LAST

Chuť je protinádorový liek, ktorý má rastlinnú základňu.

Indikácia LAST

Používa sa na liečbu nádorov germinogénneho typu vo vaječníkoch alebo semenníkoch a okrem rakoviny pľúc.

K dispozícii je tiež informácie o účinnosti liekov v liečbe Hodgkinovej choroby, rakoviny mochevika, NHL, akútnej formy leukémie (myeloidná a typu monoblastny), typ trofoblastu nádory, rakovina žalúdka, a neuroblastóm, sarkóm a angiosarkom.

[1]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje v kapsulách s objemom 25, 50 alebo 100 mg, 10 kusov vo vnútri bublinovej bunky. Vnútri balenia obsahuje 1 blistrovú dosku s kapsulami 100 mg; 2 blistrové platne s kapsulami s dávkou 50 mg; 4 blistrové platne s kapsulami 25 mg.

Farmakodynamika

Etoposid je polosyntetická látka odvodená od podofylotoxínu. Spôsobuje spomaľovaním topoizomerázy II. Látka má cytotoxické vlastnosti, poškodzuje DNA. Liečivo interferuje s procesmi mitózy, čo vedie k bunkovej smrti počas štádia G2, ako aj počas neskorého S-štádia mitotického cyklu. Vysoká hladina látky spôsobuje lýzu buniek v predstomatologickom štádiu.

Okrem toho, etopozid interferuje s prechodom nukleotidov cez plazmatickú membránu a neumožňuje DNA syntetizovať a izolovať.

[2]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa účinná látka absorbuje z tráviaceho traktu. Priemerná úroveň biologickej dostupnosti je 50% a zostáva tak bez ohľadu na stravovanie.

Liečivo sa pozoruje v slinách, pleurálnej tekutine, obličkách a slezine, ako aj vo vnútri myometria a pečene a mozgových tkanív. Prechádza placentou a BBB. Hodnoty látky v mozgovomiechovej tekutine sa pohybujú od neznámych hodnôt až po 5% koncentrácie v krvnej plazme. Neexistujú žiadne informácie o požití liekov do materského mlieka. Syntéza proteínov v plazme je približne 90%.

Liečivo prechádza aktívnym metabolickým procesom a jeho vylučovanie prebieha v dvoch etapách. Priemerný polčas rozpadu u dospelých, ktorí nemajú problémy s funkciou pečene a obličiek, je približne 0,6-2 hodín. V poslednom štádiu je tento ukazovateľ v rozmedzí 5,3 - 10,8 hodín. U dieťaťa so zdravou funkciou pečene a obličiek je priemerný polčas rozpadu látky v počiatočnom štádiu 0,6-1,4 hodín a v konečnom štádiu asi 3-5,8 hodiny.

Etopozid sa vylučuje nezmenený (29% látky) a vo forme metabolitov (približne 15%) spolu s močom po dobu 48-72 hodín. Približne 2-16% liekov sa vylučuje výkalmi.

Dávkovanie a podávanie

Veľkosti dávok sa určujú individuálne, berúc do úvahy aplikovanú chemoterapeutickú schému. V prípade orálneho podávania liek brať každý deň v dávke 50 mg / m ²   po 14-21-teho dňa. Následne sa cyklus opakuje v intervaloch 28 dní alebo trvá 5 dní pri dávke 100-200 mg / m ², pričom sa uskutočňujú 3-týždňové intervaly medzi jednotlivými kurzami.

Kurz sa môže opakovať až po stabilizácii hodnôt periférnej krvi. Pri výbere dávok je potrebné vziať do úvahy myelosupresívne vlastnosti iných liekov v kombinácii a okrem toho účinok chemoterapie, ako aj rádioterapie, ktorá bola vykonaná pred týmto.

[5]

Používajte LAST počas tehotenstva

Použitie Lustethu počas tehotenstva je zakázané.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• neznášanlivosť na etopozid alebo ďalšie zložky liekov;
• výrazná fáza myelosupresie;
• problémy s prácou obličiek alebo pečene vo výraznej forme;
• akútne formy infekčných procesov;
• obdobie laktácie.

Neexistujú žiadne údaje o účinnosti, ako aj bezpečnosti používania liekov v detstve.

Vedľajšie účinky LAST

Použitie lieku môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

• zničenie hematopoetického systému: zníženie počtu leukocytov granulocytov (táto hodnota je závislá na veľkosti dávky a je považovaný za hlavný príznak toxicity liekov, pretože z nich požadovaný limit veľkosti dávkovanie). Pík poklesu počtu granulocytov sa pozoruje hlavne v období 7-14 dní po použití lieku. Trombocytopénia sa vyvíja zriedkavejšie a vrcholový pokles hladiny krvných doštičiek sa zaznamenáva počas 9 - 16 dňa. Hodnoty krvi sa obnovujú často do 20. Dňa po užití štandardnej dávky. Niekedy je zaznamenaná anémia;
• reakcie gastrointestinálneho traktu: približne 30 až 40% pacientov, ktorí sú liečení, má vracanie s nauzeou. Často sú tieto príznaky miernej závažnosti a kvôli nim je zriedkavé liečbu zrušiť. Na kontrolu takýchto komplikácií sa majú používať antiemetické lieky. Spolu s tým boli pozorované bolesti brucha, anorexia s ezofagitídou, stomatitída a dysfágia, ako aj hnačka. Niekedy sa mierne vyznačuje prechodná hyperbilirubinémia a zvyšujú sa transaminázy. Často sa taká porucha vyvíja v prípade príliš vysokých dávok;
• Poruchy funkcie CAS: v dôsledku rýchleho na / vo vstrekovanie lieku v 1-2% vytvrdzovania došlo k prechodné zníženie krvného tlaku, ktoré sa často získava po zastavení vstrekovania a tekutina alebo použitie udržiavaciu liečbu. Ak sa má podávanie lieku obnoviť, odporúča sa znížiť mieru injekcie;
• prejavy alergie: príznaky, ktoré sú podobné anafylaktickým príznakom - napríklad tachykardia, zimnica, dyspnoe, horúčka a kŕče priedušiek;
• dermatologické lézie: liečiteľná alopécia (niekedy môže spôsobiť úplnú stratu vlasov - asi 66% liečených). Príležitostne sa objavuje svrbenie alebo pigmentácia. Bola zaznamenaná jednorazová recidíva radiálnej formy dermatitídy;
• Medzi ďalšie príznaky príležitostne pozorované pocit veľkej únave či ospalosť, a navyše polyneuropatia, pachuť v ústach, svalové kŕče, štátne horúčka, dočasné oslepnutie, ktoré majú kortikálnej pôvod, hyperurikémia alebo metabolická acidóza.

[3], [4]

Interakcie s inými liekmi

Protinádorové vlastnosti lieku sú zosilnené v kombinácii s látkou cisplatiny, avšak v tomto prípade je potrebné vziať do úvahy, že ľudia, ktorí predtým používali cisplatinu, môžu mať problémy s vylučovaním etopozidu.

V dôsledku kombinácie lieku Lastte a cyklosporínu je polčas rozpadu etopozidu dvojnásobne dlhší.

[6], [7]

Podmienky skladovania

Mal by sa uchovávať na miestach, ktoré sú pre deti neprístupné, a tiež pri izbovej teplote v rozmedzí 5-25 ° С.

Špeciálne pokyny

recenzia

Lastet je veľmi efektívny, ale názory o tom, a preukázať, že jeho technika často spôsobuje rozvoj nežiaducich účinkov - zvýšená ukazovatele bilirubínu a navyše k tejto zmene parametrov erytrocytov a hemoglobínu.

Reakcia na chemoterapiu u všetkých pacientov je odlišná - u niekoho začínajú kurzy bez komplikácií, iné spôsobujú zvracanie s nevoľnosťou a stratu chuti do jedla.

Čas použiteľnosti

Kapsule s objemom 50 ml a 100 mg sa môžu používať v období 3 rokov av kapsulách s objemom 25 mg až 2,5 roka od dátumu uvoľnenia lieku.