Chlorid sodný

Chlorid sodný je liek, ktorý má detoxikáciu, ako aj rehydratačné účinky.

[1], [2]

Indikácia Chlorid sodný

Liečivo je fyziologický roztok a používa sa v situáciách, keď telo stráca príliš veľké množstvo extracelulárnej tekutiny. Používa sa pri vývoji podmienok, v dôsledku čoho je prísun tejto kvapaliny prudko obmedzený:

• spojené s otravnými dyspeptickými prejavmi;
• hnačka alebo vracanie;
• Burns zaberajú veľké plochy na tele;
• cholera;
• hypochlémie alebo hyponatrémie, proti ktorej je pozorovaná dehydratácia.

Okrem toho sa riešenie používa aj na vonkajšiu liečbu - môže sa použiť na umývanie očí a nosa, rovnako ako na rany. Spolu s tým je predpísaný na inhaláciu a navlhčenie obväzov.

Liek sa môže použiť aj na vykonanie postupu nútenej diurézy - na liečbu intoxikácie alebo zápchy a tiež na endogénne krvácanie (v gastrointestinálnom trakte alebo pľúcach).

Indikácie môžu tiež predpísať použitie chloridu sodného ako rozpúšťadlovej látky liekov podávaných parenterálnou metódou.

[3], [4]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa vykonáva vo forme 0,9% roztoku - vo vnútri ampuliek v objeme 5, 10 alebo 20 ml. Táto látka sa používa na riedenie injekčných liekov. Okrem toho sa rovnaké roztoky vyrábajú v liekovkách so 100, 200 alebo 400 alebo 1000 ml. V tejto forme sa liek používa zvonku, ako aj na injekcie a / alebo injekcie kvapiek.

Produkuje sa tiež 10% roztok liečiva, ktorý sa uvoľňuje v bankách s objemom 200 alebo 400 ml.

Pri požití sa tiež produkujú tablety s objemom 0,9 g.

Ďalšia forma uvoľňovania - nosový sprej, vyrobená v 10 ml liekovkách.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika

Liečivo má schopnosť doplniť nedostatok elementu Na vo vnútri tela vznikajúceho na pozadí rôznych chorôb. Chlorid sodný tiež zvyšuje objem cirkulujúcej tekutiny vo vnútri nádob.

Podobné vlastnosti sú spôsobené skutočnosťou, že roztok obsahuje chloridové ióny a sodík. Tieto prvky môžu prechádzať cez bunkovú stenu pomocou rôznych pohybových mechanizmov (medzi takýmto čerpadlom NaK). Sodík je tiež dôležitým účastníkom procesov impulzov prostredníctvom neurónov a okrem tohto procesu metabolizmu obličiek a elektrofyziologických procesov vyskytujúcich sa v srdci.

Zistilo sa, že chlorid sodný umožňuje udržiavať konštantný tlak vo vnútri krvnej plazmy, ako aj extracelulárnu tekutinu. Ak je telo zdravé, potom doňho vstupuje požadované množstvo týchto spojených prvkov spolu s potravinami, ale ak sa vyskytnú akékoľvek poruchy (medzi nimi sú ťažké popáleniny, vracanie a hnačka), pozoruje sa ich zvýšená exkrécia. Výsledkom je, že telo začne chýbať tieto látky, ktoré spôsobujú zhrubnutie krvi, dochádza k narušeniu práce s HC a prietoku krvi a navyše sa v oblasti hladkého svalstva objavujú kŕče a kŕče.

S včasným zavedením terapeutického roztoku NaCl do krvi sa obnoví rovnováha vody a elektrolytov. Ale pretože hladina osmotického tlaku vyvíjaného roztokom zodpovedá indexom plazmového tlaku, nemôže zostať vo vnútri ciev, takže sa rýchlo vylučuje z tela. Výsledkom je, že po 1 hodine po podaní injekcie sa maximálne polovica injikovaného roztoku zadržiava vo vnútri ciev. Z tohto dôvodu, pri strate krvi, tento prostriedok nemôže byť čo najefektívnejší.

Liečivo má tiež detoxikáciu a plazmovú substitučnú účinnosť.

Po intravenóznej injekcii hypertonickej formy roztoku sa diuréza zintenzívni a tiež sa obnoví nedostatok prvkov Na a Cl v tele.

[10], [11],

Farmakokinetika

Vylučovanie roztoku z tela sa vykonáva hlavne obličkami. Malá časť sodíka sa vylučuje výkalmi a vylučuje sa spolu s potením.

[12],

Dávkovanie a podávanie

Fyziologický roztok liečiva sa vyžaduje vstreknúť buď IV alebo IV.

Obvykle sú pacientom predpísané intravenózne odkvapkávanie. Pred podaním je potrebné kvapkadlo s lekárskym roztokom zahriať na teplotu 36-38 stupňov. Objem roztoku podaného človeku závisí od jeho stavu a zároveň od množstva kvapaliny, ktorá stratila telo. Okrem toho pri výbere dávky je potrebné vziať do úvahy hmotnosť pacienta a jeho vek.

Počas jedného dňa sa v priemere podáva 500 ml liečiva. Rýchlosť podávania je v priemere 540 ml / h. S ťažkou otravou môže objem injikovaného liečiva dosiahnuť až 3000 ml. Ak je to potrebné, sú povolené injekcie s 500 ml roztoku, ktoré sa zavádzajú rýchlosťou 70 kvapiek za minútu.

Denné dávky detí sú 20-100 ml / kg. Veľkosť dávky závisí od veku, ako aj od hmotnosti dieťaťa. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v prípade dlhodobého použitia roztoku bude potrebné sledovať elektrolytové indexy vo vnútri moču pomocou plazmy.

Na riedenie liekov podávaných pacientom pomocou kvapkadla sa vyžaduje použitie v rozmedzí 50 až 250 ml liečiva na jednu dávku tohto liečiva. Vlastnosti injekcie v týchto prípadoch sú určené liekom, ktorý sa rozpustí.

Na roztok hypertonického typu sa vyžaduje intravenózne podanie injekcie.

V prípade použitia liekov na rýchle doplnenie nedostatku NaCl iónov je potrebné podávať liečivo pomocou kvapiek (v dávke 100 ml).

Na vykonanie rektálnej klyzmy, ktorá spôsobuje evakuáciu čriev, sa vyžaduje vstup do 5% roztoku lieku (dávka 100 ml). Okrem toho môžete počas dňa zadať 3000 ml fyziologického roztoku.

Použitie hypertonického typu s klystírom by malo byť pomalé, s takýmto porušeniami: zvýšenou mierou infarktu myokardu (ICP), opuchom srdca alebo obličiek a vysokým krvným tlakom. Veľkosť podanej dávky je v rozmedzí 10-30 ml. Je zakázané vykonávať takúto klystýru, ak má pacient zápal alebo eróziu v hrubom čreve.

Umývajte hnisavé rany v súlade s predpísanou schémou lekára. Kompresie namočené v roztoku musia byť aplikované priamo na miesto s poškodením alebo zranením. Takéto kompresie pomáhajú odstrániť hnis a zničiť patogénne mikróby.

Sprej musí byť pred čistením zakopaný do nosa. Dávka pre dospelých je 2 kvapky v každej nosnej dierke a pre dieťa - 1 kvapku. Použite sprej na liečbu aj prevenciu (v tomto prípade by sa roztok mal aplikovať asi 20 dní).

Vo forme inhalácií sa liek používa na odstránenie prechladnutia. V takýchto prípadoch by sa roztok mal zmiešať s bronchodilatačnými liekmi. Vykonajte vdychovanie 3 krát denne, každý postup 10 minút.

Ak je to absolútne nevyhnutné, je možné, aby bol roztok soľný. V tomto prípade je potrebné rozpustiť 1 čajovú lyžičku obyčajnej soli v 1 litri prevarenej vody. Ak potrebujete vyrobiť určité množstvo kvapaliny (napríklad 50 g soli), musíte vykonať všetky potrebné merania. Takéto riešenie sa môže použiť lokálne, na inhalácie s oplachmi a tiež na klystýr. Za žiadnych okolností však nie je dovolené používať samočinne pripravený roztok na intravenóznu injekciu alebo ošetrenie očí alebo otvorené rany.

[15], [16]

Používajte Chlorid sodný počas tehotenstva

Tehotné ženy môžu dať kvapkadlo s roztokom iba za prítomnosti veľmi závažného porušenia (napríklad miernej alebo závažnej toxikózy a okrem gestózy). Zdravá tehotná žena dostane látky obsiahnuté v roztoku spolu s jedlom. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že s nadbytkom chloridu sodného vo vnútri tela sa môže u pacienta vyvinúť opuchy.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• pacient má hypokalémiu alebo hyperchlóreu / -natriemiu;
• acidóza alebo hyperhidróza extracelulárnej povahy;
• pľúcna alebo mozgová opuchy;
• akútny stav zlyhania ľavej komory;
• výskyt porúch obehu, proti ktorým sa môže vyvinúť pľúcny alebo mozgový edém;
• použitie GCS vo vysokých dávkach.

Bezpečnostné opatrenia by mali byť použitá liečivá pre ľudí s opuchom periférneho typu, vyššie rýchlosti krvného tlaku, CHF dekompenzované zlyhanie obličiek pri chronickej stupni a s preeklampsiou, a okrem ľudí, ktorí boli diagnostikovaní inými podmienkami, proti ktorej sa vyvinuli meškanie Na prvok vo vnútri tela ,

Pri použití lieku vo forme rozpúšťadla iných liekov je tiež potrebné vziať do úvahy vyššie uvedené kontraindikácie.

[13]

Vedľajšie účinky Chlorid sodný

Použitie lieku môže vyvolať vývoj takýchto nežiaducich účinkov: hyperhydriu, acidózu alebo hypokalémiu. Pri správnom používaní liekov je však výskyt negatívnych reakcií nepravdepodobný.

Pri použití 0,9% roztoku liečiva ako hlavného rozpúšťadla sú vedľajšie symptómy určené indikáciami týchto liečiv, na zriedenie ktorých sa roztok používa.

Ak sa objavia akékoľvek komplikácie, ihneď sa poraďte s lekárom

[14]

Predávkovať

Vzhľadom k toxicite prípravku pacient môže nastať zvracanie, nevoľnosť alebo hnačka, a okrem toho sa môže rozvinúť horúčka, bolesti brucha a zvýšenú srdcovú frekvenciu. Zároveň sa v dôsledku predávkovania môže zvýšiť hodnoty krvného tlaku, rozvoj pľúc alebo periférne opuchy, svalové kŕče, zlyhanie obličiek, závraty, pocit slabosti, záchvaty a generalizovaných povahe kóme. Výsledkom nadmernej injekcie liekov môže byť hypernatémia.

Vzhľadom na otravu liekom sa niekedy vyvinie acidóza hyperchlórneho typu.

Keď sa látka používa ako rozpúšťadlo pre iné látky, predávkovanie je často spôsobené vlastnosťami liečiva, ktoré sa rozpúšťajú pomocou chloridu sodného.

Ak sa vyskytla náhodná injekcia veľkej dávky liekov, je potrebné okamžite zastaviť postup a zistiť, či osoba má negatívne reakcie. Ak sú dostupné, používa sa symptomatická terapia.

[17], [18], [19]

Interakcie s inými liekmi

Chlorid sodný môže byť kombinovaný s mnohými liekmi. Práve táto kvalita liečiva určuje skutočnosť, že sa často používa ako rozpúšťadlo pre iné lieky.

Počas riedenia iných liekov je potrebné sledovať vizuálnu kompatibilitu látok, identifikovať prítomnosť sedimentu, ako aj meniť odtieň roztoku atď.

Liek má zlú kompatibilitu s norepinefrínom.

V prípade kombinovaného použitia s kortikosteroidmi je potrebné pravidelne monitorovať elektrolyty v krvi.

Výsledkom spoločného použitia so spiraprilomom alebo enalaprilom sú ich antihypertenzívne vlastnosti oslabené.

Liek je nezlučiteľný s filgrastímom, látkou, ktorá stimuluje leukopoézu, a okrem polymyxínu typu B s antibiotickým polypeptidom.

Existuje informácia, že fyziologický roztok je schopný zvýšiť úroveň biologickej dostupnosti iných liekov.

Po zriedení antibiotík vo forme lyofilizátu s roztokom podstupujú úplnú asimiláciu v tele.

[20], [21]

Podmienky skladovania

Chlorid sodný musí byť uložený na mieste, ktoré je deťom nedostupné a tiež chránené pred prenikaním vlhkosti, do úplne uzavretej nádoby. Teplota by nemala presiahnuť 25 ° C. Ak používate uzavretý kontajner na uskladnenie, zmrazenie neovplyvní vlastnosti liekov.

[22], [23], [24], [25], [26],

Špeciálne pokyny

recenzia

Chlorid sodný dostáva veľa spätnej väzby, z ktorých väčšina je pozitívna - liek je považovaný za veľmi užitočný. Najmä sa často píše o rozprašovaní nosa - považuje sa za účinný pri odstraňovaní bežnej chladu, ako aj pri jej prevencii. Liek perfektne hydratuje nosovú sliznicu a pomáha urýchliť proces hojenia.

Čas použiteľnosti

Chlorid sodný vo forme 0,9% roztoku (v ampuliach) sa môže používať 5 rokov od dátumu uvoľnenia lieku. Roztok 0,9% (vo fľašiach) - počas prvého roka a 10% roztok (fľaše) - v priebehu 2 rokov.

[27], [28], [29], [30], [31]