Liečba syndrómu rozšíreného QT intervalu
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Všetci pacienti, bez ohľadu na to, či majú vrodený alebo získaný syndróm, sú predpísané betablokátory. Jedinou výnimkou sú tie skupiny pacientov, ktorých arytmia nastáva v pokoji. Nielenže nereagujú na terapiu, ale spadajú aj do rizikovej zóny kvôli spomaleniu rytmu srdca. Priraďte aj blokátory sodíkových kanálov. Pravidelný príjem horčíka a draslíka - doplnok k hlavnému liečeniu patológie. V prípade syndrómu UQT vyvolaného použitím liekov sú liečebné opatrenia zamerané na ich zrušenie. V komplexných a život ohrozujúcich situáciách sa uchýlite k resuscitácii.
Liečba
Blokátory beta-adrenalínových receptorov sú tri generácie:
- prvý - nie selektívny (anaprilín, pindolol, sotalol);
- druhá - kardioselektívna (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- tretí - s ďalším vazodilatačným účinkom (labetalol, karvedilol, nebivolol).
Anaprilín - adrenoreceptor nerozlišujúceho účinku, tablety 10 a 40 mg, je tiež injekčná forma. Liečba sa užíva 10 minút alebo pol hodiny pred jedlom, premyje sa veľkým množstvom vody. Začnite s malou dávkou a s dobrým zvýšením tolerancie (od 10 mg denne až po 100 mg a s malým účinkom a až do 200 až 300 mg) a rozdeľte sa na 4 recepty. Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené ako nevoľnosť, vracanie, závrat, zníženie krvného tlaku, bradykardia. Kontraindikované pri bronchiálnej astme, angíne Prinzmetalla, diabetes mellitus s ketoacidózou, alergie na zložky.
Bisoprolol - pilulka, má vlastnosť znižovania krvného tlaku, je prevencia angína pektoris. Dávka sa určí individuálne, priemerná denná dávka je 5 až 10 mg. Odporúča sa užívať to raz denne na prázdny žalúdok alebo počas jedla. Možné vedľajšie účinky: vznik nespavosti, bolesti hlavy, spomalenie pulzu. Kontraindikované pri porušení periférnej cirkulácie, individuálnych srdcových patológií, individuálnej neznášanlivosti.
Labetalol - tablety 100 a 200 mg, injekčný roztok (5 ml alebo 50 mg v ampulke). Blokuje nielen beta-blokátory, ale aj alfa, čo poskytuje stabilný efekt znižovania tlaku. Užíva sa trikrát denne v dávke 0,1 g. Pre hypertenzné krízy sa 2 ml 1% roztoku injektuje do žily (pomaly). Liek môže spôsobiť pocit únavy, bolesti hlavy, zápcha. Kontraindikácie sú srdcové zlyhanie, s opatrnosťou je treba venovať pacientom s bronchiálnou astmou.
Blokátory sodíkových kanálov používané pri syndróme predĺženého intervalu qt zahŕňajú flekainid, mexiletín.
Flecainid je antiarytmikum, je dostupný v tabletách. Každému srdcovému ochoreniu je priradená jeho vlastná terapeutická dávka. V priemere sa pohybuje od 50 mg do 100 mg, ale maximálny denný príjem je 300 až 400 mg. Pre deti sa dávka vypočíta na základe plochy tela: 50 mg / m 2. Nie je predpísané pre ľudí, ktorí podstúpili infarkt myokardu, so srdcovou poruchou, nestabilnou ventrikulárnou tachykardiou, spomalením srdcového tepu pod 50 rokov, tehotenstvom a dojčením. Môže spôsobiť zhoršenie zraku, asténia, dyspnoe, sucho v ústach, bronchospazmus.
Vitamíny
Pre úplnú srdcovú prácu sú potrebné nasledujúce vitamíny:
- C - znižuje hladinu cholesterolu, posilňuje steny srdca. Okrem kyseliny askorbovej, ktorá sa predáva v lekárňach, je potrebné zahrnúť do strava citrusy, šťovík, ryžové výlisky z divokej ruže;
- A (alebo retinol) - zlepšuje metabolizmus v tkanivách srdca. Obsahuje všetky zelené, oranžové, červené, žlté výrobky. Väčšina z nich je v mrkve, sladkej paprike, paradajkach, marhuľach;
- E (alebo tokoferol) - udržuje svalstvo srdca v tóne, pomáha predchádzať vzniku arytmie. Rastlinné oleje, orechy, margarín, mnohé obilniny (pohánka, pšenica, ovos), ryby, pečeň sú produkty, ktoré by mali byť na našom stole;
- P (rutín) sa vzťahuje na skupinu flavonoidov, ktoré sú známe svojimi omladzujúcimi vlastnosťami. Organizmus sa nevyrába. Jeho úlohou je posilňovať steny kapilár, znižovať srdcovú frekvenciu a tlak. Do tela vstupuje citrusy, hrozno, čerešne, červená paprika, cesnak, šalát, paradajky, kapusta;
- F (polynenasýtené mastné kyseliny) - zabraňuje tvorbe sklerotických plakov na stenách ciev. Jeho zdrojmi sú rastlinné oleje z pšeničných klíčkov, ľanových semien, slnečnicových semien, sójových bôbov a tiež mandlí, avokádo, hnedá ryža, orechy.
Najdôležitejšou vecou je zabezpečiť rovnováhu potrebných vitamínov a stopových prvkov, pri ktorých napriek genetickému zázemiu dostane srdce všetko potrebné pre fungovanie.
Fyzioterapeutická liečba
Na fyzioterapeutické liečenie syndrómu predĺženého intervalu qt je možné uskutočniť elektroimpulzovú terapiu alebo elektrokardiostimuláciu. Táto metóda je len dočasná a je v tom, že na stene hrudníka pacienta 2 sú nad sebou elektródy, ktorými sa prechádza elektrický prúd vybíjania energie do 100 joulov. Uchýliť sa k nej v prípade, že lieková terapia neprináša očakávaný efekt.
Alternatívna liečba
Na alternatívnu liečbu závažných srdcových problémov spoľahnúť za to nestojí, ale zníženie tachykardia a arytmia, bolesť a nepohodlie v oblasti hrudnej kosti, aby sa upokojila po stresujúcom podmienkam a cvičenie, môžete použiť tieto recepty:
- zmiešajte pohár medu, šťavu 4 citróny, nakrájané mandle (do 20 ks), pridajte čajovú lyžičku farmára valeriána a hloh. Vezmite si ráno na prázdny žalúdok denne na lyžicu;
- obklady na chodidlách nôh s upečenou cibuľkou, nanesené v noci, pomôžu pri arytmii;
- štvrť hodiny, aby na ohni litra vody s prídavkom 2 nakrájané cibule, 5 hlavy cesnaku, lyžice bobúľ horské popola, potom pridajte lyžičku semien feniklu, uliginose, petržlen a dusíme 5 minút viac. Cool, piť 2 polievkové lyžice pred jedlom 3-4 krát denne. Po mesiaci musíte urobiť dvojtýždňovú prestávku.
Bylinné ošetrenie
V kardiológii sa používajú tieto bylinky:
- adonis jar (obsahuje až 0,15% srdcových glykozidov);
- Murraya paniculate - pre našu domácu rastlinu, a v tropickom klimatickom pásme evergreen ker. Obe kvety a listy majú liečebné vlastnosti podobné slávnej čínskej magnóliovej vínnej révy: čaj alebo odvar z nich znižuje krvný tlak, normalizuje srdcový rytmus. Odporúča sa udržať rastlinu v spálni jadra, jeho éterické oleje podporujú dobrý spánok, znižujú záchvaty angíny pectoris;
- žltačka - bohatá na srdcové glykozidy;
- známy pre všetky kardiologické vlastnosti motherwort, hloh, valerián.
Homeopatie
V kombinácii s terapeutickými opatreniami na liečbu ochorení srdca, sprevádzaných predĺžením intervalu qt, sa používajú homeopatické prostriedky.
Accordium - granule, 20 g v každom, v ktorom je zlato kov, arnica je hora, anamyrta je cakulus-like. Vzhľadom na vlastnosti zložiek liek lieči a predchádza chorobám kardiovaskulárneho systému, znižuje tlak a cholesterol. Granuly (10 kusov) 30 minút pred jedlom alebo o hodinu neskôr vložte pod jazyk až do úplného rozpustenia 2 krát denne. Dĺžka liečby je 3 týždne. Vedľajšie účinky sa neodhalili, neexistujú žiadne kontraindikácie. Poraďte s časom pol hodiny s použitím beta a adrenoblockerov.
Angio-inel - komplexný injekčný roztok je indikovaný v IHD, arteriálnej hypertenzii, neurocirkulárnej dystónii, postinfekčnej myokarditíde. Platí od dvoch rokov. Jedna dávka pre deti 2-3 roky je 0,3 ml, 3-6 rokov - 0,6 ml, 6-12 rokov - 0,7 ml, po 12 rokoch - 1,1 ml. Dva alebo tri dni sa podáva dávka jedenkrát denne, potom 1-3 krát týždenne. Spôsob podávania je orálny, subkutánny, intravenózny, intramuskulárny. Pri orálnom podaní sa kvapalina zriedi v 5-10 ml vody, zatiaľ čo farynx trvá dlho v ústach. Trvanie liečby je 2-5 týždňov. Nežiaduce účinky sú možné so zvýšenou precitlivenosťou na zložené látky. Buďte opatrní u ľudí s ochorením štítnej žľazy. S inými liekmi je kompatibilný.
Aurocard - kvapky na perorálne podanie sa predpisuje v prípade závažnosti srdca, zlyhania srdca mierneho a stredného stupňa, stenokardie s dyspnoe. Trikrát denne piť 20 kvapiek, môže vyvolať nevoľnosť, zvracanie, porušenie srdcovej frekvencie. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste prestať užívať liek. Kontraindikované alergie na zložky, liečba srdcovými glykozidmi, nedostatok draslíka v tele.
Kardiolín - kvapky, ktoré obsahujú liečivé byliny kardioprotekčného účinku. Štúdie o účinkoch na deti sa neuskutočnili. Odporúčaná dávka pre dospelých je 20 - 30 kvapiek 2-3 krát denne po dobu 3-4 týždňov. Nevzťahuje sa na tehotné ženy, deti. Nekombinujte s alkoholom alebo obsahujú lieky. Užívanie kardiolínu môže spôsobiť nauzeu, zápchu alebo hnačku, bolesť hlavy, ospalosť.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba sa využíva v prípade ťažkých stavov arytmií ohrozujúcich život. Skladá sa z implantácie kardiostimulátora, čo umožňuje normalizovať srdcový rytmus. Samotné zariadenie je na ľavej strane prišité do veľkého prsného svalu a jeho elektródy sú vedené cez žilový kanál do komôr srdca, kde sú fixované. Špeciálne zariadenie - programátor nastaví implantát. Keď sa náboj stimulátora zníži, je možné ho jednoducho vymeniť.