Psychopatia u žien, mužov a detí

Až donedávna (presnejšie až do desiatej revízie klasifikátora ochorení) boli v rámci hraničných duševných porúch brané do úvahy oboje neuropatie a psychopatie.

V poslednom medzinárodnom klasifikátore chorôb boli obvyklé hraničné kategórie nahradené kolektívnym pojmom "poruchy osobnosti". Patologické osobnostné charakteristiky konkrétneho jednotlivca, ktoré prinášajú utrpenie sebe alebo spoločnosti, v ktorej žije, sa odvolávajú na psychopatiu. Všimnite si, že ide o anomálie, nie znakové znaky.

Psychopatia nie je autorizovaným názvom pre stav určitej anomálie ľudskej prirodzenosti. Psychopati často označujú ľudí za excitabilné, neprimerane nereagujú na nepríjemné udalosti, ktoré nie sú vždy schopné alebo ochotné kontrolovať svoje správanie. Nemôžu kriticky zhodnotiť svoje nie vždy primerané kroky a pozrieť sa na ne od iných ľudí. Toto správanie však môže byť výsledkom vážnych chýb vo vzdelávaní a úplne zdravého človeka.

Je psychopatia ochorením alebo charakterom?

Po dlhú dobu psychiatria ignorovala protisociálne poruchy, riešili ich kriminológovia a súdne orgány. Psychopati, ktorí neporušili zákon, boli považovaní za ľudí so závažným charakterom.

Samotný termín "psychopatia" znamená "chorobu mysle", napriek tomu väčšina odborníkov ju nepovažuje za bežnú duševnú poruchu.

Psychopati racionálne myslia a sú dokonale orientovaní, ich činnosť je zdravá, dobre vedia, čo robia, ale takéto činy sú nezlučiteľné z hľadiska bežného človeka s rozumnou mysľou.

Francúzsky psychiatr F. Pinel, pred dvoma storočiami, popisujúci model správania psychopatické osobnosti nazývaný psychopatia "duševná choroba bez šialenstva".

Psychopatie vnímaná ako choroba duše začala dávno v staroveku, ale štúdie vážne - v druhej polovici minulého storočia, a s príchodom nových diagnostických metód pre skenovanie mozgu, rozvoj genetiky a neurobiológie existujú príležitosti na preskúmanie biologickej základy antisociálneho správania.

Pri psychopatii nie je mentálna retardácia progresívna, psychoterapeutické stretnutia umožňujú pacientom zdokonaľovať svoju schopnosť manipulovať s ľuďmi. Jeho hlavná anomália v psychike - nedostatok empatie a absolútnych psychopatov egocentrismu sa dokonale skrývajú a nezaťažujú. Psychopatia je ťažšie rozpoznateľná ako iné poruchy psychiky. Až doteraz sa títo ľudia nespravodliví na súde vo všeobecnosti verným spôsobom veria, že sú schopní realizovať svoje činy.

V súčasnosti sú poruchy osobnosti spojené s duševnými chorobami, avšak hranica medzi ochorením a normou je veľmi tenká. Predpokladá sa, že sú založené na akomkoľvek deformácii vo vývoji centrálneho nervového systému, často nie je zrejmé, ktorý bol ovplyvnený nepriaznivými vonkajšími stimulmi.

Niektoré pedagogické chyby nestačia na formovanie psychopatie. Výbušný temperament a antisociálne správanie nie sú dôvodom na zaradenie osoby do radov psychopatov. Pre zdôrazňovaných jedincov, ktorých abnormality sú dostatočne kompenzované a nedosahujú patologickú úroveň, diagnóza psychotických porúch sa tiež považuje za neodôvodnenú.

Takže psychopatia je porucha vyššej nervovej aktivity, čo znamená, že ochorenie sa zvyčajne prejavuje v neprítomnosti rovnováhy medzi procesmi budenia a inhibície vyjadrenými prevahou jedného z nich.

Psychopatia je celá skupina porúch osobnosti, existuje veľa variantov správania sa pacientov, v závislosti od toho, ktoré rôzne typy ochorení sa líšia. Rozvoj psychopatie sa zvyčajne vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov u ľudí s dedičným alebo poškodeným v ranom veku centrálneho nervového systému.

Medzi psychopatmi je veľa ľudí, ktorí majú dobré vzdelanie, úspešný kariérny rast, sú nazývané socializované. Špecifickou črtou psychopatov sa považuje intelektuálna bezpečnosť a nedostatok schopnosti vyjadrovať sa s negatívnymi aj pozitívnymi emóciami inej osoby. Tento chorobný stav nie je charakterizovaný progresívnym priebehom s degradáciou osobnosti a rozvojom demencie. Avšak, normálne inteligencie psychopat pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov nesúhlasný s jeho emocionálne a voľní, čo vedie k sociálnemu vylúčeniu a akútne trauma plná závažné porušovanie sociálnych základov.

Psychopáti predstavujú významné oddelenie ľudí s kriminálnymi sklonom, ktoré uľahčuje jednostranné vnímanie reality z hľadiska ich vlastných očakávaní a absencie vyšších morálnych kvalít. Takéto kategórie ako empatia, pokánie, náklonnosť, láska sú pre nich neznáme. Aj keď za priaznivých podmienok sa psychotické poruchy nevyjadrujú, čo je potvrdené históriou amerického neurologa J. Fallona. Ale akákoľvek odchýlka od očakávaného, vzhľad akýchkoľvek problémov často vedie pacienta k emocionálnej poruche.

Epidemiológia

Štatistické informácie o frekvencii výskytu psychopatií sú výrazne odlišné v dôsledku nedostatku jednotného prístupu rôznych autorov pri izolácii tejto choroby.

Pri použití odhadovaných kritérií Medzinárodnej klasifikácie chorôb z desiateho vydania trpí v priemere asi 5% svetovej populácie rôznymi typmi porúch osobnosti. Ďalších 10% má niektoré psychopatické črty, kým diagnóza psychopatie neklesne.

Vedci-psychiatri dávajú niekoľko ďalších čísel. Verí, že klinické kritériá pre psychopatie predstavuje približne 1% obyvateľov planéty, a vyššími číslami 3 až 5% odrážal ich výskyt v obchodnom svete, kde psychopatické rysy osobnosti sú oveľa častejšie.

Medzi pacientmi, ktorí dostávajú ambulantnú psychiatrickú starostlivosť, je časť psychopatov od 20 do 40%, v nemocniciach - polovica pacientov s osobnými poruchami.

V miestach odňatia slobody sa psychopatia nachádza u 78% mužov a polovicu u žien, zatiaľ čo v iných zdrojoch sa uvádzajú čísla 20-30% a 15%.

Predpokladá sa, že medzi mužmi existuje viac psychopatov než medzi ženami, čo je potvrdené z hľadiska genetiky. Gén zvýšenej agresivity (MAO-A), nájdený v chromozóme X, zdedený mužom z matky, sa prejavuje 100%. Medzi psychopatmi 4/5 - muži.

Uvedenie tohto génu je oveľa bežnejšie medzi ľuďmi, kde sa povzbudzuje agresia a militantnosť medzi predstaviteľmi mužov. Medzi obyvateľmi Afriky sa gén hnevu nachádza v 59% populácie, pričom rodičia Nového Zélandu (56%) a Číňania (54%) takmer za sebou. V dnešnom civilizovanom svete stratila agresívnosť svoj vysoký status - nositelia génu MAO-A predstavujú len niečo viac ako tretinu predstaviteľov európskej rasy (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny psychopathia

Existuje niekoľko predpokladov o etiológii vzniku psychopatologickej osobnosti. Jednotnosť sa dosahuje tým, že hlavný dopad hypotetických príčin sa vzťahuje na skoré obdobie vývoja.

Z uvedených dôvodov: koncepcia embrya s dedičnou predispozíciou; génové modifikácie počas tohto obdobia; vplyv negatívnych faktorov na vnútromaternicový vývoj; trauma v pôrodnej alebo skoršej postnatálnej perióde, infekcie alebo intoxikácie vyvolávajúce menejcennosť centrálneho nervového systému.

Okamihu počatia, tretia a štvrtá týždne tehotenstva, pôrodu a okamihom tzv "štvrtý štvrťrok" - - prvé tri mesiace po pôrode vedci tento problém vyriešiť, najväčší vplyv vonkajších faktorov a kritických obdobiach raného vývoja pripisovaná. Napríklad matka je alkoholik, drogovo závislý, alebo je v neustálom strese kvôli konfliktom v rámci rodiny; dieťa ponechané matkou v starostlivosti štátu a podobné situácie.

Následne podľa odborníkov je náchylnosť na nepriaznivé vonkajšie faktory mierne znížená, ale predtým, ako dieťa dosiahne vek troch rokov, rozvíja komplexné adaptačné behaviorálne zručnosti. Preto stresové faktory, ktoré pôsobia v tomto štádiu vývoja, porušujú vývoj normálneho správania.

Psychodynamic koncept bežné vo Veľkej Británii a USA, založené na učenie Sigmunda Freuda. Hlavnú úlohu vo vývoji psychopatie je daná zlomené vzťah rodičov (poručníkov) a dieťaťa v ranom štádiu svojho vývoja (opäť až tri roky), čo vyvoláva tvorbu patologických komplexov na dieťa nosí prevažne sexuálne konotáciu. Psychopatia sa v tomto prípade považuje za ochrannú reakciu tela. Nevýhody tohto konceptu je nazývaný neschopnosť experimentálne potvrdiť túto verziu, rovnako ako - jednostranný pohľad na problém. Neberie do úvahy vplyv sociálneho prostredia, to znamená, že vzťahy v rodine sú analyzované v izolácii.

V 19. Storočí, keď sa pojem "psychopatie" stal široko používaným, lekári začali všímať, že členovia jednej rodiny majú často podobné znaky psychopatickej osobnosti vyjadrené v rôznej miere. Aj vtedy sa vedci zaujímali o to, či bola dedičná psychopatia. Štúdie o identických dvojčatách, dokonca oddelené v ranom detstve a žili s rôznymi rodičmi, povedali, že dedičná predispozícia stále prebieha.

Avšak, len vývoj genetiky bolo možné identifikovať konkrétny gén kódujúci variantu monoaminooxidázy A - katalyzátor biotransformácie neurotransmiterov (adrenalín, noradrenalín, serotonín, melatonín, histamínu, dopamínu), ktoré regulujú náladu a správanie. Sú tiež nazývaný "gén zlosť" alebo "bojovník gén", ako aj - gén psychopatie, podporuje inú prirodzenú krutosť, sebectvo, agresivitu, nedostatok empatie.

Osoba s takýmto genetickým súborom nemusí nutne vyrastať psychopat, avšak atmosféra krutosti a násilia, ktoré ho obklopuje od raného detstva, dokončí proces tvorby psychopatie. Ale aj deti s nepriaznivou genetickou predispozíciou, ktorí vyrástli v teplom rodinnom prostredí, kde všetci členovia rodiny lásku a starostlivosť pre seba navzájom, a rodičia kontrolovať správanie dieťaťa je prísne dosť stali plnohodnotnými členmi spoločnosti.

Kanadský profesor R. Heir poznamenáva, že liečba emocionálnej zložky v mozgu psychopatia sa vyskytuje, ako ukazuje fyziologické MRI, nie ako u zdravého človeka. Nedostatok jeho vnímania sa týka celej emocionálnej sféry, pozitívnej a negatívnej. Miesto mozgu zodpovedné za emócie jednoducho nie je aktivované.

V súčasnosti sú psychopatia pôvodu rozdelené do troch hlavných skupín.

Vrodená psychopatia (jadrová, ústavná) je spôsobená dedičnou predispozíciou. V týchto prípadoch jeden z krvných príbuzných sleduje anomálie charakterového charakteru psychopatov. Hypoteticky sa takéto vlastnosti dedia dcéry oboch rodičov a synov z matky, hoci presné mechanizmy prenosu genetických informácií neboli zistené. Gén MAO-A je umiestnený v chromozóme X, takže muži ho dostanú od matky a keďže tento chromozóm je nepárový, jeho účinok je úplne ovplyvnený.

Ženy majú pár X-chromozómov. Po zdedení génu psychopatie od jedného z rodičov spárovaného s "čistým", žena prakticky necíti svoju činnosť. Prítomnosť génu pre agresiu v obidvoch chromozómoch ešte nebola preskúmaná.

Získaná psychopatia je zasa rozdelená na organické a okrajové. Po prvé, ako už názov napovedá, je dôsledkom deficitu mozgových orgánov spôsobené škodlivému vplyvu infekčných agens, intoxikácie alebo poranenia mozgu počas vývoja plodu, detstva alebo raného detstva.

Druhý typ je získané po dlhšom vystavení veľmi nepriaznivé vzdelávacie atmosféru obklopujúce dieťa v detstve a dospievaní. "Nedolyublennosti" emocionálne odmietnutie deti získavajú astenické vlastnosti, totálnu kontrolu a prehnané obavy vedie k rozvoju psihoastenii, toleranciu a bezpodmienečné obdiv "family idol" podobe v hysterické črty dieťaťa, nedostatok dohľadu a primerané obmedzenia v súvislosti s rodičovskou ľahostajnosťou podporuje zvýšená dráždivosť , Hranice získala psychopatie rozvíjať v neskoršom veku ako ústavné a organické, ktoré sú menej stabilné a hlboká.

Vo väčšine prípadov je tento atribút antisociálne poruchy osobnosti niektorého z psychopatie nie je možné vytvoriť zvláštne, pretože tvorba abnormálnych osobnosti vlastností dochádza pod vplyvom kombinácie rôznych nepriaznivých faktorov.

[10], [11]

Rizikové faktory

Štúdie u pacientov s psychopatologických rysov, a v zornom poli vedcov zvyčajne patria osoby s extrémnym stupňom psychopatie vo väzbe po spáchaní trestných činov, ktoré nasvedčujú tomu, že pravdepodobnosť vzniku zvyšuje psychopatie u ľudí:

• so špecifickým genetickým súborom;
• sa zníženú aktivitu v časových a čelné sektory membránach mozgu zodpovedného za empatiu, etického správania a sociálnych hodnôt;
• s intrauterinnými poškodeniami;
• zranených počas porodu;
• ktorí utrpeli poškodenie mozgu v ranom veku (od narodenia do troch rokov);
• pedagogicky zanedbávané, zanedbané alebo vychované v atmosfére permisivity;
• vystavené negatívnemu sociálnemu prostrediu.

Rizikové faktory pre vznik detského psychopatia sú prítomnosť syfilisu, drogovej závislosti, alkoholizmu v rodinnej anamnéze.

Zneužívanie látok okrem iných faktorov približuje prejav a zhoršuje priebeh osobnostnej poruchy. Psychopatia a alkoholizmus sú úzko spojené, dokonca aj gén zodpovedný za agresívne správanie sa aktivuje v tele svojho nositeľa pod vplyvom alkoholu. Aktivácia tohto génu je uľahčená krutým zaobchádzaním s dieťaťom, alebo šikanovaním a násilím, ktorému bol svedkom.

V priebehu vekových kríz (obdobia vzniku a invázie), hormonálnych zmien (puberta, tehotenstvo, menštruácia, po pôrode) sa zvyšuje pravdepodobnosť zintenzívnenia psychopatických prejavov.

Psychopatia sa týka multifaktoriálnych patológií, ktorých vývojový mechanizmus má odlišný pôvod.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogenézy

K dnešnému dňu neexistuje žiaden jednotný a všeobecne prijatý koncept na formovanie psychotickej osobnosti.

Ale všetci vedci uznávajú dôležitosť raného obdobia vývoja, vrátane okamihu počatia, kedy môže nenarodené dieťa zdedí sadu génov s predispozíciou k psychopatie, nepriaznivej tehotenstva matka bránila práce a vonkajší zásah do prirodzeného genetického adaptačného programu tvorby normálne z ľudského hľadiska správania, porušujúc jeho smer. Tento mechanizmus je implementovaný v prvých troch rokoch života, kedy nepriaznivé vonkajšie vplyvy stimulovať konsolidáciu niektorých foriem správania, ktoré sú odlišné vytrvalosť a pretrvávajú po celý život jedinca.

Matka alebo osoba, nahradí ju - napríklad tam, ku ktorému od narodenia nebol kľúčovou postavou pripojenie je znateľné oneskorenie vo vývoji vychovávaných detí od narodenia do dvoch rokov v detskom stravovania (prístreškov), ďalšie. Asociálne správanie matky, jej ľahostajnosť k dieťaťu, alebo naopak nadmerná ochrana tiež zvyšuje pravdepodobnosť primárnych psychiatrických porúch osobnosti. U detí s dedičnou predispozíciou sa niekedy prejavuje psychopatia veľmi skoro - v dvoch alebo troch rokoch.

Dôležitým patogenetickým vzťahom je sociálny faktor. Je tiež uznaná jeho samostatná úloha pri formovaní okrajových psychopatií. Na pozadí nepriaznivých podmienok psychopatia sa dekompenzuje, zatiaľ čo priaznivé pozadie pomáha normalizovať správanie jednotlivca.

Vek a hormonálne krízy prispievajú k rastu psychopatických symptómov. Použitie psychoaktívnych látok vyvoláva aktiváciu génu MAO-A.

Neurofyziologické aspekty vývoja psychopatie mechanizmu popísaného v poňatí Pavlov na typy vyššej nervovej činnosti, z tohto pohľadu je zrejmé, ako ruských a kanadských vedcov. Rôzne typy psychopatologických porúch osobnosti vyplývajú z nesúrodosti patologických nervových procesoch signalizačných systémov, interakcie subkortikálne a kortikálnej. Základom pre vytvorenie excitovatelnou typu psychopatie je nedostatok inhibícia, psihoastenicheskaya forma sa vyvíja v prevažujúcim vplyvom druhej signalizácie na prvý a slabosť mozgu podkôrnych a hysteroid - naopak, keď je prvý prevažujúci nad druhú, rovnako - mozgovú kôru na subcortex. Patofyziologický Základom astenické formy choroby spočíva v slabosti vyššej nervovej aktivity, paranoidné - v tendenciu k tvorbe vreciek stagnácie v druhom signálnym systéme.

Viacero už známych a ešte neštudovaných faktorov má vplyv na patogenézu psychopatie a výsledok bude závisieť od stupňa patogenity každého z nich.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Príznaky psychopathia

Prvé známky psychopatie s dedičnými predispozíciami sa objavujú už v detstve, niekedy dostatočne skoro za dva alebo tri roky. Keď je dieťa vychované v dobrotivom prostredí, patologické znaky charakteru sú vyhladené. Kompenzovaný psychopatie je celkom prijateľné v spoločnosti, čo je jav vidieť na individuálnej náchylnosti k nezvyčajné, často šokujúce správanie, neprimeranými zmenami nálady, určité tvrdosti a bezohľadnosti. Sociálni psychopati sa však nachádzajú v spoločnosti, často majú rodiny, deti, priateľov, ktorí ich hodnotia dostatočne pozitívne.

Správanie v psychopatii sa líši v závislosti od jeho tvaru a zdôraznenia. Avšak odborníci rôznych koncepčných smerov rozlišujú tri hlavné črty charakteristické pre všetky typy psychopatií vyjadrené v rôznych stupňoch:

• bezbožnosť, drzosť - psychopati majú znížený pocit strachu a nebezpečenstva v kombinácii s vysokou odolnosťou voči stresu, sú si istí svojimi vlastnými silnými stránkami, majú veľkú vytrvalosť a pokúšajú sa ovládnuť spoločnosť;
• dezinhibícia - impulzívna, ľahko podľahnúť impulzom, potrebujú uspokojiť svoje túžby "tu a teraz", nepomýšľajúc na dôsledky a neobmedzovať sa na všeobecne prijaté behaviorálne normy;
• zlomyseľnosť a bezcitnosť - nie sú schopní empatie, používajú akékoľvek prostriedky až po násilie, aby získali to, čo chcú okamžite, sú náchylné na vykorisťovanie, neposlušnosť, manipuláciu inými ľuďmi.

Takýto triarický model správania (trieda psychopatie) je typický pre ľudí s psychopatickou osobnosťou.

Ďalší výskumní pracovníci zdôrazňujú závislosť psychopatov od narcismu a poznamenávajú, že sú takmer vždy veľmi spokojní sami. Komunikácia s inými ľuďmi sa obmedzuje na ich vykorisťovanie, manipulačné akcie, ignorovanie záujmov a pocitov iných ľudí. Nesúlad s psychopatom môže spôsobiť veľmi násilnú a agresívnu reakciu.

Takéto osobnostné rysy ako psychopatia, narcisizmus a úplný nedostatok princípov, tzv. Temná trojica, majú medzi sebou mnoho spoločných charakteristík. K týmto negatívnym črtám často pridávajú tendenciu k sadizmu.

Psychopatie je duševná hierarchia zaujímajú strednú pozíciu, vymedzujúca extrémne verziu pravidiel, nazvaný zvýraznenie charakteru, čo znamená, že niektoré z viac výrazných rysov ľudskej povahy sa prejavuje v súvislosti s traumatických situáciou myslí na krátku dobu vo forme psychóza alebo neurózy a progresívne duševných chorôb.

Psychopatie osobnosť nesedí všeobecný opis hraníc duševnej choroby, takže je to dlhá doba pripísať border chorobných stavov nie rozpoznávať ochorenia, ale u zdravého človeka tiež nemožno nazvať psychopata. Zdôrazňovanie osobnosti a osobnosti psychopatie sú od seba oddelené strašidelným znakom, ktorý dokonca skúsený psychiatri nemôže vždy rozoznať. Hlavným rozdielom - to je stálosť psychopatie, sprevádza celý ľudský život, zdôraznenie rovnaké pohľady ako dôrazom na určité rysy, ktoré vyčnievajú viac ako ostatné, a to nesúhlasný na pozadí. Tieto akcenty sa neustále prejavujú, ale pod vplyvom niektorých psychotraumatických situácií. Zdôraznenie určitých prvkov nebráni tomu, aby osoba viedla normálny život v spoločnosti.

Priemerná psychologický portrét psychopata, vyzerá asi takto: na prvý pohľad, toto aktívne energický šarmantný človek, ktorý netrpí komplexom menejcennosti, a neskôr presvitať také rysy ako mazaný a schopnosť manipulovať ostatné, ležiace, krutý a bezcitný. Táto osoba nikdy nečiní pokánie svojich činov, necíti sa vinná a nič neľutuje.

On je často nudný, môže používať psychoaktívne látky a viesť parazitický spôsob života, alebo môže byť úspešným podnikateľom alebo politikom. Psychopat obvykle zvyčajne nestanovuje skutočné ciele a ciele, neplánuje budúcnosť, je impulzívny a nezodpovedný. V záujme momentálneho rozmaru, môže zradiť, tento človek nikomu nerešpektuje a nesnaží sa zmeniť sám seba. Mnohí si všimli prázdne pohľady na psychopatov, nič vyjadrujúcich oči "zhnitých rýb". Mnohí v minulosti mohli mať záznamy o trestných činoch, niekoľko manželských zväzov a veľa zlomených sŕdc, zrejme pohŕdanie verejnými nadáciami.

V inštitúciách a organizáciách sú psychopati spravidla očarovaní a výkonní pred orgánmi, sú však hrubé, urážlivé a agresívne voči zamestnancom, ktorí stoja pod ich hierarchickým schodiskom. Ich obchodné kvality sú zvyčajne vysoko cenené. Odvaha, schopnosť riskovať a rozhodovať rýchlo, niekedy banálne, z pohľadu obyčajných ľudí, väčšinou psychopati prinášajú dobré dividendy, manuálne zručnosti umožňujú dosiahnuť mnoho zamestnancov a viesť ich. Napriek tomu, že ich nedostatok princípu a nedostatok morálky je pravdepodobnejšie považovaný za negatívny, považuje sa to za škodu spôsobenú psychopatom, ktorý má vysokú úroveň vedenia, je oveľa vyšší ako jeho.

Psychopatia v rodine

Nie je ľahké pracovať s psychopatom, ale je to oveľa horšie, keď sa člen rodiny stane psychopatom. Neexistujú žiadne recepty, najlepší spôsob nie je vytvoriť rodinu s psychopatickými osobnosťami. Psychopatický manžel úprimne uvažuje so svojou manželkou a deťmi o svojom majetku a veľa ďalších vývojov bude závisieť od okolností, v ktorých vyrastal. Socializovaný psychopat plní svoje povinnosti, vychováva deti, podporuje rodinu, jednoducho preto, že je oveľa jednoduchší, pohodlnejší a pohodlnejší a nie preto, že miluje svoju ženu a deti alebo sa cíti zodpovedne za ne. Avšak aj v tomto prípade nikto nemôže zaručiť, že sa nerozbije, nemožno naňho spoliehať. A jeho žena sa bude musieť vyrovnať s mnohými zvláštnosťami svojho manžela.

Aj psychopatická manželka nie je darom a v tomto prípade existuje spojenie s jej výchovou. Milujúc svojho manžela a deti, ona nebude, lebo nemôže, zdá sa, že ani voči nim nie je zodpovedná. Ale socializovaný psycho môže ísť na starostlivosť o matku - učiť sa s deťmi, vziať ich na ďalšie hodiny, hrať hry a hrať úlohu oddaných manželiek, najmä ak manžel spĺňa jej očakávania.

Psychopati, sociálni a sociálni, radšej komunikujú s dospelými deťmi, malé deti, ktoré vyžadujú hodinovú starostlivosť a prítomnosť, jednoducho ich obťažujú. Ak je to možné, takí rodičia sa pokúsia presunúť starostlivosť o malé deti na chovné chovné stanice, babičky alebo iné príbuzné. Otcovia, ktorí "spaľujú" v práci, zvyčajne spôsobujú rešpekt, matky, podnikateľky, kariéristi aj v modernom svete - to nie je nezvyčajné.

Oveľa horšie ako antisociálne psychopati, ktorí vyrastali v nepriaznivej situácii, ktorí mali neúspešný štart v živote a nestabilnú finančnú situáciu. V najlepšom prípade budú ľahostajní voči dieťaťu, nebudú mu venovať pozornosť, v najhoršom prípade, čo sa stáva oveľa častejšie, môže byť fyzicky a morálne vysmievané, dokonca aj vtiahnuté do nezákonných akcií.

Psychopatiu u mužov je lepšie študovať, pretože je oveľa viac medzi psychopatickými osobnosťami a tiež v miestach pozbavenia slobody, kde sa vo všeobecnosti vedie výskum.

Symptomatológia psychopatie nezávisí od pohlavia a rozdiel v prejavoch je podmienený jej prejavom, ako aj rozdielmi v hodnotení správania mužov a žien v spoločnosti.

Napríklad, ak veľa autorov, popisujúci-psihopatok ženy im hovoriť sexuálne tolerantní, potom hovoríme o mužoch, spomenúť mnoho pripojenie, manželstva alebo zlomené srdce, ktoré skutočne charakterizuje psychopati buď sex ako sexuálne aktívny aj vo svojom vlastnom spôsobom, príťažlivý , ako aj nezodpovedných a bezduchých manipulátorov, ktorí dokážu získať to, čo chcú, bez toho, aby sa museli obávať perspektívy.

A vidíte, vagabondová a / alebo alkoholická žena tiež v spoločnosti spôsobuje trochu inú reakciu ako muž, ktorý vedie rovnaký spôsob života.

Psychopatia u žien sa vyznačuje menšou agresivitou a používaním fyzického násilia, ktoré je jednoducho charakteristické pre ženu vo všeobecnosti. Je omnoho menej pravdepodobné, že spáchajú trestné činy v stave postihnutia, medzi nimi sú často kleptomaniaci, ale z hľadiska psychologického sadizmu poskytne psychotickej žene sto bodov vpred. Všeobecne platí, že niektorí odborníci sa domnievajú, že ženský psycho nie je v skutočnosti o nič menej, stačí ich hodnotiť inak.

Psychopatovia oboch pohlaví sú egocentričtí, všetci sa riadia len svojimi okamžitými túžbami, ignorujú záujmy ostatných a dokonca tých, ktorí sú ich najbližšie. Psychopatická matka vo väčšine prípadov vážne ohrozuje duševné zdravie svojich detí, oveľa väčšie ako psychopatický otec, pretože s matkou, deťmi, najmä s malými deťmi, trávia väčšinu svojho času vo väčšine rodín.

Takmer vždy si všimnite, že psychopatický manžel je obrovská duševná trauma pre svoju ženu a často aj vysokú pravdepodobnosť fyzického šikanovania.

Ženské psychopati sú tiež nekontrolovateľné v rodinnom živote. Nedostatok sebakontroly, dlhodobé ciele, neplodnosť a tendencia k zneužívaniu psychoaktívnych látok, podvod a zlomyseľnosť môžu zničiť život každého normálneho človeka.

Parazitizmus psychopatov je posudzovaný rôznym spôsobom spoločnosťou, v tejto schopnosti sú často obviňovaní muži, jednoducho preto, že žena, ktorá je podporovaná jej manželom a pomáha jej rodičmi, nespôsobuje verejné odsúdenie.

Psychopatia u detí

Prvé známky zdedenej psychopatie sa už prejavujú v dvoch alebo troch rokoch. Malé deti sú emotívne nestabilné, nemajú pocit lítosti pre zvieratá, rovesníkov a príbuzných, je ťažké dosiahnuť súcit, pokánie za kruté činy. V podstate prvá vec, ktorú rodičia venujú pozornosť, je krutosť voči iným deťom a / alebo zvieratám, túžba nevyhnutne dominovať, prikazovať iným deťom, používať silu voči disidentom.

Predškolská psychopatia je diagnostikovaná S. Scottom (Institute of Psychiatry, Londýn) z týchto dôvodov:

• časté urážky ľuďom v okolí (bez ohľadu na osoby a príbuzenstvo);
• pravidelné pokusy spôsobiť bolesť ľubovoľným živým bytostiam (prick, pinch, pinch, pull), staršie deti sa snažia uplatňovať morálny vplyv;
• úplná neposlušnosť, pokusy o útek, aby nedodržali pravidlá;
• dieťa sa nikdy necíti vinným;
• môžete dosiahnuť primerané vnímanie iba prostredníctvom odmeňovania;
• v akomkoľvek zlyhaní dieťa obviňuje iných, sám - nikdy;
• nereaguje na poznámky a nebojí sa trestu.

Stojí za to premýšľať, či deti staršieho predškolského a základného školského veku neustále bojujú, berie veci iných ľudí bez dopytu, snaží sa niečo zapáliť alebo vybuchnúť.

Na rodičoch, keď sa deti dostanú do dospievania, sa zúri skutočná škoda. Sú hrubé, utiekli z domova, nechcú poslúchať, nemôžu byť zastrašovaní žiadnymi hrozbami. Tínedžeri sa necítia vinní a zodpovední a násilne reagujú na trest. Pocity psychopatov iných ľudí sa nezaujímajú o žiadny vek.

Je to u adolescentov, že problémy so zákonom zvyčajne začínajú, môžu začať piť, brať drogy, páchať zločiny.

Psychopatia u adolescentov prebieha v ťažkej forme, to je kritický vek hormonálnej úpravy a tvorby osobnosti. Počas tohto obdobia je rodičom ťažšie zvládnuť psychotické dieťa. Samozrejme, tieto deti sa samozrejme vyznačujú zvýšenou vzrušivosťou, tvrdohlavosťou, môžu sa objaviť náhle prechody zo záľuba do depresie, hystéria, slzotvornosť a dokonca aj mdloby.

Prechod do dospelosti môže byť poznačený takzvanou metafyzickou intoxikáciou - pokusmi vyriešiť všetky zložité neriešiteľné problémy, a tak urobiť ľudstvo šťastné.

Približne vo veku 20 rokov, zvyčajne nastáva stav odškodnenia, blahobyt psychopatov stabilizuje náladu a prispôsobuje sa spoločnosti.

Etapy

Aj keď neexistuje žiadna progresia psychopatie, rovnako ako ostatné choroby psychiky a chorôb vo všeobecnosti, má vlastnú dynamiku. Toto nie je statický stav, rozvíja sa a má určité štádiá vývoja.

Prepsychotická fáza trvá pomerne dlho. Konštitučný (jadrové) psychopati prechádzajú tvorby psychopatické rysy v detstve a dospievaní, dospelosť získal patológie tiež prechádza prepsihoticheskuyu (subklinické) krok, v ktorom klinické príznaky sú stále nedostatočne vyjadrený.

V psychopatov sú dva stavy: poranenia, keď jednotlivec je vo svete so spoločnosťou (zvyčajne dosiahne komfortných podmienkach existencie), a dekompenzovaná pri rozvoji patologickej psychogénne reakcie (dekompenzácia najčastejšie dochádza, keď nepriaznivé účinky zvonku). Pre každý typ psychopatia má dekompenzujúci účinok rôzne faktory. A reakcie môžu byť tiež jednoznačné psychopatický mysli tie nevydržia dlho - niekedy aj niekoľko hodín, niekedy aj niekoľko dní. Po veľmi významný trauma dekompenzácia môže dôjsť, čo sa prejavuje vo forme skôr dominantný reakcie u jedinca, napríklad únava vznetlivý na psycho, alebo naopak, sa zobrazí výbušnú depresívne povahu.

Nejednoznačné štrukturálne zmeny v charaktere psychopatov sú zvyčajne predĺžené, ale stále reverzibilné, keď sú odstránené príčiny spôsobujúce daný stav. Symptomatológie také posuny nie sú prezentované psychotické symptómy a characterological reakcie - pre niektoré individuálne čas môže absorbovať vášeň, to môže byť stav neopodstatnené agresie, beznádejnej túžby, túžba spáchať samovraždu. Ak traumatická situácia nie je vyriešená, reakcia môže trvať dlhú dobu, získať oporu a nakoniec vyvinúť ťažkú psychopatiu.

Bez ohľadu na typ psychopatie sa vyvíjajú podľa jedného cyklického scenára. Osobné anomálie psychopatia vedú k vytvoreniu konfliktnej situácie, v dôsledku ktorej pacient vyvíja psychopatickú reakciu, ktorá trvá viac či menej dlho. Po jeho ukončení sa psychopatia zhoršuje.

[29], [30], [31], [32], [33]

Komplikácie a následky

Nebezpečenstvo pre verejnosť a sám psychopat psychopatie je dekompenzácia, čo vedie k zvýšeným osobným anomálií, ktoré bránia prirodzené adaptáciu v spoločnosti.
Klinický priebeh dekompenzácia vyzerá ako zhoršenie abnormálne osobnosti jednotlivých vlastností, ktoré sú špecifické pre určitý druh psychopatie - hysterické záchvaty, afektívne triky, depresia, hypochondria, akútna bludy syndrómy, reformizmu, šikanovanie.

Psychopatia sa rozvíja v priebehu života človeka, vplyv spoločnosti má veľký význam v jeho dynamike. Priaznivé - pomáha vyhladiť psychopatické prejavy a ich kompenzáciu. Práve naopak, pod vplyvom mnohých trvalých nepriaznivých faktorov sa vytvára protisociálna osobnosť, ktorá môže spoločnosti značne poškodiť.

Komplikácie porúch osobnosti neexistujú - s ním človek bude žiť celý život. V priebehu času sa však môže vyhladiť a zhoršiť. Časté dekompenzácie zvyšujú priebeh psychopatie, čo môže výrazne zhoršiť kvalitu života jednotlivca, stane sa konkrétnou hrozbou pre jeho život alebo pre ľudí okolo neho. Často bývajú rôzne formy útokov agresie a antisociálnych behaviorálnych reakcií zo strany psychopatov, niektoré sú úplne neškodné, iné môžu predstavovať skutočné nebezpečenstvo. Na miestach pozbavenia slobody nie sú márne, psychopati tvoria od tretiny až do polovice všetkých väzňov.

Oscilácie hormonálneho pozadia - adolescencia, tehotenstvo, menštruácia, menopauza a - krízové vekové stadium prispievajú k dekompenzácii ochorenia a váženia jej priebehu.

Obzvlášť nebezpečné je dospievanie, keď okrem zmien v hormonálnom pozadí dochádza k dospievaniu a formovaniu osobnosti. Počas tohto obdobia jednotlivci s psychopatickými znakmi zosilňujú tvrdohlavosť, neochotu poslúchať, impulzívnosť. Pre dospievajúcich je charakteristická emočná nestabilita - nemotivované prechody z výbuchov zábavy do slzavosti, depresie, smútku; výbuchy hnevu alebo agresie bez akéhokoľvek dôvodu, záchvaty, roztrhnutie, mdloby. Teenageri často utekajú z domova, začínajú sa baviť, viesť antisociálny životný štýl.

Búrlivá puberta sa často nahrádza filozofickým, reflexným, metafyzickým vyhľadávaním. Po 20-23 rokoch úspešné psychopatické osobnosti zvyčajne majú čas na kompenzáciu, človek sa socializuje a postava sa stáva vyváženejšou.

V oslabení sexuálne funkcie znova psychopatické osobnostné rysy sú zhoršuje emocionálne rovnováha je narušená, jedinec sa stáva viac impulzívne, nahnevaný muž, podráždený a / alebo Whine. Keď involúcia zhoduje so zmenou životného štýlu, ako je odchod do dôchodku, psychopatia dekompenzácia môže zhoršiť: objaví úzkosť, depresia, depresia v kombinácii s hypochondria a hystéria, zosilneného šikanovania a konfliktov.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostika psychopathia

Metódy na štúdium pacientov s poruchami osobnosti zahŕňajú rôzne štúdie. Po prvé, z pohľadu odborníkov v oblasti psychiatrie sa zvyčajne objavujú sociálne neupravovaní jedinci. Socializovaní psychopati, ktorí nemajú problémy s prispôsobením sa v spoločnosti, sú celkom spokojní so sebou a oni a ich príbuzní nikdy nepožadujú lekársku pomoc. Pozornosť sa venuje dlhodobej dekompenzovanej psychopatii, ale s cieľom stanoviť diagnózu poruchy osobnosti je potrebné vylúčiť bežné príčiny duševných porúch.

K tomu sa vykonávajú laboratórne testy, ktoré poskytujú predstavu o celkovom zdraví pacienta, môžu byť predpísané niektoré špecifické testy.

Neurofyziologické štúdia zahŕňa encephalography - magnetické, elektrické, neyrorengenograficheskoe - rôzne typy zobrazovania, najviac informatívne a moderné z nich je funkčnej magnetickej rezonancie, ktorá umožňuje vyhodnotiť nielen štruktúru mozgu, ale aj priebeh metabolizmu, prietok krvi.

Diagnóza psychopatie je založená na rozhovoroch s pacientom, v ktorých psychiatri a psychológovia pomocou súboru špecifických techník a metód odhaľujú porušovanie ľudskej psychiky.

Psychiatri vykonávajú klinický rozhovor a vedú sa k diagnostike podľa kritérií posledného vydania klasifikátora ochorení.

Zdravotný psychológ používa vo svojej práci rôzne testy a rozhovory, ktoré umožňujú identifikovať komplex symptómov - stabilnú kombináciu pozitívnych a negatívnych znakov psychiky, ktoré existujú ako celok.

V diagnostike poruchy osobnosti s využitím Minnnesotsky mnohostranné osobnosti test, post-sovietskom priestore, popularita jeho prispôsobené verzia - Štandardizované multifaktoriálne štúdiu o osobnosti. Tieto dotazníky majú klinické mierka, umožňujúca druh poruchy osobnosti - identifikovať blízkosti pacienta na určitý typ osobnosti (paranoyalnomu, astenické, schizoidná), stupeň pohlavnej identity, úzkosti a sklonu k anti-spoločenských aktivít. Ďalšie stupnice umožňujú odhadnúť úprimnosť pacienta a tiež opraviť jeho nespoľahlivé odpovede.

Rozsah psychopatie (sociopatia) - štvrtý v multidimenzionálnom osobnom teste v Minnesote hodnotí testované a ich podobnosť s antisociálnou poruchou osobnosti. Zozbierané vysoké skóre v tejto mierke naznačujú neschopnosť jednotlivca žiť v spoločnosti svojho druhu. Charakterizujú testované ako impulzívne, nahnevané, konfliktné, nerešpektujúc morálne a etické pravidlá prijaté v ľudskej spoločnosti. Ich nálada je vystavená kolísaniu, sú veľmi náchylné k odporu, agresívne reagujú na páchateľa a strácajú kontrolu nad svojim správaním.

Skúška R. Heira o psychopatii je veľmi populárna, dotazník obsahuje dvadsať základných charakterologických znakov psychopatia. Každá položka je hodnotená maximálne v troch bodoch, ak subjekt dostane viac ako 30 bodov, je predisponovaný k psychopatii. Na dotazník je priložený rozhovor, v ktorom skúšajúci uvádza svoju biografiu: hovorí o vzdelaní, pracovných miestach, opisuje jeho rodinný stav a možné trenie so zákonom. Keďže psychopati sú notorickými lhářmi, údaje z rozhovoru musia byť zdokumentované. Test R. Hare bol určený na odhalenie psychopatie u osôb, ktoré spáchali trestné činy, aj keď sa môžu použiť v iných prípadoch.

V psychiatrickej praxi sa na určenie pacientovho sebavedomia, kvality jeho vzťahov s inými ľuďmi, skúmania kognitívnych funkcií, úrovne vnímania, pozornosti a pamäti používajú rôzne hodnotiace metódy.

Základom uznania osoby ako psychopatia sú také kritériá psychopatie Gannushkina:

• stability (stability) anomálnych charakterových znakov, to znamená, že sprevádzajú pacienta po celý život.
• psychopatický rys je komplexný, to znamená, že úplne určuje charakteristiku jednotlivca (totality);
• patologické anomálie charakteru sú tak nápadné, že sťažujú, ak nie úplne, umožniť jednotlivcovi prispôsobiť sa životu v spoločnosti.

Rovnaké P.B. Gannushkin poznamenáva, že psychopatiu charakterizuje určitá dynamika (posilnenie alebo oslabenie poruchy osobnosti). A najväčší vplyv na dynamické procesy poskytuje životné prostredie.

Všeobecne psychopatie diagnóza je pomerne zložitá, ľudia sú skúmané s použitím rôznych metód, pretože psychotické symptómy sa môžu objaviť po úrazoch a mozgovej intoxikáciu, s endokrinnými poruchami, rovnako ako - prejavy dekompenzované psychopatie podobajú obsedantno-kompulzívnej poruchy, schizofrénie, psychóz. Iba skúsený lekár môže diferencovať psychopatiu od iných patológií.

Pre osoby samostatne osoby, ktoré majú podozrenie psychopatie v sebe alebo svojim blízkym, ale nemajú porušil zákon a ani vyhľadať lekársku pomoc, môžete si byť testovaný, napríklad pomocou dotazníka psychopatie M. Levenson. Položky dotazníka sú rôzne vyhlásenia a skúšajúca osoba hodnotí ich postoj k nim v štyroch stupňoch. Primárna psychopatia sa považuje za nedostatok empatie iných ľudí (bezcitnosť), sekundárna - ako impulzívna reakcia na udalosti.

Na internete sa tiež pýtajú Danteho test na psychopatiu. Neposkytuje konkrétnu odpoveď, ak máte duševnú poruchu. A iné testy na samodiagnostiku nemôžu nahradiť výlet lekárovi.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Odlišná diagnóza

Patologické anomálie v psychopatiách by mali byť úplné a stabilné v prírode a individuálny, hoci výrazne abnormálny charakter, nedosahuje úroveň patológie, odkazuje na zdokonalené charakteristické znaky. Druhy accentuations typy zodpovedajú psychopatie, ale zvyčajne prejavený zdôraznenie dočasne, pod vplyvom traumatického faktora v priebehu dospievania, neskôr vyhladená a nespôsobujú zlé nastavenie v spoločnosti. Rozdiely zdôrazňovania psychopatie, podľa názoru mnohých autorov, majú kvantitatívny charakter a spočívajú v ich dávke, ktorá nie je vnímaná ako patológia.

Diferenciácia porúch osobnosti sa uskutočňuje s psychopatickými stavmi po mozgovej traume, infekciách a intoxikáciách s poškodením centrálneho nervového systému, endokrinopatiami a inými ochoreniami. Jedným z kritérií pre rozdiel je skutočnosť, že pred vznikom psychopatického stavu pri chorobách alebo traumách sa osobnosť vyvinula dosť normálne.

Rozlišovať aj ústavné alebo jadrové psychopatie s marginálnym, tj psychogénnym a pathocharakterologickým vývojom, ktoré sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku pod vplyvom psychotrauma. Z vrodených sa vyznačujú jasným začiatkom, v prvom prípade sa prejavuje porucha osobnosti z raného detstva. Abnormálne znaky charakteru psychopatu sa líšia konštantnou prítomnosťou.

Sociopatia tiež vystupuje ako výsledok vplyvu nepriaznivých životných podmienok a odlišuje sa od jadrových foriem psychopatie vedúcich k rozvoju antisociálnych postojov v jednotlivcovi.

Afektívne psychóza a jej príznaky sa podobajú nejaké afektívne dekompenzovaným psychopatie však vplyv na dokončenie fázy sa vyskytuje u pacientov s psychózou a prestávkou mentálne funkcie sú normalizované. Zatiaľ čo psychopatické vlastnosti jednotlivca nie sú úplne vyhladené av období kompenzácie. Afektívne rovnaké fáza - depresívne, manickú, maniodepresívna naposledy nie menej času ako jedného či dvoch týždňov (niekedy aj niekoľko rokov), dochádza často a spontánne, úplne narušiť život a životný štýl pacienta, aby bolo nutné vyhľadať lekársku pomoc.

Duševná nedostatočnosť a psychopatia majú veľa spoločných znakov, najmä v ich patogenéze, v rozvojových projektoch je nedostatočná rozvinutosť čelných a temporálnych lalokov - infantilizmus myslenia. Obe súvisia s hraničnými štátmi. Avšak u pacientov s poruchami osobnosti nie sú narušené kognitívne funkcie a podľa Wexlerovho testu je intelektuálna úroveň často dokonca vyššia ako priemer. Najťažšie je rozlišovať psychopatiu od intelektuálnej nedostatočnosti spôsobenej pedagogickým zanedbaním. U takýchto jedincov môže byť nedostatok inteligencie kombinovaný s vlastnosťami psychopatickej osobnosti.

Paranoja v ľahkej forme sa považuje za modernú psychiatriu ako paranoidnú poruchu osobnosti, symptómy v tomto prípade nie sú iné. S progresiou ochorenia a prechodom na delirium s poruchami racionálnej aktivity sa stav spojený s halucináciami považuje za bludnú izolovanú poruchu. Hlavným klinickým kritériom diferenciácie je čas nástupu ochorenia. Paranoidná psychopatia je zvyčajne konštitučná a prvé príznaky anomálií sa prejavujú už v ranom veku, oneskorená manifestácia (často po 40 rokoch) je charakteristická pre progresívnu endogénnu chorobu.

Narcizmus ako zvláštnosť, ktorá je vlastná všetkým psychopatov, ich egotsetrizm, narcizmu, prehnané sebavedomie, a často - a sexuálna deviáciách je považovaný simptomokoplekse psychopatie. Samotné však nestačí na diagnostiku. Narcistický môže byť zdôrazňovaním charakteru. Psychiatri odlíšiť normálne a patologický narcizmus a grandiózny, je to ten druhý je považovaný za výsadou psychopatov.

Empatia je schopnosť určiť náladu inej osoby, sympatizovať so svojimi skúsenosťami, "naladiť" sa s ním. Predpokladá sa, že táto vlastnosť je pre psychopatov neznáma, to je jedna z hlavných charakteristík psychopatií. Ľudia môžu mať rôzne úrovne empatie a v psychopatických osobnostiach táto schopnosť chýba vo všetkých druhoch psychopatií. Cyklotimík alebo afektívni psychopati, schopní cítiť náladu druhých, v novom klasifikátore už patria pacientom s miernymi formami manických depresívnych psychóz. Pre psychopatov sa už neberú do úvahy.

Schizofrénia je charakterizovaná prítomnosťou mánie, deliria, halucinácií, zvuku a zraku. V schizofrenických nekoherentných prejavoch, slabých emóciách, nevyslovenom vzhľade, neprimeraných reakciách a činnostiach. Avšak takéto príznaky sú charakteristické pre ťažkú schizofréniu. Pomalý proces je prakticky nerozoznateľný od schizoidnej psychopatie. Mediastinálny kurz a spravidla neskorší prejav schizofrénie bude hlavným rozdielom od schizoidnej poruchy osobnosti.

Neuróza, podobne ako psychopatia, bola predtým považovaná za hranicu medzi normou a duševnou chorobou. V moderných amerických klasifikátoroch tento pojem už bol zrušený.

PB Gannushkin veril, že neurózy a psychopatie sú vzájomne prepojené, ich príznaky a príčiny sa navzájom prekrývajú. Pri dekompenzácii je vedúca úloha pridelená z psychogénnych dôvodov, nedochádza k progresii demencie, deliria a halucinácií. Obe poruchy sú reverzibilné.

Pri neuróze je zvyčajne silné spojenie so stresovým faktorom a objavením sa neurózy. Pred touto udalosťou bol pacient absolútne normálny, zatiaľ čo psychopat podivnosti sa vždy prejavoval. Včasná liečba neurózy prispieva k normalizácii stavu pacienta, ktorého štruktúra osobnosti je normalizovaná.

Psychiatria alebo v modernej čítaní - obsedantno-kompulzívna alebo úzkostná porucha (ICD-10) definuje duševne slabú osobnosť s intelektuálnou mentalitou.

Psychoastenická psychopatia sa prejavuje hlavne v ranom veku a sprevádza človeka celý svoj život a získané poruchy sa prejavujú po psychotrame a po liečbe sa zvyčajne obnovuje nervový systém pacienta.

[48], [49]

Liečba psychopathia

Psychopatia vo fáze dekompenzácie je takmer vždy sprevádzaná sociálnou a osobnou disadaptáciou. V takýchto obdobiach je potrebné pomôcť pacientovi nájsť pevné miesto pod nohami.

Výhodnou metódou je poskytnúť psychoterapiu. Psychoterapia psychopatie je zameraný na nápravu osobných postojov jednotlivcov a kompenzačné abnormálne odchýlky charakteru, ktoré tvoria jeho chápania nutnosti dodržiavania morálnych noriem a pravidiel vo vzťahu k ostatným, a - aktivácia ašpirácie pre produktívne činnosti.

Psychopatické kompenzácie

Lekár zvolí spôsob práce s pacientom individuálne na základe typu poruchy osobnosti a stupňa dekompenzácie. Začnite kurz individuálnymi štúdiami s prevahou aktivácie racionálnych postojov. Triedy sa konajú vo forme vysvetlení a diskusií.

Metódy založené na návrhu (hypnotické sedenia, auto-tréning, atď.) Sa používajú s veľkým úspechom pri liečení hysterickú formou psychopatie, aj keď v tomto prípade zlepšenia krátkodobé.

Od jednotlivých tried až po skupinové stretnutia - kde sa pacienti učia budovať vzťahy na princípoch všeobecnej morálky, nadväzujú kontakty, navštevujú hry na hranie rolí.

Rodinné stretnutia sa konajú, pomáhajú normalizovať vzťahy medzi členmi rodiny, nájsť kompromisné riešenia, dosiahnuť vzájomné porozumenie.

Liečba drogami nie je vítaná, avšak v niektorých prípadoch to nemôže byť vylúčené, s vážnymi a hlbokými poruchami osobnosti, je potrebné užívať lieky neustále, aby sa zabránilo dekompenzácii.

Lieky sa tiež vyberajú individuálne, berúc do úvahy typ poruchy a ich selektívny účinok.

Pre kompenzáciu inhibovanej psychopatie sa preto používajú antidepresíva. V stavovom subdepression môže byť priradená amitriptylín, TCA, blokujúce cholinergné receptory centrálneho a periférneho nervového systému, čím sa zlepšuje pacientovu nálady, úzkosť a úzkosť zmizne. Denná dávka liečiva je približne 75 až 100 mg.

Maprotilín, pomerne silný liek s tetracyklickou štruktúrou. Používa sa u pacientov s hypertrofickým pocitom viny. Má výrazný tymonoanaleptický účinok, eliminuje melanchóliu, inhibíciu, zastavuje rozstrekovanie vzrušenia. Je povolené používať liek v pediatrii. Zvyčajne nie je predpísané viac ako 75 mg denne.

Tieto lieky sú kontraindikované pacientom s následným účinkom, s dekompenzovanou hypertenziou a nedostatočnosťou srdcového svalu, mužmi s benígnym karcinómom prostaty, tehotnými a dojčiacimi ženami.

V prípade hypomagneziového syndrómu je predpísaný antipsychotický klozapín (Leponex), vyznačujúci sa silným a rýchlym upokojujúcim účinkom. U pacientov užívajúcich liek klesá počet pokusov o samovraždu. Avšak dlhodobé užívanie môže významne ovplyvniť zloženie krvi.

Alternatívou ku klozapínu môže byť finlepsín (v dennej dávke 0,4-0,6 g) alebo kvapky haloperidolu (v dennej dávke 10-15 mg).

V hysterických formách Psychopath pre kompenzáciu pacienta s použitím rovnakého Finlepsin (0,2-0,6mg) Neuleptil (10-20 mg) alebo Propazin (100-125mg) - uvedené denné dávky.

Pacienti sa zvyčajne liečia ako ambulantní pacienti. V priebehu psychotropných liekov je potrebné úplne prestať používať alkohol, pretože tieto lieky sú nezlučiteľné s alkoholom. Táto kombinácia je plná vývoja negatívnych účinkov až na smrteľný výsledok. Aj počas liečby sa neodporúča dostať za volant a vykonať iné práce, ktoré si vyžadujú koncentráciu pozornosti.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu na psychiatrickej klinike (bez súhlasu pacienta) sú závažné štádiá psychopatie, dekompenzácie vo forme psychóz. Napríklad v súmraku vedomia isteroidov, psychóza s bludmi Paranoik, syndrómu v epileptoidov Vedľa - prípady agresívneho správania, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných alebo pokusu o samovraždu, sebapoškodzovania.

Liečiť psychopatiu, najmä vrodenú, nie je možné, je však celkom možné dosiahnuť dlhodobú kompenzáciu stavu jednotlivca.

Liečba psychopatie alternatívnymi prostriedkami

Liečba psychotropnými látkami majú mnoho vedľajších účinkov, často pripomínajúci sám duševnou poruchou, a - má vplyv na tráviaci trakt a kardiovaskulárny systém, zmeny zloženia krvi.

Alternatívna medicína má menej škodlivých účinkov na telo, hoci môže viesť aj k vedľajším účinkom, z ktorých jedna je rôznorodosť alergických reakcií. Závažnosť vedľajších účinkov z rastlinných liekov však nie je porovnateľná s nežiaducimi účinkami užívania liekov. Navyše väčšina liekov, ktoré pôsobia na psychiku, sú návykové a psychopatičtí jedinci sú tak náchylní na zneužívanie návykových látok.

Preto sa uchýliť k liečbe alternatívnymi prostriedkami, najmä po konzultácii s lekárom alebo bylinkovým, nemusí byť najhorším nápadom.

Hyperaktívny osobnostné črty môžu byť trochu korigovať upokojujúcich bylín: motherwort, pivonky, koreňa valeriány lekárskej, Cudweed, púpava, mäta, medovka a ďalšie byliny. Každá tráva sa môže variť samostatne a je možné vyrobiť bylinné zmesi. V tomto prípade bude účinok silnejší.

S infúziami upokojujúcich bylín môžete pripraviť kúpele alebo použiť éterické oleje z tých istých rastlín.

Napríklad sa predpokladá, že niektoré príchute prispievajú k pokojnej koncentrácii, väčšej koncentrácii a vytrvalosti. Ide o esenciálne oleje zo santalového dreva, eukalyptu a jazmínu.

Produkčné aktivity sú naladené vôňami borievky a ylang-ylang.

Jedovatí jedinci sú kontraindikovaní vo vône klinčekov, muškátového orieška, tymianu, škorice.

Inhibovaným psychopatám, najmä jednotlivcom astenického typu, sú odporúčané infúzie ženšenu, echinacea, sladkého drievka, ayr, elecampane, angelica.

Aromaterapeutické oleja oregano, citlivka, medovka, mäta, valeriána, kosatce, aníz, koriander, pelargónie najprv posilniť nervový systém, potom môžete aplikovať aj zaujímavé príchute: pomaranč, bazalky, klinčekov a škorice.

Depresívne reakcie na stresové situácie sú zastavené bylinami, ako je harmanček, mäta pieporná, citrónový balzam, liečivé mydlo, valerián.

Aromaterapia pomáha zvládnuť záchvaty hnevu alebo zúfalstva, odstraňovať zlé nálady, nadmerné vzrušenie, aktivovať inteligenciu, objasňovať vedomie a dokonca posilňovať duchovnosť. Tieto vlastnosti sú obohatené o santalové drevo, ružové, jalovec, cédrový olej, myrhu a kadidlo.

Zmiešajte najmenej tri oleje a rozprašujte vôňu v miestnosti, zloženie oleja sa niekedy musí zmeniť.

Umiernený s excitívnymi psychopátmi pomôže olej z pelargónie, levandule, harmančeka, tuberózy; rozptýliť sa od depresie a zlepšiť depresívnu náladu - jazmín, ylang-ylang, bylinková angelika.

Gipertimikam znížiť emocionálne pozadie a normalizuje náladu Odporúčame pelargónie, harmanček a ružový olej, mení ich zloženie Clary šalvie, tymiánu a ylang-ylang.

Úzkosť a úzkosť, nedostatok dôvery vo vlastnú silu sú potláčané vôňami šalvie, kapra, rozmarín, oregano. Silná únava opustí aromatické zloženie olejov šalvie, klinčekov a majoránky. Tiež hypotymika a psychasthenika (asténia), vitalita a nálada zdvíhajú arómu kapra, šalvie, oregano a rozmarínové oleje.

Obnovte stratenú silu a vitalitu jalovec, majoránku, zázvor, klinček, škoricový olej.

Pre boj s všetci psychopati sú dobrou alternatívou znamená: yogoterapiya (najlepšie pod vedením skúseného yogoterapevta, aspoň na prvý), meditácie, mineralotherapy, tsvetorezonansnaya terapie a ďalšie.

Prevencia

Je dôležité, aby každé dieťa vyrastalo v podpornom prostredí, a to najmä pre deti s ústavne podmienenými vlastnosťami psychotickej osobnosti.

Dospelí sa musia snažiť o absenciu negatívnych vonkajších vplyvov, ktoré vyvolávajú vznik antisociálnych vlastností charakteru, najmä vo veku, keď sa formujú behaviorálne normy a morálne normy prijaté v spoločnosti.

V počiatočných fázach vývoja človeka najdôležitejšiu úlohu v prevencii psychopatie je uvedený pedagogický vplyv, potom sa pripojil k sociálnej adaptácii a profesijné poradenstvo s prihliadnutím na individuálne okolnosti.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Predpoveď

Existujú prípady, keď ľudia, ktorí sú geneticky náchylní k psychopatii, vyrastajú v podpornom prostredí sociálne prispôsobenými a dôveryhodnými občanmi.

Najnepriaznivejšou prognózou sú špecialisti s hysterickou psychopatiou, hoci vhodné životné podmienky vedú k udržateľnej kompenzácii v dospelosti. Asteroidy môžu spoločensky zvládnuť a získať určité zručnosti pre produktívne činnosti. Prakticky nepripusťte z tejto skupiny psychopatov patologické lhanie.

Psychopatici sú zodpovední za ich nezákonné činy a nepovažujú sa za invalidov. Psychopatia a koncepty postihnutia sú nezlučiteľné, prinajmenšom v modernej spoločnosti. Možno v budúcnosti, kedy bude tento fenomén lepšie skúmaný a vysvetlený a zaradený medzi postihnutú populáciu. Pri výrazných dekompenzáciách sa môže vydať list na práceneschopnosť, ktorý potvrdzuje dočasný nedostatok pracovnej schopnosti.

Ak na základe dlhodobej dekompenzácie existujú stabilné príznaky duševnej choroby, potom VTEK môže rozpoznať psychopata ako skupinu III neplatnú s určitými odporúčaniami o organizácii svojho pracovného režimu.

Kino-postavy-psychopati, podľa R. Heyer, jedného z popredných odborníkov v psychopatii, sú ďaleko od skutočných postáv, aj keď je samozrejme takýto vývoj možný. Filmy, v ktorých sa psychopatia hral ako fenomén, sa nepredstierajú ako vedecký prístup a sú stiahnuté z dôvodu poplatkov za box. Ich hrdinovia sú pravdepodobne členmi "klubu obľúbených" ako typickí povsonazhi.

[58], [59], [60]