Dermokas

Dermokas je aktívny kortikosteroid, ktorý sa kombinuje s inými liekmi.

Indikácia Dermokasa

Používa sa pri liečbe dermatóz, ktorá môže byť eliminovaná GCS a komplikovaný (alebo ak je podozrenie na komplikácie) tvoria sekundárnej infekcie vyvolaná baktériami, ktoré majú citlivosť pre prvky PM.

Používané aj pre plesňových patológiou rozvojových na povrchu kože a vyvolané dermatofytmi činnosť alebo kvasinky (mykózy na nohách, pityriasis versicolor znak športovec v slabinách a iných kožných lézií, majú plesňové etiológie).

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme krému v tubách s hmotnosťou 10 alebo 20 g. V samostatnom balení obsahuje 1 tubu.

[1], [2]

Farmakodynamika

Gentamicín je antibiotikum so širokou škálou účinkov liekov, ktoré sú súčasťou kategórie aminoglykozidov. Má baktericídny účinok, podporuje vysoko účinnú lokálnu liečbu kožných infekcií bakteriálnej povahy, ktoré majú primárnu aj sekundárnu formu.

Preukazuje aktivitu vo vzťahu k:

• Gramnegatívne mikroorganizmy - Pseudomonas aeruges, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, bežný proteus a Klebsiella pneumonia;
• Gram-pozitívne mikroorganizmy - streptokoky (a- kmene, rovnako ako β-hemolytické streptokoky skupiny A citlivé pôsobením liečivá) a S. Aureus (koaguláza a pozitívne baktérie, a okrem toho, že niektoré kmene produkujúce penicilinázu).

Miconazol má antimykotické vlastnosti - potláča procesy biosyntézy ergostyrénu, ako aj zmenu lipidovej štruktúry membrán, čo spôsobuje, že plesňové bunky umierajú.

Vykazuje látka antimykotický účinok proti dermatofytom (Trichophyton červená, interdigitálna Trichophyton, šupinatá a našuchorený epidermofiton mikrosporum), huby, kvasinky a kvasinky, ako je znak (Candida albicans), a prídavok iných patogénnych húb (Malassezia furfur, čierny Aspergillus a Penicillium crustosum). Okrem tohto účinku na jednotlivé Gram-pozitívnych baktérií (s stafylokoky streptokoky).

Prvok betametazón má antipruritické, protizápalové a naviac antialergické a glukokortikoidné vlastnosti. Po lokálnej aplikácie lieku aktívne zložky odstraňuje svrbenie, má vazokonstrikčný účinok, znižuje objem sekrécie zápalových vodičov (zo žírnych buniek eozinofilov), IL-1 a IL-2 a γ-interferónu (makrofágy od lymfocytov). Spolu s tým spomaľuje činnosť pôsobenia hyaluronidázy a posilňuje silu cievnych membrán.

Interaguje so špecifickými zakončenia v bunkovej cytoplazme a stimuluje proces viazanie RNA spôsobuje tvorbu proteínov (vrátane lipokortíny), ktoré sprostredkovávajú bunkovú odpoveď. Lipokortíny inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, a tým blokuje schopnosť kyseliny arachidónovej na liberatiou a PG biosyntézy, endoperoxidy a leukotriény, ktoré vedú k vývoju zápalových procesov, alergií a ďalších príznakov ochorenia reakcií.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Po lokálnej aplikácii sa liek takmer neabsorbuje do obehového systému.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Dávkovanie a podávanie

Liečte postihnutú oblasť tenkou vrstvou lekárskeho krému. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne (ráno a potom v noci). Ak chcete dosiahnuť požadovaný účinok, musíte pravidelne používať Dermokas. Trvanie liečby je určené lokalizáciou a veľkosťou patogénnej lézie, ako aj reakciou pacienta na prebiehajúcu liečbu.

[24]

Používajte Dermokasa počas tehotenstva

Je zakázané predpisovať Dermokas počas laktácie alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• kožná tuberkulóza, kožné prejavy spôsobené očkovaním, ako aj symptómy syfilisu, ktoré sa objavili na koži;
• psoriatická forma psoriázy (častá), periorálna forma dermatitídy, kuracích kiahní a rosacea;
• kŕčové žily;
• infekčné ochorenia vírusovej povahy (medzi nimi HIV) a ďalšie infekcie bakteriálneho alebo hubového pôvodu vyvíjajúce sa na koži (v ktorých sa príslušná antimykotická a antibakteriálna liečba neuskutočnila);
• prítomnosť precitlivenosti na aktívne zložky liečiva alebo iných excipientov.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Vedľajšie účinky Dermokasa

Použitie lieku Dermokas môže viesť k výskytu príznakov na mieste liečby, medzi ktoré patrí pálenie, svrbenie, podráždenie a preťaženie. Zároveň môžu byť označené suchosti hypopigmentácia, akné, erytém s telangiectasias, periorálna dermatitída forme, hypertrichóza folikulárnej vyrážka, vyrážka a kontaktná dermatitída, alergická genéza forme. Olupovanie kože alebo doska fokálne charakter, praskanie, tesnenia a macerácia môže spôsobiť atrofiu kože a vznik sekundárnej povahe infekcie.

Okrem toho sú príznaky intolerancie možné - Quinckeho edém a anafylaktické príznaky.

Použitie krému na veľké plochy povrchu pokožky, najmä počas dlhého časového obdobia, môže spôsobiť výskyt systémových účinkov lieku. Spolu s tým môžu mať akékoľvek vedľajšie účinky vyplývajúce zo systémového používania GCS (to zahŕňa potlačenie kôry nadobličiek).

Vzhľadom k tomu, že nosné prvky sú s drogami zložky metylparabén (E 218) sa propylparabénu (E 216) si pacienti môžu pociťovať príznaky alergie (možno by pomalé), a niekedy - bronchiálna kŕče.

Predávkovať

Jednorázová intoxikácia gentamycínom nespôsobuje príznaky predávkovania.

Dlhodobé používanie krému (alebo použitie vysokých dávok) môže spôsobiť supresiu HPA osi aktivity, proti ktorej sa vyvíja sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek charakter, ale okrem toho sú príznaky Cushing.

Pri otravách s gentamycínom sa môže vyskytnúť zvýšený rast baktérií rezistentných na antibiotiká.

Môže tiež byť zaznamenané podráždenie pokožky, často zmizne po prerušení liečby. Ak neúmyselne prehltnete veľké množstvo krému, mali by ste si umyť žalúdok.

Pripravili sa symptomatické opatrenia na nápravu porušení. Chronická intoxikácia si vyžaduje postupné stiahnutie lieku. Ak dôjde k zvýšenému rastu rezistentných mikróbov, malo by sa zrušiť používanie liekov a vykonať požadovanú liečbu.

Znaky hyperkorticizmu v akútnej forme môžu byť často vyliečené. V prípade potreby sa upraví rovnováha elektrolytu. Pri chronickej otravy sa Dermokas postupne vyraďuje.

[25], [26], [27], [28], [29]

Interakcie s inými liekmi

Systémové použitie mikonazolu vedie k spomaleniu aktivity hemoproteínu P450 CYP3A4 / 2C9 a okrem potlačenia metabolických procesov liekov metabolizovaných týmito enzýmami.

Vzhľadom na to, že dostupnosť systému lieku je obmedzená, významné klinické interakcie sú zriedkavé. Liek je však potrebné starostlivo kombinovať s vnútornými antikoagulanciami (ako je warfarín) a tiež kontrolovať jeho antikoagulačný účinok.

Kombinované užívanie mikonazolu a antidiabetických liekov (deriváty močoviny alebo fenytoínu) môže potenciovať ich vlastnosti.

Je zakázané kombinovať Dermokas s inými topickými liekmi.

[30]

Podmienky skladovania

Dermóza by sa mala nachádzať na mieste, ktoré je prístupné malým deťom. V tomto prípade by teplota nemala prekročiť 25 ° C.

[31]

Čas použiteľnosti

Dermokas sa môže používať 2 roky od dátumu uvoľnenia lieku.

Žiadosť o deti

Nie sú k dispozícii klinické informácie o použití liekov u detí. V tomto ohľade sa odporúča, aby sa táto veková skupina vzdala svojho menovania.

Vzhľadom na to, že pomer hmotnosti a plochy povrchu kože u dieťaťa je väčší ako u dospelých, absorpcia krému je aktívnejšia. Z tohto dôvodu majú deti vyššiu tendenciu potlačovať aktivitu systému GGNZ s použitím GCS - v dôsledku výskytu vonkajších symptómov pôsobenia kortikosteroidov.

Deti, ktoré boli liečené s pomocou lokálneho SCS, mali problémy s prácou nadobličiek - došlo k potlačeniu ich funkcie. Okrem toho mali za následok retardáciu rastu, nedostatočné prírastky hmotnosti, zvýšenie ICP a hyperkortikoidného syndrómu.

Príznaky kôry nadobličiek potlačenie aktivity: nízke hladiny kortizolu v krvnej plazme, rovnako ako absencia akejkoľvek reakcie na testov nadobličiek stimuláciu ACTH látok. Zvýšenie hodnôt ICP sa prejavuje formou bolesti hlavy, nadúvaním fontanelu a okrem tejto bilaterálnej opuchy disku.