Vysoká horúčka bez zjavného dôvodu u dieťaťa

Teplota bez príčiny u dieťaťa môže byť normálnou reakciou tela na okolité podmienky, ale môže to byť aj príznakom choroby. Najčastejšie je horúčka prvým príznakom, a preto nie je dôvod na to. Je však dôležité nájsť príčinu hypertermie u dieťaťa, pretože niekedy je dôležitým príznakom vážnej patológie.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Štatistika o šírení tohto problému naznačuje, že horúčka u dieťaťa je prvou častou sťažnosťou, keď kontaktujete lekára. U 76% detí je horúčka jediným príznakom bez iných zjavných a zjavných príčin. Podľa štatistík, čím menšie dieťa, tým väčšia je pravdepodobnosť, že má zvýšenie teploty na pozadí infekčného agens, či už je to vírusové či bakteriálne agens. Pediatrické systematický prehľad ukazuje, že infekčné ochorenia (37,6%) bol hlavnou príčinou teploty bez príčiny, nasleduje zhubných nádorov (17,2%), iné ochorenia (16,1%) a cievnych ochorení a kolagenózy (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Príčiny teplota bez príčiny u dieťaťa

Horúčka je bežná sťažnosť u detí. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú horúčky v dôsledku obmedzených vírusových infekcií a nevyžadujú viac ako symptomatickú liečbu. Niekedy je horúčka spôsobená bežnými bakteriálnymi infekciami, ktoré sú diagnostikované históriou a fyzikálnymi vyšetreniami a vyžadujú antibiotickú liečbu bez laboratórneho hodnotenia. V niekoľkých klinických situáciách nie je možné ľahko identifikovať príčinu horúčky. Z času na čas každé dieťa má horúčku a zvyčajne sa nič netrápi. Je však dôležité vedieť, čo robiť, keď sa to stane.

Horúčka má teplotu 37,5 stupňov a viac. Ak chcete hovoriť o príčinách zvýšenej telesnej teploty, potrebujete poznať patogenézu takéhoto procesu.

Telo má niekoľko spôsobov, ako udržať normálnu teplotu. Medzi orgány, ktoré sa podieľajú na regulácii teploty, patria mozog, koža, svaly a krvné cievy. Telo reaguje na zmeny teploty takto:

1. zvýšenie alebo zníženie produkcie potu;
2. pohyb krvi z povrchu kože alebo bližšie k nej;
3. zbaviť nadbytočnej tekutiny alebo ju udržať v tele;
4. prirodzene chcú hľadať chladnejšie alebo teplejšie prostredie.

[8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre zvýšenie telesnej teploty spôsobené závažnými systémovými alebo malígnymi ochoreniami sú vyššie v rodinách, v ktorých sa takáto patológia vyskytuje.

Takéto ochorenia patria medzi najvážnejšie príčiny teploty, a preto je nevyhnutné starostlivo preskúmať dieťa, ak to určite existuje.

Z fyziologických príčin horúčky bez iných prejavov je bežnejšia u detí prvého roka života - zuby. Patogenéza výskytu horúčky počas erupcie môže byť taká, že tento stav u dieťaťa môže byť spôsobený znížením reaktivity organizmu. Koniec koncov, keď zuby začnú vyrážať, je to vždy vnímané telom ako stresujúca situácia. Tento proces je priradený veľa biologicky aktívnych látok a vitamínov, čo môže spôsobiť malú aktiváciu centra termoregulácie. Takáto teplota by však nemala prekročiť číselné čísla subfebrilov, bez ohľadu na to, čo zub vyráža. To musí brať do úvahy rodičia, pred tým, ako si myslí, že teplota bez príčiny u dieťaťa kvôli zubom.

[10],

Patogenézy

Patogenéza procesu zvyšovania telesnej teploty je séria reakcií z tela. Chemické látky, nazývané cytokíny a mediátory, sa vytvárajú v tele v reakcii na inváziu mikroorganizmu alebo iného votrelca.

Organizmus sa snaží rozvíjať a aktivovať v reakcii na toto viac makrofágov, čo sú bunky, ktoré idú do boja. Tieto bunky skutočne zožierajú infikujúci organizmus. Telo sa aktívne snaží vytvoriť prírodné protilátky, ktoré bojujú proti infekcii. Tieto protilátky rozpoznajú infekciu pri ďalšom pokuse o napadnutie.

Mnohé baktérie sú zapuzdrené. Keď je táto membrána zničená, obsah, ktorý môže zanechať mikroorganizmus, môže byť toxický pre telo a taktiež zvýšiť produkciu makrofágov. Makrofágy, na zvýšenie intenzity ich práce, produkujú účinné látky a mediátory, ktoré vstupujú do mozgu. V mozgu je centrum regulácie telesnej teploty. Tieto látky pôsobia na toto centrum a tým zvyšujú teplotu. To všetko je ochranná reakcia, pretože teplota zvyšuje organizmy nemôžu stáť a zahynúť.

Teplota sa zvyšuje z mnohých dôvodov: infekčné ochorenia, účinok určitých liekov, tepelná mozgová príhoda, transfúzia krvi, fyziologické zmeny v tele.

Horúčka u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace je neobvyklá a vyvoláva obavy. Horúčka u detí vo veku 3 až 6 mesiacov má väčšiu šancu byť závažná. Väčšina horúčky u malých detí starších ako 6 mesiacov nie je vážna a vo väčšine prípadov je horúčka spôsobená nešpecifickou vírusovou infekciou. Mnoho vírusových infekcií, ktoré postihujú malé deti, spôsobuje horúčku trvajúcu až 48 hodín pred nástupom iných príznakov. Malý počet bežných vírusov spôsobuje horúčky, ktoré trvajú dlhšie. Skutočná úroveň teploty horúčky nie je dobrým sprievodcom pre vážne choré dieťa, keď je starší ako 6 mesiacov. Preto nie je potrebné posúdiť, ako ťažké je dieťa, ak je horúčka malá, ale trvá asi týždeň ako príklad.

Dlhšie zvýšenie teploty bez iných príznakov a viditeľných príčin môže naznačovať bakteriálnu infekciu. Pre takúto príčinu horúčky je častejšie nástup ochorenia s hypertermiou bez iných symptómov. Bakteriálna príčina horúčky môže byť akákoľvek lokalizácia - môže to byť bakteriálna pneumónia, meningitída, poliomyelitída.

Ak hovoríme o starších deťoch, musia premýšľať o systémových ochoreniach s poškodením spojivového tkaniva. Takéto ochorenia sa často prejavujú dlhodobým nárastom telesnej teploty bez iných prejavov a po chvíli sa vyskytuje vyrážka, bolesť kĺbov a iné charakteristické príznaky.

U detí môže byť zvýšenie teploty bez príčiny v prípade nádorových procesov, ako aj malígnych ochorení krvi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Príznaky teplota bez príčiny u dieťaťa

Aké sú príznaky, ktoré môžu naznačovať, že moje dieťa môže mať horúčku? Deti s horúčkou sa môžu stať viac náladové alebo pomalé pri zvyšovaní teploty. Každé dieťa sa však môže prejaviť príznakmi rôznymi spôsobmi. Vaše dieťa môže byť neaktívne alebo menej hovorné, ako to býva v prípade, že je zdravý. Môže sa to zdať viac rozmarné, môže sa znížiť chuť do jedla alebo sa môže zvýšiť smäd. Vaše dieťa môže pocítiť, že počas hypertermie je horúce alebo že je chladné, keď teplota klesá. Pamätajte si, že aj keď vaše dieťa cíti, že "spaľuje", skutočná rektálna alebo ústna teplota nemusí byť taká vysoká.

Symptómy ochladenia sa môžu objaviť po niekoľkých dňoch alebo hodinách, ak je príčinou vírusová infekcia. Potom uvidíte, že dieťa má tečúci nos, kašeľ, zápal očných viečok a iné prejavy. Preto vzhľadom na to, že zvýšená telesná teplota bez príčiny je často sprevádzaná ďalším vývojom symptómov infekčnej lézie, je potrebné, aby rodičia boli obzvlášť opatrní.

Teplota u dieťaťa bez príznakov nachladnutia sa často stáva, keď je infekčné ochorenie spôsobené baktériou. V takýchto prípadoch to všetko začína vysokou telesnou teplotou, ktorá môže byť dlhá a potom už existuje kašeľ. To je typickejšie pre bakteriálnu pneumóniu.

Ak dôjde k vysokej horúčke a nedochádza k žiadnemu kašľu alebo iným príznakom zo strany dýchacích orgánov, musíte sa pozrieť na iné príčiny. Niekedy dieťa sám nemôže povedať, čo ho bolí, takže sa musí spýtať, či bojí jeho nohy, brucho, hlava.

Teplota môže mať rôzne stupne nárastu - od 37 do 40 bez príčiny u dieťaťa, bez ohľadu na vek: od niekoľkých mesiacov do 13 rokov a starších. Zvyčajne sa dá vysledovať v prípade, že napríklad vek dieťaťa je až rok a teplota sa pohybuje okolo 37-37,5 stupňov, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou kŕmenie. Čím vyššia je teplota u malých detí, tým závažnejší je dôvod. Pokiaľ ide o staršie deti, môžu podrobnejšie opísať stav. Ak je teplota, dieťa môže hovoriť o bolestiach svalov, kĺbov a iných prejavoch.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie horúčky môžu byť významné. Ak hovoríme o dojčatách, potom niektoré deti majú tendenciu k febrilným kŕčom. Tento typ adaptácie je spôsobený rýchlym zvýšením telesnej teploty. Febrilné kŕče a záchvaty spôsobené infekciami, ako je meningitída, môžu vyzerať veľmi podobne. Ak má dieťa po prvýkrát záchvat, je dôležité vylúčiť vážne stavy, ako je meningitída, pred rozhodnutím, že ide o febrilný záchvat.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika teplota bez príčiny u dieťaťa

Pri diagnostike je veľmi dôležité - je správne merať teplotu tela, sledovať ho a interpretovať. Ak matka začala dieťa merať teplotu tela v podpazuší, potom by sa mali vykonať ďalšie merania v tejto oblasti. Deti môžu byť okrem toho merané v slabín, v ústach, na bubienku alebo v konečníku. Vzhľadom na spôsob merania používajte rôzne teplomery, ale vždy pamätajte na hygienické opatrenia a bezpečnostné opatrenia.

Keď lekár vykoná diagnózu, je dôležité, aby doktor sám potvrdil teplotu meraním na vlastnú päsť. Je dôležité venovať pozornosť známkam, ktoré zvyčajne sprevádzajú horúčku - napríklad tachykardia, zimnica. Je veľmi dôležité vykonať dôkladný prieskum rodičov. Je potrebné sa opýtať na príznaky zo všetkých hlavných systémov. Zahrňte bežné sťažnosti - napríklad horúčku, strata hmotnosti, nočné potenie, bolesti hlavy a vyrážky.

Diskutujte o výžive dieťaťa vrátane konzumácie mliečnych výrobkov a zdroja týchto produktov. Koniec koncov, infekcie môžu byť oddávané prostredníctvom výrobkov.

Teplota bez príčiny a bez prejavov akýchkoľvek iných príznakov si vyžaduje ďalšie hodnotenie, ktoré zahŕňa laboratórne testy alebo inštrumentálne štúdie.

Ak je dieťa horúčkou niekoľko dní, a potom je všetko normálne, potom sa nebojte. Môže to byť príznak jednoduchého prehriatia alebo prehltnutia. Ak sa však teplota dlhodobo zvyšuje a nie je možné zistiť žiadny dôvod, malo by byť toto dieťa starostlivo preskúmané.

Analýzy, ktoré sa musia vykonať, sú obmedzené na povinné analýzy - všeobecnú analýzu moču, krvný test, biochemický krvný test, analýzu stolice. Pri analýze moču, ak dôjde k zmene, možno diagnostikovať ochorenie močových ciest. U malých detí, ktoré si nemôžu stlačiť bolesť chrbta alebo bolesť pri močení, táto analýza môže byť veľmi informatívna. Okrem toho pretrvávajúca infekcia obličiek alebo močového mechúra môže spôsobiť vznik teploty bez iných prejavov.

Všeobecný krvný test môže odstrániť infekčný proces vírusovej alebo bakteriálnej etiológie ako príčiny teploty. Biochemická analýza umožňuje posúdiť funkciu pečene a obličiek, normálne fungovanie imunitného systému a tiež prítomnosť zápalových činidiel.

Môže sa vykonať inštrumentálna diagnostika na identifikáciu lokalizácie procesu a príčiny vzniku horúčky. Najčastejšie, ak existuje podozrenie na pneumóniu, vykoná sa röntgenové vyšetrenie. Najčastejšou metódou skríningu, ktorú možno použiť pre deti rôzneho veku, je ultrazvuk. Preskúmajte vnútorné orgány - srdce, pečeň, slezinu, brušné orgány, obličky. To nám umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov, odstrániť vývojové chyby a možné zápalové a iné zmeny.

[22], [23]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika teploty by mala byť vykonaná predovšetkým rodičmi a je potrebné vylúčiť tieto stavy, keď môže byť teplota nebezpečným príznakom. Všetky príznaky spojené s neškodnými vírusovými horúčkami sa môžu vyskytnúť aj pri závažnejších ochoreniach. Je ťažké určiť, či je dieťa znepokojené príznakmi horúčky alebo že existujú iné vážne choroby. Existujú určité rozdielne príznaky horúčky, ktoré vám môžu pomôcť posúdiť, či potrebujete vyhľadať lekársku pomoc:

1. vaše dieťa má 3-6 mesiacov a má teplotu vyššiu ako 39 ° C.
2. Bledá koža, pery alebo jazyk.
3. Prebudiť len s dlhším úsilím.
4. Sucho v ústach a perách.
5. Nízka výživa u dojčiat a pokles diurézy u dojčiat.

Takáto diferenciálna diagnostika pomôže do určitej miery určiť rozsah závažnej horúčky a či je potrebné kontaktovať lekára a lekár už identifikuje príčinu.

[24], [25], [26], [27], [28]

Liečba teplota bez príčiny u dieťaťa

Liečba teploty bez príčiny je v prvom rade symptomatická terapia - to je hlavná vec, ktorú si každá matka musí spomenúť. Nie je možné podávať antibiotiká alebo iné lieky, ktoré lekár nepredpisuje pri prvom alebo každom zvýšení teploty.

Ak má vaše dieťa horúčku, musíte ho znížiť na bezpečné číslo. Teplota nad 38,5 vyžaduje zníženie, a ak je teplota pod týmito hodnotami, potom odpadne sama o sebe, je len potrebné tento postup kontrolovať.

Ak nemáte žiadne lieky doma, potom môžete ako núdzovú pomoc už nejaký čas využiť alternatívne metódy. Čo je povolené používať u detí na zníženie teploty, sú fyzické metódy.

Môžete zbaviť dieťa, otvoriť ho, vetrať miestnosť. Ak vaše dieťa má studené ruky alebo nohy na pozadí horúčky, môžete si ich trieť rukami. Otrite dieťa vodou iba pri izbovej teplote.

Čo nemôžete urobiť s deťmi, je otrite ocotom, studenou vodou, netierajte olejmi ani živočíšnymi tukami, pretože to môže spôsobiť dodatočné zahrievanie.

Z liečebnej liečby u detí v akomkoľvek veku sú povolené iba dve lieky - ibuprofén alebo paracetamol. Môžete im dať striedavo, dodržiavať interval v čase. Paracetamol sa podáva mono ako sirup každé štyri hodiny. Dávkovanie je 10-15 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti. Ibuprofen sa dávkuje v množstve 8-10 miligramov na telesnú hmotnosť dieťaťa. Dávkovanie je dôležité nie podľa veku, ale podľa hmotnosti dieťaťa, pretože hmotnosť dieťaťa nemusí zodpovedať veku.

Byl liečený bylinný liek a homeopatické lieky u detí, ale len pri zohľadnení príčiny teploty. Ak lekár určil, čo spôsobilo takú horúčku, potom môžete použiť rôzne etiopatogenetické metódy liečby.

Prevencia

Preventívnou udržiavaním teploty u dieťaťa je predovšetkým preventívna starostlivosť o infekčné choroby s hygienickými opatreniami.  

[29], [30]

Predpoveď

Prognóza zvýšenej teploty sa pravdepodobne obnoví, ak takýto nárast nepresiahne tri až päť dní. V tomto prípade môže byť príznakom jednoduchej vírusovej infekcie.

[31],