Latanoprost

Latanoprost je oftalmický prípravok. Ide o miotický analóg antiglaukom PG.

[1], [2], [3], [4], [5],

Indikácia Latanoprost

Používa sa na zníženie zvýšenej hladiny IOP u ľudí, u ktorých bol diagnostikovaný glaukóm s otvoreným uhlom.

Liečivo je tiež predpísané, ak má pacient toleranciu na iné lieky používané na odstránenie oftalmickej hypertenzie.

[6],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa vyskytuje vo forme očných kvapiek vo fľašiach - kvapkadlách s objemom 2,5 ml. Vo vnútri balenia - 1 fľaša s kvapkami.

[7], [8], [9]

Farmakodynamika

Latanoprost je proliečivo (takzvaná neaktívna forma LS, ktorá preniká do tela pod vplyvom hydrolýzy na aktívnu látku - stáva sa kyselinou latanoprostu). Tento aktívny prvok je analógom PG F2-alfa (selektívny antagonista prostanoidného FP receptora), ktorý znižuje hladinu IOP a zvyšuje stupeň odtoku tekutiny do očí. Preto je hlavným účinkom lieku zvýšenie prebiehajúceho uveoskleárneho odtoku.

Neexistoval žiadny významný účinok liekov na zvýšenú produkciu vnútroočnej tekutiny. Aktívna zložka liečiva zároveň neovplyvňuje GOB. Zistilo sa, že kyselina latanoprost v liečebných dávkach nemá vplyv na funkciu CCC, ako aj na respiračný systém.

Vzhľadom na dlhodobé užívanie môže liek zmeniť odtieň očnej dúhovky. Takýto účinok sa vyvíja kvôli nárastu počtu melanómov (týchto pigmentových granúl). Zvyčajne sa hnedá pigmentácia objavuje v oblasti okolo žiaka a potom prechádza do periférnych častí dúhovky. Je možné a plné sfarbenie celej dúhovky alebo jej malých plôch. Odtieň očí sa mení pomaly a postupne, preto v počiatočnom štádiu (v prvých mesiacoch alebo rokoch) to môže byť nepostrehnuteľné. U ľudí s hnedými očami je tento účinok výraznejší. Po ukončení liečby tento postup nepokračuje, avšak v niektorých prípadoch môže tiež neustupovať.

V dôsledku dlhodobého používania kvapiek niekedy začína stmavnutie očných viečok. Existujú prípady zvýšeného stupňa pigmentácie rias, ako aj ich zhrubnutie a zmeny v smere rastu. Takéto príznaky sú zvyčajne nezvratné.

Nie sú k dispozícii dostatočné informácie o účinku liekov na endotelium očnej rohovky s predĺženým použitím kvapiek.

[10], [11], [12], [13],

Farmakokinetika

Latanoprost, ako aj jeho analógy, sú 2-izopropoxypropán (komplexná neúčinná látka), ktorý po vstrebaní do oka sa absorbuje do rohovky. Liek prechádza ľahko cez sietnicu. Absorbovaný, element liečiv podlieha hydrolýze za účasti esteráz. Počas tohto procesu sa tvorí aktívna zložka liečiva, kyselina latanoprostová.

Po uplynutí 2 hodín po topickej aplikácii v intraokulárnej tekutine sa pozoruje vrcholová hladina lieku. Aktívna zložka sa nachádza vo vnútri kvapaliny v priebehu 4 hodín. Vnútri krvnej plazmy sa latanoprost deteguje do 1 hodiny po podaní kvapiek.

Liečivo je vystavené pečeňovému metabolizmu, pri ktorom dochádza k β-oxidačným procesom. Polčas rozpadu krvnej plazmy je 17 minút. Dezintegračné produkty sa vylučujú močom a obličkami.

[14], [15], [16], [17],

Dávkovanie a podávanie

Kvapky sú pohŕdané v oblasti spojivkového vaku chorého oka raz denne (odporúča sa to urobiť večer). Dávka je 1 kvapka. Ak sa dávka vynechala, ďalšia dávka sa nemusí zdvojnásobiť.

[24], [25]

Používajte Latanoprost počas tehotenstva

Použite kvapky iba so súhlasom lekára a pod jeho dohľadom. Latanoprost je predpísaný v tehotenstve iba v situáciách, kde sa očakáva, že jeho pozitívny účinok bude pravdepodobnejší ako vývoj plodu negatívnych účinkov na plod.

Vzhľadom na to, že produkty rozkladu liekov sú schopné prechádzať do materského mlieka, počas obdobia liečby je potrebné prerušiť dojčenie.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie: vek dieťaťa je menej ako 18 rokov, ako aj zvýšená citlivosť na prvky, ktoré drogu tvoria.

Pri použití u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná aphakia alebo pseudoafakia, ale okrem glaukómu rôznych typov (vrodené, zápalové alebo neovaskulárne) sa vyžaduje opatrnosť.

[18], [19], [20]

Vedľajšie účinky Latanoprost

Použitie lieku niekedy spôsobuje vývoj takýchto vedľajších účinkov:

• poraziť vizuálna orgány: pocitu podráždenie ( "piesok" v očiach, pálenie alebo brnenie), vývoj blefaritída, erózia v oblasti rohovky, zápal spojiviek, uveitída a keratitída s iritída. Okrem toho vizuálna zákal, opuch makulárneho typu, ako aj v dolnom alebo hornom viečku. Súčasne sa pozoruje hyperpigmentácia dúhovky, zahustenie alebo rast rastu rias (v dôsledku dlhodobého užívania kvapiek). Vyvíja sa jednoduché oddelenie sietnice alebo trombotické zmeny vo vnútri tepien;
• dermatologické poruchy: lokálne prejavy na koži očných viečok, vyrážky a intenzifikácia pigmentácie;
• lézie orgánov ODA: výskyt artralgie alebo myalgie;
• poruchy funkcie dýchania: dochádza k exacerbácii bronchiálnej astmy a dušnosti. Okrem toho existuje viac prípadov infekčných ochorení horných dýchacích ciest - vývoj chrípky alebo nachladnutia;
• poruchy v NA: nevoľnosť a bolesti hlavy so závratmi.

V niektorých prípadoch dochádza k periodickej bolesti hrudnej kosti.

[21], [22], [23]

Predávkovať

Intoxikácia sa vyvíja pri použití dávky vyššej ako 5-10 μg / kg. Vnútri 1. Lahvičky s kvapkami obsahuje 125 μg účinnej látky. Otrava je charakterizovaná takými príznakmi: závraty s nevoľnosťou, bolesť kĺbov alebo svalov, návaly krvi na pokožku tváre, hyperhidrózu a pocit všeobecnej slabosti.

Liečba pozostáva z postupov zameraných na elimináciu symptómov predávkovania. Tento liek nemá špeciálne antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Interakcie s inými liekmi

V prípade spoločnej aplikácie 2 oftalmologických látok vo forme kvapiek je potrebné pozorovať minimálne 5 minút medzi užívaním.

Je zakázané kombinovať 2 produkty prostaglandínov, ako aj ich deriváty.

Existuje vzájomné posilnenie terapeutických vlastností, keď je liek kombinovaný s cholínom alebo adrenomimetikami.

Ak používate očné lieky z kategórie NSAID, liečivá účinnosť latanoprostu môže byť oslabená.

Liečivo sa nesmie kombinovať s očnými kvapkami, v ktorých je prítomný tiomersal, pretože sa pozoruje zrážanie.

[30], [31], [32], [33]

Podmienky skladovania

Latanoprost sa má uchovávať na tmavom mieste pri teplote 2 - 8 ° C bez zmrazenia. Otvorená injekčná liekovka sa má uchovávať pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

[34], [35]

Špeciálne pokyny

recenzia

Latanoprost je veľmi účinný nástroj na zníženie miery IOP - väčšina recenzií potvrdzuje účinnosť lieku. Medzi výhody liekov patrí aj nízka cena lieku. Z nedostatkov sa zaznamenal častý vývin vedľajších účinkov.

Čas použiteľnosti

Latanoprost sa môže používať v období 2 rokov od okamihu výroby kvapiek. V tomto prípade má otvorená fľaša skladovateľnosť najviac 1 mesiac.

[36], [37]