Nebilet

Neprítomný lístok má antianginálne, antiarytmické a antihypertenzívne účinky.

Indikácia Nebileta

Používa sa na zníženie zvýšených hodnôt krvného tlaku, ako aj na srdcovú ischémiu.

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje v tabletách, ktoré sú balené v blistrových platniach v počte 7 alebo 14 kusov. Vo vnútri skrinky sú 1, 2 alebo 4 dosky.

Farmakodynamika

Liečba pomáha znižovať hodnoty krvného tlaku v pokojnom stave a pri strese alebo fyzickom strese. Realizované selektívne a kompetitívne blokovanie extrasynaptickým a synaptickú D1-adrenoceptora, čím sa stanú neprístupné katecholamíny, a okrem toho sa prevedie proces uvoľňujúce faktor endotelových vazodilatačné alebo NO.

Antihypertenzívny účinok lístka je spôsobený oslabením aktivity PAC, hoci neexistuje žiadna priama korelácia so zmenou renínovej aktivity v krvnej plazme.

V počiatočnej fáze liečby je možné zvýšiť hodnoty OPSS, aj keď sa postupne normalizujú a dokonca klesajú.

Po 2 až 5 dňoch liečby sa pozorujú antihypertenzívne účinky a pretrvávajúce účinky pretrvávajú 1-2 mesiace. Súčasne klesá potreba myokardu pri získavaní kyslíka, počet záchvatov angíny sa znižuje a ich závažnosť klesá a tolerancia fyzickej námahy sa zvyšuje.

Antiarytmický účinok je vyjadrený vplyvom na patologický srdcový automatizmus a významnou inhibíciou AV vodivosti.

[4], [5],

Farmakokinetika

Neprítomnosť pri vysokej rýchlosti sa absorbuje v tráviacom trakte a jedlo neovplyvňuje stupeň absorpcie. Liečivo sa úplne syntetizuje s proteínom.

Výmenné procesy sa vyskytujú hlavne v pečeni. Súčasne sa vytvárajú aktívne metabolické produkty.

Vylučovanie lieku sa vykonáva cez črevo obličkami.

[6], [7], [8]

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa konzumuje perorálne, v rovnakej dennej dobe, bez väzby na príjem potravy, umytie tabliet čistou vodou.

Priemerná denná dávka je 2 až 5 mg. Táto dávka sa má spotrebovať 1-krát za deň.

Pri liečbe ľudí s nedostatkom obličkových funkcií vo veku nad 65 rokov je predpísaný deň na podanie 2,5 mg látky.

V prípade potreby sa môže zvýšiť veľkosť dávky na 10 mg.

[12],

Používajte Nebileta počas tehotenstva

Používanie lieku počas laktácie alebo tehotenstva by malo byť mimoriadne opatrné - len na prísnych indikáciách a pod dohľadom špecialistu.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti voči liečivým zložkám;
• zlyhanie srdca;
• A;
• ťažká bradykardia;
• poruchy pečeňovej aktivity v závažnom štádiu;
• znížené hodnoty krvného tlaku;
• kardiogénny šok;
• SSS;
• myasthenia gravis;
• feochromocytóm alebo angína pectoris;
• stav depresie;
• patológia obliterujúceho charakteru postihujúce periférne cievy;
• slabosť svalov.

[9], [10]

Vedľajšie účinky Nebileta

Použitie liekov môže vyvolať také vedľajšie účinky, ako sú závraty, parestézia, únava, bolesti hlavy, zápcha, nauzea, sliznica suchého ústa a hnačka.

Môže sa vyskytnúť aj edém, srdcové zlyhanie, bradykardia, poruchy srdcového rytmu, ortostatický kolaps a okrem iného depresia, nespavosť, Raynaudova choroba, halucinácie a ospalosť. Navyše sa môže vyvinúť hyperhidróza, výtok z nosa, fotodermatóza, bronchiálny spazmus a príznaky alergie.

[11]

Predávkovať

V prípade otravy liek môže spôsobiť také príznaky: nevoľnosť, srdcové zlyhanie, znížený tlak, indikátory typu sínusová bradykardia, bronchospazmus, cyanóza, kardiogénny šok, a okrem toho, vracanie, kóma a zástava srdca.

Na odstránenie porúch sa vykonáva výplach žalúdka, aktívne uhlie sa podáva postihnutej osobe a podajú sa požadované lieky. Tieto opatrenia môžu vykonávať iba lekári.

[13]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku s anestetikami môže spôsobiť vznik kardiodepresívneho účinku, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku.

Kombinácia s antihypertenzívnymi liekmi, nitroglycerínom a látkami, ktoré blokujú pomalé kanály Ca, vedie k ostrému a silnému poklesu krvného tlaku.

Použitie reserpínu, klonidínu, antiarytmík, guanfacinu a α-metyldopy spôsobuje zvýšenie závažnosti bradykardie. Kombinácia s klonidínom je schopná zosilniť syndróm "zrušenia".

Kombinácia s mikrozomálnymi induktormi oxidácie (ako sú barbituráty a rifampicín) môže znížiť hodnoty LA v plazme. V tomto prípade jednotlivé inhibítory (napríklad cimetidín) naopak zvyšujú tieto indexy.

[14], [15], [16]

Podmienky skladovania

Lístok sa musí uchovávať v štandardných podmienkach pre lieky na mieste, ktoré je uzavreté pri prenikaní malých detí.

Čas použiteľnosti

Bez lístka sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby terapeutického činidla.

Žiadosť o deti

Použiť Nebilet v pediatrii nemôže byť (osoby mladšie ako 18 rokov).

Analógy

Analógy lieku sú Medications Nebivator, Nebilong s Binelolom a navyše Nevotenz, Nebivolol a Nebikor s Bivotenzom.

[17]

Recenzia

Neúčastní sa často diskutuje na fórach venovaných metódam liečenia takýchto porúch, ako je zvýšený krvný tlak alebo angina pectoris. Treba mať na pamäti, že príčiny takýchto ochorení môžu byť rôzne, kvôli čomu môže byť účinok lieku odlišný pre každého pacienta.

Názory pacientov na túto drogu sú pomerne nejednoznačné - niektorí hovoria o pozitívnom účinku drog, ale niekto vôbec nepomáha. Ale stále je droga vhodná pre väčšinu pacientov - zaznamenajú významné zlepšenie zdravotného stavu.

Musíme si však uvedomiť, že lieky neovplyvňujú všetkých pacientov. V takýchto prípadoch stačí vybrať vhodnú náhradu, po ktorej sa dosiahne požadovaný účinok.