Amoxiclav pre angínu pectoris: návod na použitie

Medzi infekčnými ochoreniami dýchacieho systému má angína zvláštnu pozíciu, pretože kto by si myslel, že zápalový proces v oblasti hltanu by mohol zraziť nielen dieťa, ale aj dospelého. Okrem toho táto patológia, ktorá zvyčajne prebieha na pozadí veľmi vysokých teplôt, môže spôsobiť mnohé komplikácie pre iné životne dôležité orgány. Nešetriť takúto chorobu je drahšie. Ale nevyhnutné riešenie infekcie definitívne a neodvolateľne bez antibiotickej liečby. A hoci mnohé antibiotiká sú účinné proti najpopulárnejším patogénom, liek "Amoxiclav" u angína lekárov určuje častejšie ako iné lieky.

Zdá sa, že existuje veľa antimikrobiálnych látok, ktoré sú možno dokonca bezpečnejšie ako penicilíny, ktoré spôsobujú vážne reakcie neznášanlivosti. Prečo lekári majú sklon konkrétne k sérii penicilínových liekov a ako sa táto droga líši od iných populárnych penicilínov.

Angína a účinné antibiotiká

Zoznámenie sa s bolesťou v krku väčšina z nás začína v detstve, kedy vrtieť počas niekoľkých dní v dôsledku vysokých teplôt potrebných na dosiahnutie súladu s nenávistnú pokoj na lôžku, neustále kloktať, trpieť s jedlom, keď kvôli bolesti v krku, aby si kus stúpania , konzumujú sirupy na zalievanie úst a pilulky bez chuti. A tieto najnebezpečnejšie tablety boli najčastejšie antibiotiká.

Neskôr, v dospelosti, sa angína stala príčinou nemocnice, najmä v období jeseň-zima. A opäť posteľ, horúci čaj, výplachy, kompresie, inhalácie, antipyretiká a rovnaké antibiotiká. Ale majú naozaj takú potrebu, ak nastane angína na pozadí hypothermie a používania studených nápojov?

Na prvý pohľad sa zdá, že takúto chorobu možno vyliečiť bez pomoci silných liekov. Dostatok tepla v oblasti hrdla, čaj s malinami, soľné výplachy. A v niektorých prípadoch táto metóda funguje. Áno, iba takáto liečba nie je vždy efektívna. Ale prečo sa rovnaká choroba musí liečiť rôznymi spôsobmi?

Dôvodom je, že pôvodcom choroby môžu byť aj baktérie a vírusy. A hypotermia nôh, hrdla alebo celého tela je iba provokatívnym faktorom aktivácie patogénov, ktoré využívajú skutočnosť, že sa v práci imunitného systému vyskytla malá porucha.

Pri vírusových patológiách nie je potrebné používať účinné látky. Lekári budú predpisovať antipyretické lieky a stimulanty imunity. Samotné telo dokáže prekonať vírusovú infekciu pomocou protilátok, ktoré produkuje.

Pri bakteriálnych infekciách sa dokáže vyrovnať len s organizmom, ktorý má vysokú imunitu, ale v takomto prípade by sa človek vôbec neurobil. A ak existujú príznaky angíny, znamená to, že takýto boj je mimo silu tela a potrebuje pomoc zvonku.

Ale kto sa môže liečiť baktériami lepšie ako antimikrobiálne lieky nazývané antibiotiká? Preto lekári musia predpísať antibiotiká účinné antibiotiká, ktoré majú širokú škálu účinkov, ktoré pomáhajú začať boj proti patogénom ešte pred tým, ako sa ich výskyt určí. Vo veľkej väčšine prípadov postačuje prvé predpísané antibiotikum na zabitie infekcie.

Na spektre patogénov angíny báze, lekári zistili, že antibiotiká penicilín a cefalosporín series sú celkom schopné vyrovnať sa so žiadnym z nich. Ak je osoba leží výstrednosť antibakteriálnych látok dátového strediska na makrolidy pomoci, ktoré sú v tom zmysle, trochu slabšie, že nemajú baktericídne a bakteriostatický účinok. Ale aj táto činnosť by stačila, ak by baktérie neboli také "oportunisti".

Áno, oni môžu tiež byť volaný tak, lebo prispôsobenie sa nepriaznivým podmienkam, ktoré bojujú o prežitie prostredníctvom rôznych mutácií, ktoré tvoria odolné voči antibiotikám celá podskupiny (kmeňov) patogénov. Tak sa to stalo s penicilínmi, ktoré sa považujú za celkom bezpečné pre naše lieky na telo, ak nie pre relatívne časté závažné prejavy intolerancie. Niektoré kmene baktérií sa naučili produkovať enzým penicilinázou (rovnaký betalaktamázy) Vypnutie antibiotik.Takim spôsobom skôr účinné pri angíne penicilín, ampicilín, amoxicilín proste k ničomu.

Ale veda nie je stále, každý rok sa stále viac a viac nových liekov vyvíja na boj proti bakteriálnej infekcii. Len prečo vyvinúť nový, ak môžete zlepšiť starý, ale účinný. Takže nahradiť obvyklú drog penicilínu, najúčinnejší voči hlavným patogénom anginy pectoris (hemolytickej a Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumokokov a iných patogénov), príde chránené penicilíny.

Tieto lieky sú len kombinácie "staré" overené polosyntetické penicilíny (amoxicilín často), a konkrétne zložky (napr., Kyselina klavuonovoy), čo penicilínu odolné proti bakteriálnym enzýmom. Na základe týchto dvoch zložiek (amoxicilín a kyseliny klavuonovoy) a príprava "amoxiclav", čo je celkom široko používané v liečbe anginy pectoris bol vytvorený, pretože je účinný aj proti tým bakteriálnym kmeňom, ktoré nereagujú na liečbu zvyčajne penicilín, amoxicilín rovnaké.

[1], [2], [3], [4]

Indikácia Amoxicilínu pri angíne

Takže sme zistili, že "Amoxiclav" je živým predstaviteľom chránených penicilínov. Spektrum účinku týchto liekov je skutočne jedinečné, pretože je veľmi málo mikroorganizmov, ktoré sú voči nim odolné a dokonca ani potom pravdepodobne nevyvolávajú rozvoj angíny.

Vzhľadom k širokej škále činností sú rezistentné na beta-laktamázy penicilínov, a najmä "amoxiclav" úspešne používa pri liečbe rôznych infekčných a zápalových patologických stavov horných ciest dýchacích, respiračné a urogenitálny systém, infekčné kožné lézie, podkožného tkaniva, svaly, šľachy, chrupavky a kosti , Pokiaľ ide o zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, nehovoriac o účinnosti "Amoksiklav" v liečbe rôznych foriem anginy pectoris.

Áno, angína nie je iba vírusová alebo bakteriálna, ale môže pretrvávať v rôznych formách: katarrálna, lacunárna, folikulárna alebo purulentná. Treba povedať, že v prípade vírusu bolesti hrdla sa amoxiclav podobne ako iné antibakteriálne lieky ukáže ako neúčinný aj preto, že je jednoducho nemožné poraziť vírusy so zbraňami proti baktériám. Koniec koncov, sú to úplne iné formy života. Okrem toho sa vírusy považujú za nebunkové štruktúry, ktoré parazitujú v hostiteľskej bunke. Takže v tomto prípade zničte antibiotikum?

Navyše, takéto nesprávne liečenie môže iba zhoršiť ochorenie, ak je jeho patogén vírusom. Pomáhajúc telu bojovať s bakteriálnou infekciou, antibiotiká však nevedia, ako konať prísne selektívne. Zabíjanie patogénnych baktérií paralelne vedie "vyčistenie" tela a užitočnú mikroflóru, ktorá nám poskytuje prirodzenú imunitu. A vírusy v tomto čase v podmienkach zníženej imunity sa začínajú množiť aktívnejšie, zhoršujúc stav pacienta a komplikujúc priebeh ochorenia.

Ale pri bakteriálnych patologických ochoreniach s antibiotikami sa málo porovnávať. "Amoxiclav" pri angíne sa vo väčšine prípadov stáva hlavným liekom, ktorý pomáha a znižuje teplotu (a udržuje sa so zápalom hrdla veľmi tesne) a symptómy ochorenia eliminujú.

Katarálna angína je jednou z najľahších foriem ochorenia, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. To môže byť spôsobené vírusmi aj baktériami, ktoré sa usadili v hltane a horných dýchacích cestách. Navyše sú vo väčšine prípadov tieto baktérie podmienene patogénna mikroflóra, ktorá sa aktívne množí len vtedy, keď dôjde k poklesu obranyschopnosti organizmu.

Boj proti oportunistickej mikroflóre je zmysluplný len vtedy, keď začne nadmerná aktivita. A to je presne ten prípad. Preto lekári "Amoxiclav" môžu predpisovať aj pri katarálnej angíne, aj napriek tomu, že ide o ľahkú formu ochorenia.

Antibiotikum v tomto prípade pomáha rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky ochorenia a nedovoľuje, aby infekcia prenikla hlboko do tela. Vyvolá tam nové zápalové procesy. A to je celkom možné, vzhľadom k tomu, že rovnaká baktérie môžu spôsobiť ochorenie veľmi odlišné, takmer nesúvisiace subjekty (v skutočnosti, v našom tele je všetko prepojené, pretože sa jedná o viaczložkový integrovaný systém).

Rozhodnutie o tom, či užívať antibiotiká pri katarálnej angíne, má lekár na základe symptómov ochorenia a stavu pacienta.

Lacunová angína je tiež bežnou formou ochorenia hrdla. Proces môže byť lokalizovaná ako na povrchu mandlí (pokiaľ hrdlo v hornej poschodia, maternice a mandlí sa zdá nasýtený ružová alebo červená), ako aj hlbšie v hrdle, keď očervenieť i zadná stena hltanu. Príčina ochorenia môže byť už existujúca v telesných baktériách, a tie, ktoré prenikli do nej z vonkajšej strany.

V zásade platí, že pre oneskorenie bakteriálnej infekcie máme adenoidy, ktoré tiež zapríčinia angínu. Avšak zápalové adenoidy majú tendenciu sa rozširovať a často sú odstránené aj u mladších detí. Najhoršie zo všetkých, ak v detstve, spolu s adenoids, dieťa bolo tiež odstránené mandle. V tomto prípade sa baktérie rýchlo rozšírili cez dýchaciu trakt, dostali sa do pľúc a spôsobili nebezpečnú komplikáciu vo forme zápalu pľúc (zápal pľúc).

Bez antibiotickej liečby lakunární angína bude neúčinná, védy, a to aj po vymiznutí príznakov chorobného bakteriálne infekcie nezmizne, ale iba ju držal na chvíľu pod tlakom obrancu buniek produkovaných imunitným systémom. A mala by byť znížená len imunitu aspoň na chvíľu oddýchnuť, baktérie znovu vrhnúť do boja, čo spôsobuje rad chorôb už v tele, vrátane opakujúcimi sa epizódami angíny, reumatická plná komplikácií.

Pri prideľovaní lieku "Amoxiclav" v lacunárnej angíne sa lekári snažia nielen rýchlejšiu liečbu ochorenia, ale aj prevenciu možných nebezpečných komplikácií. Liečba antibiotikami v tomto prípade začína prvými dňami tohto ochorenia, doplnená o príjem antihistaminík a imunostimulantov vo forme komplexov vitamínov.

Hnisavá forma bolesti v krku nie je izolovaná choroba, ale komplikácia katarálnej alebo lacunárnej patológie, ak nie sú liečené alebo nedostatočne liečené. Tento vývoj udalostí sa v zásade často pozoruje, keď sa pokúša liečiť bez antibiotiká katarálna tonzilitída v dôsledku mierneho priebehu. Najčastejším pôvodcom ochorenia je Staphylococcus aureus, ktorý jednoducho čaká na správny čas, aby sa začal množiť.

Prechod na hnisavú formu môže naznačovať výrazné zvýšenie teploty, veľké ťažkosti s prehĺtaním a konzumáciou jedla, výskyt belavých pustúl na povrchu jasne červených mandlí. Vo väčšine prípadov, choroba postupuje sa zväčšené lymfatické uzliny v dolnej časti dolnej čeľuste, čo samo o sebe je nebezpečné, pretože nárazy lymfy infekcií sa môžu šíriť cez telo oveľa rýchlejšie a ďalej ako do dýchacích ciest.

S hnisavou angínou sa penicilíny a cefaloporíny považujú za zvlášť účinné. Avšak, väčšina cefalosporíny sú účinné proti Staphylococcus aureus a ďalšími predstaviteľmi patogénne mikroflóry prípravky určené pre vstrekovanie, čo vyžaduje určité zručnosti alebo navštevovať zdravotnícke zariadenia. V purulentnej angíne je jednoduchšie používať orálne prípravky, ako je "Amoxiclav", najmä ak sa patológia nelieči v nemocnici.

Mimochodom, takéto liečenie rieši súčasne a problém zvýšených lymfodúdnikov.

Jednou z odrôd purulentnej patológie je folikulárna angína, pri ktorej dochádza k nárastu a vyčerpaniu folikulov mandlí. Hnuteľné folikuly vyzerajú ako guľaté pustuly naplnené bielou alebo zakalenou žltej kvapaliny. Pustulky sa následne samy otvoria a tvoria belavú vrstvu mandlí.

Ochorenie v tomto prípade sú zvyčajne streptokoky a pneumokoky, aj keď nemožno vylúčiť prínos hnisavého procesu v iných bakteriálnych faktorov. Aktívne chovu a uvoľňovanie splodín, baktérie sú zdrojom toxických látok spôsobujúcich otravu tela a potom k príznakom angíny pripojiť intoxikácii (bolesti hlavy, únavu, nevoľnosť a narušenie vnútorných orgánov, atď.).

Antibiotiká, najmä "amoxiclav" s angína, aktívne pomáha bojovať proti infekcii, čo vedie k zníženiu jeho "zásoby", a tým, že koncentrácia toxických látok v tele sa postupne znižuje, zabrániť nežiaducim účinkom na ľudských orgánov a systémov.

Ako môžete vidieť, antimikrobiálne liečivo "Amoxiclav" nie je za nič tak milované lekármi, pretože pomáha pri akýchkoľvek formách bakteriálneho bolesti v krku. A jeho účinok je viditeľný aj tam, kde iné penicilíny nevykazujú dobrú účinnosť.

[5], [6], [7]

Formulár uvoľnenia

"Amoxiclav" sa považuje za kombinované liečivo, pretože obsahuje dve doplňujúce účinné látky. Je zrejmé, že hlavný účinok (antibakteriálny) ešte poskytuje antibiotikum amoxicilín, ale bez pomoci kyseliny klavúnovej, nemôže prekonať infekciu, ktorá je schopná produkovať ochranné enzýmy.

Pomocné látky závisia od formy uvoľňovania lieku, ale je ich pomerne málo. Existuje niekoľko odrôd tabliet v názve "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg - kde prvý údaj označuje dávku amoxicilínu, druhá - obsah tablety kyseliny klavúnovej)
• Amoxicam 2X 625 mg (alebo 500/125 mg)
• Amoxicam 2X 1000 mg (alebo 825/125 mg)
• Tablety dispergovateľné Amoxiclav Quiktab 625 mg (alebo 500/125 mg)
• Tablety dispergovateľné Amoxiclav Quiktab 1000 mg (alebo 875/125 mg)

Ako vidíme, "Amoksiklav" tablety, ktoré môžu byť použité v liečbe anginy pectoris v nemocnici a doma môže byť rôznych dávkových amoxicilín (zloženie a pomocné látky), zatiaľ čo obsah kyseliny klavuonovoy v ňom zostáva konštantná. Malo by sa povedať, že "Amoxiclav" 250/125 mg a 500/125 mg sú zameniteľné. Tj namiesto toho tablety obsahujúcej 500 mg amoxycilínu, je možné, aby sa 2 tablety s hmotnosťou 250 mg, a bez ohľadu na to, čo klavuonovoy obsah kyseliny v tomto prípade bude 2 krát viac. Pre telo to nie je nebezpečné, hlavnou vecou je, že denná dávka klavúnovej kyseliny nepresahuje 600 mg.

Tablety "Amoxiclav 2X" so zvýšenou dávkou majú ochranný povlak. Obsahujú chuťové látky s chuťou tropického ovocia a citrusových plodov.

"Amoksiklav Quiktab" - to nie sú obyčajné tablety, ktoré je potrebné prehĺtať celé a umyť vodou. Jedná sa o resorpčnú tabletu s tropickou chuťou. Rozpúšťajú sa v ústnej dutine a preto sú vhodné pre tých pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním tabliet.

Okrem tabliet "Amoxiclav" s angínou sa na vnútorné použitie používa suspenzia, ktorá sa lieči deťom starším ako 2 mesiace a dospelým. Produkuje sa vo forme kryštalického prášku s mierne žltkastým nádychom v 100 ml sklenenej injekčnej liekovke. Na prípravu suspenzie sa injekčná liekovka trepe, otvára, pridáva sa voda do špeciálnej značky, uzatvorí sa a dobre sa pretrepe. Pre presné dávkovanie sa k príprave pridáva pipeta s piestom, ktorej rýchlosť štiepenia je 0,1 ml.

Suspenzia môže mať 2 dávky: 156,25 mg / 5 ml a 312,5 mg / 5 ml (Amoxiclav forte). V prvom prípade je zrejmé, že 5 ml suspenzie obsahuje 125 mg amoxicilínu a 31, 25 mg kyseliny klavúnovej, v druhom prípade pomer 250 až 62,5 mg.

K dispozícii je prípravok "Amoxiclav" a takáto forma uvoľňovania ako prášok na intravenózne infúzie v 2 dávkach: 600 (500/100) a 1000 (800/200) mg. Prášok sa používa na prípravu infúzneho roztoku. Je to roztok, ktorý sa vstrekuje do tela cez systém. V tomto prípade sa ako rozpúšťadlo používa voda na injekcie.

[8], [9]

Farmakodynamika

Ak sa dôkladne pozriete na zloženie lieku "Amoxiclave" hovorí jeho samotné meno, ktoré sa skladá z dvoch častí. Prvá časť je skratkou pre "amoxicilín", druhá časť - 4 písmená slova "klavún". Teraz to nepozná zvláštne meno drogy. Sila drogy však nie je v mene, ale v akcii.

Amoxicilín je antibiotikum so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Jedná sa o jeden z najčastejšie používaných polosyntetických penicilínov, ktoré majú výrazný baktericídny účinok. Jeho aktivita sa rozširuje na mnohé typy streptokokových, stafylokokových a enterokokových infekcií vrátane pneumokokov. Liečivo sa môže úspešne použiť na boj proti patologickým stavom spôsobeným baktériami Escherichia coli, proteusom, klostridiou, Klebsiellou, Helicobacter pylori a mnohými inými patogénnymi baktériami.

Bohužiaľ, amoxicilín sa nedokáže vyrovnať s baktériami, ktoré produkujú špeciálny enzým proti penicilínom, ktorý ničí antimikrobiálne látky penicilínu, ako aj cefalosporínové série. Na pomoc mu prichádza kyselina klavúnová, ktorá tvorí stabilné zlúčeniny s beta-laktamázovými baktériami, ktoré nemôžu poškodiť antibakteriálnu zložku lieku. Zvlášť dôležité sú takéto zlúčeniny s plazmidovými beta-laktamázami, s ktorými je spojená rezistencia voči krížovým väzbám.

[10],

Farmakokinetika

Liečivo vykazuje dobrú aktivitu aj vďaka tomu, že preniká dobre a rýchlo do krvi rôznymi spôsobmi podávania. Možnosť perorálneho podávania lieku je spôsobená skutočnosťou, že obe zložky liečiva dobre rozpúšťajú vo vode pri rôznych hodnotách pH v žalúdku a v tele. Nie sú zničené v kyslom prostredí gastrointestinálneho traktu, čo je typické pre mnohé prírodné penicilíny a antibiotiká cefalosporínových sérií. Liek je možné užívať na začiatku jedla aj počas jedla, čo prakticky neovplyvňuje jeho vstrebávanie a účinnosť.

Maximálny obsah účinnej látky v krvnej plazme a telesných tekutinách sa dosiahne po hodine po užití lieku. Zložky lieku sú schopné akumulovať sa v léziách. S angínou je taká sliznica horných dýchacích ciest, kde prebieha aktívny boj prípravku "Amoxiclav" s bakteriálnou infekciou. Prítomnosť antibiotika v krvi, ako aj iné tekutiny a telesné tkanivá zabraňujú zovšeobecneniu infekcie.

Pri vylučovaní amoxicilínu sa z tela odoberajú obličky. V tomto prípade sa zobrazuje nezmenené. Na rozdiel od antibiotika sa kyselina klavúnová metabolizuje v pečeni. Jeho metabolity sa nachádzajú vo vydychovanom vzduchu, výkaloch a moči.

[11], [12], [13]

Dávkovanie a podávanie

Keďže angína je považovaná za patológiu mnohých tvárí a môže sa vyskytovať v rôznych formách, nemožno hovoriť o všeobecných predpisoch antibiotika "Amoxiclav". Niečo závisí od formy angíny. Takže pri katarrickej angíne "Amoxiclav" a iné účinné antibiotiká nie sú vždy potrebné. Pri miernej forme ochorenia sú lekári obmedzovaní na vyberanie hojného nápoja, antiseptických látok a termálnych procedúr (pri nízkych teplotách).

"Amoxiclav" pri katarálnej angíne dospelému pacientovi alebo dieťaťu môže byť predpísaný za prítomnosti takých hrozbových symptómov, ako sú:

• vysoká telesná teplota, ktorá trvá najmenej 3 dni (čo znamená teplotu 38 stupňov, nižšie teploty naznačujú, že telo zápasí s chorobou samostatne a celkom úspešne),
• objavenie ľahkého raidu na mandlích, čo naznačuje prechod ochorenia na závažnejšiu formu a akékoľvek komplikácie sú spojené s pripojením bakteriálnej infekcie, aj keď sa to pôvodne nebolo diskutované,
• zvýšenie submaxilárnych lymfatických uzlín, čo naznačuje zápalový faktor a je plné rozšírenia infekcie v tele.

 Ale s lakunárnou, folikulárnou a purulentnou formou angíny bez antibiotík nemôže robiť, pretože nebezpečné symptómy sú zvyčajne už na začiatku ochorenia. A prípravok "Amoxiclav" pri angíne je uprednostňovaný mnohými skúsenými lekármi, najmä ak je amoxicilín po prvýkrát predpísaný v súvislosti s infekčnými patologiami. Malo by byť zrejmé, že s následnými vymenovaniami lekári budú uprednostňovať lieky s inými účinnými látkami, aby zabránili vzniku baktérií pri závislosti na lieku.

Dávkovači režim antibiotiká amoxicilínu a na báze kyseliny klavuonovoy závisí nielen na forme angíny a pacienta pohody, ale aj na veku, a v niektorých prípadoch, hmotnosti pacienta.

Zvážte spôsob aplikácie a dávky lieku, ktoré sa odporúčajú v návode na použitie lieku.

Tablety. Pokiaľ ide o bežné tablety "Amoxiclav", odporúča sa ich užívať počas jedla (najlepšie na začiatku jedla). Tablety nemusia byť mleté, sú prehltnuté celé a umyté vodou.

Tablety "Amoxiclav" 375 mg sú určené na liečbu dospelých a detí. Deťom sa odporúča, aby tabletu poskytli najskôr šesť rokov.

U malých pacientov pred dosiahnutím veku 12 rokov alebo pred dosiahnutím hmotnosti vo veku 40 kg sa dávka vypočíta ako 40 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Odporúča sa podávať liek v prijatej dávke 3 krát denne.

Pacienti, ktorých hmotnosť presahuje 40 kg, sú liekom v miernej forme patológie predpísané v dávke 375 mg. Užívajte drogu v tejto dávke, ktorú potrebujete každých 8 hodín, t.j. 2-3 krát denne.

U pacientov s angínou miernej závažnosti je preferovaná dávka 625 mg, takže musíte kúpiť príslušné lieky a vziať ich na 1 tabletu s intervalom 12 hodín. Vhodné na liečbu a prípravu 250/125 mg, ale budete musieť užívať 3krát denne pre jednu tabletu s osemhodinovým intervalom medzi dávkami.

V závažnej forme ochorenia predpísané lieky 625 alebo 1000 mg. Prvá bude musieť užívať 1 tabletu trikrát, druhá dvakrát denne.

Tablety "Amoxiclav Quiktab", ako napríklad "Amoxiclav" so zvýšenou dávkou, sú určené aj pre dospelých pacientov. Prijímajú ich len pacienti, ktorých hmotnosť je vyššia ako 40 kg.

Dávkovací režim rozpustných tabliet je identický s dávkami a frekvenciou podávania bežných tabliet 625 mg a 1000 mg. Spôsob aplikácie je však trochu odlišný. Tablety sa môžu resorbovať, žuvať alebo rozpustiť vo vode (pol poháre), po čom sa výsledná suspenzia opití.

Suspenzia na perorálne podávanie. "Amoxiclav" pri angíne u detí mladších ako 6 rokov je predpísaný predovšetkým ako perorálna suspenzia, ktorá obsahuje malé koncentrácie účinných látok. Účinná dávka liečiva vo forme suspenzie sa vypočítava podľa hmotnosti dieťaťa.

Novorodencom do veku 2 mesiacov môže byť predpísaná suspenzia v dennej dávke nie vyššej ako 30 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Pre deti od 2 mesiacov do 2 rokov možno dennú dávku zvýšiť na 40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

U detí starších ako 2 roky, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 40 kg, sa denná dávka v závislosti od závažnosti patológie môže pohybovať od 20 do 60 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. V tomto prípade podiel kyseliny klavulanovej na každý kilogram hmotnosti dieťaťa neprekročí 15 mg. Pri hmotnosti 40 kg to bude 600 mg, čo sa považuje za denné maximum pre dospelých.

Vypočítaná dávka sa musí rozdeliť na 2 alebo 3 dávky v závislosti od lekárskeho vymenovania. Intervaly medzi recepciami (8 alebo 20 hodín) treba dodržiavať čo najpresnejšie.

Suspenzia môže byť liečená aj u dospelých, ale vzhľadom na nízku dávku lieku sa odporúča použiť len s miernym priebehom bolesti v krku. Dospelá dávka prášku pre suspenziu je 500 mg trikrát denne, tj E. Iba 1500 mg.

Keď sme hovorili o dávkovaní, suspenzia nebola o konečnom výrobku, ale o množstve ampicilínu v množstve prášku, ktorý je potrebný na prípravu tejto dávky. Ale zakaždým len na prípravu jednej dávky nie je potrebné. Prášok sa okamžite zmieša s vodou v injekčnej liekovke, pričom sa kvapalina naleje do 2 dávok a konštantne sa trasú trubicou, aby sa kompozície rovnomerne premiešali. V dôsledku toho sa získa 100 ml hotového liečiva (suspenzie).

V balení s liekom by mala byť špeciálna dávkovacia striekačka alebo odmerná lyžička s objemom 5 ml. Na základe dávky uvedenej na obale bude 5 ml suspenzie obsahovať 125 alebo 250 mg amoxicilínu.

Pacienti zvyčajne nepotrebujú vypočítať, koľko potrebujú na pitie lieku z hľadiska ampicilínu. Lekár predpisuje liek, čo jasne uvádza počet lyžíc alebo objem suspenzie, ktoré potrebujete na jednu recepciu. V miernych prípadoch sa dieťaťu zvyčajne podáva 5 ml hotovej suspenzie obsahujúcej 125 mg amoxicilínu a 31,25 mg klavuanátu. Ak sa ochorenie vyskytne v závažnejšej forme, lekár môže predpísať liek s vyššou dávkou obsahujúcou 250 mg amoxicilínu v rovnakých 5 ml suspenzie.

Suspenzia, ako tablety, užívajte počas jedla, na začiatku, tj tesne pred jedlom.

Prášok na injekciu. Intravenózne podávanie liečiva sa uskutočňuje pomocou striekačky alebo systému. Roztok účinnej látky sa pripravujú z prášku a vody na injekcie (pre intravenóznu pripravený prípravok ďalej v zmesi s fyziologickým roztokom), injekcií a kvapkanie môže byť priradená iba v nemocničnom prostredí, s ťažkou angínou pectoris alebo nemožnosti užívania lieku orálne. Pediatrická dávka sa vypočíta ako 30 mg na kilogram hmotnosti pacienta a frekvencia podávania v závislosti od stavu pacienta sa môže meniť 2 až 4 krát denne. Dospelí dostávajú 1200 mg trikrát denne.

Kapka sa umiestni na 30 až 40 minút. Zároveň sa musí do 20 minút použiť čerstvo pripravený injekčný alebo infúzny roztok, po ktorom sa stane nepoužiteľným a musí sa zlikvidovať.

Na otázku, koľko dní piť "Amoxiclav" v sarko, môže odpovedať iba ošetrujúci lekár. Obvykle trvanie liečby trvá maximálne 2 týždne. S miernym priebehom anginy pectoris príznaky môžu zaniknúť po 3-5 dňoch, ale antibiotikum trvá najmenej 7 dní. Zmiznutie symptómov choroby neznamená úplnú deštrukciu mikróbov. Hovorí len o znížení aktivity bakteriálnej infekcie.

Predávkovanie. Maximálna denná dávka amoxicilínu pre dospelého je 6000 mg, pre dieťa - 2400 mg. Prekročenie týchto dávok v porovnaní s odporúčaniami pre dávkovanie lieku je nepravdepodobné. Ale ak máte stále omylom brať veľmi vysoké dávky alebo dlhodobé užívanie lieku vo vysokých dávkach sa objavili príznaky ako závraty, nespavosť, nervové rozrušenie, žalúdočné ťažkosti, niekedy kŕče, hemodialýzou efektívne a symptomatickú liečbu.

Ak ste dostali veľkú dávku lieku perorálne, mali by ste okamžite umyť žalúdok a piť enterosorbenty.

Mnohí si zvykli veriť, že také silné lieky ako antibiotiká nemôžu byť podávané deťom a tehotným ženám. Penicilíny sú vyzvané, aby zničili túto nie úplne pravú vieru. Koniec koncov, dieťa s trvale neformovanou imunitou nemôže účinne odolávať infekcii, a preto nemožno zabrániť antibiotikám. Súčasne je "Amoxiclav" pri angíne u detí predpísaný lekármi najmenej tak často ako u dospelých, pretože toto antibiotikum prináša oveľa väčší úžitok než možnú škodu. Nemá negatívny vplyv na vývoj dieťaťa a na formovanie rôznych orgánov a systémov. Okrem toho prípravok má špeciálnu formu uvoľňovania vo forme suspenzie, ktorá je určená pre dojčatá začínajúce od 2 mesiacov, ale môže byť použitá podľa prísnych údajov aj od prvých dní života dieťaťa.

Viac informácií o vhodnosti predpisovania antibiotík na angínu u dieťaťa nájdete tu.

[19], [20], [21], [22]

Používajte Amoxicilínu pri angíne počas tehotenstva

Čo sa týka očakávaných matiek, bezpečnostné štúdie lieku na tehotné ženy sa samozrejme nevykonali, ale pokusy na zvieratách nepreukázali teratogénny účinok lieku na plod. Nepredstavuje liek a predčasné dodanie. Z tohto dôvodu sa používanie lieku počas tehotenstva môže považovať za celkom prijateľné, ak existuje riziko pre život budúcej matky a jej dieťaťa.

V každom prípade rozhodnutie o možnosti liečby liekom "Amoxiclav" užíva skúsený lekár. Podobne ako u iných účinných látok sa u pacientov s angínou a inými ochoreniami "Amoxiclav" lepšie nevzťahuje počas prvých 3 mesiacov tehotenstva, keď sa tvoria vitálne orgány dieťaťa.

Časť antibiotika vstupuje do materského mlieka. A to napriek skutočnosti, že práve antibiotiká je považovaná za úplne bezpečné pre dojčatá, dojčenie na pozadí protidrogovej liečby môže viesť k zrúteniu stoličke dieťaťa a vzniku plesňových infekcií sliznice. Áno, antibiotiká majú takú vlastnosť, že zabíjaním škodlivej a užitočnej mikroflóry dávajú pôde pre rast a reprodukciu húb. Vychádzajúc z vyššie uvedeného, dospievame k záveru, že pokiaľ je to možné, najlepšie sa preruší dojčenie počas liečby antibiotikami.

Kontraindikácie

Ako už bolo spomenuté, penicilíny našli širokú distribúciu, a to nielen vďaka dobrej účinnosti proti rôznym bakteriálnym infekciám, ale aj v dôsledku relatívneho bezpečí liekov tohto typu, čo umožňuje ich funkciu v detstve a v starobe, rovnako ako v citlivej období, vzťahujúce sa k tehotenstva a dojčenia.

Avšak, rovnako ako u iných penicilínov, liek "Amoksiklav" angína môže vyvolať vývoj závažné alergické reakcie, ktoré v neprítomnosti účinnej núdze môže viesť k úmrtiu pacienta. A je tu značné percento ľudí s vrodenou intoleranciou k penicilínu, čo znemožňuje na liečbu anginy pectoris u týchto osôb za použitia "Amoksiklav" a iných drog penicilínu a podobné it cefalosporín. V zásade všetky reakcie z precitlivenosti na beta-laktámových antibiotík sú kontraindikácie užívania drogy "amoxiclav".

Precitlivenosť na penicilíny nie je jedinou kontraindikáciou používania tohto lieku. Celá otázka spočíva v tom, že krv obsahujúca častice liečivých látok sa filtruje pomocou pečene. Amoxicilín nemá výrazný negatívny vplyv na pečeň, ale kyselina klavúnová s jej metabolitmi môže spôsobiť určité nezrovnalosti v tele. Z tohto dôvodu nie je liek predpísaný pacientom, ktorí mali predtým epizódy žltačky a iné príznaky naznačujúce poruchu funkcie pečene.

Nepredpisujte liek a s takými infekčnými patologickými stavmi, ako je mononukleóza a lymfocytová leukémia, alebo ich máte podozrivé. Záležitosť spočíva v tom, že v prevažnej väčšine prípadov sú vyššie uvedené choroby spôsobené vírusom Epstein-Barr, t.j. Nie je to bakteriálna infekcia, čo znamená, že nie sú potrebné antibiotiká.

[14]

Vedľajšie účinky Amoxicilínu pri angíne

Pravdepodobne skôr, ako začnete liek "amoxiclav" človek chce vedieť, čo by mohol čeliť pri užívaní liekov a čo nepríjemné príznaky on môže mať. To je celkom logické, pretože kto vie, že je ozbrojený.

Začnime s najmenšími pacientmi. Deti často často dostanú hnačku pri užívaní lieku. Často rodičia tiež zaznamenávajú príznaky ako nevoľnosť a zvracanie. Podobné symptómy sú možné u dojčiat, ktoré sú dojčené, ak ich matky užívajú "Amoxiclav" v súvislosti s infekčnou chorobou, napríklad s angínou.

U dospelých pacientov sa hnačka považuje za jeden z najčastejších vedľajších účinkov. O niečo menej sťažnosť hubových chorôb kože a slizníc, nevoľnosť, vracanie, nadbrušku ťažkosti spojené s poruchou trávenia, bolesti hlavy a závraty, zvýšenie pečeňových enzýmov.

Veľmi zriedkavé príznaky zahŕňajú konvulzívny syndróm, ktorý možno pozorovať u pacientov so závažnou obličkovou patológiou, ako aj u tých, ktorí užívajú liek vo vysokých dávkach. Tiež sťažnosti týkajúce sa vývoja kolitídy súvisiacej s antibiotikami (zápal čreva) sú zriedkavé.

Zmeny v zložení a kvalite krvi sú zriedkavé a po ukončení liečby sa považujú za reverzibilné.

U pacientov s precitlivenosťou na beta-laktámové antibiotiká je možný edém a anafylaktické reakcie od Quinckeho syndrómu.

Zriedkavé symptómy pri liečbe drogovej "amoxiclav" tiež zahŕňajú hepatitídu (zápal pečene) a cholestatická žltačka (stagnácii v žlčníku spôsobujú sfarbenie kože a očí). Tento príznak je charakteristický pre mužský pohlavie a ľudí pokročilého veku.

Baktericídne antibiotiká môžu spôsobiť dysbiózu a vývoj na pozadí superinfekcií spojených s nadmerným rastom baktérií necitlivých na konkrétny prípravok. Pre "Amoxiclave" je takýto následok nezvyčajný, podobný stav sa vyskytuje iba v jednotlivých prípadoch.

[15], [16], [17], [18]

Interakcie s inými liekmi

Pri predpisovaní akéhokoľvek lieku ako súčasti komplexnej liečby musí lekár vziať do úvahy interakcie predpísaného lieku s inými liekmi a rozpúšťadlami (v prípade práškov na prípravu roztokov a roztokov, ktoré je potrebné ďalej riediť). To isté sa odporúča u pacientov, ktorí predpisujú lieky sami, alebo sa neobťažujú informovať lekára o liekoch, ktoré užívajú.

Pokiaľ ide o liečivá "amoxiclav" je často používaný v liečbe anginy pectoris, že by nemali byť užívané súčasne probenecid, alopurinol, metotrexát, liečiv obsahujúcich estrogén, perorálnej antikoncepcie, bakteriostatické látky. Pri paralelnom priradení lieku "Amoxiclav" s acenokumarolom a warfarínom treba postupovať opatrne.

Prášok na prípravu intravenózneho roztoku sa môže kombinovať s vodou na injekciu, Ringerovým roztokom, soľným roztokom. V roztoku glukózy tvorí nestabilné zlúčeniny, takže je lepšie obmedziť vyššie uvedené rozpúšťadlá.

[23], [24], [25],

Podmienky skladovania

Môžete uložiť akúkoľvek formu antibiotika pri izbovej teplote. 

Pripravená suspenzia na perorálne podanie sa odporúča skladovať v injekčnej liekovke, v ktorej bola predaná, umiestnením na chladné miesto s teplotou nepresahujúcou 8 stupňov. Toto pozastavenie použite na týždeň.

Pripravené suspenzie a intravenózne roztoky by nemali byť zmrazené. Injekčný roztok sa má podať pacientovi do 20 minút po príprave.

Každá forma prípravku a najmä pripravená suspenzia na orálne podanie, ktorá má príjemnú chuť a vôňu, by mala byť uložená na mieste, kde je prístup k deťom obmedzený. Je nemožné, aby sa vylúčila možnosť, že dieťa bude chcieť, aby urýchlili moje zotavenie navyše dostal dávku lieku, najmä ak je lahodný a sladký, ako suspenzie alebo citrus vonia ako tablety s vysokou dávkou.

[26], [27], [28]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti v pôvodnom obale je 2 roky.

[29], [30], [31], [32]

Recenzie a analógie

Lekári vedome tak často obrátia na pomoc lieku "Amoxiclav" pri angíne, pretože táto liek vykazuje dobré a rýchle výsledky pri liečbe tejto patológie. Vo väčšine prípadov dochádza k stabilizácii stavu pacientov alebo k úplnému zmiznutiu príznakov ochorenia už 3. Až 3. Deň liečby antibiotikami. Teplota klesne na normálne hodnoty, ktoré nemohli byť znížené žiadnymi antipyretickými látkami a alternatívnymi receptami.

Ale aj po zmiznutí príznakov lekári trvajú na pokračovaní liečby Amoxiclavom aspoň 2-3 dni. Len potom sa dosiahne stabilný a spoľahlivý výsledok.

O antibiotikách, ktoré samy predpisujú, bolo už dosť povedané, že ľudia chápu, že to nemožno urobiť. Samošetrenie však naďalej prekvitá a negatívne hodnotenia tejto drogy to potvrdzujú.

Áno, prípady odolnosti baktérií na "Amoksiklav" (nové rezistentné kmene, atypické patogény nemôžu neberie do úvahy), nie sú vylúčené a zlyhaniu liečby v dôsledku individuálnych vlastnostiach organizmu. Nesprávna diagnóza je v podstate výsadou samotných pacientov.

Napríklad v neprítomnosti potrebné vedomosti a skúsenosti hnisavý zápal mandlí môže byť zamieňaná s plesňovým, herpes alebo iných vírusových ochorení krku, za ktoré sú antibiotiká nielen neefektívne, ale niekedy aj nebezpečná. Nekontrolovaný príjem antibiotík môže tiež poškodiť chronický priebeh tonzilitídy, pokiaľ ide o alergickú reakciu na dráždivé látky, nie o bakteriálnu infekciu.

Pokiaľ ide o bezpečnosť používania lieku "Amoxiclav" obsahujúceho kyselinu klavúnovú, ktorá vo veľkých dávkach má zlý účinok na pečeň, je všetko upravené znížením dávky alebo prechodom na iné možnosti liečby. Takže, ak máte podozrenie na typický patogén citlivý na penicilíny, lekári dávajú prednosť liečbe analógmi "Amoxiclav", ktoré sú tiež účinné pri angíne. Takéto analógy zahŕňajú Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab.

S neznášanlivosťou penicilínov a cefalosporínov sa lekári uchyľujú k pomoci makrolidov. Najobľúbenejšie lieky s angínou sú. "Azitromycín" a jeho analóg "Sumamed", ktorý možno považovať za univerzálny liek pre mnoho infekčných ochorení. Napriek tomu, že makrolidy majú iba bakteriostatický účinok, ale v azitromycíne (účinnej látke obidvoch liekov) sa prejavuje toľko, že je dostatočné na liečbu akejkoľvek formy bolesti v krku.

Ak však lekár zastavil na drogy "amoxiclav", ale nebol v lekárni, s angínou, môžete bez obáv vziať antibiotikum s názvom "Augmentin", čo je úplná analóg popísaný kontakt lieku.