Vysoká horúčka u dospelých so symptómami a bez

Naše telo sa môže prispôsobiť vplyvu rôznych nepriaznivých faktorov, vrátane kompenzačných mechanizmov, z ktorých jeden je zvýšenie telesnej teploty na febrilné (od 38 do 39 ° C) a hektické (nad 39 ° C). Tento proces je riadený centrom termoregulácie v hypotalame - malej časti diencefalónu.

Vysoká teplota väčšiny ľudí, a to bez akéhokoľvek dôvodu, považujú za nebezpečný príznak. A reakcia na tento príznak je jednoznačná - zraziť. Predtým, než zistíte, čo je nebezpečné pre vysokú teplotu človeka, musíte zistiť, aké hodnoty sú vysoké, pretože každý má na to svoje vlastné stanovisko.

Táto hektická telesná teplota sa považuje za bezpečnú pre zdravú dospelú osobu a má pozitívny účinok, až kým neprekročí 40 ° C. Teplotné hodnoty v rozmedzí od 39 ° C do 41 ° C sú nazývané stále pyretické. Pri takýchto hodnotách je boj proti infekčným činiteľom čo najintenzívnejší, avšak nie je ľahké, aby telo vydrží takýto tlak dlhú dobu. Výhoda vysokej teploty spočíva v tom, že keď stúpa, zvyšuje sa metabolická rýchlosť, cirkulácia a endogénna produkcia interferónu. V takýchto podmienkach organizmus intenzívne potláča cudzie mikroorganizmy a opravuje zranenia. Značný nárast telesnej teploty by však nemal byť dlhodobý.

Pre dospelých sú konštantné alebo rastúce teploty nad 39 ° C považované za nebezpečné, bez epizodického poklesu, ktoré sa registrovali na 72 hodín alebo viac. Ak stĺpec teplomeru ukazuje hodnotu medzi 40 a 41 ° C, potom je táto situácia nebezpečná bez ohľadu na jeho trvanie.

Nebezpečenstvo hypertermie je tiež spojené so zrýchlením metabolizmu a so zvýšeným dopytom po všetkých orgánoch v kyslíku, pretože pracujú v režime preťaženia a ich zásobovanie energiou je rýchlo vyčerpané. Po prvé, hypertenzia podlieha preťaženiu srdcového svalu, pumpuje oveľa väčšie objemy krvi, aby orgánom poskytol potrebný kyslík. To sa prejavuje rýchlosťou pulzných a respiračných cyklov (inhalácia-výdych). Avšak potreba srdca v kyslíku je veľmi vysoká a dokonca ani intenzívne dýchanie to nedokáže uspokojiť. Mozog a teda centrálny nervový systém trpí, čo je vyjadrené kŕčmi, odpojením vedomia. Zhoršená rovnováha vody a soli, ktorá je tiež plná komplikácií. Teplotné hodnoty nad 41 ℃ sa nazývajú hyperpyretiká, zvyšovanie sa na takéto hodnoty je veľmi nebezpečné, takže je nežiaduce priznať to úplne, dokonca aj na krátky čas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny vysokej teploty u dospelých

Až do horúčavých a vyšších hodnôt stúpa telesná teplota z rôznych dôvodov. Ide o bežný príznak, pravdepodobne väčšinu ochorení. Vysoká telesná teplota (sa považuje v tejto súvislosti, hodnoty nad 38 ° C), na rozdiel od nízkej stupňa, nie je nikdy variant normy a jej vzostup ukazuje, že telo je nútený zahŕňa ochranu proti niečo - či už sa jedná o infekciu alebo úpal , A v dvoch rôznych ľudí, tá istá príčina môže spôsobiť zvýšenie teploty v rôznych stupňoch, rovnako ako v tej istej osobe v rôznych obdobiach svojho života.

Najčastejšie príčinou vysokej teploty u dospelých je infekcia dýchacích orgánov s patogénmi prenášanými vzduchom a akútne ochorenia, ktoré ich spôsobujú. Teplota presahujúca 38 ° C vo väčšine prípadov prejavuje vírusové a bakteriálne infekcie dýchacích orgánov: chrípka, angína, bronchitída, pneumónia, infekčná mononukleóza, kombinované lézie.

Sexuálne prenosné fekálne-orálnou cestou, sa kontaminované potraviny a voda - vírusovej hepatitídy A, yersinióza, brucelóza, detskej obrny, leptospiróza, a mnoho ďalších sú tiež často začať s náhlym vzostupom teploty na pireticheskih hodnoty. Vysoká miera ortuťový teplomer pozorovaný u zápalu mozgu a miechy (meningitída, encefalitída, meningoencefalitídy) rôzneho pôvodu, Charcot choroby, malária, týfus, a niekedy - v tuberkulózy.

Akútna nefritída, ochorenia pohlavných orgánov, pankreatitída, apendicitída, cholecystitída sú často sprevádzané vysokou horúčkou.

Post-traumatické a pooperačné hnisavé komplikácie (absces, flegmón, sepsa); alkoholová a drogová intoxikácia; akútna alergická alebo postvakciná reakcia; poškodenie endokardu, myokardu, perikardu ako komplikácie infekčných ochorení sa môže vyskytnúť pri zvyšovaní teploty až po febrilné hodnoty.

Rizikové faktory pre náhly nárast teploty - kolagenózy (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, tyreotoxikóza a ďalšie); vegetovaskulárna dystónia; hypotalamický syndróm; malígne ochorenia hematopoetických orgánov; duševné poruchy; chronické infekcie; infarktu myokardu a mozgovej príhody. Konečná fáza rakoviny akejkoľvek lokalizácie je takmer vždy sprevádzaná vysokou horúčkou a dlhý subfebrilný stav môže byť jedným z príznakov, niekedy jediného, vyvíjajúceho sa nádoru.

Náhly skok v teplote, až do horečnatých hodnôt, môže nastať v dôsledku prehriatia (tepelného zdvihu), nadmerného fyzického namáhania a tiež ich kombinácie; omrzliny; silný stres.

Patogenézy

Mechanizmus nárastu telesnej teploty sa spúšťa, keď je narušená rovnováha medzi výrobou tepelnej energie a jej odrazom, keď rýchlosť výroby tepla presahuje rýchlosť prenosu tepla do prostredia.

Hypertermia sa u zdravých ľudí vyvíja pri teplote vzduchu nad 37 ° C a jej vlhkosť sa blíži k absolútnej hodnote (100%). V takýchto podmienkach je prenos tepla vo forme potenia a jeho odparovania nemožný a pri dlhodobom pobyte v takýchto podmienkach a navyše vykazujúcom fyzickú aktivitu je organizmus vystavený takzvanému "tepelnému šoku".

Hypertermia ako ochranná reakcia na patogénnych organizmov vo vstupe do baktérie alebo bunkové zmeny rozvíjať u cicavca v priebehu evolúcie. Exogénne pyrogény, ktoré plnia úlohu patogénov a stimulujú termoregulačné centrum raise telesnú teplotu. V reakcii na vznik "cudzie" organizmus produkuje prozápalové mediátory: interleukíny 1 a 6, faktor nekrózy nádorov, α-interferón a ďalšie, ktoré pôsobia endogénnymi pyrogény a pôsobiace na prednej časti buniek hypotalamu, nastavte "kurzor" viac ako normálne termoregulácie. Rovnováha je narušená a centrom termoregulácie začne "pracovať", aby bolo dosiahnuté novej rovnováhy pri vyššej referenčnej teploty "nastavenú hodnotu."

Mechanizmy, ktoré regulujú výmenu tepla organizmu, neustále interagujú s efektormi, ktoré regulujú iné homeostatické funkcie. Takáto interakcia dochádza predovšetkým v prednej časti hypotalamu, ktorý bunky reagujú nielen na teplo, a citlivé na zmeny tlaku v telesných tekutinách a arteriálne lôžka, koncentráciu vodíkových iónov, sodíka, vápnika, oxid uhličitý a glukóza. Neuróny hypotalamuskej preoptickej oblasti reagujú so zmenou bioelektrickej aktivity a sú v neustálej interakcii s inými koordinačnými centrami fyziologických procesov.

Príznaky ochorení sprevádzané vysokou horúčkou

Takzvaný "tepelný úder" nie je chorobou v bežnom zmysle slova. V tomto prípade je však narušená dynamická rovnováha fyziologických procesov v tele a ľudský stav sa zhoršuje až po kolaps. Zvyšuje telesnú teplotu až po febrilné hodnoty. Koža sčervená v dôsledku rozšírenia periférnych ciev, potenie zastávok, príznaky poruchy centrálneho nervového systému (závraty, nevoľnosť, strata koordinácie, delírium, kŕče, bolesť hlavy, strata vedomia). Tepelný šok v miernej forme prebieha ako teplo slabé - vedomie sa odpojí v dôsledku ostrého hypotenzia, ku ktorému došlo v dôsledku rozšírenia lúmenu periférnych ciev kože.

Symptómy vysokej teploty u dospelých sú vždy výrazné. Ak môže byť subfebrilová teplota náhodne detegovaná, potom zvýšenie teploty na horúčavé hodnoty samo o sebe je sprevádzané charakteristickou symptomatológiou. Prvé známky nevoľnosti - zimnica, slabosť, závrat, niekedy bolesť hlavy, bolesť svalov alebo kĺbov, zrýchlený srdcový tep. Vo väčšine prípadov sa vyvíja takzvaná "červená" hypertermia. Pacient dilatuje cievy, koža sa stáva červenou.

Za nebezpečnejší stav sa považuje "biela" hypertermia, ktorá hovorí, že plavidlá sa nerozšírili a došlo k ich zúženiu. Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné: koža bledá alebo mramorovo-kyanotická; studené ruky a nohy; silné palpitácie; dýchavičnosť; pacient je nervózny, môže vyčerpať, môžu sa začať kŕče.

Ale iné príznaky naznačujúce, ktoré ochorenie, ktoré sa vyvíjajú, spôsobili zvýšenie teploty, nemusia byť, aspoň na začiatku. Niekedy sa objavujú na druhý alebo tretí deň, napríklad chrípka alebo angína začína hypertermiou a príznaky porážky dýchacích orgánov sa objavia neskôr.

Okrem toho pomerne dlhá séria ochorení môže spôsobiť hypertermiu bez ďalších príznakov naznačujúcich príčinu takéhoto stavu. Vysoká teplota bez príznakov u dospelých je nesprávna definícia. Asymptomatický tok naznačuje absenciu akýchkoľvek príznakov malátnosti, zvyčajného zdravotného stavu. Pri vysokej teplote sa to nestane, dokonca ani vtedy, keď sa cítia dospelí. Koniec koncov, niečo nám dáva teplomer a meria teplotu.

So vzostupom teploty môže začať rad infekčných ochorení: meningitída, encefalitída, leptospiróza, infekčnú mononukleózu, horúčka, bakteriálne endokarditídu, osteomyelitídu, SARS, proti osýpkam, mumpsu. Dokonca aj ovčie kiahne alebo rubeola, ktoré deti často nosia veľmi ľahko a bez horúčky, dospelí často spôsobujú hypertermiu a špecifické symptómy sa prejavujú neskôr a atypické. Kolísanie teploty počas dňa je charakteristické pre tuberkulózu alebo absces vnútorných orgánov. Od cesty do horúcich krajín je možné priniesť maláriu, ktorá sa prejavuje aj vysokou teplotou. Špecifické symptómy týchto ochorení sa objavujú neskôr po dni alebo dvoch.

Zápal meningídy (meningitída) je spôsobený rôznymi infekčnými činidlami, začína sa prudkým nárastom teploty, sprevádzaný zodpovedajúcimi symptómami. Okrem ťažkej bolesti hlavy, ktorá môže byť pripísaná vysokej horúčke, pacient je veľmi slabý, neustále spí, niekedy stráca vedomie. Typická neznášanlivosť jasného svetla, hlasné zvuky, zotročenie okcipitálnych svalov (nedá sa dotknúť hrudníka bradom, obrat hlavy je sprevádzaný bolesťou). Pacient nemá chuť do jedla, ktorá je prírodná pri vysokej teplote, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, kŕče. Okrem toho pacient dokáže v zásade detekovať vyrážky, akékoľvek lokalizácie (typické - nohy, palmy, zadky) a pripomínajú malé subkutánne krvácanie. Meningitída nie je veľmi častá. Pre jeho vývoj vyžaduje prítomnosť imunitnej nedostatočnosti a / alebo poruchy nervového systému. Táto choroba je však veľmi nebezpečná a neprechádza sama osebe, preto by mala byť príčinou vyhľadávania núdzovej pomoci vysoká teplota sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou hlavy (hlavnými diagnostickými markermi).

Encefalitída je skupina etiologicky rôznorodých zápalov mozgu. Môže začať vysokou horúčkou a zodpovedajúcou symptomatológiou a v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená, existujú špecifickejšie príznaky z nervového systému. Niekedy sa v zápalovom procese podieľajú meningeálne membrány (meningoencefalitída) a príznaky meningitídy sa navyše spájajú.

Leptospirózu (infekčnú žltačku, voda horúčka) - zrazu začne akútna horúčku, sa teplota zvýši na 39-40 ℃ hodnoty s bolesťou hlavy, ktorá by ovplyvňovala spánku. Diagnostický marker - silná bolesť svalov dolnej časti nohy, niekedy aj svaly stehien a kože. V závažných prípadoch pacient nemôže stáť na nohách. Infikovaných častejšie v lete pri kúpaní v stojatej vody kontaminovanej výkalmi infikovaných zvierat, či existujú nejaké rany na koži (odreniny, škrabance, rezy). Prostredníctvom celej kože sa patogén nepreniká. Inkubačná doba sa pohybuje od štyroch dní do dvoch týždňov. Choroba môže prechádzať a nezávisle, ale ťažké formy, sprevádzané žltačkou, môžu skončiť smrteľne.

Endokarditída (infekčná, septická) sa vyskytuje často, vyvíja sa ako komplikácia akútnych (angína, chrípka) a chronickej choroby (tonzilitída, stomatitída). Jeho patogény môžu byť viac ako sto mikroorganizmov. Vykazuje vysokú teplotu (viac ako 39 ° C), neskoršie dýchavičnosť, kašeľ srdca, bolesť na hrudníku a ďalšie príznaky.

Okrem toho, rôzne infekčné choroby môžu byť sprevádzané horúčkou exacerbácia reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, tyreotoxikóza a iných ochorení spojivového tkaniva.

Vysoká teplota bez príčiny u dospelých sa nestáva, práve tento dôvod nie vždy leží na povrchu. Niekedy teplota trvá dlho a dôvody pre tento stav nie sú určené. Predpokladá sa, že idiopatická hypertermia môže byť spôsobená hypotalamickou dysfunkciou. Táto podmienka sa nazýva hypotalamický syndróm, je diagnostikovaná vylúčením iných príčin.

Navyše vysoká a vysoká teplota, ktorú nemožno zraziť, môže byť jediným príznakom onkológie. Často postihuje krv a lymfatické tkanivo (akútna leukémia, lymfóm, lymfogranulomatóza), ale môžu sa vyskytnúť nádory a iné lokalizácie. Zvýšená teplota, niekedy cval, je charakteristická vznikom nádorov a vysoké hladiny ortuti často hovorí o rozpade nádoru, metastáza lézie mnohých orgánov a v konečnej fáze ochorenia.

Horúčka, hnačka, bolesti brucha u dospelých nie sú špecifické príznaky, ktoré vyžadujú ošetrenie u lekára pre dôkladné diagnózy. Prítomnosť hnačky vo väčšine prípadov, evidencia črevných infekcií (otravy jedlom). Výskyt príznakov obvykle spojených s hit orálnou cestou v patogénov zažívacom trakte - baktérie, vírusy, parazity, ktoré spôsobujú zápal sliznice to na ktorejkoľvek časti - žalúdok, dvanástnik, tenké črevo alebo hrubé črevo. Ďalšie príznaky naznačujúce črevné infekcie sú slabosť, bolesť hlavy, pichanie v oblasti pod pupkom, nadúvanie. Keď sa zvyčajne pozorujú črevné infekcie a vracanie, ktoré prinášajú pacientovi dočasnú úľavu. Jeho vzhľad zvyčajne predchádza hnačke, alebo sa tieto symptómy objavujú súčasne.

Ide o prítomnosť hnačky, ktorá naznačuje infekciu čriev. Časté črevné infekcie, existuje asi tridsať, mnoho z nich sa objavia symptomatická s príznakmi intoxikácie - nedostatok energie, bolesti hlavy, horúčka s vysokou teplotou (39-40 ° C), a - bolesť brucha a hnačka, v kombinácii s nevoľnosťou a zvracaním.

Prítomnosť vyššie uvedených symptómov nemožno vylúčiť ani pri akútnej apendicitíde, divertikulitíde, pankreatitíde, hepatitíde, zápale iných tráviacich orgánov a močovej sústave. Hoci hnačka v tomto prípade - nie je typický príznak. Pri zápalových ochoreniach sú typickejšie vysoké teploty, nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. A vedúcim znakom je bolesť a nauzea a vracanie, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, sa objavujú v dôsledku syndrómu silnej bolesti.

Kašeľ a vysoká horúčka u dospelých môžu byť príznakmi akútnej respiračnej vírusovej infekcie, pričom chrípka zvyčajne začína náhlou hypertermiou a kašeľ a kýchanie začína neskôr. Porážka iných vírusov sa prejavuje prvými respiračnými príznakmi s postupným zvyšovaním teploty.

Akútny zápal horných a dolných dýchacích ciest - priedušnice, hrtanu, priedušiek, zápal pľúc sa zvyčajne prejavuje intenzívnou kašeľ a nárast teploty, často - to horúčkovitých postáv.

Vysoká horúčka a kašeľ sa môžu pozorovať pri takých infekčných ochoreniach, ako sú osýpky a čierny kašeľ. Ak existujú zvláštne osýpok vyrážky a svetloplachosť pre čierny kašeľ sa vyznačuje záchvatmi udusenie kašeľ, dych pískanie a výtok hlienu po útoku (a niekedy aj zvracanie).

Horúčka a kašeľ príznakom pozorovalo u endokarditídy, niektoré gastrointestinálne poruchy - vírusové, parazitárne, bakteriálne infekcie, peptický vred a gastritída.

Vysoká teplota a zvracanie u dospelých sa pozoruje ako dôsledok otravy jedlom, črevnej infekcie a exacerbácie gastritídy alebo cholecystitídy. Významné zvýšenie telesnej teploty, vracanie, potenie a tras končatín môžu byť prejavy krajnej slabosti intoxikácie v dôsledku silnej bolesti, ako je napríklad pri pretrhnutí vaječníkov alebo vajcovodu s ektopická gravidita. Rovnaké prejavy môžu byť hysterické, prejavujúce sa ako dôsledky silného stresu alebo preťaženia.

Náhle prejavy takýchto príznakov môžu byť znakom akútnej pankreatitídy, obštrukcie tenkého čreva, akútnej apendicitídy a hepatitídy a poškodenia centrálneho nervového systému. Pri peritonitíde sa pozoruje aj hypertermia a zvracanie žlče.

Vyrážky a vysoká horúčka u dospelých môžu byť príznakmi detských infekcií - osýpky, rubeoly, ovčie kiahne, šarlach, infekcia dospelých - syfilis. Meningitída sa vyskytuje pri hypertermii a vyrážkach. Ak pacient s infekčnou mononukleózou užíval liek patriaci semisyntetickým penicilínom (ampicilín, ampiox, amoxyl), bude mať červené škvrny po celom tele. Vyrážka v kombinácii s hypertermiou sa pozoruje u tyfu, herpes, systémového lupus erythematosus, alergických reakcií a toxických infekcií. Existuje veľká skupina ochorení, ktorých symptomatický komplex zahŕňa vyrážky a hypertermiu, takže s takýmito prejavmi je potrebná odborná konzultácia.

Vysoká horúčka a bolesť v krku, infikovaný nos v dospelom veku predovšetkým naznačuje infekciu vírusom, banal ARVI. Vírusy, pripravené zasiahnuť náš dýchací systém, veľa. V podstate sú prenášané pomocou vzdušných kvapôčok - obchihali-obkashlyali v obchode, autobusom, chrapľavý zamestnanec prišiel do práce ... A teraz ďalší deň alebo deň po troch alebo štyroch hlien tiekla, bolesť v krku, a vo večerných hodinách - teplota stúpla.

Najčastejšie sa stretávame s rinovírusmi, táto lézia je charakterizovaná výraznou katarralizovanou symptomatológiou - slizovitým nosom, katarálnymi javmi v krku, kašľom. Vysoká horúčka s rinovírusovou infekciou je zriedkavá, zvyčajne sa telo rýchlo vyrovná s nestabilným patogénom a intoxikácia nie je významná. Nie je však možné vylúčiť hypertermiu, veľa závisí od stavu imunity a nervového systému, prítomnosti chronických ochorení.

Adenovírusy - majú väčšiu stabilitu vo vonkajšom prostredí. Vysielajú sa nielen vzduchom, keď kašeľ a kýchanie, ale prostredníctvom predmetov a jedla spôsobujú asi desatinu všetkých SARS. Zjaví koryza a bolesť hrdla, hypertermia, ovplyvňujú sliznicové oko a spôsobujú zápal spojivky, ktorý sa vyznačuje poškodením adenovírusom. Niekedy sa do procesu zapája lymfatické tkanivo - mandle a cervikálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Adenovírusová infekcia je plná komplikácií - tonzilitída, otitis, sinusitída, myokarditída.

Paramyxovírusy (osýpky, mumps, rubeola, respiračný syncyciálny infekcie, parainfluenzy, etc) - infekcia sa vyskytuje cez dýchacie cesty, choroba začína respiračné príznaky a nárastu teploty, niektoré infekcie (detská choroba) majú ďalšie špecifiká. Nebezpečné nie sú sami o sebe, ako ich schopnosť dať komplikácie.

"Črevná chrípka" alebo reovirus infekcie tiež začína nádcha a bolesti hrdla, kašeľ, a potom sa pripojiť príznaky poškodenia tráviaceho traktu - vracanie a hnačku. Vysoká horúčka nie je typická, častejšie subfebrila, ale nedá sa vylúčiť. Dospelí vo veku do 25 rokov majú zvyčajne imunitu voči reovírusom, ale bez výnimky neexistujú žiadne pravidlá.

Nástup ochorenia - bolesť hlavy, bolesti kostí, zimnica a vysoká horúčka u dospelých, s časom spojenia rinitídy a bolesť v krku dáva dôvod na podozrenie na infekciu vírusom chrípky. Akútne obdobie trvá približne päť dní. Choroba je nákazlivá a ak nie je dodržaná lôžka, je plná komplikácií.

Avšak, s ostrým a výrazným teplotným skoku spustiť veľa chorôb opísaných vyššie, meningitída, infekčná mononukleóza, leptospiróza, brušný týfus a malária (môžete priviezť z turné v tropických krajinách).

Často sa prejavuje vírusová hepatitída A a špecifické symptómy, ktoré umožňujú rozpoznať túto chorobu, sa objavia neskôr, dva až tri dni. Preto vysoká teplota u dospelých signalizuje potrebu navštíviť lekára alebo ho zavolať doma (v závislosti od stavu pacienta).

Zvlášť nebezpečná je hypertermia pri mozgovej príhode. Priaznivejším prognostickým znakom je hypotermia. Takíto pacienti zvyčajne nemajú významný neurologický deficit, obnovujú sa rýchlejšie a pravdepodobnejšie sa zotavia.

Úpal dospelých vedie k rýchlemu difúzna zóne ischemické poškodenie a vážne komplikácie navrhuje: rozvojovom rozsiahly opuch mozgu, chronické recidivujúce skrytý vyskytujúcich infekcií lézie hypotalamu, rozvoju zápalu pľúc alebo reakciou na lieky.

V každom prípade, keď sa teplota zvýši na febrilné indexy u dospelých a trvá niekoľko dní, je potrebné konzultovať s lekárom a zistiť príčinu tejto choroby.

Diagnostika

Vysoká horúčka je len jedným z príznakov ochorenia. Na zistenie príčiny, treba vidieť špecialistu, ktorý je založený na prieskume a prieskumu pacienta, a - uskutoční vhodné laboratórne a inštrumentálnych štúdií môže stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Takmer vždy sú pacientom pridelené klinické vyšetrenia krvi a moču. Na diagnostiku mnohých chorôb ich môže byť dosť. Napríklad pri infekčnej mononukleóze sa v krvných mononukleárnych bunkách vyskytujú špecifické telieska, ktoré by zdravá osoba nemala mať.

Ak existuje podozrenie na tyretoxikózu, vykoná sa krvný test hormónov štítnej žľazy, vylúčenie syfilisu z vyrážok u dospelého, analýza Wassermanovej reakcie.

Pri angína, šarlach je bakteriologické ster z mandlí, jediný spôsob, ako vylúčiť (potvrdenie) meningitídy a encefalitídy je punkcie mozgovomiechového moku, ktorý umožňuje nielen na stanovenie diagnózy, ale aj na identifikáciu pôvodcu.

Leptospirózu na začiatku (pred začiatkom intenzívnej antibiotickej terapie) bola stanovená mikroskopické štúdie krvi v tmavom poli, týždeň od začiatku ochorenia - je mikroskopické vyšetrenie moču.

Podozrenie na lymfogranulomatózu potvrdzuje biopsiu lymfatických uzlín mikroskopickým vyšetrením lymfatického tkaniva.

Pripísateľné štúdie závisia od príznakov ochorenia, čo naznačuje ich pôvod.

Na stanovenie správnej diagnózy je tiež určená potrebná inštrumentálna diagnostika v závislosti od údajnej choroby - rádiografia, ultrazvuk, počítačová alebo magnetická rezonancia, fibrogastroduodenoscopy a ďalšie.

Na základe výsledkov vyšetrení sa uskutočňuje diferenciálna diagnostika, určuje sa typ patogénu pri infekčných ochoreniach a predpisuje sa vhodná liečba.

[7], [8], [9],

Je potrebné znížiť teplo u dospelého?

Činy pacienta a jeho príbuzných závisia od mnohých faktorov. Po prvé, človek musí byť vedený stavom osoby s teplotou a jej hodnotami a tiež trvaním hypertermie. Pacient by mal byť v chladnom (≈ 20 ° C), ale nie v studenej, pravidelne vetranej miestnosti. Je dobré zapnúť zvlhčovač. Pacient by mal byť oblečený v ľahkom plátne vyrobenom z prírodného tkaniva a pokrytý tak, aby zaistil emisiu tepla. Ľan by mal byť suchý, ak je silné potenie - vymeňte oblečenie a odpočívajte si posteľ. V prípade, že sa chveje pacientov, prístrešie teplejšie, teplé a votrite končatinu, keď je horúčka, je možné pokryť aj ľahké prestieradlo (pacient by mal byť pohodlné - nie príliš horúco, ale nie studená).

Mnohí sa zaujímajú o to, či je potrebné znížiť teplo z dospelých. V prípade, že osoba nemá a nikdy nemal kŕče pri vysokej teplote a stav je uspokojivý, prvý deň si ani zostreliť pri rýchlostiach od 39 do 40 ° C. Je potrebné pozorovať stav pacienta, poskytnúť mu pokoj a bohatý teplý nápoj, ktorého teplota je približne rovnaká ako teplota pacienta. Nasledujúci deň musí pacient zavolať lekára.

Dôsledky a komplikácie

Dlhodobá hypertermia bez pravidelného poklesu teploty môže mať negatívny vplyv na telo, hoci zvýšenie teploty je vo väčšine prípadov kompenzačným procesom. Pri teplote nad 38 ° C zomrie väčšina patogénnych mikroorganizmov a dokonca modifikovaných buniek tkanív v procese nádoru. Napriek tomu, ak teplota neklesne o viac ako tri dni, tkanivá nášho tela môžu trpieť hypohydráciou a nedostatkom kyslíka.

Napríklad, keď teplota stúpa, nádoby sa prudko rozširujú. To je nevyhnutné na udržanie systémového prietoku krvi, ale zároveň je plné poklesu tlaku a nástupu kolapsu. Samozrejme, toto sa nestane v prvých hodinách, ale čím je teplota vyššia a čím dlhšie nespadá, tým väčšia je pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov.

Keď tekutina výkonové straty počas potenie znižuje objem cirkulujúcej krvi v tele a zvyšuje jej osmotický tlak, čo vedie k narušeniu výmeny vody medzi krvou a tkanivami. Organizmus usiluje o normalizáciu výmeny vody, zníženie potenia a zvýšenie telesnej teploty. U pacienta sa to prejavuje poklesom množstva moču a nespaviteľného žíznenia.

Zvyšujúce sa dýchacie cykly a intenzívne potenie tiež vedú k zvýšenému uvoľňovaniu oxidu uhličitého a demineralizácii tela, môžu nastať posuny v acidobázickom stave. So zvyšujúcou sa teplotou dôjde k zhoršeniu tkanivového dýchania a k rozvoju metabolickej acidózy. Dokonca aj rýchle dýchanie nie je schopné uspokojiť zvýšené potreby srdcového svalu v kyslíku. Výsledkom je rozvoj hypoxie myokardu, ktorá môže viesť k vaskulárnej dystónii a rozsiahlemu infarktu myokardu. Predĺžená vysoká teplota u dospelých vedie k útlmu centrálneho nervového systému, porušeniu homeostázy a hypoxii vnútorných orgánov.

Treba pamätať na to, že ak sa pozorujú horúčkové hodnoty ortuťovej kolóny dlhšie ako tri dni, takáto teplota musí byť nutne zlikvidovaná. A určiť dôvod tohto stavu je potrebný ešte skôr.

Stáva sa, že teplo sa nestratí u dospelých. V takýchto prípadoch musíte navštíviť lekára. Ak teplomer nepresahuje 39 ° C, môžete sa obrátiť na miestneho terapeuta a ak teplota dosiahne 40 ° C a antipyretiká nepomáhajú, musíte zavolať sanitku.

Záchvaty pri vysokej teplote u dospelých vznikajú v dôsledku toho, že vysoká teplota narušuje regulačné procesy v štruktúrach mozgu. Reflexné svalové kontrakcie sa vyskytujú s rôznymi odčítaniami teplomeru. Pre ľudí s ochoreniami centrálneho nervového systému niekedy stačí zvýšiť stĺpec ortuti na 37,5 ° C, hoci samozrejme väčšina záchvatov sa vyskytuje pri teplotách vyšších ako 40 ° C. Záchvaty môžu byť klonické, keď sa svalové kŕče rýchlo zmenia na relaxáciu a tonikum, keď tón pretrváva dostatočne dlho. Kŕče môžu pokryť určitú svalovú skupinu alebo celé svalstvo tela. Spazmické kontrakcie svalov sa zvyčajne vyskytujú s náhlym nárastom teploty alebo s poklesom krvného tlaku. Pacient s kŕčmi nemôže byť ponechaný bez dozoru, je potrebné hľadať núdzovú lekársku starostlivosť, pretože v takom stave môže dôjsť k zlyhaniu dýchania, zrútenie na pozadí prudkého poklesu tlaku v tepnách.

Aj bez rozvoju záchvatov, hypertermia dlhé obdobia bez zníženia teplotných charakteristík môže viesť k vyčerpaniu zásoby energie, intravaskulárnej koagulácie, cerebrálnej edém - terminálnom stave s fatálnymi následkami.

Vyrážka po vysokej horúčke u dospelých môže byť najčastejšie spôsobená intoxikáciou liekom antipyretickými látkami. Pre všetky infekcie (spalničky, šarlach, týfus, meningitída a iné) sa v podstate objaví vyrážka, keď teplota ešte neklesla. Hoci príčiny vyrážok môžu byť mnohé, vrátane sekundárneho syfilisu. Okrem toho infekcie detí, ako je ružienka a ovčie kiahne u dospelých, sa často vyskytujú atypicky, takže vyrážky po vysokej horúčke, ktoré sa objavili u dospelých, sa majú preukázať lekárovi.

[10], [11], [12], [13], [14]

Prevencia

Ak chcete varovať pred horúčkou znamená nikdy byť chorý. Toto je nereálne, hlavne preto, že zvýšenie teploty je ochrannou reakciou a pri vysokej teplote sú zdravé ľudia s dobrou imunitou zvyčajne chorí. Zvyčajne takéto ochorenia končia rýchlejšie ako dlhodobý subfebrilný stav s neexprimovanými symptómami.

Aby ste ľahko tolerovali teplo, je potrebné úplne jesť, pohybovať sa veľa, chodiť na čerstvý vzduch, obliecť sa počasím a časom na dezinfekciu ohniska chronickej infekcie.

Ak teplota stúpa u osoby trpiacej chorobami centrálneho nervového systému alebo krvných ciev a srdca, je potrebné zabrániť jej nekontrolovanému zotaveniu a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Je tiež žiaduce vyhnúť sa hypertermii v dôsledku prehriatia, preťaženia a výrazného nervového napätia. V horúcom počasí sa pokúste piť čistejšiu vodu, noste klobúk a nezostávajte dlho na slnku.

Okrem toho by ste mali vždy mať vo svojej domácej medicíne vhodný prostriedok na liečenie tepla pre seba a svojich blízkych, vziať so sebou na výlety a výlety.

Výhľad

V zásade každý z nás opakovane trpel chorobami sprevádzanými vysokou horúčkou. Prevažná väčšina takýchto štátov má priaznivý výhľad.

Ľudia v ohrození, ktorí trpia kŕčmi a chorobami, ktoré znižujú prah teploty, musia prijať včasné opatrenia, zrážať teplotu vhodnými prostriedkami a metódami, čo im tiež pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

[15]