Dzhenahra

Genagra je selektívny inhibítor cGMP PDE-5. Liek ovplyvňuje funkciu erekcie.

Indikácia Zhenagry

Používa sa na liečbu v prítomnosti problémov s potenciálom (zvýšiť schopnosť vyvinúť a udržať erekciu počas sexuálneho kontaktu).

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie látky sa uskutočňuje v tabletách s objemom 25, 50 alebo 100 mg. Vnútri blistrového balenia 1 alebo 4 tablety. V balení - 1 balenie.

Farmakodynamika

Sildenafil prispieva k blokovaniu aktivity enzýmu PDE-5, pretože z toho je akumulácia cGMP v cavernosa penisu - To znamená, že liečivo vykazuje nepriamy účinok, bez toho by to ovplyvnilo kavernózneho telo priamo. Zvýšenie hodnoty cGMP spôsobuje uvoľnenie aktívnej vnútri cavernosa hladkých svalových vlákien, a okrem toho sa zvyšuje prietok krvi do penisu, čím sa pevný a stabilný erekcie v priebehu celého pohlavného styku.

Účinnosť účinku lieku priamo závisí od túžby a pocitov vzrušenia človeka. Počas procesu excitácie dochádza k uvoľňovaniu oxidu dusnatého, ktorý je účastníkom aktivácie enzýmu guanylátcyklázy. Z tohto dôvodu začína kumulácia a zvyšujú sa hodnoty cGMP. PDE5 enzým aktivity cGMP je potrestané, ale je aktívna produkcia oxidu dusnatého zvyšuje intenzitu erekcie a jeho trvania. Pri ovplyvňovaní sildenafilu sa pozoruje silnejšia kumulácia NO.

Ak nie je prítomný mužský sexuálny vzrušenie, liek nebude mať požadovaný účinok, pretože v takejto situácii nebude existovať počiatočný spúšťací mechanizmus, ktorý je spojený so sekréciou prvku NO. Genagragia ovplyvňuje orgazmus, trochu ho potentizuje a okrem toho zvyšuje pocit uspokojenia zo sexu.

Farmakokinetika

Keď užívate drogy na pôde, rýchlo sa vstrebáva. Hodnoty biologickej dostupnosti sú približne 41%. Najvyššie krvné hodnoty sildenafilu sa zistí po uplynutí 0,5 až 2 hodín. Primárny účinok sa pozoruje v priemere v 60. Minúte. Rýchlosť absorpcie liečiva sa zníži, keď sa skombinuje s tukovými jedlami. Stupeň syntézy látky s albumínom je 96%.

Metabolizmus látky dochádza v pečeni, s použitím P450 hemoproteínov systém, kde sa premení na aktívnu degradácia produktu N-desmetyl sildenafilu. Polčas rozpadu je 4 hodiny.

Eliminácia vo forme metabolických produktov sa vyskytuje hlavne s výkalmi, približne 13% sa vylučuje močom.

U starších ľudí je hladina sildenafilu v krvi vyššia o 40%.

U jedincov s CRF sa v závažnej fáze pozoruje významné zvýšenie hladiny SMA o 88% (v dôsledku zníženia klírensu sildenafilu v dôsledku ochorenia). Ak sa pozoruje mierny alebo mierny stupeň ochorenia, nezaznamenávajú sa žiadne takéto zmeny.

U ľudí s poškodením pečene sa takisto rýchlosť klírensu sildenafilu, čo vedie k 47% zvýšeniu hladiny lieku proti dymu.

Genagra nemá negatívny vplyv na mužskú plodnosť.

Dávkovanie a podávanie

Užívajte liek perorálne, na prázdny žalúdok (pretože v tomto prípade sa vývoj terapeutických účinkov vyskytuje rýchlejšie ako pri užívaní liekov spolu s jedlom). Liečivo sa aplikuje 1 hodinu pred sexuálnym kontaktom. Na dosiahnutie optimálneho vplyvu drog je potrebné, aby bol človek nadšený.

Veľkosť prvej jednotlivej dávky je 50 mg. Ak je to potrebné (napríklad, ak nie je účinok), dávka sa môže zvýšiť na 0,1 g. Dávka môže byť tiež znížená na 25 mg, ak dávka 50 mg dáva príliš veľký účinok. Neužívajte viac ako 0,1 gramu. Medzi užívaním tabliet je potrebné dodržať medzery najmenej 24 hodín.

U mužov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí majú mierny alebo mierny stupeň závažnosti, sa predpisujú rovnaké dávky ako zdravé. V prípade závažného ochorenia alebo zlyhania pečene sa najskôr odporúča dávka 25 mg.

Ak pacient užíva ritonavir, má sa Gagarina konzumovať v dávke 25 mg v intervaloch 48 hodín.

Keď sa kombinuje sildenafil s itrakonazolom, ketokonazolom, ako aj sachinavirom a erytromycínom, má sa použiť v počiatočnej dávke nie viac ako 25 mg.

Počas liečby s liekmi, ktoré blokujú aktivitu a-adrenergných receptorov, treba brať do úvahy riziko vzniku ortostatického kolapsu, čo znamená, že liečba by mala začať s minimálnymi dávkami Genagramy.

[2]

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• pacient netoleruje sildenafil alebo iné liečivé zložky;
• použitie v kombinácii s dusičnanmi, dusitanmi organického typu, ako aj donormi oxidu dusnatého;
• používanie pre osoby so sprievodným ochorením v oblasti CAS, ktoré majú ťažkú formu (napríklad srdcové zlyhanie alebo nestabilnú angínu pectoris);
• prítomnosť optickej formy neuropatie, ktorá nie je arteriálnej povahy a vyvíja sa v prednej ischemickej oblasti (strata videnia je tiež zaznamenaná na pozadí ochorenia);
• nedostatočnosť pečene, ktorá má vážny charakter;
• znížené hodnoty krvného tlaku;
• u žien, ako aj osôb mladších ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky Zhenagry

Vedľajšie účinky sa často vyskytujú pri používaní liekov vo vysokých dávkach. Tieto príznaky sú dočasné a liečiteľné. V prípade prijímania lieku Genagra v terapeutických častiach sa prevádza bez komplikácií.

Niekedy dochádza k stredne ťažkým bolestiam hlavy, kongescii nosa, kongescii tváre, zmenám vnímania farieb a dyspepsii. Príležitostne sa objavujú príznaky priapizmu.

Všetky vyššie uvedené prejavy sú prechodné a nepotrebujú ďalšie liečebné postupy.

Za prítomnosti individuálnej neznášanlivosti sa môžu objaviť príznaky alergie.

[1]

Predávkovať

Pri zavedení dávok až do 0,8 g sú dostatočne silné vedľajšie účinky.

Na ich odstránenie sa používajú symptomatické postupy. Keďže liek je pevne syntetizovaný s albumínom, dialyzačné sedenia budú neúčinné.

Interakcie s inými liekmi

Látky, ktoré spomaľujú aktivitu hemoproteínu P450, znižujú elimináciu sildenafilu, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu negatívnych príznakov.

Lieky, ktoré indukujú aktivitu hemoproteínu P450, predlžujú polčas rozpadu liekov a tiež znižujú trvanie jeho terapeutického účinku.

Cimetidín, ako aj lieky, ktoré spomaľujú účinok CYP 3A4, znižujú hladinu klírensu sildenafilu a navyše zvyšujú riziko negatívnych príznakov.

Kombinácia lieku Genagra s liekmi spomaľujúcimi aktivitu proteáz HIV (ako je ritonavir alebo saquinavir) zvyšuje rýchlosť absorpcie liečiva v krvi, respektíve o 1000% a 140%.

Jednorazové užívanie antacidov nevedie k zmene farmakokinetických vlastností liekov.

Sildenafil zvyšuje terapeutické vlastnosti dusičnanov, čo zvyšuje riziko výrazného poklesu krvného tlaku. Z tohto dôvodu sa tieto lieky nesmú kombinovať.

Grapefruitová šťava ovplyvňuje metabolické procesy liekov, vďaka čomu sa zvyšujú jeho krvné hodnoty Smax.

Warfarín s tolbutamidom nereaguje s liekmi.

Doxazosín v kombinácii s liekom môže viesť k vzniku ortostatického kolapsu, ale bez straty vedomia.

Genagra nemá negatívnu interakciu s antihypertenzívami.

Sildenafil nezosilňuje účinky alkoholických nápojov.

[3], [4]

Podmienky skladovania

Genagra sa má uchovávať pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Liek Genago možno použiť do 36 mesiacov od uvoľnenia terapeutického lieku.

Analógy

Analogami lieku sú lieky Potenciál, Viagra a tiež Penimex a Vekta.