Antibiotiká pre rotavírus: ktoré z nich sa lepšie?

Infekcia rotavírusu je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje hnačku a symptómy respiračných ochorení už na začiatku. Jeho názov bol kvôli jeho vzhľadu - kolesá (tak preložené z latinskej rota). Vo svete 25 miliónov. Prípadov infekcie, z ktorých 2 až 4% vedú k úmrtiu. Ohniská tejto choroby sa objavujú epizodicky aj masívne. Občas sa objavujú na miestach, kde sa ľudia stretávajú: materské školy, školy. Epidémie sú jednoznačne sezónne, ich frekvencia a nárast hmotnosti v zimných mesiacoch. Infekcia sa prenáša cestou fekálne-orálne. Pre patológiu trvá charakteristické inkubačná doba po dobu až 5 dní, akútna dobu niekoľkých týždňov alebo viac s vracaním, hnačkou, horúčkou, začervenanie v krku a bolesti na prehĺtanie, nádcha, a niekoľko dní oživenie. Ako sa táto patológia lieči a ak sa používajú antibiotiká na infekciu rotavírusom?

[1], [2]

Indikácia Antibiotiká pre rotavírus

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sa liečba rotavírusovej infekcie antibiotikami neuskutočňuje. Ich činnosť je zameraná na ničenie baktérií, nie vírusov. Toto je zdôraznené v jeho videu a tlačených prácach slávneho lekára Komarovského. Aké sú náznaky používania antibiotík v prípade intestinálnej infekcie? Antibiotiká by mali byť predpísané z troch dôvodov:

• úlomky krvi vo výkaloch;
• Cholera alebo podozrenie z nej;
• Hnačka, ktorá neprestáva dlhšie ako 10 dní.

Možno je ďalším dôvodom, prečo sú antibiotiká predpísané, spojenie bakteriálnej infekcie potvrdenej laboratórnymi testami. V ďalšej situácii by liečba antibiotikami mala byť považovaná za zaistenie lekára a neochotu prevziať zodpovednosť za pacienta alebo za nekompetentnosť.

[3], [4]

Formulár uvoľnenia

Antibiotiká sú látky, ktoré buď existujú v prírode, alebo sa vyrábajú umelo a inhibujú životne dôležitú aktivitu patogénov infekčných chorôb prostredníctvom rôznych mechanizmov účinku na ne. Existujú rôzne dávkové formy. Pri liečbe črevnej infekcie sú prijateľné také tablety, sirupy, suspenzie, roztoky alebo prášky. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Takže pre dospelých sa používajú pilulky, sirupy a suspenzie sú vhodnejšie pre deti. Roztoky majú 100% biologickú dostupnosť a rýchlosť expozície, ale úvod má bolestivý pocit.

Mená

Ak sa antibiotiká potrebujú použiť na liečbu rotavírusovej infekcie, potom sa používa široká škála liekov. Takéto prostriedky zahŕňajú penicilíny, makrolidy atď. Tu sú niektoré názvy:

• enterofuril (jeho synonymá sú ercefuril, diastat) - antidiarrheálne činidlo, účinná látka nifuroxazid, sú dostupné v tabletách, kapsulách, suspenziách;
• Loraxón (cefrioxón) - sa vyrába na báze cefrioxónu patriaceho do tretej generácie antibiotík. Predáva sa v práškoch, injekčná liekovka s obsahom pred podaním injekcie sa riedi roztokom na injekciu alebo novokainom (0,25-0,5%). Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne alebo intravenózne;
• makropen - označuje makrolidy, sa robí na báze midekamycínu. Na prípravu suspenzie sú tablety a granule. Často sa používa ako možnosť zálohovania, keď iné antibiotiká nemajú účinok.

Rozhodnutie o používaní antibiotík na rotavírusovú infekciu u detí užíva iba pediatr. Najvhodnejšia forma pre ne - suspenzie a sirupy. Majú príjemnú chuť kvôli dochucovadlám, takže dieťa je jednoduchšie presvedčiť, aby užívalo liek.

Antibiotiká na rotavírusovú infekciu u dospelých môžu byť v ktorejkoľvek z existujúcich foriem, ale najefektívnejšia je injekcia, hlavne preto, že dospelí sú schopní znášať fyzickú bolesť, ktorá je sprevádzaná injekciami.

[5]

Farmakodynamika

Farmakodynamika antibiotík je založená na rôznych princípoch účinku, preto pri priradení tohto alebo toho lieku je potrebné mať výsledky laboratórnych štúdií. Takže enterofúl môže v závislosti od dávky mať bakteriocídny aj bakteriostatický účinok. Vysoké dávky lieku v prvom prípade zničia mikroorganizmus, v druhej spomaľujú rast a reprodukciu. Je tiež schopný aktivovať imunitný systém, nespôsobuje vznik dysbiózy.

Loraxon zničí steny bunkovej membrány baktérie, má antibakteriálny účinok na grampozitívne aj gramnegatívne organizmy.

Makroben je najmenej toxické antibiotikum, mechanizmus jeho účinku je založený na porušení syntézy proteínov ribozómom mikrobiálnej bunky. Je to bakteriostatická látka, ale vo veľkej dávke sú baktericídne. Navyše makrolidy, ku ktorým patrí macropen, majú imunomodulačnú a protizápalovú aktivitu.

[6], [7], [8],

Farmakokinetika

Farmakokinetika rôznych antibiotík má svoju vlastnú. Z posudzovaných liekov nie je enterofúl absorbovaný do tráviaceho traktu. Najvyššia koncentrácia účinnej látky sa vyskytuje v črevách a vychádza z výkalov.

Loraxon, keď sa podáva do žily, je maximálne koncentrovaný v krvnej plazme po 5 až 10 minútach, subkutánne - po 30-45. Polovičná referenčná doba z tela je 8 hodín. Aktívne zložky cetriaxonu sa uvoľňujú nezmenené cez obličky (50-60%), zvyšok je žlčové.

Makrogén sa úplne absorbuje z tráviaceho traktu, vylučuje sa pečeňou.

[9], [10], [11]

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie a podávanie sú nasledujúce:

Enterofuril - deti od mesiaca do 7 dávajú polovicu odmernej lyžičky suspenzie 2-3 krát denne; od 7 mesiacov do 2 rokov - to isté s frekvenciou 4 krát; od dvoch do 7 rokov - jednu lyžičku (200 mg) trikrát denne; po 7 rokoch a dospelí - kapsula alebo lyžica, ale 4 krát, rozdelená v rovnakých časových intervaloch.

Pri dávkovaní lieku Loraxon sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, vek, hmotnosť. Preto je účel lieku individuálny, ale nemal by prekročiť 20-75 mg na kilogram telesnej hmotnosti dvakrát denne pre deti do 12 rokov, po tomto veku - 1 krát len raz.

Macropen je určený pre deti s hmotnosťou do 30 kg v suspenzi, dospelí a deti, ktorých hmotnosť presahuje túto hodnotu, v tabletách (1 kus trikrát denne). Dávka suspenzie sa vypočítava podľa hmotnosti dieťaťa a podáva sa dvakrát denne:

• do 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20 - 30 kg - 22,5 ml.

Suspenzia sa pripraví pridaním 100 ml vody do obsahu fľaše. Priebeh liečby je v priemere 1 až 1,5 týždňa, ak je to potrebné, predĺžený na 14 dní.

[16], [17], [18]

Používajte Antibiotiká pre rotavírus počas tehotenstva

Ak je nevyhnutné uchýliť sa k antibiotikám pre tehotné ženy, lekár by mal posúdiť, či očakávané prínosy pre ženu predstavujú možné riziká pre budúce dieťa. Napríklad nie sú k dispozícii žiadne údaje o škodlivých účinkoch enterouflu alebo makropenu na plod, takže odborník by mal rozhodnúť. Loraxon sa neodporúča pre ženy v prvom trimestri tehotenstva.

Kontraindikácie

Kontraindikáciou na použitie je individuálna intolerancia zložiek antibiotík. Enterofuril sa nevzťahuje na malé deti do jedného mesiaca života a antibiotické kapsuly nie sú predpísané do 7 rokov. Loraxon je kontraindikovaný u pacientov so súčasnou renálnou a hepatálnou insuficienciou, makropen - so závažným zlyhaním obličiek.

[12]

Vedľajšie účinky Antibiotiká pre rotavírus

Rôzne antibiotiká môžu spôsobiť vedľajšie účinky v závislosti od mechanizmu účinku na patogénne mikroorganizmy. Takže enterofuril je dobre znášaný pacientmi. Jednorazové prípady žihľavky sú známe. Loraxon má oveľa viac vedľajších účinkov. Sú to závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, zápcha alebo črevné poruchy, kolitída. Injekcie sú bolestivé, na miestach punkovania sú možné abscesy. Macropen môže spôsobiť alergickú reakciu, nauzeu, vracanie, stratu chuti do jedla.

[13], [14], [15]

Predávkovať

Predávkovanie antibiotík môže spôsobiť vedľajšie reakcie, ktoré varuje. Takže, s veľkým loraksona dávok môže dôjsť k záchvaty, encefalopatia, a dokonca aj bezvedomie a makropěna recepcia v množstve väčšom, ako je obvyklé, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

[19], [20],

Interakcie s inými liekmi

O interakcii medzi antibiotikami a inými liekmi, ktoré sú známe, že nie sú kompatibilné s enterosorbentmi, tk. To znižuje ich účinnosť. Enterofuril sa neodporúča na spoločné užívanie s liekmi, ktoré obsahujú etylalkohol. Súbežné podávanie Loraxonu a nesteroidných protizápalových liekov môže viesť k krvácaniu. Taktiež sa nepoužíva v kombinácii so slučkovými diuretikami a nepoužíva sa v jednej injekčnej striekačke s inými antibiotikami. Príjem makropenovej látky by sa mal časovo zriediť s karbamazepínom - antiepileptickým a antidepresívnym liekom, lieky na báze námeľa, ktoré sa používajú hlavne v gynekológii. Počas liečby cyklosparínom (používaným pri transplantácii) a warfarínom (s trombózou a tromboembolizmom) sa makropen nepripisuje.

[21], [22]

Podmienky skladovania

Podmienky uchovávania sú štandardné pre všetky lieky: suché, tmavé miesto pri teplote nepresahujúcej + 25 ^° C, mimo dosahu detí. Tekuté formy nemrznú.

[23], [24], [25], [26], [27],

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti enterouflu v kapsulách je 5 rokov, v suspenzii - 3 roky. Loraxon a Macropen sa uchovávajú 3 roky.

[28], [29], [30], [31],