Tyčinky a koky v škvrne: príčiny vzhľadu, norma

Cocci v škvrne môžu byť z rôznych dôvodov zistené. Môžu byť zástupcami normálnej mikroflóry alebo infekčných činiteľov. Normálna mikroflóra u človeka je kvalitatívne a kvantitatívne pomer mikrobiálnych populácií, ktoré kolonizujú normálneho jedinca, nesterilné formy a systémy hostiteľa a aktívne sa zúčastňuje na podporu svojej biochemické, metabolických a imunitný homeostázy nevyhnutné pre zachovanie zdravia.

Normálne mikrobiálne biocenózy sú relatívne stabilné biologické štruktúry, ktoré sú extrémne citlivé na mnohé faktory vnútorného a vonkajšieho prostredia. Pri prekročení týchto faktorov kompenzačné možnosti mikrobiálnych ekosystémoch, je abnormálne zmeny v zložení a funkcie endogénnych flóry, zničenie jeho symbióze s mikroorganizmami a vývoj disbióze rôznych závažnosti.

Ako patogénne formy pôsobia mikroorganizmy, keď je narušená normálna mikrobiocenóza. Toto sa často vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch, zníženej imunity, ochorení vnútorných orgánov. Mikrobióza rôznych biotopov tvoria zástupcovia rôznych rodov a rodín mikroorganizmov. Medzi nimi sú aj tyčinkovité a bacilové formy, rovnako ako koky.

Čo to znamená?

Kokki je označenie baktérií, ktoré majú guľatý tvar. Táto skupina zahŕňa veľkú druhovú rozmanitosť mikroorganizmov a kombinuje rôzne taxonomické jednotky: stafylokoky, streptokoky, enterokoky, peptokoky a ďalšie. Sú to podmienené patogénne mikroorganizmy, to znamená, že normálne nespôsobujú choroby, ale vykonávajú ochranné funkcie tela, zatiaľ čo v patológii sa môžu stať patogénmi chorôb.

Vo väčšine biotopov sú zástupcami domácej, tj konštantnej mikroflóry, ich počet sa pohybuje v rozmedzí 3-4%. V niektorých biotopoch sú predstaviteľmi prechodnej mikroflóry, čiže dočasnej alebo tej, ktorá sa náhodou dostala do tela. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia sa vyvíja dysbakterióza, čo vedie k tomu, že množstvo príležitostnej mikroflóry prudko stúpa, čo môže viesť k výskytu chorôb.

Väčšina z nich sa nachádza v škvrne vďaka zvláštnej forme, farbe. V morfológii sú všetky veľmi podobné: bunky sférického a oválneho tvaru. Môžu byť jednoduché alebo usporiadané v pároch alebo v krátkych reťazcoch. Gram-pozitívne, netvoria spor. Väčšina z nich sú fakultatívne anaeróbne, chemo-organotropy s fermentačným metabolizmom. Množstvo sacharidov sa fermentuje kvôli fermentácii kyseliny mliečnej ako hlavnému produktu. Rastú v rozmedzí 10-45 stupňov, katalázu negatívne.

Norma kokov v náteru

Kokki vyniká zo všetkých biotopov v rôznych množstvách, absolútne pri všetkých úderoch, vo všetkých 100% prípadov. Počet sa líši v závislosti od biotopu. Tak mikroflóra v dutine žalúdka, čreva, môže byť detekované 10 ⁸  až 10 ¹²  cfu / ml, v dutine ústnej koky dochádza nie viac ako 10 ⁸  cfu / ml. Vaginálnej mikroflóry bežne nepresiahne 10 ³ -10 ⁴  cfu / ml. Mikroflóry dýchacích ciest sú prítomné normálne nie viac ako 10 ² -10 ³  CFU / ml. Úplne mikroflóra by nemala chýbať v biologických tekutinách, ako je moč, krv, tekutina, slzná tekutina, ktorá by mala byť bežne sterilná.

Smear infekcie

Ak je podozrenie na bakteriálnu infekciu, mal by sa na ďalšie bakteriologické vyšetrenie odobrať infekcia. Laboratórny technik odoberie škvrny. Testovacia látka závisí od konkrétnej choroby, lokalizácie lokalizácie patologického procesu. Laboratórny pracovník urobí plot v sterilných nádobách s dodržaním všetkých pravidiel aseptiky. Potom sa materiál dodá čo najskôr do laboratória na vykonanie skutočnej štúdie.

Predovšetkým sa primárne očkovanie testovaného materiálu uskutočňuje na umelých živných médiách. Používajú sa univerzálne médiá. Potom inkubujte v optimálnych podmienkach (v termostate) po dobu 3-5 dní. Každý deň skontrolujte Petriho misky a zaznamenajte rast mikroflóry.

Po objavení sa rastu kolónií, po dosiahnutí dostatočne veľkej veľkosti, urobia znovu usadenie najväčších a špecifických kolónií. Po reseedovaní urobte samostatné očkovanie v skúmavkách so skoseným agarom. To nám umožňuje rozlíšiť čistú kultúru patogénu. Inkubujte v termostate na ďalšie 3-5 dní. Po rozšírení kultúry produkujú svoju identifikáciu, tj určujú druh a druhovú príslušnosť patogénu, jeho hlavné charakteristiky. Vykonáva sa to pomocou biochemických, imunologických, sérologických testov. V dôsledku takejto štúdie sa vydáva stanovisko, v ktorom sa uvádzajú druhy, ktoré spôsobujú choroby a ich kvantitatívny index.

Bude to zranenie, keď sa odoberie škvrna?

Nie je bolestivé, aby sme sa rozmazali, pretože neexistujú žiadne invazívne zákroky, porušenie integrity pokožky a slizníc. Ak chcete urobiť rozmazanie, je potrebné držať špeciálny bavlnený tampón alebo iný vopred pripravený nástroj na povrchu sliznice, zbierať jeho obsah. Potom sa rýchlo umiestni do sterilnej skúmavky so soľným roztokom alebo primárnym živným médiom.

Napriek relatívnej jednoduchosti štúdie je ťažké urobiť rozmazanie a iba kvalifikovaný odborník sa s tým dokáže vyrovnať. Predpokladom je dodržanie sterility. Je tiež potrebné urobiť všetko čo najrýchlejšie a najpresnejšie, aby nedošlo k poškodeniu sliznice osoby alebo získaného biologického materiálu. Je veľmi dôležité sledovať všetky nuansy a trivia, pretože majú maximálny vplyv na výsledok. Je potrebné pamätať na to, že mikroflóra je extrémne citlivá na rôzne vonkajšie vplyvy, preto je potrebné prísne dodržiavať pravidlá prepravy, skladovania, výskumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny výskytu koky v škvrne

Porozprávajte sa o príčinách výskytu koky v škvrne - nie úplne správne. Dôvodom je skutočnosť, že sú zástupcami bežnej mikroflóry, a preto je ich izolácia v roztieraní normou, sú vždy pridelené vo všetkých 100% prípadov. Odporúča sa hovoriť o vzniku vysokého stupňa koky v nátierke, keď sú ich kvantitatívne ukazovatele výrazne vyššie ako norma.

Dôvody porušenia mikrobiálneho stavu osoby môžu byť veľa. Najmä etiológia primárnej dysbiózy je spojená so zhoršením reprodukčného zdravia žien a mužov s umelým kŕmením dojčiat a iracionálnym užívaním farmakologickej liečby v neonatológii. Toto je primárna etapa, ktorá je stanovená na začiatku a na základe ktorej sa vytvárajú ďalšie mikroekologické poruchy.

Veľký význam má vplyv na stav mikrobiálnych ekosystémov nepriaznivých environmentálnych faktorov. Technogénne znečistenie, ktoré je sprevádzané zvýšenou toxicitou atmosférického vzduchu, prírodných vôd, potravín, má veľmi negatívny vplyv na stav mikroflóry. Najmä to platí pre priemyselné jedy, pesticídy, ťažké kovy, iné chemické zlúčeniny, ktoré prenikajú do ľudského tela potravinami, vzduchom, vodou, môžu spôsobiť mikroekologické poruchy.

Toxické látky prenikajúce do tela spolu so znečisteným vzduchom prenikajú do vnútorného prostredia tela najmä pľúcami. Odtiaľ sa molekuly kontaminovaného vzduchu ľahko šíria po celom tele krvou. Normálne fungovanie tela znamená povinnú udržiavanie homeostázy celého organizmu a mimoriadne dôležitú úlohu zohrávajú sliznice, koža, ktorá priamo alebo nepriamo reaguje s vnútorným prostredím.

Ochranné sily organizmu sú priamo spojené so stavom týchto bariér a stavom ich mikroflóry. Vzhľadom na to, že vonkajšie prostredie veľmi rýchlo mení podmienky existencie mikroorganizmov, reaguje nielen samotná mikrobiálna látka, ale aj imunitný systém. Výsledkom je rýchly vývoj mikroorganizmov v smere prispôsobovať sa meniacim sa podmienkam životného prostredia a rôzne imunitné dysfunkcie.

Významnými faktormi exogénneho pôvodu sú nepriaznivé hygienické a hygienické životné podmienky, klimatické a geografické zmeny.

Medzi endogénnymi faktormi sú zvlášť negatívne odrazené zmeny súvisiace s vekom, antibiotická liečba a chemoterapia. Najviac nepriaznivými účinkami sú hormonálne lieky, cytostatiká, expektoranti.

Kokki v škvrne z nosa

V horných dýchacích cestách mikroorganizmy väčšinou spadajú s prachom a sú suspendované vo svojich časticiach. Usadzujú sa predovšetkým na ciliovanom epiteli nazálnej dutiny, čo je prvý ochranný mechanizmus na ceste infekcie. Normálne sa vylučuje pohybom epitelu vilu.

Jedna časť mikroflóry je oneskorená mikrovilmi a opúšťa sa vonku, druhá je zabitá sekretovanou sekréciou slizníc (lyzozým), ktorá poskytuje vysokú úroveň kolonizačnej rezistencie. Je to spôsobené týmito vlastnosťami, sliznica priedušnice, priedušiek, alveolov, zvyčajne zostávajú sterilné. V nosovej dutine sa nachádzajú mikroorganizmy, ako sú streptokoky, laktobacily a koryneformné baktérie. Bacteroides, peptokoky, peptostreptokoky, stafylokoky a ďalšie mikroorganizmy sú prítomné v menšom množstve.

Kokki v škvrne z močovej trubice

Mikroflóra urogenitálneho traktu človeka predstavuje hlavne anaeróbna mikroflóra pozostávajúca hlavne z bifidobaktérií, laktobacilov, propiónových baktérií. Clostridia, bacteroides sú oveľa menej bohaté.

Anaeróbne a fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy prevažne zastúpené kokovitý foriem mikroorganizmov ako peptokokki, peptostreptokokki, stafylokoky a streptokoky. Tvoria základ pre fakultatívnu mikroflóru, percento mikroorganizmov v tejto skupine nepresahuje 3-4%. Ide o podmienečne patogénne formy, ktoré pri nepriaznivých podmienkach môžu kolonizovať sliznice a spôsobiť rôzne ochorenia močového systému.

Kokki vo vaginálnej škvrne

Vaginálna biocenóza má mimoriadne dôležitú úlohu, pretože určuje nielen mikroekologický stav matky, ale je tiež základom primárnej mikrobiocenózy novorodenca. Porušenie normálnej mikroflóry ženských pohlavných orgánov v prvom rade vedie k zvýšeniu počtu mikrobiologických porúch obyvateľstva ako celku.

Normálna vaginálna biocenóza ženy je veľmi špecifická. Je životne dôležité, pretože vykonáva širokú škálu ochranných, metabolických, regulačných funkcií tela. Zloženie a vlastnosti vaginálnej mikrobiocenózy sú v dynamickej rovnováhe so všeobecnými biologickými vlastnosťami ženského tela a sú determinované mnohými vnútornými faktormi. Po prvé, mikroflóra pošvy závisí od hormonálneho pozadia, pretože určuje druhové zloženie mikroorganizmov a určuje prevalenciu konkrétneho typu mikroorganizmu.

Vo vagíne má žena kyslé prostredie, pretože obsahuje veľké množstvo kyseliny mliečnej, ktorá je vo veľkom množstve kvôli vysokej aktivite estrogénu. Kyslé médium zabraňuje kolonizácii biotopu mikroorganizmami citlivými na kyselinu. Baktérie mliečneho kvasenia predstavujú približne 97% vaginálnej mikroflóry. Podporujú kolonizačnú rezistenciu slizníc vagíny, v dôsledku čoho neumožňujú vývoj patogénnej mikroflóry v tele.

Po baktériách mliečneho kvasenia kvantitatívnymi ukazovateľmi prechádzajú bifidobaktérie a propionibaktérie. Ich kvantitatívne indexy sa líšia v rozmedzí od 10 ⁴  do 10 ⁷  CFU / ml.

Preto tieto tri skupiny mikroorganizmov tvoria základnú alebo domorodú mikroflóru, ktorá je hlavnou a fyziologickou pre túto ženu. Je to ona, ktorá určuje ochranné mechanizmy, stimuluje lokálnu imunitu, chráni proti patogénnym formám choroby, vrátane hubových infekcií.

Súčasne je vo vaginálnom tajomstve vždy prítomná povinná mikroflóra, ktorá je reprezentovaná príležitostnými mikroorganizmami. Cocci prevláda v tejto skupine. Obvykle by ich množstvo nemalo presiahnuť 10 ³  cfu / ml. Ak ich počet prekročí tieto parametre, môže sa vyvinúť infekčné ochorenie bakteriálneho pôvodu.

V závislosti od toho, aký typ kokov prevládne v roztieraní, sa táto alebo táto patológia vyvíja. Napríklad s prevahou peptostreptokokkov rozvíjať septický potrat, tubo-vaječníkov absces, endometritída, pooperačné infekčné komplikácie. Ak dominuje mikroorganizmov rodu Staphylococcus, rozvoj bakteriálnej, sepsa, infekcia močových ciest rôzneho lokalizácia, syndróm toxického šoku. S rozvojom enterokoky, streptokoky, vyvinie sepsa, zápal pobrušnice, pyelonefritída, cystitída, močovej trubice, salpingitída, pooperačné komplikácie, chorioamnionitídy, predčasný pôrod.

Rizikové faktory

Ľudia so zníženou imunitou spadajú do rizikovej skupiny, nedávno prešli infekčnými, vírusovými, somatickými chorobami, ťažkými operáciami, transplantáciou orgánov. Negatívne ovplyvňuje stav mikroflóry a antibiotickej terapie, chemoterapiu, liečbu hormonálnymi liekmi, cytostatiká. Vývoj koksálnej infekcie môže byť pozorovaný v pooperačnom období po pôrode, pretože telo je oslabené a nozokomiálna infekcia je prítomná takmer vo všetkých materských nemocniciach a chirurgických oddeleniach. Z rovnakého dôvodu sa do rizikovej skupiny zapájajú aj novorodenci, ktorých imunitný systém ešte nie je vytvorený.

Rizikovou skupinou sú aj ľudia, ktorí v dôsledku svojich profesionálnych povinností neustále čelia biologickému materiálu, kultúre tkanivových buniek. Môžu to byť laboratórni asistenti, ktorí skúmajú ľudské analýzy, výskumní pracovníci, mikrobiológovia, bakteriológovia, mykológovia, ktorých práca je nevyhnutne spojená s biologickým materiálom a mikroorganizmami.

Príznaky

Symptomatológia môže byť rôznorodá a je určená predovšetkým lokalizáciou infekčného procesu. Ak sa zlomí mikroflóra gastrointestinálneho traktu a v nátere sa zistí vysoký obsah koky, človek sa bude cítiť nevoľnosť, porušenie stolice. Môže sa vyskytnúť zvracanie, bolesť v žalúdku, nadúvanie, pálenie záhy. Neskôr sa vyvíja zápalový proces.

Pri prevládaní koky v dýchacom systéme vzniká nosná kongescia, dýchavičnosť nosa a opuch v krku. Bolesť a opuch v krku sa vyvíja zápalový proces. Pri nedostatočnej liečbe alebo zníženej imunity môže osoba mať progresiu infekcie. Na klesajúcich cestách môže klesať, čo spôsobuje zápal v oblasti priedušiek, pľúc.

Keď sa v urogenitálnom škvrne zistí veľký počet koky, vyvíja sa hlavne uretritída a vaginitída. Vznikne biely alebo zakalený výtok z pohlavných orgánov, svrbenie, vzniká nepríjemný zápach. Neskôr sa môže vyvinúť bolesť v perineu, konečníku.

Dlho pred dosiahnutím kritickej hranice podmienenej patogénnej mikroflóry a bakteriálnej choroby sa v tele objavujú prekurzory alebo prvé príznaky. Ich prejav je určený postupným rastom mikroflóry, rastom v tíme titra protilátok v reakcii na bakteriálnu infekciu.

Takže nárast počtu koky v tele môže byť predpovedaný výskytom rýchleho srdcového tepu, miernej dyspnoe, zimnica. Teplota môže stúpať bez dôvodu. Najčastejšie sa to nevyskytuje vo vysokých rozsahoch - až na 37,2, bez akýchkoľvek sprievodných chorôb. Človek má pocit zvýšenej únavy, zníženej vytrvalosti a výkonnosti, slabosti. Dochádza často k slabosti v končatinách, zvýšenej potenie.

Jediné koky v škvrne

Zvyčajne jediné koky v škvrna naznačujú dysbakteriózu, v ktorej sa vyvíjajú iné formy mikroorganizmov a dochádza k vytesneniu menej konkurenčných foriem. Takto klesá počet koky v nátere. Jediné koky možno nájsť aj v tých kvapalinách, ktoré sú normálne sterilné.

Jednotlivé koky v sterilných kvapalinách sú extrémne alarmujúcim znakom a naznačujú vývoj bakterémie, pri ktorej infekcia z dôvodu zápalu preniká do iných tekutín, ako je krv, moč. Táto patológia vyžaduje naliehavú liečbu, pretože baktérie sa začnú aktívne množiť. Ďalším štádiom bude vývoj sepsy, v ktorej sterilné kvapaliny vykazujú vysoký obsah baktérií, krv je kontaminovaná, infekcia sa šíri po celom tele. Veľkým problémom je vývoj intoxikácie s endotoxínmi, ktoré sa vyrábajú súčasne. Ak neurobíte naliehavé opatrenia, táto patológia skončí smrteľným výsledkom.

Kokki v škvrne v miernom množstve

V baktériológii v skutočnosti neexistuje žiadna "mierna suma". Laboratórny výskum ako presnosť a všetky ukazovatele by mali mať jasný kvantitatívny výraz. Relatívne mierne množstvo môže trvať 10 ⁴ -10 ⁶  CFU / ml koky, vyznačujúci sa tým, že ukazovatele sú už značne vyššia, než je obvyklé, ale ešte nie je kritický indikátor, na ktorom je vývoj bakteriálnej infekcie. Tento ukazovateľ možno charakterizovať ako kritickú úroveň, nad ktorou nasleduje bezpodmienečná patológia.

Mnohé koky v škvrnám

Samozrejme, výsledky analýzy nebudú hovoriť "veľa" koky. Áno, koncept je veľmi podmienený, pretože jediným spoľahlivým indikátorom je číselná charakteristika vyjadrená v jednotkách CFU / ml, to znamená počet jednotiek tvoriacich kolónie baktérií v 1 mililiter suspendovanej suspenzie. Podmienečne pre veľké množstvo môžete zobrať indikátor nad 10 ⁵ -10 ⁶  cfu / ml, pri ktorom ochorenie vyvoláva bakteriálnu etiológiu. Tento indikátor sa bude meniť v závislosti od biotopu a typu mikroorganizmu. V niektorých biotopoch je norma 10 ⁹ -10 ¹⁰. To platí napríklad pre peptostreptokoky, ktoré sa zisťujú v takých množstvách v črevnej mikroflóre u zdravých jedincov.

Kokki a zvýšené bielych krviniek v škvrnách

Počet leukocytov prudko stúpa v prítomnosti zápalového procesu. Na pozadí akéhokoľvek zápalu sa zvyčajne vyskytuje a porušenie mikroflóry. Počet podmienene patogénnej flóry (koky) je výrazne vyšší ako norma. Tieto dva procesy sú navzájom prepojené a navzájom závislé. Zápal vyvoláva zvýšený rast bakteriálnej mikroflóry, hlavne oportúnny a patogénny. A tiež vysoké množstvo bakteriálnej mikroflóry môže viesť k zápalovému procesu.

Kokki a kľúčové bunky v škvrne

Kľúčové bunky sú základné krvné elementy, ktoré sú v krvnej plazme. V roztieraní sú najčastejšie detegované koky a leukocyty, čo naznačuje vývoj zápalového, purulentno-zápalového procesu. Výskyt červených krviniek v škvrnách naznačuje krvácanie, vznik anémie a krvných ochorení vrátane rakoviny. Krvné doštičky v nátere sa objavujú zriedkavo, ale môžu naznačovať vývoj zápalového procesu v cievach, mikrocirkulačné lôžko, zvýšenú priepustnosť cievnych stien.

Typy kokov v nátere

V roztieraní môže byť zastúpená široká škála mikroorganizmov. Tak, a to napriek skutočnosti, že sú koky oportúnne foriem mikroorganizmov, podiel nepresahuje 3-4% ich druhovej rozmanitosti, je veľmi široký, obsahuje viac ako 28 druhov v každom prostredí. Zvážte hlavných predstaviteľov, ktorí sa vyskytujú vo všetkých biotopoch, sú univerzálne.

Peptostreptokoky sú prísne anaeróbne grampozitívne formy mikroorganizmov, ktoré sa často nachádzajú vo veľmi vysokých koncentráciách v tele zdravého dospelého človeka. Takmer chýbajú z biotopov kojencov, ktorí sú dojčené. Často sú izolované zo zdrojov infekcie pri septikémii, osteomyelitíde, purulentnej artritíde, apendicitíde, gingivitíde, periodontitíde a iných ochoreniach. Sacharidy sa fermentujú, aby vytvorili širokú škálu kyselín a plynu.

Peptokoky sú sférické bunky malej veľkosti, ktorých priemer nepresahuje 1,2 mikrónov. Sú umiestnené v pároch, tetradoch, skupinách alebo krátkych reťazcoch, grampozitívne, nehybné, bez sporov.

Sú to chemorganorganotrofy s fermentačným metabolizmom, vyžadujú obohatené živné médiá. Sacharidy nie sú fermentované, peptón sa rozkladá s tvorbou vodíka. Koncentrácia peptokokov v ľudských biotopoch za normálnych fyziologických podmienok je zanedbateľná. Vzhľadom na nárast populácie sú peptokoky etiologickým faktorom vo vývoji infekčno-zápalového procesu.

Enterokoky sú hlavnými predstaviteľmi biotopu hrubého čreva. Morfologicky sú všetci zástupcovia rodu veľmi podobní. Bunky majú oválny alebo sférický tvar. Všetky sú fakultatívne anaeróbne, chemo-organotrofy s fermentačným metabolizmom. Rôzne sacharidy sú fermentované kvôli fermentácii kyseliny mliečnej ako hlavnému produktu. Katalazonegatívne, rastú pri teplote v rozmedzí od 10 do 45 stupňov. Odlišujú sa od streptokokov s vysokou odolnosťou voči žlče a chloridu sodného.

Charakteristické vlastnosti, ktoré umožňujú, aby sa odlíšili od iných koky, rovnako ako streptokoky, je schopnosť rásť pri teplotách od 10 do 45 stupňov, na odolnosť voči vysokým koncentráciám chloridu sodného, rezistencia na penicilín, kyslom prostredí.

Až donedávna sa enterokoky považovali výlučne za symbiotické zložky ľudského čreva, ale dnes sa zistila ich etiologická úloha vo vývoji infekčnej patológie. Okrem toho sú trvalými obyvateľmi iných biotopov, ako napríklad ústna dutina, vagína, močová trubica. Sú vysoko odolné proti antibakteriálnym liekom, ktoré majú tendenciu k trvalému a trvalému rastu.

Grampozitívne koky v nátere

Gram-pozitívne koky sú zaoblené alebo guľovité mikroorganizmy, ktoré po vyfarbení použitím Grammovej metódy poskytujú pozitívny výsledok. Sú normálnymi predstaviteľmi mikroflóry, ale za nepriaznivých podmienok sa môžu stať činiteľmi mnohých infekčných chorôb.

Najčastejšie spôsobujú vznik ochorení pečene, obličiek, krvi, brušnej dutiny a pohlavných orgánov, mäkkých tkanív a slizníc. Spôsobujú pooperačné komplikácie, popôrodné infekcie, purulentno-zápalové a septické ochorenia novorodencov. Sú nebezpečné nosokomiálne infekcie, ktorých stabilita neustále rastie.

Grampozitívne mikroorganizmy sú dobre prispôsobené žijúci v rôznych biotopov ľudského tela, a majú široké spektrum agresie faktory, čo im umožňuje za určitých podmienok, migrujú do vonkajšieho prostredia organizmu, čo spôsobuje infekčné a zápalové ochorenia, a u osôb s imunodeficiencie - bakteriémia, sepsa a septicopyemia. Je známe, že v 21% prípadov sú príčinou neonatálnej infekcie, takmer polovica z nich sú fatálne. V 5-10% prípadov sú príčinami gynekologických ochorení.

Je známe, že pod vplyvom jednotlivých antibiotík môže mnoho gram-pozitívnych mikroorganizmov zvýšiť prirodzenú schopnosť inhibovať fagocytózu a chrániť proti imunoglobulínom. Okrem toho môžu byť bunky grampozitívnych kokov transformované do rezistentných L-foriem, čo im umožňuje dlhodobé pretrvávanie v ľudskom tele.

Početné štúdie ukázali, že väčšina prípadov mikroekologických porúch je sprevádzaná zvýšenou hladinou grampozitívnej mikroflóry. Obzvlášť nebezpečné sú takéto zmeny u novorodencov, pretože je podstatne zvýšené nebezpečenstvo vzniku chybných mikrobiocénov, biofilmov, asociácií s prevahou oportunnej mikroflóry a zmenených funkcií. U novorodencov sú takéto stavy charakterizované vysokou rýchlosťou vývinu a rýchlo vedú k rozvoju bakterémie a sepsy.

V 35% prípadov je bakterémia u novorodencov smrteľná. Vzhľadom na čoraz väčšie množstvo údajov o úlohe grampozitívnych kokov ako nebezpečných nosokomiálnych patogénov so zvyšujúcou sa rezistenciou voči viacerým liekom nemožno agresívny potenciál týchto mikroorganizmov podceňovať. Medzi zástupcami grampozitívnej flóry sú najnebezpečnejšie stafylokoky aureus, Pseudomonas aeruginosa a fekálne enterokoky.

Vysoké riziko infekcie je spojené so zvýšenou rezistenciou mikroorganizmov na lieky. Rýchla mutácia podporuje zrýchlené nadobúdanie umelých stability, ktoré dopĺňa prirodzené. Nie menej nebezpečné sú také faktory virulencie, ako je syntéza cytolyzínov. Veľmi dôležitá z hľadiska genetiky mikroorganizmov je mechanizmus ochrany pred imunitným systémom hostiteľa. Je opísaná schopnosť chrániť pred neutrofilom sprostredkovanou fagocytózou a zabíjaním, ako aj cytotoxický účinok na polymorfné neutrofily a makrofágy.

Sú schopné chrániť sa pred účinkami molekulárneho kyslíka a peroxidu syntetizáciou určitých enzýmov. Vzhľadom na tieto vlastnosti môžu dlho pretrvávať v lézii. Amplifikácia nastáva v dôsledku prítomnosti mechanizmu na produkciu, akumuláciu a prenos extrachromozomálnych prvkov.

Preto prebytok gram-pozitívnej mikroflóry, nad fyziologickými normami, naznačuje vývoj dysbakteriózy, čo je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Najefektívnejšie sú probiotické lieky.

Gram-negatívne koky v škvrne

Gram-negatívne mikroorganizmy sú väčšinou aeróbne alebo fakultatívne-anaeróbne reprezentujúce normálnu mikroflóru hrubého čreva. Ale možno ich nájsť aj v iných biotopoch. Jednotliví zástupcovia sú schopní syntetizovať vitamíny, najmä skupiny B a K, antibakteriálne látky, mastné kyseliny. Avšak s poklesom populácie a oslabením ochranných vlastností povinných mikroorganizmov sa ich počet prudko zvyšuje, čo vedie k vzniku mnohých patologických javov.

Mikroorganizmy sú okrúhle, malé rozmery. Mnohí z nich sa pohybujú na úkor peritrichous flagella. Majú široké spektrum enzymatickej aktivity. Sú schopné fermentovať veľké množstvo alkoholov s tvorbou pyruvátu, ktorý sa potom premení na kyseliny.

Jedným z najnebezpečnejších komplikácií, ktoré sú spôsobené gramnegatívne flóry je schopnosť týchto mikroorganizmov k migrácii, ktorý je sprevádzaný infekciou s vývojom parenchymálnych orgánov početné mimočrevné infekcií, ako je sepsa, meningitída, pyelonefritídy, peritonitídy a ďalšie.

Treba poznamenať, že infekčné komplikácie spôsobené gramnegatívnymi formami sú dnes jedným z najvážnejších problémov. Zvyčajne je to pozorované s poklesom kolonizačnej rezistencie makroorganizmu prostredníctvom poklesu koncentrácie povinných zástupcov mikroflóry a nedostatku imunitného systému. Za takýchto podmienok sa úroveň aeróbnej populácie biocenózy a jej agresívne vlastnosti zvyčajne zvyšujú, čo umožňuje tejto mikroflóre prekonať bariéru epiteliálnej vrstvy a podporiť translokáciu jej buniek do vnútorného prostredia organizmu. Proces sa pozoruje pri masívnej antibiotickej terapii, chemoterapii, ktorá inhibuje pôvodnú flóru a podporuje selektívnu proliferáciu baktérií s vysokou rezistenciou na liek.

Huby a koky v škvrne

Akýkoľvek rast fungálnej mikroflóry sa vyskytuje na pozadí dysbiózy, ktorá je nevyhnutne sprevádzaná nárastom bakteriálnej mikroflóry. Po prvé, dochádza k aktívnemu rastu kokov.

Z húb v ľudskom tele sa najčastejšie vyskytujú Candida albicans a Candida tropicales. Hlavným biotopom je črevo. Zdravá osoba nepreukazuje viac ako 104 CFU / ml. Zvýšenie koncentrácie húb, najmä u osôb s oslabenou imunitou, môže byť sprevádzané vývojom hubových infekcií.

Candida je široko distribuovaná v prostredí. Životaschopné bunky týchto mikroorganizmov sa nachádzajú v pôde, pitnej vode, potravinách, pokožke, slizniciach človeka. To znamená, že neustály kontakt osoby s predstaviteľmi rodu Candida je nevyhnutný, ale výsledok tohto kontaktu nie je rovnaký pre rôznych jednotlivcov a je určený stavom systému kolonizačného odporu v tele.

V posledných rokoch, plesňové infekcie spôsobené nadmerným rastom stanovištiach hubami rodu Candida, získal štatút vážnym klinickým problémom. Stále platí orofaryngeálne a vaginálna kandidóza, kandidóza črevá, ústa, pľúca. Vážnym problémom je zvýšený výskyt viscerálny kandidóza, ktoré majú vplyv na pľúca, črevá, pečene, pankreasu a ďalších orgánov, čo vedie k rozvoju Candida sepsa, ktoré často končí letálne.

Aktinomycety sa tiež často nachádzajú v škvrnám. Tieto huby sú široko rozšírené v prírode, pretože neustále spadajú do ľudského tráviaceho traktu. Niektorí v priebehu fylogenézy a ontogénie sa prispôsobili existencii v jednotlivých biotopoch. Obzvlášť často sa z ústnej dutiny uvoľňujú zástupcovia aktinomycét.

Na úrovni organizácie zaujímajú medzi baktériami a hubami strednú pozíciu. Morfologicky sú extrémne polymorfné. Bunky sú priame, mierne zakrivené tyčinky, rzhe - vlákna s výrazným rozvetvením. Často tvoria zhluky. V mnohých ohľadoch je podobný ako propionokislymi baktérie. Sú grampozitívne, imobilné, asporogénne, fakultatívne alebo povinne aeróbne, s rôznou citlivosťou na kyseliny.

Odlišujú sa od nízkej náročnosti na zloženie životného prostredia kvôli ich vysokým biosyntetickým schopnostiam. Enzymatická aktivita je pomerne rôznorodá. Medzi týmito mikroorganizmami existujú sacharolytické formy, ktoré fermentujú širokú škálu uhľovodíkov, pričom sa používajú rôzne spôsoby anaeróbneho metabolizmu a ich kombinácie. Je známe, že medzi aktinomycety existujú superproduktory antibiotík, ktoré sa pomerne úspešne používajú v priemyselnej mikrobiológii.

Cez blahodarné vlastnosti mnohých aktinomycéty, zvýšenie ich koncentrácie v ľudských sídiel by mali byť považované za patologické zmeny v zložení mikroflóry, ako medzi aktinomycéty, najmä ich obligátne anaeróbne skupiny, existuje mnoho patogénnych foriem. Nebezpečenstvo patologické zvýšenie actinomycete populácie v ľudských sídiel je vysoká životaschopnosť týchto organizmov, ktoré nie sú horšie ako sporeforming patogény rezistentné voči nepriaznivým zmenám životného prostredia.

Polymorfné koky v nátere

Takmer všetky koky majú polymorfizmus - schopnosť zmeniť svoju formu v procese adaptácie na podmienky existencie. Vo všeobecnosti sa ich tvar líši od guľatých po guľovité. Niektoré z nich sa dajú kombinovať do komplexov, ktoré sú súčasne diplokokmi, reťazcami, vláknami a dokonca aj preťaženiami.

Tyčinky a koky v škvrne

V nátere sa nachádzajú koky, ktorých počet sa prudko zvyšuje s vývojom zápalového procesu na pozadí zníženej imunity. Majú okrúhly alebo oválny tvar. Normálne sú to zástupcovia normálnej mikroflóry, s patológiou - spôsobujú rôzne infekčné choroby.

Zvýšenie počtu kokov je často sprevádzané nárastom iných podmienene patogénnych flóra, najmä tyčiniek. Tento názov je daný týmto formám mikroorganizmov vzhľadom na to, že majú tvar tyčí. Môže byť rôznej veľkosti, hustoty, farby. Typickým predstaviteľom tyčinkových foriem je E. Coli Escherichia coli. Tiež sem patria zástupcovia rodu Bacillus. Normálne prítomné v hrubom čreve sú súčasťou bežnej mikroflóry. Sú fakultatívne-anaeróbne formy.

Pri liečbe a diagnostike črevné dysbióza primárnu úlohu definovanie kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov E. Coli. Za normálnych okolností, stimuluje imunitný systém, normalizuje a črevnú peristaltiku motility, normalizuje tráviaci proces, zlepšuje vstrebávanie a asimiláciu živín, syntetizuje hormóny a ďalšie aktívne zložky.

Tyče sú zvyčajne pohyblivé, pohybujú sa pomocou peritrichous flagely, Gram farbí negatívne. Sú umiestnené samostatne alebo v pároch. Majú široké spektrum enzymatickej aktivity.

Ak koncentrácia prekročí prípustnú úroveň, objavia sa infekčné ochorenia: ochorenia vonkajších, vnútorných orgánov, obličiek, pečene, sleziny. Pri masívnom poškodení alebo infekcii sú možné závažné infekcie, ktoré často vedú k smrteľnému výsledku. Mnohí predstavitelia tejto skupiny sú schopní syntetizovať toxíny, ktoré sa uvoľňujú do vnútorného prostredia, ako aj do vonkajšieho priestoru.

Kokki a diplokokov v škvrnám

Cocci v škvrnám sa často spájajú a vytvárajú dvojice. Takéto dvojité koky sa nazývajú diplokokki, kde predpona "diplom" znamená dva, teda dva koky. Z toho sa ich vlastnosti nemenia. Stále zostávajú zástupcami bežnej mikroflóry a poskytujú spoľahlivú ochranu zodpovedajúceho biotopu. Pri prekročení normy z kvantitatívneho hľadiska sa objavuje infekčné ochorenie.