Nebutamol

Nebutamol je antiastmatický liek. Je zahrnutá v skupine selektívnych agonistov β2-adrenergných receptorov.

Indikácia Nebutamola

Používa sa na liečbu astmatických záchvatov a navyše pri liečbe ľudí s pľúcnymi obštrukčnými patológiami, ktoré majú chronickú formu.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme kvapaliny na nazálne inhalácie v jednorazových nádobách s objemom 2 alebo 2,5 ml. Vo vnútri samostatného polymérového balenia je 10 takýchto nádob; v krabici sú 4 takéto obaly.

Farmakodynamika

Salbutamol je aktívnym prvkom lieku. V dávkach lieku ovplyvňuje β2-adrenergné receptory v svaloch priedušiek. V tomto prípade je účinok na srdcové β1-adrenergné receptory minimálny alebo úplne chýba.

[1], [2], [3],

Farmakokinetika

Pri injekčnom podaní lieku približne 10 až 20% časti spadne do dolnej časti dýchacích ciest. Zvyšok dávky zostáva v oblasti orofaryngu, kde sa prehĺta so slinami. Časť časti, ktorá vstúpila do dýchacieho systému, sa absorbuje do pľúcneho tkaniva a vstúpi do obehového systému. Metabolizmus látky v pľúcach nedochádza.

Liečba začne trvať 4-5 minút po inhalácii a trvanie terapeutického účinku je v priebehu 4-6 hodín.

Látka, ktorá vstupuje do obehového systému, podlieha pečeňovému metabolizmu a potom sa vylučuje bežne ako metabolický produkt fenol-sulfát prostredníctvom obličiek (väčšinou).

Časť liečivo dostane do tráviaceho traktu cez nosné dierky, absorbované v gastrointestinálnom trakte, podstupuje prvú pečeňové priechod a prevedie na zlúčeninu fenolsulfatnoe a potom vylučuje obličkami.

[4], [5], [6], [7]

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa vstrekuje prostredníctvom inhalácií - látka sa inhaluje cez úst pomocou špeciálneho rozprašovača. Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom. Tiež roztok liečiva sa môže požiť perorálne alebo vstreknúť.

Schéma používania u detí a dospelých (vrátane starších pacientov).

Najskôr sa na inhaláciu zvyčajne používa dávka 2 až 2,5 mg. Neskôr sa môže zvýšiť na 4-5 mg. Inhalačné procedúry sa môžu vykonávať 4-krát denne.

Pri liečbe ľudí s obštrukciou dýchacích ciest sa používa vysoká dávka 40 mg denne, ale táto schéma sa môže používať iba v nemocnici pod lekárskym dohľadom.

Vzhľadom na to, že sa môže vyvinúť prechodná hypoxémia, je potrebné vziať do úvahy možnú potrebu dodatočnej úpravy kyslíka.

Nebutamol často používa neriedený, aj keď v prípade, kedy by mal byť inhalačné pokračovať po dlhú dobu (viac ako 10 minút), kvapaliny obsiahnutej v nádobe, sa zriedi sterilným fyziologickým roztokom.

Inhalovanie terapeutického aerosólu sa môže uskutočniť pomocou špeciálnej masky na tvár alebo náustku. V miestnostiach, kde sa vykonávajú inhalačné procedúry, je potrebné pravidelné vetranie. So zvýšením pravdepodobnosti hypoxie spôsobenej hypoventiláciou u osoby, ktorá inhaluje liek, potrebuje kyslíkovú terapiu.

Zvýšenie veľkosti časti a frekvencie postupov môže iba lekár, ktorý pri tom zohľadní pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov spojených so zvýšením dávky.

Schéma použitia lieku.

Po prvé, špeciálny rozprašovač by mal byť pripravený na použitie. Ďalej musíte otvoriť balík s kontajnermi a vytiahnuť z nich jeden z nich. Balík je možné otvoriť a nádoby vytiecť len pred inhaláciami. Potom sa kontajner trepe, po ktorom sa jemne otvorí.

Otvorte nádobu s otvoreným okrajom vloženým do rozprašovača a jemne ho zatlačte. Musíte sa uistiť, že všetka kvapalina z kontajnera bola prevedená do rozprašovača.

Po ukončení postupu sa rozprašovač opláchne vodou a zvyšná nepoužitá dávka sa musí zlikvidovať.

[10]

Používajte Nebutamola počas tehotenstva

V tehotenstve sa salbutamol používa iba v situáciách, keď sa pravdepodobný prínos pre ženu očakáva viac ako riziko komplikácií u plodu.

Pretože sa salbutamol vylučuje materským mliekom, nemôže sa používať počas obdobia dojčenia.

Kontraindikácie

Je kontraindikované používať liek v prítomnosti anamnézy intolerancie vo vzťahu k akémukoľvek prvku liekov. Napriek tomu, že salbutamol v injektovateľné kvapaliny, a niekedy aj vo forme čapíkov, alebo tabliet používaných počas pôrodu pred termínom, rovnaká látka vo forme inhalačného aerosólu vymenovať zakázané v týchto situáciách. Okrem toho, salbutamol nie je predpísaný, ak existuje hrozba potratu.

Vedľajšie účinky Nebutamola

Použitie aerosólu môže vyvolať vývoj niektorých vedľajších účinkov:

• imunitné poruchy: objavujú sa jednorazové symptómy neznášanlivosti, medzi ktoré patrí urtikária, edém Quincke, ortostatický kolaps, zníženie krvného tlaku a spazmus priedušiek;
• problémy s metabolickými procesmi: hypokaliémia sa objavuje príležitostne. V dôsledku použitia ß2-adrenergných receptorov sa môže vyvinúť potenciálne závažný stupeň hypokaliémie. U ľudí s exacerbovanou astmou, s použitím salbutamolu, intravenózne alebo pomocou nebulizátora sa v poslednej dobe môže objaviť laktoacidóza;
• poruchy funkcie NA: často sú bolesti hlavy alebo tras. Je zaznamenaná individuálna hyperaktivita;
• lézie, ktoré ovplyvňujú prácu CAS: často dochádza k tachykardii. Zaznamenávajú sa poruchy rytmu srdca, vrátane komorovej fibrilácie, extrasystoly s supraventrikulárnou tachykardiou a periférnou vazodilatáciou. Možný rozvoj ischémie myokardu;
• Poruchy v oblasti dýchacích ciest: sú zriedkavé paradoxné kŕče priedušiek. Rovnako ako pri použití iných inhalačných liekov môže nastať podobná porucha, proti ktorej sa tiež zvyšuje zadusenie pošvy. V týchto situáciách sa vyžaduje okamžité vyňatie lieku a následné podanie akýchkoľvek analógov alebo iných rýchlych inhalačných bronchodilatancií;
• príznaky zo strany tráviacich orgánov: príležitostne dochádza k podráždeniu ústnej a hltanovej sliznice;
• lézie ovplyvňujúce muskuloskeletálnu štruktúru: niekedy sa vyskytujú kŕče vo svaloch.

[8], [9]

Predávkovať

Najčastejšie otravy spôsobené neututrolom vyvolávajú prechodné zmeny spôsobené terapeutickým účinkom beta-adrenergných receptorov (medzi nimi tremor s tachykardiou a bolesťami hlavy). Intoxikácia salbutamolom môže vyvolať hypokalémiu, ktorá si vyžaduje pravidelné sledovanie hodnôt draslíka v sére.

Na odstránenie týchto porúch je potrebné zrušiť používanie salbutamolu a začať s potrebnými symptomatickými postupmi. Je potrebné vymenovať kardioselektívne β-blokátory na liečbu u ľudí s kardiálnymi príznakmi (napríklad zvýšená srdcová frekvencia alebo tachykardia).

Treba mať na pamäti, že drogy z kategórie β-blokátorov sú veľmi opatrne predpísané osobám s bronchiálnymi kŕčmi v anamnéze.

[11], [12], [13],

Interakcie s inými liekmi

Salbutamol nie je povolený v kombinácii s neselektívnymi β-blokátormi, medzi ktoré patrí napríklad propranolol.

Je povolené predpisovať salbutamol ľuďom užívajúcim drogy, ktoré spomaľujú aktivitu MAO.

[14], [15]

Podmienky skladovania

Nebutamol sa musí uchovávať na tmavom mieste, ktoré je pre malé deti neprístupné. Roztok nezmrazujte. Teplota je do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Nebutamol sa môže podávať do 36 mesiacov od uvoľnenia terapeutického činidla. Otvorené polymérové vrecko má trvanlivosť 90 dní.

Žiadosť o deti

Neexistujú žiadne údaje o terapeutickej účinnosti užívania liekov pre dojčatá mladšie ako 1,5 roka, a preto im táto veková skupina nie je pridelená.

Analógy

Analógy drog sú lieky Ventilor, Salbuvent, salbutamol, Neo, a navyše Ventolin Evohaler, Ventolin salbutamol s hmloviny, salbutamol sulfátu a salbutamol-Intel.