Prečo sa zuby rozpadajú a čo robiť?

Každý rok stúpa stomatológia o jeden stupeň vyššie, čím sa rozširuje rozsah a rozsah liečby dentoalveolárnych patológií. Najnovšie lieky sa objavujú, zavádzajú sa účinné metódy liečby a prevencie zubných ochorení. Avšak v súvislosti s úplnou urbanizáciou, zvýšeným rytmom života, nižšími environmentálnymi ukazovateľmi, zubnými chorobami sú stále vážnym problémom v živote každej osoby. Jednou z týchto podmienok je zničenie tvrdých tkanív zubov. 

Prečo sa zuby rozpadajú?

Často sa v určitej dobe svojho života človek, ktorý si všimol problémy so zubami, začína diviť, prečo sa zuby rozpadávajú? To sa môže vyskytnúť na pozadí systémových patologických stavov, tehotenstva, po prechode do priemyselného mesta a na zodpovednej pozícii vo veľkej inštitúcii. Závažnými faktormi sú aj nízka odolnosť osoby pred stresom, príliš pomalá adaptácia na nové okolnosti, zložité rodinné okolnosti. Vzhľadom na všestrannosť konceptu "rozpadajúcich sa zubov", zvážme najbežnejšie príčiny tohto problému.

Zubný kaz, pulpitída a vylúčenie zuba

Zubný kaz je jednou z najbežnejších príčin zubného kazu. Cariózny proces je demineralizácia tvrdých tkanív zubov. Aktivátory tohto ochorenia považované kariogénnych streptokokov skupiny (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans a Str. Salivarus). Po výskyte plaku sa vyššie uvedené mikroorganizmy začínajú rozmnožovať. Výsledkom aktívnej životnosti streptokokov sú izolované rôzne metabolické produkty, enzýmy a toxické látky. Výsledkom je, že minerálne zložky zuba, "rozpustí", čo vedie k vzniku škvŕn demineralizácia, potom - defektu dutiny a nakoniec úplné zničenie zuba. Rizikové faktory pre vývoj kazu je zlá ústna hygiena, znížený príjem mikro- a makroprvky (najmä vápnika a fosforu), gastrointestinálneho traktu, endokrinný a nervový systém, slinné žľazy, atď.

Kazivo môže byť neviditeľné, alebo naopak priťahuje celú pozornosť chorého človeka. Všetko závisí od štádia a typu patologického procesu. Prvými znakmi zubného kazu je vzhľad petiolárneho miesta na zube. Vzhľadom k tomu, že sklovina zuba má normálne lesklé lesklé lesklo, bude zubný kaz zorný, pretože má matný povrch. Samozrejme, hovoríme len o prípadoch, keď je patologický proces na viditeľných častiach zuba. Najčastejšie je to labialný povrch rezákov, špičiek a malých molárov. V ostatných prípadoch pacienti zriedka pozorujú očné zafarbenie zuba. Je to spôsobené tým, že počiatočná forma kazu nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi.

Povrchové kazy naznačujú chybu v zubných tkanivách. Táto fáza karyózneho procesu je sprevádzaná bolestivými pocitmi, ale masívna deštrukcia zubných tkanív nie je určená. Preto návšteva zubného lekára, dôkladné odstránenie postihnutých tkanív a vytvorenie pečatenej kvality môže mnoho rokov zastaviť progresiu patologického procesu v tomto zube.

Stredný a hlboký zubný kaz je štádiom kariousového procesu, pri ktorom často dochádza k demineralizácii tvrdých zubných tkanív s výraznou stratou tkanív korunovej časti zuba. V niektorých prípadoch začína kazenie v distálnych (zadných) častiach korunky zubov a potom sa rozširuje do vnútra dentínu. Treba poznamenať, že v dentinskom kaze rozširuje svoje hranice rýchlejšie než v smaltovaní. Z tohto dôvodu môže byť v sklovine dutina v kriede úzka a v dentíne niekoľkokrát prekročiť. V dôsledku tohto zanedbateľného zničenia osoba v určitom bode príde k lekárovi a tvrdí, že jeho zub bolí a rozpadá sa bez zjavného dôvodu.

Ako osobitná forma rozlišuje kvitnúce (zovšeobecnené, viacnásobné) zubné kazy - vyskytuje sa častejšie u detí mladších ako 6 rokov. Je to preto, že v tomto období deti majú dočasné zuby. Ako je známe, sklovina mliečnych zubov je tenká a porézna. To umožňuje kariogénnym mikroorganizmom ľahko preniknúť do zubného tkaniva, množiť sa tam a vyvolať vznik kariousového procesu. Nízky obsah ochranných imunoglobulínov v slinách organizmu dieťaťa tiež prispieva k úspešnému fungovaniu streptokokov. Rizikom sú deti s patologickými stavmi imunity, minerálneho metabolizmu, slinných žliaz a genetických ochorení. Klinický obraz mnohonásobného zubného kazu nikdy nezostáva bez pozornosti. Dieťa sa začína sťažovať na bolesť, ktorá sa objavuje vo viacerých zuboch. Rodičia často vedú dieťa k zubárovi so sťažnosťami, že jeho zubné zuby sa rozpadajú. Pri skúmaní veľkého počtu zubov postihnutých kazom.

Liečba kazu spočíva v odstránení postihnutých tkanív a pri realizácii priamej obnovy. Najčastejšie sa používajú kompozitné materiály, ktoré umožňujú dosiahnuť estetický výsledok a spoľahlivú obnovu anatomickej a funkčnej integrity zuba. Ak existuje kvitnutie kazu alebo kazu u tehotných žien, vyžaduje sa osobitný prístup, pri ktorom sa bude brať do úvahy a korigovať všeobecný stav organizmu.

Prevencia zubného kazu je dôležitým princípom udržiavania zdravých zubov. Pretože hlavnou podmienkou vzniku akútnych streptokokov je zubný povlak, prevencia zubného kazu by mala začať pravidelnou ústnou hygienou. Ak nevytvoríte pohodlné podmienky pre život streptokokov, riziko ich výskytu je minimalizované. Tiež je potrebné myslieť, ako posilniť zuby, ktoré sa nerozpadli. K tomu majú špeciálne pasty, ktoré obsahujú potrebné prvky (vápnik, fosfor, horčík, zinok atď.). Príklady zubných pást sa také kompozície sú: Colgate «Smalt zdravie», Blend-a-med «Anti-kazu", atď. Treba tiež poznamenať, vložiť Oral-B «BioRepair», ktorá obsahuje látky potláčajúce životné aktivitu kariogenními baktérií (najmä Str .. Mutans). Výborným spôsobom prevencie zubného kazu je postup remineralizácie zubov. Na tento účel existuje špeciálny ROCS gél "Medical minerals" (gél ROKS "Medical Minerals"). Aplikuje sa na zuby každý deň po čistení zubov počas 30-40 minút. Na trhu existuje veľa odrôd tohto gélu, berúc do úvahy vekové a chuťové preferencie. Podľa výrobcu je tento výrobok zdrojom potrebných minerálnych zložiek, ktoré tvoria štruktúru zuba.

Deštruktívne a erozívne formy fluorózy

Fluória je dentálna choroba s endemickým charakterom. Táto patológia sa vyskytuje u ľudí, ktorí žijú v okrese s obsahom fluoridov v pitnej vode približne 1,6 - 2,0 mmol / l. Treba poznamenať, že vzhľadom na jednotlivé charakteristiky tela nie všetci ľudia prejavujú túto chorobu. Avšak v prípade tejto choroby sú zaznamenané závažné estetické a funkčné poruchy. Patogenéza fluorózy, podobne ako väčšina nekarických lézií zubov, nebola úplne študovaná. V súčasnej dobe sa predpokladá, že v štádiu vývoja zubov sa prebytočný nadbytok fluoridu v tele vedie k tvorbe špecifickej zlúčeniny - fluorapatitu. V porovnaní s hydroxylapatit, ktoré normálne tvoria zubnú sklovinu, ftorappatit je krehký materiál, ktorý vedie k zvýšenému oteru zubov a tvorby defektov. Klinický obraz erozívnych a deštruktívnych foriem fluorózy je dosť špecifický. U detí pri erupcii trvalých zubov sú definované hnedé defekty na sklovine. Stojí za zmienku, že lézia je symetricky umiestnená, napríklad na špičkách vpravo a na špičkách na ľavej strane. Tiež rysom fluorózy je skutočnosť, že jeden zub môže mať niekoľko škvŕn. Prítomnosť fluorózy je najčastejšie zaznamenávaná rodičmi ich dieťaťa. Sťažujú sa na to, že dieťa malo zuby s tmavými škvrnami. Dieťa samotné najčastejšie cíti dôsledky zničenia zubných tkanív, ktoré sa prejavuje vo forme chýb, štiepok, oderu atď. Diagnóza fluorózy nespôsobuje ťažkosti. Žijúci v endemickej oblasti a povaha lézií jasne naznačujú prítomnosť vyšetrovanej choroby. Liečba fluorózy je obnovenie postihnutých zubov pomocou reštaurovacích materiálov alebo neodstrániteľných štruktúr (korunky, dýhy atď.). Aby ste predišli tejto patológii, mali by ste sledovať príjem fluóru do tela. Aby ste to urobili, pite odpadovú vodu a používajte zubnú pastu bez fluoridu.

[1]

Erozia zubov

Erozia zubov je nekarické poškodenie, ktoré sa prejavuje vo forme defektu skloviny a dentínu na vonkajšom (vestibulárnom) povrchu zuba. Príčina tejto choroby ešte nie je úplne objasnená. Rovnako ako niektoré iné ne-kariotické lézie, erózia "obklopuje" sériou etiologických teórií. Zaujímavé je, že niektoré teórie sú v rozpore so samotným pojmom "erózia". Napríklad, chemická teória predpokladá, že rôzne chemické látky, napríklad kyseliny, pôsobia na tvrdé zubné tkanivá. Nachádzajú sa v citrusových plodoch, cukrovinkách, sóde a ďalších produktoch. Vo fyzike sa však účinky chemikálií na telo nazývajú korózia. Ale v súvislosti s neistotou skutočnej príčiny choroby, ani jej názov nemožno formulovať jasne. Mechanická teória je, že rôzne zubné látky (zubné kefky, pasty, tvrdé jedlo, cudzie predmety) ovplyvňujú zub. Pri zvažovaní tejto teórie znie výraz "erózia" logickejší, pretože spočíva v mechanickom pôsobení kvapaliny alebo vzduchu na povrchu fyzického tela. Táto verzia erózie, rovnako ako predchádzajúca, však nedostala potrebné vedecké zdôvodnenie. Tretia teória hovorí, že príčinou erózie je hypertyroidizmus. Je vedecky dokázané, že u ľudí s hypertyroidizmom dochádza k erózii zubov dvakrát častejšie ako u zdravých ľudí.

Klinický obraz tohto ochorenia sa znižuje na skutočnosť, že osoba bez zjavných príčin najprv vyzerá ako matné škvrny a potom chyby na vestibulárnom povrchu zubov. Ohniská lézie sa zhoršujú pri prehĺbení depresie, čo je dôvod, prečo sa defekty nazývajú pohár. Subjektívne sa erózia vyskytuje až po prechode z bodového štádia do štádia defektov. Osoba má zvýšenú citlivosť na studené a kyslé potraviny. Bez klinického vyšetrenia je erózia ťažko odlíšiteľná od zubného kazu, klinovitého defektu a iných lézií ťažkých zubných tkanív. Preto osoba, ktorá sa profesionálne nesúvisí so stomatológiou, si bude sťažovať, že sa zuby rozpadajú.

Otázka "Ako liečiť eróziu?" Nie je možné jasne odpovedať, pretože etiológia ochorenia zostáva nejasná. Liečba preto spočíva v odstránení príznakov ochorenia, rizikových faktorov a posilňovaní tkanív tvrdých zubov.

[2], [3]

Parafunkcie svalov šéfkuchára

Práca žuvacích svalov osoby je úzko súvisí so stavom jeho zubov. Keď sa objavia rôzne parafunkcie, svaly sa zužujú nadmerne silou, čo vedie k zvýšenému namáhaniu zubov. Navyše, pri niektorých druhoch parafunkčných aktivít čelovka vykonáva bočné a anteroposparentné pohyby, ktoré vyvolávajú abnormálnu abráziu zubov. Existujú dva najbežnejšie typy parafunkcií žuvacích svalov - bruxizmus a klenč.

Bruxizmus je parafunkciou masticotvorných svalov strednej generácie. Počas vývoja stomatológie bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov pre bruxizmus, ale hlavný dôvod nebol stanovený. Vedci, ktorí skúmajú spánok a súvisiaci limbický systém mozgu, tvrdia, že príčinou bruxizmu je porušenie funkcie spánku. Niektorí zubári, ktorí sa zaoberajú gnatológiou a štúdiom okluzívnych vzťahov (kontakt medzi zubami), naznačujú, že príčinou je obštrukcia zubov. Najlogickejšia bola teória, ktorá hovorí, že bruxizmus je ochranná reakcia tela zameraná na boj proti stresu. Vzhľadom na to, že moderný svet sa dynamicky rozvíja, rytmus života sa neustále zrýchľuje a množstvo nových informácií sa zvyšuje. To vedie k tomu, že človek má mnoho problémov, ktorých riešenie nie je dostatok času a energie. Okrem toho vysoko platené povolania vyžadujú vysokú zodpovednosť, ktorá dopĺňa stresujúci stav. Ak pridáme ďalšie faktory, ako napríklad nedostatok športu, milostné vzťahy, nové príjemné dojmy a odpočinok, potom človek začne chronický stres. Ako viete, stres je najviac "univerzálny" rizikový faktor chorôb. Diabetes mellitus, onkologické, kardiovaskulárne ochorenia - to všetko môže byť vyvolané chronickým emočným stresom. Ak dôjde k zníženiu stresu, tak aj riziko týchto ochorení klesá. V dôsledku toho, s bruxizmom, telo znižuje emocionálny stres prostredníctvom svalovej aktivity. To vyvoláva otázku: "Čo stojí za to zaobchádzať? Bruxizmus alebo duševný stav? "

Mechanizmus bruxizmu možno charakterizovať nasledovne. Impulz na svaly pochádza z centrálneho nervového systému. Žuvacie svalstvo kĺže so silou, ktorá je šesťkrát silnejšia ako bežná sťahovacia sila pri žuvaní. V tomto prípade sa spodná čeľusť môže pohybovať dopredu a odchýliť sa od strán a vykonávať tieto pohyby počas celého cyklu bruxizmu. Trvanie útoku je od 5 sekúnd po niekoľko minút.

Klinický obraz bruxizmu sa vyznačuje eróziou zubov, trhlinami zubnej skloviny, náhlymi zlomeninami a štiepením. Niektorí pacienti sledujúc vyššie uvedené príznaky sa sťažujú, že ich zuby sa rozpadajú a boľia. To všetko však nie je spôsobené oslabenými zubami, ale kvôli zvýšenému namáhaniu.

Klench - druh svalovej parafunkčnej aktivity, pri ktorej dochádza k zovretiu zubov bez bočných a anteropostexálnych pohybov čeľuste. Tj Spodná čeľusť sa pohybuje len vo vertikálnom smere. Sťažnosti pre klenbu sú približne rovnaké ako pre bruxizmus, rozdiel je len v tom, že zubné oteru je menej výrazné.

Diagnóza bruxizmu sa vykonáva iba v klinických situáciách. Vykonáva sa kompletná história, štúdia tónu žuvacích svalov a ich palpácia. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť erózii zubov a prítomnosti recesií ďasien. Takisto sa vykonáva analýza diagnostických modelov sadrovca v artikulároch. To vám umožňuje určiť okluzívne vzťahy a identifikovať body na zuboch, ktoré vytvárajú prekážky pohybu dolnej čeľuste. Jednou z diagnostických techník je porovnanie fáz vymazania. Metóda spočíva v tom, že sa LF nastaví v takej polohe, že horné a spodné rezáky sa navzájom dotýkajú. Z tejto polohy sa LF odchyľuje vľavo alebo vpravo a nájde maximálnu zhodu medzi rovinami horného a dolného zubu. Najčastejšie je táto poloha 1 až 3 cm vľavo alebo vpravo od stredovej polohy LF.

Presnejšou technikou diagnostiky bruxizmu je Brockers. Sú to špeciálne kapsy, ktoré človek nasadí na noc. Tenký farebný nástavec na náústku umožňuje opačným zubom opustiť výtlačky, čo umožní lekárovi vidieť "nechcené kontakty". Diagnóza klenchy je tiež založená na štúdiu žuvacích svalov a okluzívnych vzťahov.

Liečba parafunkčnej aktivity je dnes celkom abstraktná. Kým sa nezistí príčina choroby, považuje sa to za polyétologickú. A ak je to polyetologické, potom je účinok na jeho príčinu na začiatku nemožný. Preto je terapia zameraná na znižovanie symptómov a elimináciu erózie zubov. V prítomnosti chronického stresu je predpísaný kurz psychoterapie. Na ochranu zubov a periodontálnych špeciálnych rezov sa používa. V prípade nežiaduceho kontaktu zubov sa vykonáva selektívne leštenie zubov. Ak má pacient nesprávne umiestnené zuby alebo chyby chrupu, potom je potrebné ortodontické ošetrenie a racionálne protetiky.

[4]

Abfraction

Ablácia (klinovitá porucha) je nekarické poškodenie zubov, v ktorom sa v cervikálnej oblasti objavujú ložiská v tvare písmena V, ktoré sa zničia tvrdými tkanivami. Mnohí vedci sa domnievajú, že povaha klinových defektov je polyetologická. Niektorí vedci stavajú svoje hypotézy, ktoré sú spojené s mechanickými a chemickými podnetmi. Avšak najlogickejšia v súčasnosti je teória bočného zaťaženia zubov. Stalo sa tak, že anatomický tvar zubov je od prírody starostlivo premyslený. Ľudské zuby môžu ľahko vydržať žuvanie. Výkonné korene, správny sklon zubov, optimálny tvar kopcov na žuvacích plochách - to všetko prispieva k ideálnemu rozloženiu zaťaženia na zuby. Ak je však jeho smer nesprávny, presiahne sa pevnosť a čas expozície, potom sa tvrdé tkanivá zuba začnú stýkať. Takáto situácia môže nastať, keď na oklúzny patológie, ochorenia ďasien (mobility zuba), defekty chrup (pri žuvaní zaťažení je rozdelené medzi zostávajúce zubami), parafunction žuvacie svaly (bruxizmus) atď Všetky tieto podmienky môžu viesť k vzniku klinovitého defektu. Pre lepšie pochopenie patogenézy je možné si predstaviť, ako sa rozpadá suchá vetva stromu. Keď sa pokúsite ohnúť to na vonkajšej strane ohybu, je tu strečová zóna a na vnútornej strane - kompresná zóna. Ak hovoríme o zube - potom pre ne bude kompresnou zónou vestibulárny povrch a strečová zóna - ústna. Pretože nie je priestor pre bunky v rozťahovacej zóne, vzdialenosť medzi nimi je najprv zvýšená a potom klesá bez viditeľného ovplyvnenia stavu zubného tkaniva. V kompresnej zóne je situácia odlišná: v dôsledku vonkajšej činnosti sa bunky navzájom stlačujú, čo vedie k deštrukcii skloviny a dentínu v tvare V. Klinický obraz tejto lézie zostáva dlho neobsadený. Je to spôsobené pomalou progresiou ochorenia a absenciou akútnych symptómov. Avšak v určitom okamihu sa človek začne sťažovať, že zubná sklovina sa rozpadá. Diagnóza klin defekt je tiež veľmi jednoduchý: je v tvare písmena V defekt, ktorého povrch je potiahnutý nemodifikovaných tvrdých tkanív (zubnej skloviny alebo dentínu). Liečba tohto stavu by mala začať vylúčením predisponujúcich faktorov choroby, ktoré boli spomenuté skôr. Len s týmto stavom môže začať obnovenie liečby postihnutých zubov. Obnova funkcie a estetiky zubov sa vykonáva pomocou výplňových materiálov, keramických dýh a koruniek.

[5], [6]

Tehotenstvo

Obdobie tehotenstva pre ženu je jednou z najdôležitejších etáp svojho života. Treba však poznamenať, že tento stav niekedy spôsobuje významné poškodenie zdravia budúcej matky. Dôvodom je predovšetkým reštrukturalizácia hormonálneho zázemia a uprednostňovaný smer živín placentou k plodu. Vzhľadom na skutočnosť, že v prvom trimestri tehotenstva vzniknú štruktúry plodových kostí, minerálne zložky vstupujú do placenty v pomerne veľkom množstve. Tak už v prvom trimestri tehotenstva žena môže mať nedostatok minerálnych zložiek. Najčastejšie sa tehotné ženy sťažujú, že vypadnú vlasy, zuby a nechty sa rozpadajú. Okrem nedostatku vápnika je telo citlivejšie na vonkajšie podnety a je citlivá na patogény rôznych chorôb. Aktivácia saprofytickej flóry vedie k skutočnosti, že aj relatívne neškodné ochorenia sa vyskytujú v pomerne agresívnej forme. Rovnaké dutiny, napríklad priemerný človek môže byť jediný jav, ktorý postihuje jeden zub a zubného kazu u tehotných žien, môže získať charakter násobok a rýchlo progresívne. Strach z lekárskej intervencie počas tehotenstva môže prinútiť ženu, aby vydržala bolesť a odložila návštevu po pôrode. Avšak s týmto prístupom ku koncu tretieho trimestra je možné stratiť niekoľko zubov vzhľadom na ich úplné zničenie a stratu. Klinický obraz v každom jednotlivom prípade je odlišný. Ak zubný kaz nie je príliš agresívny, tehotná žena sa môže sťažovať na to, že vypadne zo starých náplní a že do zuba dostane studené, horúce a sladké jedlo. V prípade, že kazy prebiehajú pomerne rýchlo, ľudia si sťažujú, že sa zuby rozpadajú jeden po druhom. Okamžite sa v niekoľkých zuboch objavia karyózne škvrny a potom dutiny. Veľmi často sú tieto problémy komplikované pulpitídou a periodontitídou, ktorá si vyžaduje anestéziu a endodontickú liečbu. Aby ste predišli týmto komplikáciám, potrebujete kontaktovať zubára včas na vykonanie diagnózy. Pozostáva z inštrumentálneho vyšetrenia zubov, v ktorom sú identifikované oblasti demineralizácie (zubný kaz). Detektory zubného kazu sa často používajú na detekciu kariotického procesu. Ide o špeciálne pigmentové roztoky, ktoré farbia len postihnuté tuhé zubné tkanivá. Liečba kazu predpokladá v prvom rade odstránenie všetkých zmäkčených tkanív. Môže sa to robiť pomocou rotačných nástrojov (bórovými strojmi) alebo manuálne extrahovaním mäkkých tkanív pomocou rýpadla. Potom sa dutina naplní jedným z materiálov (kompozitný, cementový, kompomér atď.). Výber materiálu závisí od hĺbky a polohy lézie, ako aj od ekonomických a estetických preferencií pacienta.

Záver

Ak zistíte, že vám začnú rúcať zuby, pokúste sa nájsť príčinu tohto stavu (zlá hygiena, stres, choroby z iných orgánov, tehotenstvo, zmena miesta výkonu práce, alebo koexistencie týchto faktorov). Analyzujte najnovšie udalosti, ktoré sa vyskytli vo vašom živote a snažte sa psychologicky a fyzicky zaznamenať pre vás to najťažšie. Možno, že sa zuby rozpadávajú, je jedným z príznakov veľmi odlišnej choroby. Bohužiaľ, spoločnosť vyvinula takú tendenciu, že ľudia nepovažujú za nevyhnutné venovať zubára svojmu životu a všeobecnému zdraviu. To však len zhorší pacienta. Zubár bude robiť svoju prácu: odstrániť plaketu, vykonať obnovu zubov. Ale ďalšia prognóza zostáva v rukách pacienta. Pokiaľ bude pokračovať vo výrobe škodlivej výroby, zuby sa budú rýchlo rozpadať. Ak sa človek nemôže dostať zo stavu depresie, môže mať iné, vážnejšie choroby. Výsledkom je, že nabudúce sa tento pacient obráti na zubného lekára so zhoršeným stavom dentoalveolárneho systému. Takže neodkladajte problémy s zubami pre neistú budúcnosť. Mali by ste sa pozrieť na svoje telo komplexným spôsobom, ako jediný krehký mechanizmus, v ktorom sú psychologické a fyzické zložky úzko prepojené a vyžadujú trasúci postoj k sebe.

[7], [8]