Omez s erozívnou, atrofickou a chronickou gastritídou

Jednou z najčastejších chorôb tráviaceho systému je gastritída. Napriek tejto multifaktoriálne ochorenie, jeho patogenéze sa zníži k rozvoju žalúdočných zápaloch, zabraňuje normálne fungovanie tela. A ak je akútny zápal žalúdka (rýchlo tečúcej stave s charakteristikou ho silná bolesť brucha) - dočasný jav, ale veľmi nepríjemné, chronická forma ochorenia s charakteristickou recidívy je už "tŕň" pre život, ktorý tiež môže mať nepríjemné a nebezpečné dôsledky. Liečba patológie by mala byť v každom prípade komplexná a jedným z jej dôležitých bodov je udržiavanie žalúdka v podmienkach, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky zápalu. Za týmto účelom, a lekári predpísané "Obmedz" gastritídu, pretože kontrola výroby v žalúdku dráždivých umožňuje zmierniť akútnych príznakov a zabrániť recidíve chronickej gastritídy bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili ochorenie.

[1], [2], [3], [4]

Indikácia Omeza s gastritídou

Podľa rozdelenia do farmakoterapeutických skupín sa výraz "Omez" vzťahuje na počet činidiel na liečbu žalúdočného vredu žalúdka a ochorenia gastroezofagiálneho refluxu. Najčastejšie sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby nasledujúcich gastrointestinálnych ochorení:

• Refluxnej ezofagitídy (zápal pažeráka steny, čo vyvolalo reflux opakované vracanie potravy zo žalúdka), najmä jeho erozívna-ulcerózna, keď je v zapálených tkanivách pažeráku vytvorené krvácajúce rany.
• Peptický vred žalúdka a dvanástnika, t.j. Vzhľad na žalúdočnú sliznicu rany vyvolala zvýšená funkcia sekrécia orgánov pri žalúdočných enzýmov (najmä pepsín) nehrdzavejúcej vlastný črevnej tkaniva.
• Vredový liek, t.j. Proces deštrukcie buniek žalúdočnej sliznice a čriev pod vplyvom liekov (najagresívnejší s ohľadom na jemné žalúdočné tkanivá sú nesteroidné protizápalové lieky NSAID).
• Žalúdočný vred vyvolaný stresovými faktormi.
• Zollinger - Ellison s charakteristickou forme v pankreasu alebo dvanástnika nádoru zvyšuje tvorbu špeciálnych hormónu (gastrín), pod ktorého pôsobením so zvýšenou a syntézy agresívnych žalúdočných enzýmov (pepsín a kyselinu chlorovodíkovú).

Trochu menej "Obmedz" indikovaný na liečbu exacerbácie pankreatitídy (zápal pankreasu), čo malo za následok zvýšenie tlaku v iných orgánoch tráviacej sústavy. Potrava, ochutená žalúdočnou šťavou, pretrváva v žalúdku a vyvoláva zápal tkanív. Použiť liečivá a terapeutický systém mastotsidoza (hromadenie mastocytov v orgánoch provokovať zápalové procesy, ktoré môžu mať vplyv na tráviaci systém a spôsobujú erozívnou-ulcerózna procesy v žalúdku a črevách).

Z mnohých ochorení, pri ktorých sa používa "Omez" alebo jeho analóg "Omeprazol", sa neuvádza žiadna patológia charakterizovaná zápalovými procesmi v žalúdočnej sliznici. V tomto ohľade vzniká logická otázka a či je možné "Omez" s gastritídou alebo tento liek nie je určený na liečbu tejto patológie?

Zdá sa, že trochu zvláštne, že indikácia pre použitie gastritída neznámeho všeobecného liečivá, hoci tam je zmienka o tom, že liek môže byť použitý pre liečenie dyspeptických syndrómu, vyvolané vysokou kyslosť žalúdka. V skutočnosti, "Omez" s gastritídy, lekári predpísať prinajmenšom ako s žalúdočným vredom a refluxnou chorobou s vyvíjajúcou sa ezofagitídou (zápal tkanív pažeráka).

Skutočnosť, že erozívnou a ulcerózna procesy zvyčajne vyvíjajú na pozadí zápalu tkaniva, čo je viac náchylné k dráždivým, takže brať "Obmedz" so zápalom žalúdočnej sliznice môže zabrániť nebezpečným jej komplikácií, vrátane vredy a rakovinu žalúdka.

Tento populárny ako zápal žalúdka ochorenia môže mať mnoho podôb, a tak vhodnosti užívania lieku, čo znižuje produkciu žalúdočných štiav enzýmov by sa malo zvážiť, pokiaľ ide o jeho použití v liečbe niektorých foriem ochorení.

Akútna gastritída. Patológia sa vyznačuje aktívnym zápalovým procesom v žalúdočnej sliznici, ktorý spôsobuje silný bolestivý syndróm a narúša normálne fungovanie orgánu. Žalúdočné enzýmy majú agresívny účinok, vďaka ktorému dochádza k tráveniu potravy. Ale ak sú tkanivá žalúdka zapálené, tieto tie isté enzýmy zosilnia zápal a posilnia ho, najmä ak sú produkované v nadhodnotených množstvách.

Najdôležitejšie je "Omez" s gastritídou s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy, pretože je to kyselina, ktorá pôsobí ako hlavný stimul pre sliznicu bez prítomnosti bakteriálneho faktora. Znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej a agresivitou žalúdočnej šťavy liek takto odstraňuje hlavný faktor, ktorý podporuje zápalový proces v žalúdku

A aj keď hovoríme o Helicobacter pylori, pre ktoré je najpohodlnejšie kyslé prostredie žalúdka, "Omez" sa používa ako súčasť komplexnej antimikrobiálnej liečby. Koniec koncov, liek môže vytvárať podmienky nevhodné pre život a reprodukciu baktérie, ktorá oslabuje patogén a uľahčuje prácu s antibiotikami.

"Omez" môže byť predpísaný pacientom s povrchovou gastritídou, ktorá sa považuje za najľahšiu formu ochorenia, pretože iba vonkajšie vrstvy žalúdočnej sliznice podliehajú zápalovým zmenám. Faktor, ktorý ovplyvňuje voľbu lieku, v tomto prípade len a bude zvýšenou kyslosťou žalúdka.

V ťažších formách gastritídy, napríklad erozívna gastritída, "Obmedz" môže byť pridelená bez ohľadu na kyslosti žalúdka, na rozdiel od antacidá, žalúdočných štiav a alkalizačné Priraditeľné iba pri nízkom pH. Prítomnosť erózií a vredov na sliznici komplikuje priebeh gastritídy, takže musíte urobiť všetko preto, aby sa nezvyšovali a rýchlo sa liečili.

Nízka kyslosť žalúdočnej šťavy nie je menej nebezpečná ako vysoká. Znížená sekrécia žalúdočnej šťavy vedie k tomu, že potraviny sa pomaly strácajú v žalúdku a stagnujúce javy vyvolávajú podráždenie a zápaly slizníc. Nízka kyslosť tiež znižuje imunitu a je úrodným prostredím pre vývoj rôznych baktérií, ktorých výrobky s dôležitou aktivitou majú tiež dráždivý účinok na žalúdočné tkanivo, čo komplikuje situáciu.

Ale čo môže pomôcť "Omez" v tejto situácii, a existuje nejaký zmysel pri užívaní drogy, čo ďalej znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy? Paradoxne, lekári môžu predpisovať "Omez" so zníženou kyslosťou žalúdka, ale len na boj proti niektorým príznakom (pálenie záhy, účinky refluxu). Kurzová liečba, predpísaná so zvýšenou kyslosťou, sa tu neuplatňuje.

Gastritída je patológia, ktorá rýchlo prechádza do chronickej formy s charakteristickým opakovaným priebehom. Pri chronickej gastritide môže byť "Omez" v závislosti od kyslosti žalúdka predpísané alebo ako symptomatické liečenie. V každom prípade znižuje závažnosť zápalového procesu a podporuje nástup remisie.

Počas obdobia remisie a trvalý nedostatok nepohodlie "Obmedz" môže byť používaný ako prostriedok pre riadenie pálenie záhy a prevenciu relapsu, a zhoršenie gastritídy, keď - ako terapeutický prostriedok, ktorý riadi pH v žalúdku a tým chráni sliznicu pred ďalším podráždenie. 

Osobitnou formou chronickej patológie je atrofická gastritída, ktorá sa často vyskytuje na pozadí poklesu kyslosti žalúdka. Pre patológiu je charakteristické zriedenie žalúdočnej sliznice, vďaka čomu sa znižuje počet žliaz produkovaných žalúdočnou šťavou. Keď žľazy úplne atrofujú, kyslosť žalúdka sa stane nulovou a potravina sa nedá požívať bez zavedenia špeciálnych enzýmových prípravkov. Okrem toho sa atrofická gastritída považuje za prekancerózny stav.

Faktor spôsobujúci degeneratívne zmeny v žalúdočnej sliznici je opäť zápalový proces. Ustanovenie "Omez" s atrofickou gastritídou sa zameriava na zníženie zápalu žalúdočných tkanív, čo umožňuje spomaliť degeneratívne zmeny v nich. Je pravda, že už nie je možné obnoviť poškodené bunky.

[5],

Formulár uvoľnenia

Liek "Omez" je analóg domáceho "omeprazolu" s rovnakou účinnou látkou. Tento liek je vyvinutý indickou farmaceutickou spoločnosťou a z nejakého dôvodu sa lekárom páčilo dokonca prírodnejšia príprava.

Najobľúbenejšou a najpopulárnejšou formou uvoľňovania lieku sú kapsuly, ktoré väčšina výrobcov vyrába v dvoch farbách. Vo vnútri želatínových kapsúl nájdete malé biele granuly s guľatým tvarom a na viečku a kapsulách môžete vidieť nápis vo forme názvu lieku v angličtine.

Účinná látka "Omeza" je omeprazol, ktorý nájdeme vnútri kapsúl, ktoré obsahujú pomocné látky špecifikované v návode. Kapsula obsahuje 10 alebo 20 mg omeprazolu.

V predaji dnes nájdete aj rôzne modifikácie tejto drogy. Napríklad "Omez-D" je komplexné liečivo, ktorého účinnými látkami sú omeprazol a prokinetický domperidón, ktoré sa používajú na stimuláciu zažívacieho procesu. Obe zložky sú obsiahnuté v kapsulách v dávke 10 mg.

"Omez-Dsr" je kombinovaný liek s predĺženým účinkom so zvýšenou dávkou oboch účinných látok, ktoré sa tiež uvoľňujú vo forme kapsúl, čo mu umožňuje konať v správnom čase na správnom mieste. Každá kapsula "Omeza-Dsr" obsahuje dvojnásobnú dávku omeprazolu (20 mg) a trojitého domperidónu (30 mg).

Prípravky obsahujúce omeprazol a domperidón majú rovnaké indikácie pre použitie ako jednoduchý "Obmedz", ale pre gastritída s nízkou kyslosť žalúdka ich prijatie prinesie ešte viac výhod, ako domperidón urýchli pohyb potravy tráviacim traktom, stimuluje pohyb kontraktilné brušných svalov a KDP. "Omez-D" a "Omez-DSR" môžu byť tiež použité pri komplexnej liečbe atrofickej gastritídy. Tieto lieky sa považujú za účinnú prevenciu preťaženia v zažívacom trakte a považujú sa za rizikový faktor rozvoja a komplikácie zápalových procesov.

Domáce liek "omeprazol" je považované za analóg Ind "obmedz" je k dispozícii vo forme tabliet a kapsúl s rôznymi dávkami, vyznačujúci sa tým, že kapsule sú považované za najúspešnejší forma s kontrolovaným uvoľňovaním účinnej látky v spodnej oblasti žalúdka a jeho pripojenie k dvanástnika. Zahraničný výrobca nestrácal čas na vytváranie menej účinných foriem, ale predpokladal aj skutočnosť, že použitie kapsúl nie je vhodné pre všetkých.

"Omez-Insta" je variant populárneho lieku, ktorý sa vyrába vo forme prášku omeprazolu s dávkou 20 mg a je umiestnený vo vreckách (sáčkoch). Používa sa na prípravu suspenzie na perorálne podanie. Balenie obsahuje od 5 do 30 sóje. Táto forma liečiva je vhodná na liečbu detí a dospelých, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním kapsúl. Lepšie je používať pri liečbe atrofickej gastritídy, namiesto toho, aby sa kapsuly zvyčajne "Omez" rozpustili vo vode.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika

Po tom, ako sme zistili možnosti, ako predpisovať "Omez" na gastritídu a formy drogy, je na čase pochopiť, ako táto droga, ktorá je populárna v liečbe chorôb tráviaceho systému, funguje.

Farmakodynamika lieku je založená na jeho schopnosti ovplyvňovať spontánnu a stimulovanú sekréciu žalúdočnej šťavy. Omeprazol sa považuje za inhibítor protónovej pumpy. Inhibítor je látka, ktorá potláča aktivitu iných. Protónová pumpa je špecifický proteín (hydrogén-draselný adenozín trifosfát) v žalúdočnej sliznici, ktorý reguluje transport vodíkových a draselných iónov. Sú zodpovedné za aktiváciu výroby kyseliny chlorovodíkovej.

Účinná látka liečiva "Omez" s gastritídou teda znižuje aktivitu buniek, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, zníženie koncentrácie vedie k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy. To je dobré pre poškodenú sliznicu, pretože znižuje jej podráždenie.

Ale na druhej strane, kyselina chlorovodíková, je životne dôležité pre aktívne trávenie potravy, a jeho zníženie sa dosť dobre ovplyvniť fungovanie žalúdka, gastritída, v prípade, že prebieha na pozadí normálne alebo znížené kyslosti žalúdka. Tento moment prinútil výrobcov k vytvoreniu modifikovaných foriem "Omez", v ktorých je prokinetika druhou účinnou látkou.

Prokinetiká sú látky, ktoré stimulujú gastrointestinálnu motilitu. Domperidón je antagonista dopamínového receptora, ktorý má antiemetické a stimulačné účinky. Vďaka nemu sa predĺžila doba aktívnych kontrakciou pažeráka svalov hornej a dolnej časti žalúdka a dvanástnika, čo uľahčuje a urýchľuje odstránenie žalúdka jedlo, ochutené agresívne žalúdočné enzýmy. Vďaka takému tréningu sa zvyšuje tón spodného pažeráka, čo zabraňuje vzniku takého nepríjemného javu ako refluxu, t.j. Hádzanie jedla zo žalúdka do pažeráka.

Užitočné vlastnosti "obmedz" a jeho jedinečná kombinácia s rovnakým názvom je považovaný za pomoci liek v boji proti Helicobacter pylori. Droga znižuje kyslosť v žalúdku, a aktivitu baktérií, ktoré v spojení s príjmom antibakteriálnych látok môže rýchlo znížiť závažnosť symptómov gastritídy, napomáha hojeniu mikro-sliznice u pacientov s erozívnou a ulcerózna jeho varianty, prispieva k dlhej remisie u chronickým priebehom ochorenia.

Dokonca aj pri predĺženej liečbe liekom nedochádza k žiadnemu poklesu jeho aktivity, čo v prípade potreby umožňuje opakovať liečebné kurzy "Omez" s exacerbáciou gastritídy niekoľkokrát do roka.

Štúdie pacientov s gastritídou v kombinácii s refluxnou chorobou a ezofagitídou ukázali výrazný pokles symptómov a frekvenciu refluxu.

Nie je veľmi príjemný efekt, spoločné pre všetky lieky, ktoré znižujú žalúdočné kyseliny, je považovaná za vysokú pravdepodobnosť rastu počtu oportúnne patogény, ktoré boli prítomné v gastrointestinálnom trakte, v malých množstvách. Porušenie mikroflóry organizmu zvyšuje riziko všetkých možných črevných infekcií.

[10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Inhibítor protónovej pumpy "Omez" a prípravky s kombinovaným zložením majú zreteľnú rýchlosť. Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sa pozoruje už v prvej hodine po perorálnom podaní lieku, čo naznačuje rýchlu a dobrú absorpciu účinných látok v zažívacom trakte. Obal kapsuly chráni účinnú látku pred včasnou aktiváciou pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Absorbuje omeprazol v lúmeni tenkého čreva počas 3-6 hodín, odkedy vniká do krvi. Už po 1 až 2 hodinách po užití lieku dosiahne koncentrácia omeprazolu v krvnej plazme maximum.

Súčasný príjem potravy neovplyvňuje absorpciu a biologickú dostupnosť liečiva, tak sa tieto tabletky môžu byť pred aj počas alebo po jedle. Prípravky obsahujúce domperidón, ktorá spomaľuje vstrebávanie na zníženie žalúdočnej kyslosti, sa odporúča, aby sa jedlo a interval medzi dobou, kedy príjem liekov a antacidá alebo inhibítory receptora histamínu, určený pre liečbu gastritídy s žalúdočného prekyslenia.

Obe účinné látky sa v tele nehromadí, hoci následné prípravky liečiva majú relatívne väčší účinok ako prvý. Ani omeprazol, ani domperidón neprispievajú k indukcii vlastného metabolizmu. Ide o nápravné prostriedky dočasnej činnosti.

V prevažnej väčšine prípadov je "Omez" s gastritídou predpísaný iba raz denne. To stačí na udržanie kyslosti žalúdka na príslušnej úrovni počas dňa. Štvordňový kurz pomáha dočasne stabilizovať produkciu kyseliny chlorovodíkovej a znížiť jej o 70 alebo viac percent pri dennom príjme v dávke 20 mg.

Blokovanie produkcie kyseliny chlorovodíkovej s omeprazolom, ktoré je potrebné na zotavenie žalúdočnej sliznice, je reverzibilné. Po 3 dňoch po poslednej dávke liečiva sa syntéza enzýmov vráti na predchádzajúce indexy a účinné štiepenie potravy sa uskutočňuje prirodzene.

Metabolizmus účinných látok "Omeza" sa vykonáva v pečeni a na vylučovanie metabolitov reagujú obličky a črevá. Väčšina metabolitov sa vylučuje močom.

[15], [16]

Dávkovanie a podávanie

Môžete si nájsť spôsob, ako využiť a dávku lieku pre liečbu patológií uvedené v svedectvo jeho používanie, takže je logická otázka, ako sa liek na zápal žalúdka, v ktorom sa odkazuje na poznámky nemusia byť v návode na "Limit" drog.

Účinná terapeutická dávka lieku pre liečbu gastritídy považovaný za 20 mg, aj keď v prípade normálnych a zníženej kyslosti žalúdka, je dostatočná doba 1 pre príjem denná dávka 10 mg omeprazolu. Zvýšenie dávky môže lekár predpísať len v prípade, že nemá požadovaný účinok.

Jednosložkový "omeprazol" sa odporúča pred jedlom alebo počas jedla, hoci pri atrofickej gastritíde sa liek môže predpísať po 15-30 minútach po jedle. Dvojzložkové prípravky obsahujúce prokinetický domperidón sa odporúčajú užívať 15-30 minút pred jedlom.

Prípravky vo forme kapsúl nie sú žuchnuté, stlačené s dostatkom tekutiny, ale nie mliečnymi alebo mliečnymi výrobkami. Ak osoba nemôže prehltnúť kapsulu, môže byť otvorená, obsah zmiešaný s trochou vody a citrusové šťavy a nápoj. Mliečne a sýtené nápoje sa na tieto účely nepoužívajú.

Malo by byť zrejmé, že liek nie je márne vyrábaný vo forme želatínových kapsúl, ktoré poskytujú aktiváciu účinnej látky nie v žalúdku, ale v lúmeni čreva. Ak je kapsula otvorená, účinok užívania lieku môže byť menší, pretože časť jej bude zničená tráviacimi enzýmami. Ak tobolky nie je možné prehltnúť, je lepšie použiť špeciálnu formu "Omez-Insta".

Prášková forma vyžaduje prípravu suspenzie, pri ktorej sa obsah jednej sóje (20 mg omeprazolu) zmieša s dvoma polievkovými lyžicami vody. Pitie lieku nie je nutné, ale je dovolené vypláchnuť nádobu s malým množstvom vody, v ktorej bola pripravená suspenzia a piť túto tekutinu.

Suspenzia sa má užívať hodinu pred jedlom čerstvo pripraveným. Hotové zavesenie nie je predmetom skladovania.

Koľko piť "Obmedz" gastritídu lekár rozhodne, založený na forme žalúdka, parametre žalúdočnú kyslosť, zdravotnom stave pacienta. Minimálna efektívna rýchlosť "obmedz" gastritída je 4 dni, ale pre liečbu pálenie záhy a refluxnej choroby so zníženou žalúdka prípravou kyslosti môže byť podávaná raz, aby sa odstránili nepríjemné symptómy. Kurz liečby v tomto prípade môže len zhoršiť situáciu s trávením potravín.

Gastritída v kyslosti žalúdka liekov sa zvyčajne predpisuje v priebehu jednej a pol až dvoch týždňov, aj keď, ak je to potrebné, môže byť doba trvania liečby zvyšuje, a to najmä v prípade, že choroba prejde do refluxnej ezofagitídy, ktoré môže oddialiť liečba po dobu 4-8 týždňov.

Na liečbu gastritídy spojenej s Helicobacter pylori je liek predpísaný ako súčasť 2-3-4 zložkových schém ožarovania baktérií v kombinácii s antibiotikami. V tomto prípade závisí dávka liečiva od trvania liečby od plánovanej schémy. Takže "Omez" sa môže užívať dvakrát denne v dávke 20 mg v kombinácii s amoxicilínom (1 g dvakrát denne) alebo kombináciou klaritromycínu a metronidazolu. Trvanie liečby v rôznych ožarovacích schémach sa môže líšiť od 7 do 14 dní.

Žiadosť o deti. "Omez" sa nepovažuje za absolútne bezpečný liek pre deti, takže keď je gastritída predpísaná až od 12 rokov. V skorších dobách môže byť liek používaný len na liečbu refluxnej choroby (2 roky) a vredovej choroby žalúdka a dvanástnika (4 roky), hoci tam sú správy o vymenovaní krátkej kúre refluxu u dojčiat a pacientov. Žiadne informácie, že príjem "Omez" môže mať negatívny vplyv na rast, vývoj a puberty dieťaťa, nie.

[23], [24]

Používajte Omeza s gastritídou počas tehotenstva

Používanie lieku počas tehotenstva nie je zakázané, ale nie je výrazne podporované. Faktom je, že štúdie na zvieratách ukázali určitý negatívny účinok lieku na plod, ale pre tehotné ženy z pochopiteľných dôvodov takéto experimenty neboli uvedené. A vzhľadom k neblahé následky pre dieťa nehovoríme, lekári predpisujú lieky rodičky v prípade, že choroba a jej príznaky, je nebezpečenstvo pre zdravie a život ženy, ktorá je väčšia ako riziko pre dieťa. V tomto období nie je možné rozhodnúť o prijatí výrobku "Omez" a najmä jeho kombinovaných analógov.

Pri dojčení žena bude musieť vybrať: buď užívať liek alebo dojčiť dieťa. Faktom je, že omeprazol je schopný preniknúť do materského mlieka, čo môže nepriaznivo ovplyvniť výkon tráviaceho traktu dieťaťa. Navyše, telo dieťaťa nemusí odpovedať priaznivo na zložky lieku ako telo svojej matky.

Kombinované lieky počas tehotenstva a laktácie sa neodporúčajú. Na liečbu detí sú menovaní od veku 12 rokov.

Kontraindikácie

"Omez" je liek s preukázanou účinnosťou, ktorý sa už dlho používa na liečbu gastritídy, žalúdočných vredov, refluxných ochorení a niektorých ďalších gastrointestinálnych ochorení. To však neznamená, že liek nemá žiadne kontraindikácie na použitie, takže predtým, ako začnete užívať liek a začnete ho užívať, stojí za to oboznámiť sa s vyššie uvedeným odsekom inštrukcie.

Hlavné kontraindikácie pre príjem "obmedz" a jeho analógov, považované za kombináciu citlivosti pacienta na hlavnej alebo pomocné látky dávkovači forma. Prípravky obsahujúce omeprazol okrem viac a domperidón nie je predpísaný pre mechanické črevnej obštrukcie, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, poškodenie steny žalúdka a čriev, pri stimulácii stien karosérií motorových aktivita môže skomplikovať situáciu.

Ďalšie kontraindikácie sú: prítomnosť nádoru hypofýzy, prolaktinóm vyvolala predĺženie intervalov srdcového prevodného systému pre rôzne srdcové ochorenia, závažné poruchy elektrolytov, závažným ochorením pečene a zlyhanie obličiek v rozpore s ich funkčnosť.

Prášok na prípravu perorálnej suspenzie nie je predpísaný pre dedičné poruchy metabolizmu glukózy a metabolickej alkalózy.

Pri vykonávaní antiretrovírusovej liečby sa musí brať do úvahy, že lieky používané v tomto prípade sa neskombinujú s omeprazolom.

Rozumná liečba "obmedz" musia byť dodržané pre pacientov s ochorením pečene a obličiek, ako metabolizmus a vylučovanie liečiva vykonávané týmito orgánmi.

[17], [18], [19]

Vedľajšie účinky Omeza s gastritídou

"Omez" sa považuje za jedno z tých liekov, ktoré väčšina pacientov dobre toleruje, čo je dôvodom takej vysokej popularity tejto drogy. Avšak lekári nevylučujú výskyt niektorých vedľajších účinkov.

Častejšie ako nie, brať "Obmedz" gastritídy alebo iných gastrointestinálnych patológiou, pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, bolesť v epigastrické, porušovanie kreslá (zvyčajne zápcha, niekedy aj hnačka), nadúvanie, nevoľnosť a vracanie. Má sa za to, že tieto príznaky môžu súvisieť s liekovou terapiu, hoci by malo byť zrejmé, že sú tiež typické pre väčšinu patologických stavov, pre ktoré "Obmedz" a menovaný.

"Omez" a jeho kombinované analógy môžu nepriaznivo ovplyvniť chuť pacienta, zmeniť vnímanie chuti jedla, vyvolať črevné kŕče. Užívanie liekov príležitostne môže spôsobiť zmeny v zložení krvi, ktoré sú diagnostikované ako leukopénia, agranulocytóza a niektoré ďalšie hematologické abnormality.

Reakcie z precitlivenosti na liek a anafylaxia sú tiež veľmi zriedkavé.

Dlhodobý príjem "Omezu" môže nepriaznivo ovplyvniť obsah sodíka a horčíka v tele, čo spôsobuje hypokaliémiu alebo hypomagnezémiu. Ten sa prejavuje vo forme zvýšenej únavy, záchvatov, mdloby.

Často hlásené a prípady nespavosti, zvýšená ospalosť, závrat, zhoršená citlivosť tela na pozadí užívania lieku, dokonca menej často - vývoja depresie alebo výskytu halucinácií.

Zriedkavé vedľajšie účinky sa považujú za zhoršenie zraku, objavenie tinitu, rozvoj bronchospazmu, hepatitídy alebo príznaky poškodenia funkcie obličiek, reakcie z kože alebo kostí kostry.

Výsledkom dlhodobého príjmu inhibítorov protónovej pumpy môže byť tvorba žliazových cýst v žalúdku. Ide o benígne nádory, ktoré samy po zrušení liekov znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

[20], [21], [22]

Predávkovať

Pri gastritíde sa "Omez" zvyčajne predpisuje v dávke 20 mg denne. Na boj proti Helicobacter pylori je možné dávku zvýšiť na 40 mg alebo viac. Pri absencii alergických reakcií sa tieto dávky považujú za absolútne bezpečné pre ľudí, ktorí nemajú kontraindikácie užívania lieku.

Ani omeprazol ani domperidón sa nehromadí v tele, takže je vylúčené predávkovanie v dôsledku dlhodobého užívania drog. Všetky negatívne účinky nie sú spôsobené intoxikáciou tela, ale narušením spôsobeným nedostatočným množstvom kyseliny chlorovodíkovej zapojenej do procesu trávenia.

Príznaky predávkovania v štúdii sa objavili až po použití jednorazovej perorálnej dávky, ktorá prekročila odporúčané hodnoty 100-120 krát. V tomto prípade sa pacienti sťažovali na bolesti hlavy, epigastrický nepríjemný pocit, hnačku, nevoľnosť, vracanie, opísané v odseku o nežiaducich účinkoch lieku "Omez". Aj pri takýchto vysokých dávkach sa zmätok, apatia a depresia zaznamenali len v ojedinelých prípadoch.

Všetky príznaky predávkovania sú krátkodobé a pre pacienta nie sú život ohrozujúce. V prípade potreby môžete vykonať symptomatickú liečbu.

[25],

Interakcie s inými liekmi

Omez s gastritídou je často predpísaný ako súčasť komplexnej terapie, keď spolu s ním musíte užívať iné lieky z rôznych skupín. Navyše mnohí pacienti majú okrem gastritídy a iných ochorení, pre ktoré opäť musia užívať určité lieky. V týchto prípadoch je dôležité vziať do úvahy interakciu liečiv, ako omeprazol ako inhibítor protónovej pumpy znižuje kyslosť v žalúdku, ktorý môže interferovať s absorpciou orálne obvyklými spôsobmi.

Preto absorpcia orálne tvorí antifungálne látky, ktoré obsahujú poza-, ketoskupinu alebo itrakonazol, a liečivo pre liečenie nádorových ochorení vnútorných orgánov macrocellular názvom "erlotinib" a zároveň znížiť kyslosť v žalúdku, by tiež znížiť. Ale "Digoxin" (srdcový glykozid používaný na liečbu zlyhania srdca) sa bude správať inak. Jeho absorpcia sa zvyšuje v priemere o 10 percent, čo sa považuje za neškodné, ale s nárastom o 30 percent alebo viac boli zaznamenané toxické účinky.

Prípravky pre liečenie retrovírusových infekcií, účinné látky, ktoré sú nelfinavir a atazanavir, v kombinácii so zlou "obmedz", ktorý znižuje obsah účinnej látky z týchto zložiek v krvi, a tým aj účinok lieku bude výrazne nižšia. Súbežné užívanie omeprazolu a nelfinaviru je kontraindikované, pretože jeho účinnosť klesá o viac ako polovicu bez ohľadu na dávku. Interakcia s atazanavirom závisí od dávky. V tomto prípade, aby sa dosiahlo viac či menej dobrý protivírusový účinok, je nutné znížiť dávku omeprazolu a zvýšiť dávku antiretrovírusových látok, je tiež považovaný za nie je najlepšia voľba.

Ďalšie antiretrovírusové látky v kombinácii s omeprazolom sa môžu správať odlišne. Tak môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie sankvinaviru v krvi a niektoré ďalšie lieky nereagujú na zmenu kyslosti žalúdka.

"Omez" negatívne ovplyvňuje absorpciu antiagregačného lieku "Klopidogrel" v gastrointestinálnom trakte. Táto kombinácia vedie k zníženiu trvania lieku a zníženiu terapeutického účinku, čo je zníženie agregácie doštičiek, čo je dôvodom požiadavky vyhnúť sa takýmto liečebným režimom.

Omeprazol sa považuje za inhibítor enzýmu CYP2C19. Súčasná liečba so sebou lieky, ktorých metabolizmus je sprostredkovaná rovnakou enzýmu (napríklad "Diazepam" "Warfarín", "Fenytoín", "Tsilastazol" et al.), Môže inhibovať metabolizmus a predĺženie doby zotrvania liečiva v pacientovi.

V tejto súvislosti sa pri súčasnom vymenovaní lieku "Omez" a vyššie uvedených prostriedkov odporúča monitorovať dávku liekov v tele a v prípade potreby ju znížiť.

Imunosupresívne liek "Tacrolimus, ktorý bráni odmietanie implantátov vitálnych vnútorných orgánov, a to aj pod vplyvom omeprazolu sa pomaly vylúči z tela, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi a negatívne vplyvy na funkciu obličiek. Súbežný príjem takýchto liekov vyžaduje sledovanie hladiny imunosupresív v krvi a v prípade potreby zníženie jej dávkovania.

Je potrebné postupovať opatrne av prípade potreby užívať protinádorové činidlo "metotrexát". V tomto prípade je lepšie odmietnuť príjem "Omez" a jeho analógov.

Omeprazol sa metabolizuje v pečeni za účasti iného enzýmu - CYP3A4, aj keď neznižuje jeho aktivitu. Avšak, iné lieky, ktoré sú schopné inhibovať enzým alebo ako enzým podieľajúci sa na metabolizme omeprazolu (tieto obsahujú antibiotikum klaritromycín a vorikonazol antifungálne činidlá), pričom je potrebné si "obmedz" zvýšená hladina účinnej látky v krvnej plazme. Predávkovanie omeprazol v tomto prípade je nepravdepodobné, ale u pacientov so závažným ochorením pečene, je užitočné pre korekciu dávky.

Formulácia, ktoré sú schopné zvýšiť účinok enzýmov, ktoré sú metabolizované omeprazolu (napr. Antibiotické lieky rifampín a Hypericum), urýchliť metabolizmus omeprazolu, pričom jeho koncentrácia v krvi môže rýchlo znížiť a pôsobenie lieku nebude tak účinné a odolné.

Počas exacerbácie gastritídy s obsahom kyselín, ak symptómy choroby sú najmä jasné, lekári často uchyľujú k režimu liečby zahŕňa prijatie dvoch lieky ovplyvňujúce žalúdočnej kyslosti: inhibítor protónovej pumpy na základe omeprazolu a bizmutu prípravku (napr široko inzerovanej "De-Nol" ). Oba lieky majú za cieľ chrániť žalúdok a dvanástnik, postihnuté chorobou, ale konajú úplne inak. De-Nol vytvára ochranný film na povrchu sliznice, ktorý môže interferovať s absorpciou iných perorálnych činidiel.

"Omez" a "De-nol" s gastritídou je celkom prijateľné, aby sa súčasne, ale absorpcia omeprazolu bude o niečo nižšia. V terapeutických režimoch odporúčaných lekármi by sa lieky mali užívať v intervale približne hodinu a pol. V ideálnom prípade možno jeden liek užívať pol hodinu pred jedlom a ďalšiu asi pol hodinu po jedle.

Lieky "Omez D" a "Omez DSR", predpísané pre gastritídu, musíte zvážiť interakciu lieku domperidona. Účinok tejto látky môže znížiť "nie" anticholinergiká. Antacidá a antisekrečné lieky významne znižujú absorpciu v čreve.

Inhibítory enzýmu CYP3A4, podieľajúce sa na metabolizme oboch účinných látok, domperidón zvýšenie koncentrácie v krvi a viesť k predĺženiu QT intervalu na EKG. Silné inhibítory tohto enzýmu v kombinácii s domperidónom môžu zhoršiť stav pacientov so slabým srdcom, preto by takéto interakcie mali byť vylúčené. Drug "Obmedz" obohatený prokinetickými zakázané kombinovať s azolové antimykotiká, makrolidy, inhibítory proteázy, vrátane prostriedkov na antiretrovírusovej terapie, blokátory kalciových kanálov a niektorých liekov.

Domperidón zintenzívňuje účinok neuroleptik a znižuje závažnosť vedľajších účinkov antagonistov dopamínu. V každom prípade, pred začatím liečby jednorazovým alebo jeho kombinovaným analógom by ste sa mali poradiť s lekárom o interakcii týchto liekov s inými liekmi, ktoré musíte užívať pacientovi.

Podmienky skladovania

Aby výrobok zachoval svoje vlastnosti a bezpečnosť počas doby použiteľnosti, musia byť dodržané podmienky skladovania uvedené v návode na použitie. "Omez" sa odporúča skladovať pri teplote miestnosti, na tmavom mieste mimo dosahu detí.

[26], [27]

Špeciálne pokyny

Na liečbu "Omega" bola účinnejšia, nestojí za to, že užíva tento liek a iné lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Takéto lieky by sa mali užívať v intervaloch nie kratších ako 1 hodina. Zároveň nepredpisujte lieky sami len na základe skutočnosti, že ste zvýšili kyslosť žalúdka. Silné zníženie žalúdočnej kyseliny môže spôsobiť stagnáciu v žalúdku, spojené s pomalým trávenie potravy, tak, že nevhodné liečenie gastritídy môže mať za následok poškodenie pacienta.

Pred užívaním lieku "Omez" s gastritídou musíte vylúčiť možnosť malígneho procesu v zažívacom trakte. Sami Omeprazol a domperidón nemá vplyv na rakovinové bunky, ale môže maskovať príznaky ochorenia (napr, rakovina žalúdka), čo je v pokročilom štádiu je smrtiace.

Pacienti so závažnými poruchami pečene sú nežiaducimi predpísaním lieku domperidonom alebo je potrebné znížiť odporúčanú dávku.

Dlhodobý príjem inhibítorov protónovej pumpy alebo kombinovaná liečba digoxínom môže viesť k hypomagnezémii, preto musia byť takíto pacienti pravidelne monitorovaní pre hladiny horčíka v tele.

[28], [29],

Čas použiteľnosti

Bez ohľadu na formu lieku a jeho interakcie s užívaním lieku by ste mali vždy venovať pozornosť obdobiu jeho platnosti. Takže v prípade kapsúl "Omeprazol" sa rovná 3 roky, pre prášok v sóji a kapsule s prokinetom - 2 roky.

[30], [31]

Analógy

Liečivo indickej výroby "Omez" nie je jediným zástupcom inhibítorov protónovej pumpy. Podobné vlastnosti sú všetky liečivá, aktívne látky, ktoré sú omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprazol alebo iné blokátory protónovej pumpy. Na pultoch lekární nájdete mnoho populárnych a nových liekov v tejto triede sú: ruskej "Omeprazol" indickej "Omitoks" švédskej "Nexium" drogy "Emanera" a "Nolpaza" vyrobené v Slovinsku, "pantoprazol" Chinese, atď.

Čokoľvek to bolo, najobľúbenejšie lieky medzi inhibítormi protónovej pumpy predpísané na gastritídu sú stále "Omez" a "Omerzal", ktoré lekári predpísajú najčastejšie. Odpovedajte priamo na otázku, ktorá je lepšia, veľmi ťažká, pretože napriek skutočnosti, že prípravky sú plnými analógmi účinnej látky, môžu sa líšiť v pomocných zložkách. Zloženie ruskej drogy zahŕňa látky, ktoré znižujú pravdepodobnosť alergických reakcií, ale pri liečbe indického lieku rovnakej formy uvoľňovania sú iné vedľajšie účinky menej pravdepodobné. A samozrejme, existuje rozdiel v cene. Zahraničné lieky majú vždy vyššiu cenu ako analógy vyrobené v krajinách bývalého SNŠ.

Príprava "De-Nol" predpisuje lekár namiesto alebo v spojení s inhibítormi protónovej pumpy, aj keď má podobný účinok (v súvislosti s antisekretorických činidiel, chráni sliznicu a uľahčuje jej vrátenie) nie je synonymom "obmedz". Tento liek zvyšuje syntézu enzýmov, ktoré zvyšujú pH žalúdka a vytvára ochranný film na povrchu sliznice.

Veľkým plusom liečiva "De-Nol" je jeho baktericídna účinnosť proti Helicobacter pylori. Takže, pokiaľ ide o zaobchádzanie s týmto škodcom droga sa stáva "De-Nol" Ale napriek všetkým pripísať tejto účinnosti lieku, self-zničiť Helicobacter večne, nemôže teda "De-Nol," rovnako ako "Obmedz" , baktérie sú predpísané ako súčasť zavlažovacích systémov používajúcich antibiotiká.

[32], [33], [34]

Recenzia

Nie je žiadnym tajomstvom, že gastroenterológov, ktorí liečia ochorenia zažívacieho systému, odkazujú na inhibítora protónovej pumpy ako účinný liek na žalúdočné vredy, refluxná ezofagitída a žalúdka, pomáha udržať kontrolu kyslosť žalúdka. Vzhľadom k akcii "obmedz" a svoju jedinečnú úľavu od zápalu a jaziev mikropodnikov na sliznice žalúdka a čriev rýchlejšie a efektívnejšie, čo umožňuje, aby urýchlila nástup remisie u pacientov s chronickou gastritídu.

Láska k "Omez" v lekároch môže byť odôvodnená aj tým, že tento liek relatívne zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, kvôli ktorým pacienti musia zmeniť liek.

Odpoveď tých, ktorí užívali "Omez" s gastritídou, nie je taký ružový ako názor lekárov. Napriek tomu sa takmer všetci pacienti zhodujú, že ide o jednu z najlepších liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s takým nepríjemným príznakom, ako je pálenie záhy. Ale pálenie záhy je jedným z prejavov zvýšenej kyslosti žalúdka. Ak sa pálenie záhy zmizne, kyslosť tela sa vrátila do normálu.

Záporné hodnotenia, ak ich možno nazvať, nie sú príznakom takej veľkej neúčinnosti drogy ako nadhodnotených požiadaviek. Akútne príznaky gastritídy na pozadí užívania "Omega", napriek rýchlosti užívania lieku, trvá 4-5 dní. Je zrejmé, že na to, aby zápalový proces ustúpil, je jedna dávka lieku malá, čo je zďaleka nepochopiteľné pre všetkých pacientov.

Okrem toho, omeprazol patrí do kategórie inhibítorov protónovej pumpy, ktoré nepriamo ovplyvňujú kyslosť žalúdka, na rozdiel od antacidov, ktoré po priamom požití do žalúdka uhasia kyselinu. Je jasné, že antacidá môžu pomôcť odstrániť pálenie záhy rýchlejšie ako iné anti-sekrečné činidlá, ale nie sú schopní prispôsobiť produkciu enzýmov, ktoré sú škodlivé pre žalúdočnej sliznice.

Ak aj takí pacienti, ktorí dúfali, že s pomocou "Omez" vyliečia chronickú gastritídu (a je to možné?). Je to veľká mylná predstava, pretože táto droga je skôr preventívny nástroj, ktorý znižuje pravdepodobnosť remisie zápalového procesu. V chronickom priebehu patológie je potrebné ju dlho piť.

Počítanie s pomocou "Omez" zbaviť Helicobacter pylori tiež nestojí za to. Liek pomáha antibiotikám aktívne bojovať proti baktériám, ktoré vyvolávajú gastritídu a žalúdočné vredy, ale nemajú baktericídne vlastnosti. Ak užívanie lieku "Omez" s gastritídou nevidí žiadne zlepšenie, stojí za zváženie, či v žalúdku existuje "nájemca", ktorý neumožňuje uvoľnenie zápalu. Vo väčšine prípadov, absencia účinku omeprazolu a iných inhibítorov protónovej pumpy, špeciálne štúdie odhaľujú prítomnosť neslávneho Helicobacter v žalúdku.

Existujú aj také recenzie, ktoré naznačujú, že liek sa nedá úplne zbaviť pálenia záhy a iných prejavov zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Dôvodom môže byť rovnaký, ako Helicobacter pylori, ktorý dráždi žalúdok a jeho receptory, tým, že stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu (a omeprazol žiadna látka, majúci antimikrobiálnu aktivitu). K dispozícii je tiež taká možnosť, že kyslosť žalúdka je veľmi vysoká a budete chcieť zvýšiť dávku lieku (najčastejšie v týchto prípadoch, "Obmedz" podáva v kombinácii s inými látkami antisekrečných).

Ako vidíte, v neprítomnosti alebo v oslabení účinku tejto veci vo väčšine prípadov nie je márnosť lieku pre liečbu určitého ochorenia a nedoobsledovannost pacienta alebo nepochopenie princípu účinku lieku. Niet divu, že v prípade neexistencie antibiotickej terapie "Obmedz" nie moc pomôcť pacientom, ktorí majú gastritídu vyvolanú baktérií a k rýchlemu odstráneniu pálenie záhy to nie je úplne fit (v tomto prípade efektívne antacíd).

Všeobecne platí, že "Omez" s gastritídou vykazuje dobré výsledky, ak sa užíva tak, ako to predpisuje lekár a zmysluplné. Zvlášť pomáha tým, ktorí zvýšili žalúdočnú kyslosť, čo pravdepodobne vedie k vzniku vredov na sliznici. Také lieky ako "Omez" a "Omeprazol" pomáhajú predchádzať takým nepríjemným a nebezpečným následkom, aj keď ich činnosť nie je vždy viditeľná zvonku.