Tenorik

Tenorik je komplexný antihypertenzívny liek s pomerne dlhým terapeutickým účinkom.

Indikácia Tenorika

Používa sa na zníženie nadmerne zvýšených hodnôt krvného tlaku.

Formulár uvoľnenia

Prípravok sa vyrába vo forme tabliet, vo vnútri blistrových doštičiek alebo pruhov s 28 alebo 100 tabletami vo vnútri balenia.

Farmakodynamika

Tenorická látka obsahuje atenololový prvok, ktorý je kardioselektívnym β-blokátorom a má antihypertenzívny účinok, a navyše chlortalidón, ktorý má diuretické vlastnosti. Obe tieto zložky majú dlhodobý polčas rozpadu lieku, ktorý umožňuje antihypertenzný účinok trvajúci minimálne 24 hodín.

Atenolol je umelý kardioselektívny blokátor adrenoreceptora, ktorý nemá stabilizáciu membrány alebo čiastočný vplyv sympatomimetického agonistu.

Farmakokinetika

atenolol

Absorpčné a distribučné procesy.

Po perorálnom podaní sa aktívny prvok absorbuje v gastrointestinálnom trakte približne o 45 až 50%. Úroveň Cmax tejto zložky v krvnej plazme sa zaznamená po 2-3 hodinách po požití. Syntéza s proteínom je skôr slabá - len asi 5-15%.

Výmenné procesy a vylučovanie.

Je známe, že atenolol nie je metabolizovaný v pečeni. Viac ako 90% látky absorbovanej do obehového systému sa vylučuje úplne nezmenené.

Polčas rozpadu je približne 6-9 hodín, ale ak je renálna insuficiencia závažná, môže sa tento indikátor zvýšiť, pretože vylučovanie atenololom sa vyskytuje hlavne v obličkách.

chlortalidonom

Absorpčné a distribučné procesy.

Po požití chlortalidónu ústami sa asi 60 až 65% látky absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Hodnoty Cmax v plazme sa zaznamenajú približne po 10 až 12 hodinách. Chlortalidón má pomerne silnú syntézu s proteínom - asi 70-75%.

Vylučovanie.

Vylučuje sa obličkami a polčas rozpadu látky sa pohybuje v priebehu 50 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Priemerná dávka pre dospelého je 0,1 g denne. Súčasne sa odporúča začať liečbu s jedným príjmom 0,05 g lieku denne.

Pre starších ľudí sa odporúča použiť nižšie dávky lieku.

Ľudia s problémami v činnosti obličiek v prípade takejto potreby by mali znížiť frekvenciu užívania drog.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že pri dlhodobom používaní Tenora by sa jeho zrušenie malo vykonávať postupne, bez príliš ostrej recepcie.

Používajte Tenorika počas tehotenstva

Použitie lieku Tenorik počas tehotenstva je povolené iba vtedy, ak existujú indikácie života.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• bradykardia, ktorá má vysoký stupeň intenzity;
• kardiogénny šok;
• znížené hodnoty krvného tlaku vo výraznej alebo progresívnej forme;
• feochromocytóm;
• metabolická forma acidózy;
• poruchy prietoku krvi v periférnom krvnom obehu;
• AB blokáda, ktorá má 1 alebo 3 stupne;
• SSS;
• diabetes mellitus alebo hypoglykémia;
• nedostatočná funkcia srdca (s chronickým alebo akútnym stavom);
• Variabilná angína pectoris;
• bronchiálna astma, ktorá má progresívnu formu;
• obštrukčná bronchitída;
• myasténia alebo dna;
• hepatitída, ktorá má ostrú formu;
• akútne zlyhanie obličiek;
• prítomnosť precitlivenosti na liečivé zložky.

Vedľajšie účinky Tenorika

Užívanie liekov môže vyvolať vznik niektorých vedľajších účinkov:

• poruchy STS: bradykardia, ortostatické zrútenie, Raynaudova choroba, arytmia a AV blok, a okrem tohto zvýšeného výskytu srdcovej funkcie nedostatočnosti, studené končatiny a vzhľad atribúty občasné krívanie;
• Poruchy postihujúce centrálny nervový systém alebo PNS úlohy: bolesti hlavy, pocit zmätenosti, nálady labilita, závraty, halucinácie a psychózy okrem akútnej formy poruchy spánku, parestézia, letargia, poruchy zraku, únava a lepší pocit dezorientácie;
• problémy s tráviaceho funkciou: poruchy aktivity tráviaceho traktu, suchosti ústnej sliznice, nevoľnosť (vzhľadom k účinkom chlórtalidónom), na pozadí hepatotoxických intrahepatálna cholestázy, pankreatitída, zvýšenie transamináz hodnôt pečeňových, nechutenstvo a zápcha;
• poruchy hematopoetickej aktivity: agranulocytóza, trombocytóza alebo leukopénia, eozinofília alebo purpura;
• lézie ovplyvňujúce epidermis: suché oko membrány alebo zhoršenie symptómov psoriázy toku psoriatiformná a okrem alopécia, a fotosenzitívne vyrážku;
• poškodenie respiračných funkcií: bronchiálne kŕče;
• laboratórne údaje: hypokaliémia, hyperurikémia alebo hyponatrémia;
• iné: oslabenie účinnosti, zvýšenie počtu antinukleárnych protilátok a tolerančná porucha glukózy.

Ale vo všeobecnosti je Tenoric často tolerovaný pacientmi bez významných komplikácií. Negatívne prejavy sú zriedkavé a majú veľmi slabý stupeň prejavu, z väčšej časti majú prechodnú povahu.

[1]

Predávkovať

Intoxikácia liekom môže spôsobiť intenzívnu bradykardiu, srdcovú nedostatočnosť v akútnej forme, zníženie hodnôt AD, kŕče s bronchiálnymi kŕčmi a silný pocit ospalosti.

Na elimináciu takýchto prejavov sa niekedy vyžaduje hospitalizácia s umiestnením na JIS, kde je výplach žalúdka pod kontrolou lekárov.

Ak dôjde k výraznému zníženiu hladiny krvného tlaku a silnému šoku, je potrebné podať postihnutú plazmu alebo náhradku plazmy.

Keď sa vyvinú bronchiálne kŕče, používajú sa bronchodilatanciá.

V prípade potreby sa môže uskutočniť hemoperfúzia alebo hemodialýza.

Interakcie s inými liekmi

V kombinácii s drogami dihydropyridínu (nifedipínu látka), a jeho deriváty, môže zvýšiť pravdepodobnosť poklesu krvného tlaku, a ľudia s latentnou srdcovú nedostatočnosť také kombinácie môžu viesť k závažným poruchám obehového procesu.

Okrem toho sa požaduje, aby sa kombinácia látky zanechala s SG a β-adrenoblokátormi, pretože v dôsledku toho sa značne môže zvýšiť index vedenia AB.

Navyše beta-adrenoblokátory môžu zhoršiť priebeh ricochet hypertenzie, ktorá sa často objaví s ostrým prerušením klonidínu. Za predpokladu, že schéma terapie zahŕňa použitie obidvoch liečiv, je potrebné, aby sa prijatie beta-blokátorov zrušilo niekoľko dní pred koncom použitia klonidínu. Ak existuje potreba nahradiť klonidín beta-blokátorom, tento sa má začať niekoľko dní po skončení liečby s použitím klonidínu.

Treba poznamenať, že veľmi opatrne, beta-blokátory by mali byť kombinované s antiarytmikami 1. Kategórie, pretože takéto kombinácie môžu viesť k súčtu kardiodepresívnych účinkov.

Neutralizuje terapeutický účinok a p-blokátory významne zvýšiť hodnoty krvného tlaku môže spoločne s samostatné aplikácie sympatomimetík - norepinefrínu (noradrenalínu) alebo epinefrínom (adrenalínom).

Oslabením antihypertenznej vlastnosti beta-blokátory viesť lieky ako ibuprofén, indometacín (NSAID látky zo skupiny a salicyláty). Okrem toho s použitím salicylátov vo vysokých dávkach sa zvyšuje toxický účinok týchto prvkov na centrálny nervový systém.

Použitie liekov obsahujúcich lítium v ich zložení musí byť tiež vylúčené, ak sa súčasne používajú diuretiká. Kvôli tejto kombinácii klesajú hodnoty klírensu lítia v obličkách.

Zvýšenie pravdepodobnosti zníženia krvného tlaku (alebo prudký pokles týchto indikátorov) môže spôsobiť kombináciu β-blokátorov s liekmi s celkovou anestézou. Okrem toho existuje riziko zosilnenia vlastností svalových relaxancií, ktoré majú podobu kúra.

Použitie lieku Tenoric v kombinácii s MAOI môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku.

Po súčasnom použití lieku s inhibítormi ACE (ako je enalapril alebo kaptopril) sa v počiatočnom štádiu liečby dá očakávať prudké zvýšenie hypotenzívneho účinku.

Kombinovaná liečba furosemidom, GCS a amfotericínom B vedie k zvýšeniu vylučovania draslíka.

Účinnosť lieku na inzulín a účinok perorálnych antidiabetík môžu byť zoslabené kombináciou s liekom Tenorik. V tomto ohľade ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, musia neustále sledovať hodnoty krvného cukru v krvi.

Niektoré antihypertenzíva (z tých barbituráty, tricyklickými antidepresívami, fenotiazíny, diuretík a vazodilatanciách a), ktoré sú schopné zosilnenie antihypertenzívnej vlastnosti Tenorika.

Použitie β-blokátorov súčasne s liekmi blokujúcimi aktivitu kanálov Ca vedie k vývoju negatívneho inotropného účinku a zvyšuje jeho účinok. Extrémne starostlivosť je potrebná pre osoby so zníženou výkonnosť kontrakčné a poruchy myokardu AB-a sinoatriálna vedenie, pretože táto kombinácia môže spôsobiť intenzívny bradykardia, závažný pokles krvného tlaku a zlyhania srdca. Je zakázané užívať blokátory kanála Ca v období 48 hodín po zrušení užívania beta-blokátorov.

Vyjasnená forma bradykardie sa môže vyvinúť pri kombinácii lieku s klonidínom, rezerpínom a tiež guanfacínom.

[2]

Podmienky skladovania

Tenor sa musí uchovávať na tmavom mieste a uzavretý z prenikania vlhkosti, ktorý bude zatvorený z prístupu malých detí. Uchovávajte liečivo za teplotných podmienok v rozmedzí 20-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Tenorik sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Žiadosť o deti

Používanie osôb mladších ako 18 rokov je zakázané.

[3]

Analógy

Analogami terapeutického liečiva sú lieky Atenol, Tenoret, rovnako ako Dinoric.

Recenzia

Tenorik dostáva celkom rozmanité recenzie. Medzi jeho výhody pacientov prideľujú v podstate nízke náklady a tiež dostatočnú vysokú účinnosť liekov.

Medzi nevýhody patrí vývoj vedľajších účinkov, o ktorých sa najčastejšie diskutuje o výskyte záchvatov, ako aj impotencia alebo alopécia vyplývajúca z predĺženého podávania lieku.