Liečba Alzheimerovej choroby

Nebezpečnou formou demencie je Alzheimerova choroba. Zvážte metódy liečby neurodegeneratívnej patológie, nových liekov a preventívnych techník.

Choroba dostala jeho meno v mene nemeckého psychiatra Aloisa Alzheimera, ktorý sa zaoberal neurobiologickým výskumom a vyvinul spôsob liečenia lézií mozgu. V roku 1906 opísal Alois poruchu, ktorej ľudia sú viac vystavení po 50 rokoch. Doteraz bola choroba diagnostikovaná vo viac ako 46 miliónoch ľudí na svete a podľa prognóz vedcov sa táto hodnota zvýši v nasledujúcich 30 rokoch o 3-5 krát.

Presná príčina vývoja patológie nie je známa, existuje však množstvo rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú degeneratívne zmeny v mozgu:

• Starší vek.
• Dedičné predispozície.
• Ženský sex (ženy sú choré častejšie ako muži).
• Genetické mutácie.
• Kognitívne poruchy.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Kraniocerebrálne poškodenie.
• Ťažké emocionálne šoky, depresia.
• Nízka úroveň vzdelania a nedostatok intelektuálnej aktivity.
• Choroby dýchacieho systému spôsobujúce hladovanie kyslíka.
• Endokrinné patológie: cukrovka, obezita.
• Sedavý životný štýl.
• Škodlivé návyky: alkoholizmus, fajčenie, zneužívanie kofeínu.
• Vysoký krvný tlak.

Porážka nervového systému so stratou pamäti, rečou a myslením pokračuje s takouto symptomatológiou:

• Ťažkosti so zapamätaním si nedávnych udalostí, zabudnutia.
• Depresia, úzkosť, zvýšená úzkosť.
• Ľahký postoj k ľuďom a veciam.
• Zneužívané nápady a halucinácie.
• Prerušenie orientácie vo vesmíre.
• Neschopnosť rozpoznať svojich blízkych.
• Konvulzívne záchvaty.

S postupom progresie vedie patológia k strate duševných zručností, čo spôsobuje, že pacient nie je prispôsobený na život v spoločnosti.

Liečba Alzheimerovej choroby je zameraná na odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Pri progresívnych formách demencie je úplné zotavenie nemožné. Pacientom je predpísaná symptomatická terapia a rôzne korekčné techniky.

Lieky na Alzheimerovu chorobu

Uskutočnené štúdie naznačujú, že neurodegeneratívna patológia je nevyliečiteľná. Lieky na Alzheimerovu chorobu sú paliatívne opatrenia na zmiernenie stavu pacienta. Lieková terapia pozostáva predovšetkým z liekov, ktoré zvyšujú hladinu acetylcholínu v mozgu a spomaľujú progresiu ochorenia. Tiež pacientom je predpísaná supresívna psychóza a znižuje sa úroveň agresivity.

Pozrime sa na základné skupiny liekov používaných pri poškodení nervového systému so stratou funkcií pamäti, reči a myslenia:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Inhibítory cholínesterázy

Aktívnou zložkou v tejto farmakologickej skupine je acetylcholín. Táto látka je zodpovedná za proces memorovania. Alzheimerova aktivita zvyšuje aktivitu cholínesterázy. Tento enzým ničí acetylcholín a spôsobuje problémy s pamäťou. Lieky spomaľujú deštrukciu acetylcholínu a zabraňujú progresii ochorenia.

1. rivastigmín

Inhibítor acetyl- a butyrylcholínesterázy. Podporuje cholinergný prenos, spomaľuje degradáciu acetylcholínu, ktorý sa uvoľňuje z cholinergných neurónov s neprerušenou funkciou. Zmierňuje nedostatok kognitívnych funkcií pri Alzheimerovej a Parkinsonovej chorobe. Účinnou zložkou je hydrovínny rivastigmín.

• Indikácie na použitie: symptomatická liečba demencie, mierna až stredne závažná Alzheimerova choroba, idiopatická Parkinsonova choroba.
• Pokyny: Počiatočná dávka je 1,5 mg dvakrát denne. Ak je liečivo dobre znášané, dávka sa zdvojnásobí. Postup liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť zložiek lieku, kontaktná alergická dermatitída v anamnéze.
• Predávkovanie gastrointestinálne poruchy, nevoľnosť, vracanie a hnačka, bradykardia, bronchospazmus, nedobrovoľné močenie a defekácie, slzenie, hypotenzia, svalová slabosť. Ak sa má pri nadmernom predávkovaní podávať atropín v dávke 30 mg / kg.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, podráždenosť, poruchy spánku, depresie, agresivita, halucinácie, bolesti hlavy a závraty, angína pectoris, arytmia, anorexia, nadmerné potenie, alergické kožné reakcie, triaška.

Forma: pevné kapsuly na perorálne podávanie 1,5 a 3 mg účinnej zložky.

2. galantamínu

Selektívnym kompetitívnym inhibítorom acetylcholínesterázy s reverzibilnými vlastnosťami a aktívnou zložkou je galantamín. Stimuluje nikotínové receptory, zvyšuje citlivosť postsynaptickej membrány na acetylcholín. Obnovuje neuromuskulárne vedenie a uľahčuje vedenie excitácie v synapse. Zvyšuje tón hladkých svalov, zlepšuje sekréciu potu a tráviacich žliaz. Zlepšuje kognitívne funkcie pri Alzheimerovej chorobe.

• Indikácie: tablety predpísané pre miernou až stredne ťažkou demenciou Alzheimerovho typu, detskej obrny, myopatia, progresívne svalovou dystrofiou, neuritída, ischias, mozgovej obrny. Injekčný roztok sa používa na traumatické poranenia nervového systému, ochorenie miechy, polyneuritidu, idiopatickú parézu nervového systému na tvári, myopatiu, ochorenia periférneho nervového systému.
• Použitie: tablety užívajú 5-10 mg 3-4 krát denne po jedle, trvanie liečby je 4-5 týždňov. Dávkovanie injekčného roztoku závisí od spôsobu podania a veku pacienta, preto ho určí ošetrujúci lekár.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, astma, angina pectoris, epilepsia, zástavy srdca, bradykardia, hypertenzia, hyperkinéza, chronického srdcového zlyhania, ťažkou poruchou funkcie pečene a porúch, obštrukčné pľúcne ochorenie, mechanická črevnej obštrukcie. Vek pacientov je až 9 rokov, gravidita a laktácia.
• Nežiaduce účinky: zmeny krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, zlyhanie srdca, edém, supraventrikulárna tachykardia, bradykardia, ischémia, infarkt myokardu. Poruchy z gastrointestinálneho traktu, svalové kŕče a slabosť, febrilný stav. Tremor, infekcie močových ciest, inhibícia vedomia, alergické reakcie na kožu.
• Predávkovanie: depresia vedomia, kŕče, zvýšená závažnosť nežiaducich účinkov, svalová slabosť v spojení s hypersekrécia sliznice žliaz priedušnice, bronchospazmus. Na liečbu je indikovaná výplach žalúdka a ďalšia symptomatická liečba.

Liečivo má dve formy uvoľňovania: tablety na perorálne použitie a injekcie.

3. Neyromidin

Inhibuje cholínesterázu a blokuje draslíkové kanály bunkových membrán. Má anticholínesterázové vlastnosti, zlepšuje prenos impulzov v centrálnom nervovom systéme av mozgu. Zvyšuje tón hladkých svalov, zlepšuje pamäť a stimuluje centrálny nervový systém. Tiež má mierny sedatívny účinok, eliminuje arytmiu, stimuluje sekréciu slinných žliaz. Liečivo obsahuje účinnú zložku - ipidakrín.

• Indikácie: neuritída, myasthenia, poruchy pamäti rôznych etiológiou, komplexnej liečbe roztrúsenej sklerózy, cerebrovaskulárne choroby, polyneuritída, polyneuropatia, bulbárna ochrnutie a parézy, kraniocerebrálne trauma.
• Spôsob aplikácie a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta. Zvyčajne sa liek užíva 1 / 2-1 tabliet 1-3-krát denne alebo parenterálne 1 kapsula 1-2-krát denne. Trvanie liečby je 1-2 mesiace.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závrat, zvýšené slinenie, alergické reakcie na kožu. Nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bronchospazmus, hypersalivácia. Keď sa objavia tieto reakcie, musíte znížiť dávkovanie alebo ukončiť liečbu 1-2 dni. V obzvlášť závažných prípadoch sú predpísané lieky na predpis.
• Kontraindikácie: Precitlivenosť na drogy, astma, lézie vestibulárneho aparátu, angina pectoris, bradykardia, tehotenstvo a dojčenie, ulcerózna a erozívnou lézie gastrointestinálneho traktu, pacienti mladší ako 14 rokov.
• Predávkovanie je charakterizované vývojom stavu cholínergickej krízy. V tomto kontexte sa objavuje bronchospazmus, zvýšená sekrécia žliaz, nekontrolovaná defekácia a močenie, zvracanie, bradykardia, zníženie krvného tlaku. Kŕče, zvýšená ospalosť, všeobecná slabosť, úzkosť. Ako antidota sa odporúča užívať sulfát atropínu.

Produkt: tabliet s 10 ks. V blistrovom balení obsahujúcom 5 blistrov v balení a ampuliek na im a pero s injekciou 1 ml.

4. Eksyelon

Liečivo s aktívnou zložkou rivastigmínu. Selektívne inhibuje butyryl- a acetylcholínesterázu v centrálnom nervovom systéme. Má pozitívny vplyv na porušenie kognitívnych funkcií, ktoré sú spôsobené nedostatkom acetylcholínu.

• Indikácie na použitie: Alzheimerova demencia miernej alebo miernej formy, Parkinsonova choroba.
• Ako používať: Orálne 2 krát denne. Kapsuly sa odoberajú vodou a roztok je neriedený. Priemerná počiatočná dávka je 1,5 mg dvakrát denne a postupne sa zvyšuje na 6 mg. Maximálna denná dávka je 12 mg. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, strata hmotnosti, infekčné ochorenia močového traktu, triaška končatín, bolesti hlavy a halucinácie, kŕče, zvýšená ospalosť. Poruchy z gastrointestinálneho traktu, tachykardia, bradykardia, zvýšený krvný tlak.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, závažné porušenie pečene, srdcová vodivosť, obštrukcia močových ciest, bronchiálna astma, pediatrická prax, tehotenstvo a laktácia.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypertenzia, mdloby, halucinácie. Symptomatická liečba je indikovaná na liečbu. Ako protilátku môžete použiť skopolamín.

Uvoľňovanie formy: kapsuly 14, 28, 56 alebo 112 kusov na balenie, rovnako ako roztok 50 ml v injekčnej liekovke.

5. Almer

Selektívny a reverzibilný blokátor acetylcholínesterázy v mozgu. Upozorňuje na rozpad acetylcholínu, ktorý je zodpovedný za prenos nervových impulzov do centrálneho nervového systému. Zloženie každej kapsuly liečiva je hydrochlorid donepezilu. Má nootropický, cerebrozodilatujúci, antihypoxický a psychostimulačný účinok.

• Indikácie na použitie: eliminácia príznakov miernej až stredne ťažkej demencie, Alzheimerova choroba, znížená intenzita kognitívnej poruchy. Liek odstraňuje nedobrovoľné opakujúce sa pohyby, prispieva k normalizácii správania pacienta, eliminuje halucinácie, znižuje mieru ľahostajnosti a ľahostajnosti k tomu, čo sa deje okolo.
• Spôsob podania: tablety sa užívajú jedenkrát denne súčasne, najlepšie pred spaním. Počiatočná dávka je 5 mg denne, ale postupne sa zvyšuje na 10 mg.
• Vedľajšie účinky: poruchy spánku, bolesti hlavy a závraty, epileptické záchvaty, extrapyramidové záchvaty, konštantný pocit únavy, zníženie srdcovej frekvencie. Poruchy nasálneho dýchania a rinitídy, nedostatok chuti do jedla, dyspeptické poruchy, nevoľnosť. Kožné alergické reakcie, svalové kŕče, nedobrovoľné močenie.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia k aktívnej zložke lieku, gravidita a laktácia, vek pacientov.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, zvýšená slinenie, znížený krvný tlak a srdcová frekvencia, respiračná depresia, hyperhidróza, kŕče, myopatia. Liečba je symptomatická. Anticholinergiká zo skupiny terciárnych amínov sa odporúčajú ako antidotá, napríklad Atropín.

Almer je dostupný vo forme potiahnutých tabliet a disperguje sa v ústnej dutine.

[7], [8]

Inhibítory glutamátu

Alzheimerova choroba sa vyskytuje s vysokou akumuláciou glutamátu, ktorá narúša funkciu mozgovej kôry. Lieky založené na inhibítoroch glutamátu uľahčujú priebeh ochorenia, čím sa zvyšuje doba, počas ktorej je pacient schopný samostatne sa podávať.

1. Akathinol memantín

Zloženie liečiva zahŕňa aktívnu zložku - hydrochlorid memantínu. Aktívna zložka sa týka NMDA receptorov. Ovplyvňuje glutamatergický systém metabolizmu v bunkách mozgu. Blokuje vápnikové kanály, reguluje transport iónov do intracelulárneho priestoru a normalizuje membránový potenciál. Aktivuje proces prenosu nervových impulzov, zvyšuje stupeň aktivity mozgu a zlepšuje kognitívne výkony. Podporuje zvýšenú fyzickú aktivitu, normalizuje behaviorálne reakcie.

• Indikácie na použitie: demencia na pozadí Alzheimerovej choroby, demencia s nešpecifikovanou geneziou, vaskulárna demencia, zmiešaná demencia.
• Spôsob podávania: perorálne počas jedla sa dávka a liečba stanovujú individuálne pre každého pacienta. Liečba začína minimálnou dávkou a postupne sa zvyšuje na maximálne hodnoty 30 mg denne.
• Vedľajšie účinky: zvýšená únava, bolesti hlavy, tromboembolizmus, ospalosť, halucinácie, arteriálna hypertenzia, zmätenosť, pankreatitída, plesňové infekcie. Kŕče, srdcové zlyhanie, nevoľnosť a vracanie, dýchavičnosť, venózna trombóza, psychotické reakcie.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, gravidita a laktácia, pediatrická prax, závažné zlyhanie obličiek. S opatrnosťou je liek predpísaný na liečbu tyreotoxikózy, epilepsie, infarktu myokardu a konvulzívneho syndrómu v anamnéze.
• Predávkovanie sa prejavuje zvýšenými nežiaducimi reakciami. Na liečbu používajte symptomatickú liečbu, užívajte sorbenty, spôsobte umelé vracanie.

Acatinol memantín má tabletovanú formu uvoľňovania v inej dávke.

2. Neomidantan

Dopaminergné činidlo, adamantánový derivát. Obsahuje účinnú látku - amantadín hydrochlorid 100 mg. Má anticholinergnú aktivitu, zlepšuje hlavné symptómy demencie a Parkinsonovej choroby.

• Indikácie na použitie: neurodegeneratívne patológie, demencia, Parkinsonova choroba, symptomatický parkinsonizmus, vírus chrípky A.
• Návod na použitie: perorálne, s jedlom v dopoludňajších hodinách. Počiatočná dávka je 100 mg denne, v budúcnosti sa môže zvýšiť na 300 mg denne a rozdeliť na niekoľko dávok.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, poruchy a zmätenosť, refraktérna epilepsia, deliriózny syndróm, gravidita a laktácia.
• Nežiaduce účinky: akútne psychózy, neuromuskulárne poruchy, dezorientácia, rozmazané videnie, nepokoj, záchvaty, zrakové halucinácie, pľúcny edém, respiračné zlyhanie, zlyhanie obličiek, retencia moču. Predávkovanie má podobné príznaky. Neexistuje žiadny špecifický antidot, symptomatická liečba je indikovaná na liečbu.

Uvoľňovanie formy: kapsuly s enterickým poťahom 10 ks. V blistri pre 5 blistrov v balení.

3. fenytoín

Antiarytmikum a antikonvulzívum. Zabraňuje prechodu sodíkových iónov cez membrány vložených neurónov polysynaptických dráh. Znižuje rytmickú aktivitu neurónov a proces ožarovania excitácie ektopického zamerania.

Liečivo sa používa na epileptické a konvulzívne záchvaty, ventrikulárny extrasystol. Počiatočná dávka je 100 mg 1-3 krát denne. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár. Liek je kontraindikovaný pri renálnej a hepatálnej insuficiencii, pri kongestívnom srdcovom zlyhaní, kachexii.

Nežiaduce reakcie a predávkovanie sa prejavujú týmito príznakmi: bolesti hlavy a závraty, tras, horúčka, nevoľnosť a hnačka, alergické reakcie na kožu. Liečba je symptomatická s povinným nastavením dávkovania.

4. lubeluzol

Blokátor sodíka, benzotiazolová zlúčenina. Zabraňuje presynaptickému uvoľňovaniu glutamátu a znižuje hladinu neurotransmitera v extracelulárnom priestore mozgu. Inhibuje neurotoxicitu oxidu dusnatého spôsobenú glutamátom. Má výrazný neuroprotektívny účinok pri akútnej fokálnej ischémii mozgu.

Na zníženie príznakov Alzheimerovej choroby užívajte 10 mg denne počas jedného týždňa s ďalším zvyšovaním dávkovania. Postup liečby je individuálny pre každého pacienta. Nežiaduce reakcie sa prejavujú prechodným predĺžením QT intervalu na EKG. Liečivo je jedným z experimentálnych.

5. Propentofillin

Inhibítor transportu adenozínu aktivuje presynaptické alfa-1 receptory, ktoré sú priamo spojené s sodíkovými a vápnikovými kanálmi. Spôsobuje inhibíciu presynaptických iónových kanálov a uvoľňovanie neurotransmiterov. Zlepšuje metabolizmus glukózy v oblasti poškodenia mozgu.

Liečba sa vzťahuje na experimentálnu liečbu demencie. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár, osobitne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky sa prejavujú arteriálnou hypotenziou a poklesom kontraktility myokardu.

Psychotropné lieky

Neurodegeneratívna patológia sa vyskytuje pri depresii a poruchách spánku. Na elimináciu a minimalizáciu týchto príznakov sa používajú neuroleptiká a trankvilizéry. Prvé sa potýkajú s psychopatickým stavom pacienta, zatiaľ čo posledné majú mierny upokojujúci účinok.

1. Noofen

Nootropické liečivo s aktívnou zložkou - fenibut 250 mg. Vzťahuje sa na deriváty GABA a fenyletiamínu. Používa sa ako anaminezitida a antihypoxikant. Má vlastnosti tranquilizér, normalizuje spánok, znižuje strach a úzkosť. Zlepšuje pracovnú kapacitu a telesnú aktivitu.

• Indikácie na použitie: úzkostno-neuropatické stavy, psychopatia, astenie, neurózy, nervové poruchy u detí, senilné poruchy u starších pacientov. Priradené pred zložitými diagnostickými postupmi a operáciami. Účinné pri komplexnej liečbe abstinenčných príznakov, Menierovho ochorenia, patológií vestibulárneho aparátu, osteochondrózy, kognitívnych porúch a porúch pamäti.
• Použitie: terapeutická dávka je spravidla 250-500 mg dvakrát alebo trikrát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 750 mg a u pacientov starších ako 60 rokov 500 mg.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, ospalosť, slabosť.
• Kontraindikácie: alergické reakcie na zložky lieku, gravidita a laktácia.
• Predávkovanie: nevoľnosť, zlyhanie pečene, ospalosť, hypotenzia. Na liečbu je indikovaná výplach žalúdka, príjem sorbentov a ďalšia symptomatická liečba.

Forma uvoľňovania: tablety na 250 mg, na 20 kusov. V balení.

2. Nozepam 

Liečivo centrálneho účinku. Má upokojujúci a spací efekt. Ovplyvňuje benzodiazepínové receptory, stimuluje citlivosť receptorov GABA, inhibuje neuronálnu aktivitu. Účinnou zložkou je oxazepam. Má mierne vyjadrené antikonvulzívne a miorelaksiruyuschimi vlastnosti.

• Indikácie na použitie: neurózy, poruchy spánku, zvýšená excitabilita, vegetatívna labilita, úzkosť, úzkosť a napätie, bezprirodzený strach, chronický alkoholizmus.
• Spôsob aplikácie: Liečba sa začína minimálnou dávkou 10 mg 2-3 krát denne. Postupne zvyšujte dávku na 30-50 mg denne. Trvanie liečby je približne 14-28 dní. Liečivo sa odoberá s postupným znižovaním dávkovania.
• Vedľajšie účinky: všeobecná slabosť a ospalosť, zvýšená únava, úzkosť, bolesti hlavy, svalová slabosť, paradoxné reakcie. Alergické kožné vyrážky, poruchy močenia, znížené libido, ataxia. Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť drogovú závislosť.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek liekov, psychózy, renálna alebo hepatálna insuficiencia, intoxikácia alkoholom, glaukóm s uzáverom, akútne respiračné zlyhanie, ťažká depresia. Nepoužíva sa v pediatrickej praxi pre tehotné a dojčiace matky.
• Predávkovanie: inhibícia centrálneho nervového systému, ataxia, hypotenzia, hypnotický stav. Liečba je symptomatická. V prípade akútneho predávkovania sa používa antidotum Flumazenil.

Uvoľňovanie formy: tablety na perorálne podávanie 10 mg, 50 ks. V balení.

3. Korteksin

Polypeptidové liečivo s tkanivovo špecifickým účinkom na mozgovú kôru. Znižuje toxický účinok neurotropných látok, zvyšuje kognitívne schopnosti. Začne opravné procesy v centrálnej nervovej sústave.

Zloženie liečiva zahŕňa aktívnu zložku - kortexín. Má antikonvulzívny a cereboprotektivny účinok, obnovuje funkčné schopnosti CNS po stresových faktoroch. Normalizuje pomer excitačných a inhibičných aminokyselín v mozgu, reguluje bioelektrickú aktivitu.

• Indikácie na použitie: neuroinfekcie a encefalopatia rôzneho pôvodu, poruchy cerebrálnej cirkulácie, kraniocerebrálne traumy, asténia, epilepsia. Poruchy myslenia, pamäte a znížená schopnosť učiť sa, mozgová obrna. Oneskorenie psychomotoriky a vývoj reči.
• Spôsob podania: intramuskulárne. Fľaštička lieku sa rozpustí v 1 až 2 ml vody na injekciu alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Liečivo sa podáva v dávke 10 mg denne, priebeh liečby je 5 až 10 dní. Dávkovanie pre deti 5 mg denne.
• Vedľajšie účinky: reakcie z precitlivenosti. Neboli hlásené prípady predávkovania.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, gravidita a laktácia.

Uvoľňovanie formy: lyofilizovaný prášok na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu 10 mg v injekčnej liekovke.

4. Phenazepamum

Vysoko aktívny trankvilizér s výraznou antikonvulzívou, svalovou relaxáciou a hypnotickým účinkom.

• Indikácie na použitie: neurotické a neurónové ochorenia, zvýšená podráždenosť, emočná labilita. Obsessívne fóbie, hypochondriakálny stav, záchvaty paniky. Liečivo sa môže používať ako sedatívum a látka proti úzkosti, ako aj na úľavu pri odvykaní od alkoholu.
• Spôsob podávania: 0,25-0,5 mg perorálne 2-3x denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1 mg. Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: porucha koordinácie pohybov, zvýšená ospalosť, závrat, svalová slabosť.
• Kontraindikácie: výrazné porušenie funkcie obličiek a pečene, gravidita a laktácia, ťažká myasténia gravis.

Uvoľňovanie formy: tablety s obsahom 0,5 a 1 mg v balení po 20 kusoch.

5. medazepam

Tranquilizér benzodiazepínových sérií. Má utišujúci a relaxačný účinok. Znižuje emocionálne napätie, úzkosť a strach. Má vegetatívny stabilizačný účinok. Potencuje účinok neurotropných a hypnotických liekov. Má mierny hypno-sedatívny a svalovo relaxačný účinok.

• Indikácie na použitie: neurózy, zvýšená excitabilita, nervové napätie, podráždenosť, migréna, klimakterický syndróm, abstinenčný syndróm, duševná labilita.
• Ako používať: pred jedlom. Počiatočná dávka 5 mg 2-3-krát denne sa postupne zvyšuje na 30-40 mg. Trvanie liečby je 1-2 mesiace.
• Vedľajšie účinky: zvýšená ospalosť, letargia v končatinách, sucho v ústach, svrbenie kože. Na liečbu je indikovaná korekcia dennej dávky.
• Kontraindikácie: akútna renálna a hepatálna insuficiencia, gravidita a laktácia, ťažká forma myasthenia gravis.

Uvoľňovanie formy: tablety a granuly s obsahom 10 mg.

Antidepresíva

Používa sa na odstránenie stavu úzkosti a apatia. Na zvýšenie účinnosti antidepresív sa pacientom poskytuje psychoterapia, validácia, senzorická integrácia a ďalšie terapeutické techniky.

1. Befol

Antidepresívum, inhibítor MAO. Zvyšuje hladinu neurotransmiterových monoamínov v nervovom systéme. Má antireserpínový účinok, zvyšuje pôsobenie fenamínu.

• Indikácie na použitie: depresívny stav rôznych etiológií, endogénna depresia, maniodepresívna psychóza. Rôzne formy schizofrénie, senilná a revolučná depresia. Depresívny stav v chronickom alkoholizme. Hypochondriálny stav.
• Použitie: vo vnútri po jedle, intravenózne alebo intramuskulárne. Dávkovanie, ako aj trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, pocit ťažkosti v hlave, zvýšená podráždenosť a úzkosť. Aby sa zabránilo týmto reakciám, odporúča sa kombinovať liek s neuroleptikami alebo trankvilizérmi.
• Kontraindikácie: akútne zápalové lézie obličiek a pečene, intoxikácia s liekmi alebo omamnými látkami, odvykanie od alkoholu.

Uvoľňovanie formy: tablety s koncentráciou 10 mg a 25 mg, roztok s koncentráciou 0,25% v 2 ml ampuliek.

2. Velafaks

Antidepresívum s aktívnou zložkou je venlafaxín. Mechanizmus účinku lieku spočíva v stimulácii prenosu nervových impulzov do centrálneho nervového systému.

• Indikácie na použitie: liečba a prevencia depresívnych ochorení rôzneho pôvodu.
• Návod na použitie: ústami počas jedla. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: asténia, únava, poruchy spánku, bolesti hlavy a závrat, nadmerná excitabilita, apatia, svalové kŕče. Gastrointestinálne poruchy, alergické reakcie na kožu, zvýšený čas krvácania.
• Kontraindikácie: komponenty intolerancia formulácia, poruchy obličiek a pečene, nestabilnej anginy pectoris, infarktu myokardu, tachykardia, u pacientov do 18 rokov. Konvulzívny syndróm, nízka telesná hmotnosť, glaukóm s uzavretým uhlom.
• Predávkovanie: zmeny v EKG s rôznou závažnosťou. Na liečbu je výplach žalúdka, stimulácia umelého vracania, absorpcia absorpčných látok.

Forma uvoľňovania: tablety na 14 kusoch v blistri na 2-4 blistroch v balení.

3. Cipraleks

Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Zvyšuje koncentráciu neurotransmiterov v synaptickej štrbine, má predĺžený antidepresívny účinok na receptorové miesta.

• Indikácia na použitie: panická porucha, depresívny stav akejkoľvek etiológie a závažnosti.
• Spôsob podávania: perorálne jedenkrát denne na dávku 10 mg bez ohľadu na príjem potravy. Pretrvávajúci liečebný účinok sa vyvíja v priebehu 2-4 týždňov od začiatku liečby.
• Vedľajšie účinky: nauzea a vracanie, poruchy chuti do jedla a spánku, bolesti hlavy a závrat, tras, motorické poruchy, halucinácie, zmätenosť, úzkosť, záchvaty paniky, zvýšená podráždenosť. Zvýšené potenie, znížené libido, ejakulácia, dermatologické reakcie. Najčastejšie sa nežiaduce reakcie vyskytujú v 1-2 týždňoch liečby a potom sa postupne znižujú.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, vek pacientov do 15 rokov, gravidita a laktácia. S osobitnou starostlivosťou sa predpisuje zlyhanie obličiek, nekontrolovaná epilepsia, sklon k krvácaniu, cirhóza pečene, depresia so samovražednými pokusmi.
• Predávkovanie: ospalosť, agitovanosť, tras, kŕče, zlyhanie dýchania, vracanie. Neexistuje žiadny špecifický antidot, liečba je symptomatická.

Forma uvoľňovania: tablety s enterickým povlakom 14, 28 kusov na balenie.

4. koaksil

Tricyklický antidepresív s aktívnou zložkou - tianeptín sodný 12,5 mg. Zvyšuje opätovné vychytávanie serotonínu neurónmi hipokampu a mozgovej kôry. Zvyšuje aktivitu pyramidálnych buniek, zvyšuje rýchlosť ich regenerácie.

• Indikácie na použitie: depresívny stav. Liečivo zlepšuje somatický stav bolesťou brucha, závratmi, svalovou bolesťou, rýchlym tepom. Pozitívne ovplyvňuje liečbu pacientov s chronickou závislosťou od alkoholu.
• Dávkovanie: Ústne 1 tableta 3 krát denne pred hlavnými jedlami. U pacientov starších ako 70 rokov as renálnym zlyhaním by denná dávka nemala presiahnuť 25 mg.
• Vedľajšie účinky: bolesť brucha, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, plynatosť, zápcha, poruchy spánku, bolesti hlavy a závraty, mdloby, pocit tepla. Predávkovanie má podobnú symptomatológiu. Na liečbu sú indikované výplachy žalúdka, srdca, obličiek a pľúc.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, pacienti mladší ako 15 rokov, tehotenstvo a laktácia.

Produkt: biele potiahnuté tablety, 30 ks. V balení.

5. Doksepin

Tricyklický antidepresívum, derivát dibenzoxepínu. Obsahuje účinnú látku - hydrochlorid doxepínu. Má antidepresívny, analgetický, mierne protilátkový a antipruritický účinok.

• Indikácie na použitie: depresia, kognitívne poruchy, úzkosť proti neurózam, psychóza, chronická závislosť od alkoholu. Neurotické reakcie s výraznými autonómnymi príznakmi a poruchami spánku, paniky. Premedikácia pred minimálne invazívnymi postupmi. Komplexná liečba peptického vredu, premenštruačný syndróm, chronická bolesť.
• Ako používať: vo vnútri po jedle. Počiatočná denná dávka je 75 mg s postupným zvyšovaním na 300 mg rozdeleným na niekoľko dávok. Počas liečby trvá 2-3 týždne.
• Vedľajšie účinky: zvýšený vnútroočný tlak, zhoršenie zraku, zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, intraventrikulárna blokáda, znížený periférny tlak. Suchosť slizníc a kože, obštrukcia čriev, stomatitída, retencia moču. Poruchy vedomia, zvýšená frekvencia epileptických záchvatov.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, infarkt myokardu v anamnéze, gravidita a laktácia, pediatrická prax.
• Predávkovanie: inhibícia vedomia, ataxia, psychomotorická agitácia, zvýšené reflexie, svalová rigidita, epileptické záchvaty, kóma. Na liečbu sa prejavuje výplach žalúdka, príjem adsorbentov.

Uvoľňovanie formy: kapsuly na perorálne podávanie 10-75 mg, roztok na intramuskulárnu injekciu 25, 50 mg v ampuliach s objemom 2 ml.

Okrem vyššie uvedených liekov, s Alzheimerovou chorobou, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, aminokyseliny, vitamíny a minerály, sú imunostimulanty povinné.

[9], [10], [11], [12]

Liečba Alzheimerovej choroby doma

Charakteristiky liečby neurodegeneratívnej patológie priamo závisia od jej štádia a klinických príznakov. Vo zvlášť závažných prípadoch je indikovaná hospitalizácia s 24-hodinovým lekárskym dohľadom.

Metódy liečenia Alzheimerovej choroby doma znižujú zmiernenie patologických symptómov a prevenciu ich ďalšieho progresie. Na podporu práce mozgu v normálnom stave sa odporúčajú nasledujúce metódy:

• Fyzická aktivita - pravidelné cvičenie a gymnastika v počiatočných štádiách ochorenia pozitívne ovplyvňujú celkový zdravotný stav a udržujú normálny svalový tonus. Masáže a vodné procedúry budú užitočné.
• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu na udržanie zdravého emočného pozadia a dobrého spánku. Stres, depresia, chronická únava a nedostatok spánku prispievajú k rozvoju choroby.
• Duševné zaťaženie - pre pacienta je užitočné hrať rôzne hry na logiku, hádanky, vyriešiť krížovky a učiť sa nové druhy aktivít.
• Ak chcete aktivovať prácu mozgu, odporúčajú sa hodiny hudby, farby alebo aromaterapia, ktoré priamo ovplyvňujú receptory centrálneho nervového systému.
• Psychologická pomoc pri náprave negatívnych psychologických faktorov, depresívny stav, apatia.

Okrem vyššie uvedených odporúčaní musí pacient zabezpečiť neustálu komunikáciu s blízkymi a primeranú starostlivosť.

Liečba Alzheimerovej choroby s ľudskými prostriedkami

Na zvýšenie účinku liekov, ako aj ako pomocnej liečebnej metódy pre Alzheimerovu chorobu je možné použiť ľudové lieky. Do tejto kategórie patria rôzne odtučnené zeleniny a infúzie, strava.

Ľudové metódy zmierňujú bolestivé symptómy, zlepšujú tok krvi a výživu mozgu, dodávajú telo vitamínom a ďalším užitočným zložkám. Zvážte najobľúbenejšie netradičné spôsoby boja proti demencii:

• Každé ráno na prázdny žalúdok vypijte pohár silného čierneho čaju bez cukru. Použitie nápojov, v ktorých je kofeín kontraindikovaný.
• Rozdrvte 5 gramov koreňa ženšenu, zmiešajte rastlinu s rovnakým množstvom viniča magnólie. Dôkladne premiešajte všetko a nalejte 1 liter vriacej vody. Varenie pripravte 15-20 minút na stredné teplo, ochlaďte a vezmite malé časti po celý deň.
• Získajte tinktúru motherwort v lekárni. Liečivo má mierny sedatívny účinok, normalizuje tlak, znižuje podráždenosť a zlepšuje kvalitu nočného odpočinku. Antidepresívnymi vlastnosťami sú infúzie byliniek třezaliek a vresov.
• Pridajte kurkum. Tento koren má výrazné antioxidačné vlastnosti. Znižuje produkciu lipofuscínu, čo vedie k smrti nervových buniek.
• Ak chcete zlepšiť prácu mozgu, vezmite 100 g koreňov kaukazskej dioscorea. Rastlinné suroviny by mali byť drvené, nalejte liter vodky a nechajte variť na tmavom mieste na 10-14 dní. Potom sa má infúzia filtrovať a užívať 1 čajovú lyžičku 3 krát denne.
• Na udržanie imunitného systému a tonovanie celého tela odporúčame infúzie z trávy Echinacea, Leuzea, Eleutherococcus, Aralia. Rastlinné suroviny sa nalejú s vriacou vodou, trvajú na tom, že sú filtrované a odoberané v malých množstvách po celý deň.

Ľudová liečba Alzheimerovej demencie nemôže slúžiť ako monoterapia. Netradičné metódy by mali byť kombinované s lekárskymi predpismi a až po súhlase špecialistu.

Liečba Alzheimerovej choroby hladom

Hlavnou príčinou progresívneho poškodenia nervového systému so stratou pamäti, rečou a myslením je smrť mozgových buniek. Alzheimerova choroba je diagnostikovaná u približne 7% ľudí vo veku 65-80 rokov av 25% po 80 rokoch. Počet prípadov sa každoročne zvyšuje a vek pacientov je stále mladší.

Na boj proti neurodegeneratívnej patológii sa používajú liečebné postupy, psychologické a fyzioterapeutické techniky. Osobitná pozornosť sa venuje výžive. Nedávne štúdie preukázali, že liečba Alzheimerovej demencie je možná pomocou pôstu. Táto technika nie je založená na úplnom odmietnutí jesť, ale na znížení obsahu kalórií.

Obmedzené množstvo kalórií spomaľuje neurodegeneratívne zmeny v mozgu a ovplyvňuje ghrelín, hormón, ktorý reguluje stravovacie správanie. Vychádzajúc z tohto, čiastočné zníženie stravy umožňuje nielen spomaliť vývoj patológie, ale aj zabrániť jej výskytu.

Alzheimerova choroba

Výživa patrí do kategórie rizikových faktorov rozvoja demencie. Zdravá a vyvážená strava podporuje telo v celom tele, zabraňuje kardiovaskulárnym ochoreniam a skokom v krvnom tlaku. Zatiaľ čo nezdravé potraviny s vysokým obsahom cholesterolu prispievajú k zúženiu krvných ciev, čím zvyšujú riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a poškodenia mozgu.

Bolo experimentálne dokázané, že ľudia so zvýšeným hladinom cholesterolu 240 mg / dl pravdepodobne trpia neuropatológiou. Americkí vedci vyvinuli špeciálnu diétu, ktorá znižuje riziko vzniku demencie o 53 - 30%. Výživa je komplexom dvoch diét: na liečbu hypertenzie a Stredomoria.

Alzheimerova diéta sa nazýva MIND a obsahuje produkty užitočné pre mozog:

• Čerstvá zelenina, ovocie, bobule.
• Orechy, celé zrná, fazuľa.
• Olivový olej.
• Mäso z hydiny a rýb.
• Červené víno.

Zakázané produkty:

• Olej a margarín.
• Syr.
• Pečenie a sladkosti.
• Červené mäso.
• Vyprážané jedlo.
• Fastfood (rýchle sacharidy).

Denná strava by mala pozostávať z:

• Zeleninový šalát so zeleninou.
• 1-3 porcie celých zŕn.
• Mäso z hydiny alebo z rýb.
• Jedlo s orechmi alebo 1 ovocím.
• Pohár vína.

Okrem vyváženej stravy je potrebné dbať na správnu výživu. Tento bod je osobitne dôležitý pre pacientov s progresívnou demenciou. Vzhľadom na to, že pacient môže stratiť automatizmus pri používaní príborov, preferencie chuti sa menia.

[13], [14], [15], [16], [17]

Liečba Alzheimerovej choroby v Izraeli

Jednou z najúčinnejších a najpopulárnejších metód liečby mnohých patológií, vrátane Alzheimerovej demencie, sú izraelské kliniky. Dopyt po prechode terapie v zahraničných zdravotníckych zariadeniach sa vysvetľuje používaním moderných technológií, možnosťou účasti na testovaní nových experimentálnych techník, ako aj komplexným a individuálnym prístupom.

Liečba pozostáva z niekoľkých metód, ktoré sú rozdelené do určitých etáp:

1. Liečivá terapia - je zameraná na oslabenie existujúcich patologických symptómov, zlepšenie celkového stavu.
   1. Inhibítory acetylcholínesterázy - spomaľujú proces deštrukcie acetylcholínu, zlepšujú funkčnosť cholínergického systému.
   2. Selegilíny sú inhibítormi monoaminooxidázy, znižujú jej hladinu, zvyšujú syntézu dopamínu.
   3. Neuroprotektory - najčastejšie pacienti sú predpísaní Memantine, ktorý normalizuje duševnú aktivitu, koriguje motorické poruchy.
   4. Nesteroidné protizápalové lieky.
   5. Vitamíny a minerály.
   6. Symptomatické prostriedky.
2. Podporná terapia a počítačové techniky - cvičenie, strava, rekreácia, mentálna aktivita, stimulácia pamäti.
3. Elektromagnetická terapia - mozog je ovplyvnený elektromagnetickými impulzmi rôznej intenzity. To stimuluje prácu orgánu a umožňuje čiastočne obnoviť pamäť pacienta.
4. Hlboká elektromagnetická stimulácia mozgu je neinvazívna metóda na liečbu motorických porúch. Na ovplyvnenie mozgu sa používa špeciálna neurostimulačná prilba, ktorá je vybavená elektródami. Prístroj poskytuje impulzy pre určité časti mozgu zodpovedné za funkcie motora.
5. Liečba kmeňovými bunkami - táto metóda je obzvlášť účinná v počiatočných štádiách demencie. Bunková terapia umožňuje obnovenie umierajúcich mozgových buniek, čím zabraňuje atrofii mozgového tkaniva.

Plán liečby sa robí individuálne pre každého pacienta po absolvovaní komplexnej komplexnej diagnostiky. Alzheimerovej chorobe v Izraeli sa zaoberajú takéto klinické pracoviská: Assuta, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-for-Rofe a ďalšie.

Lôžková liečba Alzheimerovej choroby

Posledné štádiá Alzheimerovej demencie, keď sa stratila schopnosť komunikovať s ostatnými, kontrola ich pohybov a správania je nezvratná a prakticky nie je možné ich opraviť.

Patológia je sprevádzaná takými príznakmi:

• Úplná alebo čiastočná strata reči.
• Inkontinencia moču a výkalov.
• Porušenie cyklickosti spánku.
• Nekontrolované útoky agresie.
• Porušenie reflexov: zvyšovanie svalovej tuhosti, oslabený polykací reflex.

Pacient prestáva rozpoznávať ostatných a dokonca aj najbližších ľudí a preto potrebuje nepretržite monitorovanie a starostlivosť. Za týmto účelom sa odporúča hospitalizácia. Výhodou nemocnice je, že pacient je pod lekárskym dohľadom 24 hodín denne. Vzhľadom na očakávanú dĺžku života s ťažkými formami demencie je to 1-2 roky. Ak sa pacient prestane pohybovať nezávisle, prognóza je kratšia ako mesiac.