MRI členku: príprava, technika

Dnes je zobrazovanie magnetickou rezonanciou čoraz viac využívané na diagnostiku rôznych vnútorných a vonkajších zranení a zranení. Používa sa v rôznych oblastiach lekárskej praxe: od gastroenterológie a neurochirurgie až po traumatológiu a ortopédiu. Poskytuje možnosť identifikovať akúkoľvek patológiu s vysokou presnosťou. Dnes je členok čoraz dôležitejší a dôležitejší. Ide o veľmi informatívnu, neinvazívnu metódu, ktorá umožňuje identifikovať príčinu a stupeň vývoja degeneratívnych a zápalových procesov v kĺbe.

Dnes sú reumatológovia a traumatológovia stále viac konfrontovaní so zraneniami a chorobami členku, čo je vysvetlené skutočnosťou, že je vystavená najvyššiemu zaťaženiu. Podieľa sa na všetkých druhoch pohybov končatín, predpokladá hlavnú záťaž. Odoláva hmotnosti človeka. Obzvlášť často sa zranenia a choroby vyvíjajú u žien, pretože často idú na vysokých podpätkoch. Športovci, tanečníci, profesionálni tréneri sú tiež najviac vystavení riziku zranenia alebo vzniku ochorenia členku.

Čo ukazuje ankle?

MRI môže odborníkovi veľa preukázať. Pomocou tejto metódy môžete zobraziť základnú štruktúru kĺbu, aby ste mohli rýchlo získať správnu diagnózu a zvoliť potrebnú liečbu. Môžete diagnostikovať patologické stavy, identifikovať traumu. Poskytuje veľa užitočných informácií pri diagnostike kostí, šliach, väziva a kostí vyšetrovaného kĺbu. Je tiež možné včas identifikovať nádory akejkoľvek genetiky a štádia, artritídy, krvácania a modrín.

 Výhodou tejto metódy je schopnosť identifikovať chronické hematómy a lézie, ktoré sa pri prieskume široko používajú v súdnom lekárstve.

Metóda môže ukázať lézie inej povahy v členku Achilovej šľachy. Tu sa nachádzajú šľachy a väzy, ktoré poskytujú pružnosť a pohyblivosť spoja, čo mu umožňuje vykonávať celý rad pohybov, ktoré sú preň charakteristické.

Pomocou MRI je možné identifikovať slzy a úplné pretrhnutie väzy a šliach spoja, ich strečing, mechanické poškodenie, zápalový proces. Umožňuje odhaliť najmenšie zmeny v štruktúre chrupavkového tkaniva. Tiež sa vizualizujú rôzne zriedenia, involučné, degeneratívne procesy.

Počas postupu je zabezpečená dobrá vizualizácia kostí členku a chodidla. Môžete vidieť aj talus a pätu, ktoré sú takmer nemožné preskúmať inými metódami. Toto je prakticky jediný spôsob určenia zlomenín týchto kostí. Môžete tiež zistiť modriny, dislokácie a príznaky osteoartritídy, artritídy a osteoporózy.

Metóda je veľmi informatívna pri príprave na chirurgickú operáciu, pretože umožňuje identifikovať prítomnosť a lokalizáciu nádorov, vizualizuje nahromadenie krvi a exsudátu v mäkkých tkanivách, okolo kĺbu alebo vnútri. Umožňuje posúdiť stav distálnych úsekov tibiálnych a fibulárnych kostí, ako aj svalov nohy. Môžete navyše zadať kontrast, ktorý dá príležitosť podrobne preskúmať štruktúru členku a určiť aj minimálne morfologické zmeny. Môžete si predstaviť dystrofické, degeneratívne, zápalové procesy.

Indikácie postupu

Postup je podľa potreby určený na vyšetrenie členkového kĺbu, najmä pri poranení šliach, väziva, chrupavky. Postup je informatívny, ak je to potrebné na zistenie zlomeniny, dislokácie. Toto je prakticky jediná metóda, ktorá umožňuje identifikáciu nádorov v počiatočných štádiách ich vývoja. Môže byť vizualizovaný ako nádor mäkkých tkanív a kostí, kĺbov.

Priradiť diagnostiku infekčných a zápalových procesov, nekrózu. Umožňuje identifikovať falošné kĺby a nekonsolidované zlomeniny, ako sú artritída, artróza, tendonitída, tendonóza.

Pridelené v prítomnosti vrodených anomálií a patológií s vývojom bolesti, opuchu, začervenania v členku. Používa sa ako ďalšia výskumná metóda s nedostatočným informačným obsahom iných metód. Napríklad na objasnenie diagnózy v prípade, ak bol zistený rtg, ale patológia nebola úplne diferencovaná. Predpísaný je so znížením objemu pohybov v oblasti kĺbu, nejasnou genézou bolesti v kĺbe. Musí sa použiť pri príprave na prevádzku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príprava

Pred zahájením procedúry musí pacient odobrať svoje oblečenie a byť v špeciálnom jednorazovom oblečení. Je povolené zostať v oblečení iba vtedy, ak je voľne rezaný a neobsahuje kovové časti a vložky.

V protokoloch štúdie nie je predpísaný mechanizmus stravovania pred a po procedúre. Na základe praktického postupu lekári odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred štúdiom zdržalo jedenia. Platí to najmä vtedy, ak je štúdia plánovaná s kontrastom. Je tiež dôležité pred začatím postupu informovať o prítomnosti alergických reakcií, neznášanlivosti niektorých zložiek. Nezabudnite tiež informovať lekára o prítomnosti bronchiálnej astmy.

Použité kontrastné médium obsahuje kovovú zložku - gadolínium. Má prakticky žiadne vedľajšie účinky a nevyvoláva komplikácie. Ľudia s vážnymi fyzickými chorobami, patologickými stavmi srdca a obličiek by ich však nemali používať. Prinajmenšom prítomnosť takýchto sprievodných ochorení musí byť vopred hlásená v arche.

Je dôležité získať informácie o tehotenstve vopred. Preto ak žena pochybuje, pri príprave na štúdium je potrebné vykonať analýzu tehotenstva. Bude stačiť na analýzu hCG.

Pred začatím postupu sa pacientovi vysvetlí, aký a na aký účel sa bude vyšetrovať, aké postupy sa použijú. Dôležité je informovať pacienta o očakávaných výsledkoch, rizikách a dôsledkoch postupu. Klaustropóbia odporúča použitie otvorených zariadení. Pre deti je predbežná sedácia povinná, čo dieťaťu umožní, aby ležalo pokojne a nehybne, a tak zabránilo zraneniam počas postupu.

Je potrebné odstrániť a odstrániť všetky objekty, ktoré obsahujú kov. Musíte sa uistiť, že všetky šperky, hodinky, vizitky, kreditné karty sú odstránené. Tiež odstránené sluchové pomôcky, zubné protézy, piercingy. Dajte rukoväte, vreckové nože, okuliare a iné predmety.

[6], [7], [8]

Technika MRI členku

Tradične sa vždy používa zariadenie MRI uzavretého typu. O má tvar veľkej cylindrickej rúrky. Ktorý je obklopený magnetom. Počas procedúry je pacient umiestnený na pohyblivom stole. Ktorý sa pohybuje smerom k stredu magnetu.

Existujú aj MRI otvoreného typu, ale sú menej informatívne, pretože magnet úplne neobklopuje pacienta. Zo strán zostáva bez magnetickej časti. Táto metóda sa používa len vtedy, ak má osoba klaustrofóbiu alebo veľkú váhu.

Pri skúmaní členkového kĺbu je cievka umiestnená priamo na skúšobný kĺb. Pacient by mal byť v ležiacej polohe, zostať nehybný. Procedúra trvá v priemere 30 až 40 minút. Ak sa štúdia uskutočňuje s kontrastom, postup trvá dlhšie.

Postup je bezbolestný. Niektorí pacienti zaznamenajú vznik špecifických pocitov v oblasti, kde sa štúdia uskutočňuje. Môže to byť brnenie, vibrácie sú teplé, ľahké pálenie. Každý dojem je individuálny. To je normálne, nemali by ste sa obávať. Takto sa prejavuje individuálna reakcia tkanív na magnetický efekt.

Počas štúdie je pacient sám v prístrojovej miestnosti, ale medzi lekárom a pacientom je dvojsmerná zvuková komunikácia. Lekár vidí pacienta. Po postupe nie je potrebné žiadne prispôsobenie.

Dnes je možné vykonať členok členku s malými zariadeniami, ktoré nevyžadujú úplné umiestnenie osoby do kamery. Vyšetruje sa len potrebný spoj. Obraz má dostatočne vysokú kvalitu.

MRI lýtkových lievok

Často existuje potreba výskumu lýtkových článkov. Najefektívnejšou metódou je presne MRI. Poskytuje príležitosť komplexne preskúmať Achilovu šľachu, zhodnotiť jej stav a zistiť možné patológie. Používa sa na odhalenie slz a slz. Niekedy sa vyšetrujú iné väzy, ak spôsobujú bolesť alebo podozrenie na patologický proces. Často je štúdia vystavená deltoidnému väzivu, ktoré stabilizuje kĺb. Aký druh väzu je poškodený, môže byť často zistený iba výsledkami vyšetrenia MRI.

Kontraindikácie postupu

Postup MRI nemožno vykonať, ak pacient má rôzne implantáty, implantované elektronické prístroje s tetovaním obsahujúcim železo, kovové nečistoty.

MRI je kontraindikovaná za prítomnosti kardiostimulátorov, endoprotéz, defibrilátorov. Nemožno ju vykonať pomocou umelých srdcových chlopní, s niektorými typmi klipov, ktoré sa používajú na aneuryzmy mozgu, s kovovými špirálami, ktoré sa nachádzajú v cievach.

Kontraindikácie zahŕňajú implantované nervové stimulátory, kovové pumpy, kolíky, skrutky, dosky, chirurgické sponky. Postup sa tiež neuskutočňuje, ak sú v ľudskom tele prítomné kovové časti, napríklad guľky, fragment. Je to spôsobené skutočnosťou, že magnetické pole pritiahne do seba kov a posunie ho, čo môže viesť k poškodeniu tkaniva, prasknutiu krvných ciev.

[9], [10], [11]

Komplikácie po postupe

Postup nemá žiadne komplikácie. Výnimkou sú prípady nesúladu s bezpečnostnými pravidlami. Ak sa postup uskutočňuje za prítomnosti kontraindikácií, sú možné závažné komplikácie až do smrteľného výsledku.

Je to spôsobené prirodzeným účinkom magnetických častíc: ak sú v ľudskom tele prítomné kovové elementy alebo implantáty, sú priťahované magnetickým poľom. To môže viesť k ich premiestneniu, zlomeniu. Výsledkom je poškodenie tkanív a ciev, krvácanie, nezvratné účinky.

V súčasnosti je nefrogénna systémová fibróza považovaná za možnú komplikáciu po podaní veľkého množstva kontrastného média. Tento účinok je však extrémne zriedkavý. Často sa to stane u pacientov s renálnou insuficienciou alebo inými závažnými poruchami štruktúry a funkcie obličiek.

[12], [13], [14]

Dôsledky po postupe

Postup je absolútne bezbolestný a neškodný a nemá žiadne dôsledky. Prispôsobenie po postupe sa nevyžaduje. Človek môže okamžite ísť na dovolenku alebo podniknúť. V zriedkavých prípadoch sa vyskytla alergická reakcia na injekčné kontrastné látky. To sa vyskytuje v prípade, že osoba trpí alergiou a nie je vopred upozornená. Klaustrofóbia sa môže vyskytnúť, ak osoba trpí touto chorobou. Nervové záchvaty a záchvaty sa vyskytujú u ľudí so závažnými neurologickými poruchami a ťažkými duševnými chorobami.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Starajte sa o postup

Osobitná starostlivosť po ukončení procedúry nie je potrebná. Neodporúča sa, aby u dojčiacich matiek dojčilo dieťa počas 1-2 dní po ukončení procedúry, pretože môže obsahovať kontrastné činidlo.

[21], [22]

Recenzia

Ak analyzujete recenzie, môžete vidieť pozitívnu i negatívnu spätnú väzbu. Ako bolo poznamenané mnohými odborníkmi, ktorí túto metódu používajú vo svojej diagnostickej praxi, MRI je vysoko informatívna presná metóda. Veľkým plusom je to, že je neinvazívne a nevyžaduje žiadnu prípravnú prípravu. Poskytuje vysokú úroveň vizualizácie a neumožňuje používanie ionizujúceho žiarenia.

Je to cenná metóda na diagnostiku širokého spektra stavov, vrátane zápalu, poranenia a traumy. Používa sa takmer vždy pred chirurgickým zákrokom. Umožňuje chirurgovi získať čo najpresnejšie informácie a určiť rozsah chirurgických zákrokov. Je možné diagnostikovať zložité zlomeniny aj v tých prípadoch, keď röntgenový lúč neprináša žiadne výsledky. Tiež je možné odhaliť tie anomálie, ktoré nie sú viditeľné pri skúmaní inými metódami.

Upozorňujú však aj na riziká spojené s týmto postupom. Niekedy sa vyžaduje sedácia, pretože človek môže mať klaustrofóbiu, alebo nemôže vydržať čas konania bez pohybu. Sedácia sa aplikuje aj na deti. Niekedy je človek príliš nervózny, prístroj sa zdá byť skľučujúcim, takže musíte podať sedatíva. Vždy existuje riziko nadmerného sedatívneho účinku.

Napriek skutočnosti, že samotné magnetické pole negatívne neovplyvňuje osobu, implantované zariadenia alebo kovové prvky v ľudskom tele môžu viesť k vážnym škodám. Taktiež existuje vždy riziko vzniku alergickej reakcie, najmä pri použití kontrastnej látky. Zvyčajne sa však tieto reakcie rýchlo zastavia zavedením antialergických liekov. Vždy existuje riziko vzniku klaustrofóbie pri použití zariadenia s uzavretým typom.

Pacienti charakterizujú  predný malleol  ako bezbolestný postup. Niektoré sú znepokojené potrebou ponoriť sa do prístroja, čo vyvoláva obavy. Po ukončení procedúry nie sú žiadne nepohodlie, pohoda.