Gonokokus v škvrne

Zvyčajne by nemal byť tajný náter patogénu pohlavného ústrojenstva kvapavky (Neisseria gonorrhoeae). Toto infekčné činidlo spôsobuje vážne ochorenia genitourinálneho traktu, ktoré sú plné chronizácie a narušenej schopnosti množiť sa, ako aj vývoj gonokokovej sepsy. Gonokoky v škvrnám nie sú nezvyčajné. Toto je druhá najbežnejšia pohlavná infekcia po chlamýdiách. Zvlášť nebezpečný je asymptomatický priebeh kvapavky v mladšej časti ženskej populácie vo fertilnom veku. V tejto kategórii pacientov je infekcia rýchlo komplikovaná zápalovými ochoreniami panvy, ktoré v neprítomnosti liečby môžu viesť k pretrvávajúcej neplodnosti.

Preto ak sa v nátere našli gonokoky, znamená to, že treba urobiť naliehavé opatrenia na neutralizáciu infekcie a zabezpečenie jej urogenitálneho systému. Jednoducho povedané, musíte sa liečiť. Ak nie sú zjavné príznaky malátnosti, môžete znova použiť škvrnu, avšak ignorovanie takýchto nepríjemných správ je drahšie. Keď ste získali negatívny výsledok v opakovaní, nemusíte sa ani uvoľňovať. Výsledok môže byť ovplyvnený liečbou antibakteriálnymi liekmi v úplne inej príležitosti, umývaním antiseptikom a návštevou toalety pred procedúrou. V každom prípade je potrebná príslušná lekárska rada.

[1], [2], [3]

Ako sa mám nakaziť?

Najpravdepodobnejšie cestou nákazy - nechránenom pohlavnom styku v akejkoľvek forme: genitálne, análny, orálny, hladenie (stačí prísť do styku so slizničnej sekréty infikovaných genitálií; úlovok ručne s čerstvými infikovaných sekrétov, dotýkať genitálie). Vertikálna cesta prenosu - od chorého dieťaťa k dieťaťu v procese doručenia tiež nesie vysoké riziko infekcie.

Domáca cesta je zriedka infikovaná kvapavou kvapalinou, pretože patogén je veľmi nestabilný a rýchlo zomrie vo vonkajšom prostredí. Ale vylúčiť túto dráhu, stále však nemôže, treba úplne ignorovať prijaté hygienických noriem, napríklad použiť osušku alebo žinku, a nie čakať, keď je objekt v suchu. Riskuje väčšie riziko, aby sa vyvolala pôvodca a teda samica. Ženy vo všeobecnosti sa infikujú nechráneným sexuálnym kontaktom s infikovaným partnerom v 85% prípadov, zatiaľ čo u mužov je táto pravdepodobnosť 30-40%. Toto napomáhajú anatomické rozdiely v štruktúre pohlavných orgánov.

Gonokoky a Trichomonas v nátere, rovnako ako ďalších patogénov - duálny infekcie je bežné, dokonca viac než monoinfection. Avšak, niektorí výskumníci veria, že riziko infekcie Trichomonas spočíva v ich mobility a schopnosti transportovať seba k iným patogénom, najmä gonokoky, šírenie nich hlbšie umiestnené orgánmi. Symptomatológie v týchto prípadoch môže byť olejom, ale laboratórna diagnostika - klasický ster vaginálne (uretrálna) sekréty, bakteriálnej inokulácii flóry, rovnako ako ďalšie moderné metódy - polymerázová reťazová reakcia, stanovenie protilátok pomôcť nastaviť na pravú v diagnóze.

Ako prax ukazuje, zápal vo väčšine prípadov rozvíja v mieste primárneho zavedenie infekčného agens. Infekcie pohlavných kontaktnými ženami je lokalizovaný hlavne v močovej trubici a Lakunární ťahy Bartholin žľazy pri vchode do pošvy, krčka maternice, riť. Implementácia kvapavky priamo do steny pošvy (coleitis) je častejšia u tehotných žien, pretože v tejto dobe vrstevnatý dlaždicového epitelu, prakticky neprístupné poraziť Táto infekčné agens je prechádza štrukturálnu transformáciu v dôsledku hormonálnych zmien - stáva sa drobivé, bohatá na krvné cievy, čo prispieva k jeho penetráciu. Pri uplink kvapavka infikovaných vajcovody, maternica, vaječníky. Zástupcovia silnejšieho pohlavia všetko jednoduchšie - počiatočné zápal je lokalizovaná do močovej trubice.

Formy gonokokovej infekcie mimo pohlavia sú lokalizované na sliznici ústnej dutiny, očnej spojovke.

Veľmi zriedkavá je však možná lokalizácia - v iných orgánoch v dôsledku migrácie patogénu krvou alebo lymfatickými cievami (metastatická forma).

Ako sa choroba prejavuje sama?

Gonokokovia v škvrne u žien sa môžu stať nepríjemným prekvapením v dôsledku preventívneho vyšetrenia gynekológa. U žien sa biomateriál na výskum odoberá zo sliznice vagíny, cervikálneho kanála a močovodu. Ak je to potrebné, môžu preskúmať mikroflóru konečníka, zadnej faryngálnej steny, mandle a ústnu dutinu.

U väčšiny pacientov (približne 70%) je kvapavka asymptomatická alebo s neexprimovanými príznakmi. V priemere sa symptómy objavia v priebehu prvých troch až piatich dní po infekcii, hoci niekedy môžu latentné obdobie trvať dva týždne. V podstate ide o rôzne porušenia procesu vyprázdňovania močového mechúra (dysúria) a žlto-bieleho vaginálneho výtoku.

Podmienka môže byť komplikovaná tým, že sa bolesti vytiahnu v dolnej časti brucha nad pubi alebo z boku. V prípadoch stúpajúcej infekcie v maternici, epididíde a panvovej oblasti peritonea, mukopurulárny výtok môže mať krvavé žily, menštruačný cyklus je narušený. Maternica sa stane bolestivou, palpácia odhaľuje jej nárast a zmäkčenie. Prílohy sa môžu upchať hnisom, tieto zhluky môžu byť počas palpácie omylom za novotvar. Peritoneum sa zapáli, čo ohrozuje vývoj peritonitídy.

Výskyt takýchto symptómov neznamená priamo prítomnosť gonokokovej infekcie, ale mal by byť dôvodom pre vyšetrenie.

Približne tretina žien infikovaných ochorenie je akútne veľkým hnisavý výtok, svrbenie a opuch vonkajšieho genitálu, bolesti v podbrušku, rýchly odvod moču je sprevádzaný ťažkým nepohodlie a niekedy sprevádza vysoká (38,5-40 ℃) teploty. Ak žena sa rozhodla "liečiť" self-rezanie a liečbu antibiotikami, môže dôjsť k dočasnej úľavy, akútne príznaky sú preč, ale je pravdepodobné, že infekcia zostane, pôjde do chronickej formy, a niekedy prejavujú nečakané a vážne komplikácie.

Prítomnosť náhodne odhalených gonokokov v škvrna u ženy naznačuje, že bola infikovaná a je nosičom kvapavky. Absencia príznakov nehovorí o blahobyte, patologické zmeny sa vyskytujú v mikroflóre vagíny a v cervikálnom kanáli, ktoré nakoniec postihujú rôzne orgány močovej sústavy. Chronická infekcia vedie k nezvratným dôsledkom - obštrukcia tkanív, ktorá vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu plodnosti, rozvoju mimomaternicového tehotenstva, akýchkoľvek iných orgánov a systémov. Zriedkavá, ale závažná komplikácia spočíva v tom, že septický zárodok môže mať smrteľný výsledok.

Gonorrhea v silnejšom pohlaví sa zvyčajne prejavuje ťažkými príznakmi gonoreálnej uretritídy. Hnisavý výtok z močovej trubice, ktorá sa stáva bohatší, prekrvenie a výstupné edém močovej trubice nepohodlie pri procese vypúšťaní moču - kŕče, neskôr, keď sa proces rozširuje na zadnej močovej trubice, pripojiť sa k časté nutkanie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra a iných nepríjemných príznakov obvykle nútiť človeka, aby navštívil lekára. Biologický materiál pre štúdiu sa odoberá z močovej trubice vložením špeciálnej sterilnej sondy do nej. Pred procedúrou pacient masíruje prostatu a močovú rúru.

Náhodne rozpoznané gonokoky v nátere u mužov s torpivým (asymptomatickým) priebehom sú extrémne zriedkavé, avšak takíto pacienti sú zdrojom viacerých infekcií. Okrem toho táto kategória pacientov, rovnako ako tí, ktorí sa snažia vyliečiť alebo jednoducho ignorujú túto chorobu, tvoria rezervu na doplnenie pacientov s epidémiou, prostatitisou, neplodnosťou a impotenciou. Neošetrená chronická kvapavka môže viesť k zjazveniu a striktúre močovej trubice, čo ohrozuje úplnú nemožnosť vyprázdnenia močového mechúra.

Preto, keď človek objavia škvrny na bielizni maloletého a nenarušiť jeho prepustenie, v dopoludňajších hodinách sú trochu huba prilepený na výjazde z močovej trubice, zakalený moč, došlo k malému ťažkosti pri vyprázdňovaní močového mechúra naliehavo potrebné preskúmať. Nepríjemné pocity pri kontrole nie sú porovnateľné s dôsledkami začatého ochorenia.

Gonokoky v škvrna u žien s tehotenstvom podliehajú povinnej eradikácii. Pacient by mohol byť infikovaný pred a počas tehotenstva. Ak bola infekcia latentná, tehotenstvo by mohlo slúžiť ako provokácia k exacerbácii. Prevažná väčšina infikovaných očakávaných matiek je diagnostikovaná chronickými léziami spodných častí močovej sústavy. Počas tehotenstva sa testuje dvakrát gonokoky - pri ošetrení a pred materskou dovolenkou. Samotné ženy sa obracajú k podozreniu na prítomnosť kvapavky extrémne zriedka - buď počas akútneho ochorenia s vážnymi príznakmi alebo pri zhoršení závažných komplikácií. Zápalový proces v akútnej forme s infekciou tehotnej ženy je sprevádzaný výraznejšou symptomatológiou ako pri chronickom kapavení.

Táto choroba u tehotnej ženy môže spôsobiť vážne zdravotné poruchy u nej a novorodenca. Dieťa sa často nakazí, keď prechádza cestami materskej infikovanej matky - novorodenec oboch pohlaví vyvíja glenoblenoreu, ktorá vedie k slepote. Dievčatá sa môžu infikovať pohlavnými orgánmi, čo povedie k nadváhevovej vulvovaginitíde u novorodencov. Sepsa novorodencov môže byť spôsobená aj prítomnosťou gonokokovej infekcie u matky.

Pre ženu je táto choroba plná komplikácií tehotenstva, predčasného pôrodu, smrti plodu. Pri chronickej vzostupnej kvapavke žena často rozvíja obvyklý potrat.

Pôrod je provokujúcim faktorom šírenia infekcie pre vnútornú maternicu.

Takže ak sú gonokoky detegované v roztieraní, pacientka oboch pohlaví je diagnostikovaná s kvapavkou. Táto choroba podlieha okamžitej liečbe zo strany špecialistu-venereologa. Inak dôsledky môžu byť veľmi smutné. Okrem urogenitálneho systému gonokokových lymphogenous a hematogénnym dráh môže mať vplyv nielen močových orgánov, ale aj kĺbov, kostí a svalového tkaniva, ako aj - pečeň, srdce, mozog.

Liečba

Väčšina ľahko aplikovať liečbu akútnej kvapavky v prípade, že choroba bola presunutá do chronickej formy liečby môže byť dlhý a viacstupňové, avšak za predpokladu, že pacient spĺňa všetky lekárske udalosti a nezastaví liečbu pri prvých príznakoch zlepšenia infekcie je celkom možné zničiť.

Gonokoky sú citlivé na antibiotiká. Predtým boli penicilíny použité na ich eradikáciu. Moderné patogény sa stali rezistentnými voči tejto skupine liečiv, preto sa často predpisujú antibiotiká patriace do série fluorochinolón a cefalosporín. Hlavnými princípmi pozorovanými pri liečbe infekcie kvapavou kapilárou je výber liečiva, ku ktorému je detekovaný gonokok citlivý a výber jednoduchej a kurzu dostatočnej na jeho eradikáciu.

Dnes, stále viac a viac obyčajné infekcie, napríklad s trichomoniázou. Tieto parazity sú ľahostajné voči antibiotikám, ktoré nepreniknú do membrán cytoplazmy Trichomonád. Pri kombinácii s týmito parazitmi môžu byť fagocytózne gonokoky uchované v Trichomonas po liečbe zdrojom rekurentnej kvapavky. Preto je v tomto prípade potrebná komplexná liečba.

Nie je dovolené predčasné ukončenie liečby, pretože aj v neprítomnosti príznakov gonokokových môže zostať v tele, k získaniu odolnosti proti skôr používané lieky a následného relapsu je takmer nemožné byť eraditsirovat. Po terapeutickom kurze je povinné dôkladné vyšetrenie. Kritériami úspešnej liečby sú absencia: príznaky infekcie a kvapavka v roztieraní z močovej trubice, cervikálneho kanálika a análneho otvorenia.

Je nevyhnutné, aby bola prehliadnutá všetkým sexuálnym partnerom chorého jedinca. Dievčatá sa vyšetria, ak sa kvapalina nachádza v škvrne od jedného z rodičov.

Pacient a jeho príbuzní musia dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Pacientom sa odporúča, aby počas liečby užívali veľa tekutín, počas liečby vylúčili korenené potraviny a alkohol, obmedzili fyzickú aktivitu, vylúčili výlety do bazéna, saunu a plavali na otvorenej vode.

Imunita po prenesenej infekcii nevzniká a môžete sa infikovať toľkokrát, koľkokrát chcete. Najspoľahlivejšou metódou prevencie infekcie je bariérová antikoncepcia (kondóm).

Znížiť riziko infekcie po nechránenom pohlavnom styku môže pomôcť nasledovné: - okamžité vyprázdnenie močového mechúra a WC vonkajších genitálií mydlom, antiseptikum, ako je napríklad chlórhexidín alebo miramistina. Môžu sa použiť do dvoch hodín po sexe, napriek tomu však tieto metódy neposkytujú záruku vyhnúť sa infekcii, ich účinnosť sa znižuje v geometrickom priebehu na čas, ktorý uplynul od okamihu nechráneného kontaktu. Vzhľadom na rozdiel v anatómii genitálií sú takéto opatrenia pre mužov účinnejšie.