivo ovplyvniť stav slizníc, môže skresľovať výsledky štúdie. Farbivá, prísady, nečistoty by sa mali vylúčiť. S potrebou vziať si topánky, uterák, pohodlné oblečenie.

Príprava na anestéziu pri gastroskopii

Gastroskopia sa zvyčajne vykonáva bez anestézie, ale podľa želania pacienta sa môže použiť lokálna aj celková anestézia. Vo všeobecnosti je anestéziou výsadou súkromných kliník. Je to spôsobené tým, že v štátnych nemocniciach, klinikách a iných zdravotníckych zariadeniach nie je rozpočet určený na anestézie. Súkromné kliniky poskytujú platené služby, pretože existuje možnosť, aby bol tento postup bezbolestný a pohodlný.

Na súkromných klinikách môže byť pacientovi ponúknutá určitá škála špeciálne vybraných produktov. Široké používanie svalových relaxancií, ktoré uvoľňujú svaly, čo značne uľahčuje prechod sondy cez pažerák a jeho požitie. Použitie svalových relaxancií tiež uľahčuje absorpciu anestézie v tele, prirodzená prah bolesti je znížená.

Najbezpečnejším typom anestézie je lokálna anestézia. Prakticky nespôsobuje komplikácie, nevyžaduje dlhú prípravnú prípravu. Typicky sa pri lokálnej anestézii používa zavlažovanie slizníc pomocou anestézie poskytujúcej anestéziu.

Jedinou podmienkou na prípravu na takúto udalosť môže byť predbežná sanácia ústnej a nosovej dutiny baktériami a vírusmi. Aby ste to urobili, opláchnite hrdlo a opláchnite nosnú dutinu. Aplikujte špeciálne antiseptické lieky, ktoré buď zabíjajú baktérie, alebo znižujú ich počet. Tento tréning trvá niekoľko dní. Zabraňuje tiež vzniku zápalových ochorení, alergických reakcií. Výrazne znižuje riziko komplikácií. V mnohých klinikách sa uprednostňujú také lieky ako propofol, midazalam.

Všeobecná anestézia počas postupu sa neodporúča. Na žiadosť pacienta však možno použiť celkovú anestéziu. Je potrebné pochopiť a uvedomiť si, že anestézia ovplyvňuje celé telo ako celok. Predstavuje vážny tlak na telo, po ktorom je potrebné ďalšie zotavenie. Anestézia poskytuje zaťaženie srdca a obličiek.

Všeobecná anestézia môže byť použitá, ak má pacient neprekonateľný strach a dokonca paniku pred procedúrou pred druhom zariadenia. Po prvé, je potrebné vykonať psychologickú prípravu pacienta, ale ak nie je účinná, je povolené používanie celkovej anestézie.

Vykonanie postupu v anestézii je komplikovanejším postupom, pretože v takom stave pacient nekontroluje proces, nemôže podať žiadne znamenie. Vyžaduje sa zvýšené monitorovanie zdravotníckym personálom, vo väčšine prípadov je potrebné pripojiť špeciálne vybavenie. Existuje potreba dýchacích a sledovacích zariadení.

Ďalšou nevýhodou všeobecnej anestézie je neschopnosť vykonať procedúru na ambulantnej báze. Vykonáva sa iba v nemocnici, pretože pacient si vyžaduje pozorovanie lekárov.

Všeobecná anestézia sa používa aj pre deti mladšie ako 6 rokov. Ak sa predpokladá zdĺhavý postup, môže sa vyžadovať aj celková anestézia. Spôsob injekcie anestézie je intravenózny.

Čo môžete jesť?

V centre prípravy na gastroskopiu spočíva predovšetkým správna výživa. Je potrebné, aby ste dodržali diétu približne 2-3 týždne pred postupom. Hlavná príprava trvá 2-3 dni pred podaním. Po prvé, je potrebné minimalizovať spotrebu múky, pekárne, pekárne.

Váš stôl by mal nechať rôzne omáčky, majonézu, adžiki. Kontraindikované ostré, údené produkty, mastné jedlá. Sharp výrobky, korenie, korenie, marinády sa neodporúčajú. Mastné druhy mäsa a rýb, klobásy, tuky budú mať negatívny vplyv na výsledky štúdie, komplikujú postup. Dôvodom je nízka stráviteľnosť jedla. Zvyšky potravy sa nachádzajú v zažívacom trakte. Toto zrazí lekára, robí diagnostiku ťažké, komplikuje interpretáciu výsledkov, neposkytuje príležitosť na zobrazenie celého potravinového kanála.

Asi 48 hodín od výživy by malo byť vylúčené z alkoholických nápojov. Kontraindikované aj nízkoalkoholické nápoje vrátane fermentačných produktov: víno, pivo, kvass. Sladkosti, čokoláda, orechy a semená by sa mali vylúčiť. Všetky produkty obsahujúce rastlinné tuky sú úplne vylúčené.

Vo večerných hodinách, v predvečer konania, je povolená ľahká večera. Večera môže byť bohatá. Nijako sa nemôže líšiť od dennej večere. Jediná vec, ktorú je potrebné pozorovať, je jednoduchosť jedla, šetriaci režim. Jedlo by nemalo zaťažovať žalúdok, črevá. Vylúčte z večere majonézu a všetky ostatné omáčky na majonéze, dresingy na šaláty. Tiež pekárske výrobky, chlieb, mäso a tuk, rovnako ako syry, to neurobia.

Ideálnou večerou bude kúsok vareného kuracieho filé, štiepanej zemiaky alebo kuracie varené kurča v kombinácii so šalátom, zeleninou. Namiesto zemiakov, pohánkovej kaše, dusenej brokolice alebo beztukovej tvarovky bude slúžiť ako príloha. Nechajte perličkovú kašičku, fazuľa, hrášok, šošovku.

Strava, príjem vody

Posledné jedlo s jedlom a vodou by malo byť pred procesom najmenej 6-8 hodín. Voda môže byť použitá najmenej 3 hodiny pred postupom, ale nie viac ako 100 ml, a potom v prípade núdze. Ak takáto potreba neexistuje, musíme dodržiavať režim hladu.

Po procedúre môžete jesť asi 2-3 hodiny. Lekár musí oznámiť poradie odchodu z hladného režimu. Obvykle sa tento čas zhoduje s dobou ukončenia anestézie, ktorá sa prejavuje v podobe zmiznutia pocitov zmäteného jazyka.

Diéta

Približne 14 dní pred plánovanou manipuláciou, ako aj po nejakom čase po gastroskopii sa odporúča dodržiavať strave, jesť správne. Lekár by o tom mal varovať. Ak tomu tak nie je, musíte sa pozrieť na situáciu. Po gastroskopii sa má strava sledovať až do úplného zotavenia, kým nepríjemné pocity úplne zmiznú.

Jedlo by malo byť ľahké, vyvážené. Je potrebné použiť čo najmenej mastných a ostrých produktov. Pečené a údené mäso nebude robiť dobré. Je lepšie jesť jedlá varené, alebo dusené.

Odporúča sa jesť viac teplých (prvých) jedál.

Z alkoholických nápojov sa káva taktiež lepšie zdrží hlasovania. Je vhodnejšie miesto kávy použiť čaj, bylinný odvar.

[2], [3], [4], [5]

Príprava na detskú gastroskopiu

Vykonávanie gastroskopie pre deti je oveľa zložitejšie. Ale nebojte sa príliš veľa. Deti majú jemnejšiu sliznicu, zraniteľnejšiu. Má oveľa viac nádob, ktoré sú ľahko poškodené. Svalová vrstva nie je dostatočne rozvinutá. Pre deti sa preto používajú špeciálne endoskopy so zníženou veľkosťou. Ich priemer nepresahuje 6-9 mm. Ak je dieťa staršie ako roky, anestézia sa nevyžaduje.

Pre deti do 6 rokov je potrebná celková anestézia. Anestézia sa používa, ak dieťa prejavuje nadmernú aktivitu, bojí sa, ak je jeho stav kritický, ak je štúdia plánovaná pomerne dlho.

Psychologická príprava je pre dieťa dôležitá. Vopred je potrebné požiadať lekára, ako psychologicky pripraviť dieťa na tento postup. Dieťa musí mať prítomnosť matky alebo inej blízkej osoby spolu s podporou.

V opačnom prípade sa predbežná príprava dieťaťa na gastroskopiu nelíši od dieťaťa. Lekár by mal byť vopred informovaný o užívaní akýchkoľvek liekov, o sprievodných ochoreniach, možných alergických reakciách. Potom musíte s lekárom prediskutovať špecifiká postupu.

Niekoľko dní predtým, než sa postup má riadiť stravou. Posledné jedlo by malo byť v predošlej noci. Pitovanie je zakázané 3 hodiny pred procedúrou.

Kontraindikácie

Napriek vysokej informačnej hodnote metódy a relatívnej neškodnosti existujú kontraindikácie jej použitia. Gastroskopia je preto kontraindikovaná pre rôzne typy nedostatkov: srdcový, obličkový a pečeňový. Tiež je kontraindikovaný v prípade infarktu, mozgovej príhody, poruchy obehu. Tento postup môže byť kontraindikovaný pre aneuryzmy, hypertenziu, obehové poruchy. Dokonca aj ťažké duševné poruchy môžu byť dôvodom na odmietnutie vykonania tohto postupu.

Existujú však prípady, kedy sa gastroskopia vykonáva aj napriek kontraindikáciám. K tomu dochádza v núdzových situáciách, ako je akútny infarkt myokardu.

V iných prípadoch nie je možná procedúra bez predchádzajúcej konzultácie s gastroenterológom. Lekár hodnotí všetky riziká a prínosy a dospel k záveru, či stojí za to.

[6], [7], [8]