Sirup Lazolvan z kašľa pre deti

Je to roztok určený na perorálne podanie, ako aj na inhaláciu. Medzinárodný nechránený názov lieku je názov ambroxol. Je to spôsobené tým, že hlavnou účinnou látkou je ambroxol hydrochlorid. Existujú aj pomocné látky, ale nemajú významný vplyv na terapeutický proces. Ako pomocné látky sa uvažuje kyselina citrónová, hydrogenfosforečnan sodný, chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, čistená voda. Je to číry roztok, ktorý je buď bezfarebný alebo má mierne hnedý odtieň.

Indikácia Sirup Lazolvan

Indikácie na použitie sú rôzne akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest, ako aj kašeľ rôznych etiológií. Je predpísaný pre akútnu a chronickú bronchitídu, bronchiálnu astmu, bronchiektázu, pneumóniu, obštrukčné pľúcne ochorenie, bronchiektázu dýchacieho traktu.

Ďalšie informácie o sirupoch používaných pre kašeľ pre deti nájdete v  tomto článku.

[1]

Farmakodynamika

Vzťahuje sa na skupinu expektorantov, mukolytických látok. Pri štúdiu farmakologických vlastností sa ambroxol považuje za hlavnú účinnú látku. Mechanizmus jeho účinku spočíva v tom, že zvyšuje sekréciu hlienu v dýchacom trakte a tiež stimuluje produkciu povrchovo aktívnej látky v alveolách.

Povrchovo aktívne látky stimulujú ciliárnu aktivitu. To všetko zvyšuje prúd a transport hlienu, čo má za následok mukociliárnu klírens. Posilnenie mukociliárnej klírensu uľahčuje tvorbu hlienu a tiež výrazne zmierňuje stav, najmä uľahčuje kašeľ. Kašeľ je tiež výrazne uľahčený u pacientov s obštrukčnou chorobou pľúc. Liečba Lazolvanou je často dlhá, trvajúca najmenej 2 mesiace. Počet exacerbácií je výrazne znížený. Treba tiež poznamenať, že na pozadí používania lazolvanu sa výrazne zníži počet dní s antibiotikami.

Farmakokinetika

Štúdia farmakokinetiky ukazuje, že dávkové formy sa rýchlo uvoľňujú a pozoruje sa takmer úplná absorpcia v respiračnom trakte. Medzi dávkou liečiva a terapeutickým účinkom existuje lineárny vzťah. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 1,5-2 hodinách po podaní. Distribučný objem je približne 550 litrov. Liek sa viaže na krvnú plazmu o 90%.

Ambroxol rýchlo prechádza z krvi do tkanív, najmä ak sa užíva perorálne. Súčasne sa najvyššie koncentrácie liečiva nachádzajú v pľúcnom tkanive, čo naznačuje vysokú účinnosť liečby a obratnosť lieku do pľúcneho tkaniva. Zotavenie prichádza oveľa rýchlejšie, pretože liek má cielený účinok na telo, účinne pôsobí proti patogénom horných dýchacích ciest.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že prípravok je približne 30% podrobený primárnemu spracovaniu v pečeni. Preto s opatrnosťou treba priradiť pacientom s hepatálnou insuficienciou. Najvyššie percento spracovania liekov sa pozorovalo v pečeňových mikrozómoch. V tomto prípade sa metabolizmus ambroxolu uskutočňuje na kyselinu dimerbantranilovú. Vznikajú aj ďalšie zložky, ktoré sa hromadia hlavne v pečeni, čo sa musí brať do úvahy pri liečbe pacientov trpiacich ochoreniami pečene, najmä zlyhaním pečene.

Polčas rozpadu lieku je 10 hodín. Zároveň je celkový klírens v rozmedzí 600-660 ml / min. Zároveň renálny klírens predstavuje najmenej 8% celkového klírensu. Je známe, že trvanie liečby trvá v priemere 5 dní, pričom približne 83% dávky sa vylučuje močom. Počas výskumu nebola žiadna závislosť na pohlaví, veku, ústavných znakoch a ďalších parametroch pacienta.

[2]

Dávkovanie a podávanie

Odporúča sa, aby sa liek dostal dovnútra. Deti od 2 do 6 rokov majú predpísané 25 kvapiek trikrát denne. V niektorých prípadoch je pod dohľadom lekára droga stále predpísaná pre deti do 2 rokov: 25 kvapiek dvakrát denne. Deťom starším ako 6 rokov sa odporúča predpisovať liek 50 kvapiek trikrát denne. Môžete zriediť kvapky vo vode, v čaji, v rôznych vývaroch. Deti môžu byť zriedené do mlieka. Vezmite si bez ohľadu na jedlo.

[3]

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný z dôvodu precitlivenosti na jednotlivé zložky lieku, ako aj pri výrazných alergických reakciách. Liek sa neodporúča pacientom mladším ako 2 roky, pretože má schopnosť ovplyvňovať nervový systém.

Vedľajšie účinky Sirup Lazolvan

Môže vyvolať silný kašeľ, pretože pomáha odstrániť spúť z tela, ktorý sa skvapalňuje. Stojí za zmienku, že droga sa nemôže kombinovať s antitusikami, pretože ich činnosť je zameraná na opak, posilňuje kašeľ. V dôsledku toho sa z tela rýchlo vylučuje spúť s kašľom a rýchlo sa vylučuje zápalový proces.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Treba však poznamenať, že v prípade, že takmer všetky z nich súvisia s porušeniami tráviaceho systému. V približne 10% prípadov dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Často dochádza k zníženiu citlivosti hltanu, ústnej dutiny. V približne 1% prípadov, závažné vracanie a hnačka, dyspepsia, bolesť v žalúdku, nadúvanie. Veľmi zriedkavo je asi 0,01% prípadov sucho v krku.

Poruchy z imunitného systému môžu byť tiež pozorované. Je tiež potrebné poznamenať, že u ľudí s tendenciou k alergickým reakciám sa môže vyskytnúť anafylaktický šok (s tendenciou k alergickým reakciám okamžitého typu). Ak v človeku prevažuje reakcia precitlivenosti oneskoreného typu, pozoruje sa kožná vyrážka, žihľavka, podráždenie, svrbenie.

Ľudia, ktorí majú v minulosti rôzne ochorenia nervového systému, dochádza k porušeniu chuťových, sluchových, čuchových receptorov. Môže sa vyvinúť aj angioedém. 

Predávkovať

V prípadoch predávkovania, nevoľnosti, vracania, poruchy trávenia. Často je bolesť v žalúdku. Po prvé, stojí za okamžité zrušenie lieku. Je tiež potrebné zavolať sanitku. V prípade potreby sa žalúdok umyje do stavu "čistej vody".

Potom sa uskutočňuje symptomatická liečba, ktorej podstatou je eliminovať účinky expozície nadmerného množstva lieku na telo. Pred príchodom lekára okamžite vyvolajte zvracanie. Výplach žalúdka je účinný približne 1-2 hodiny po užití veľkého množstva lieku, pretože liek sa pomaly absorbuje.

[4]

Interakcie s inými liekmi

Neexistujú žiadne jasné a klinicky významné prípady interakcie liekov s inými liekmi. Je známe len to, že liek je schopný zvýšiť stupeň penetrácie liekov do bronchodilatačného tajomstva. Najmä aktivita takýchto liečiv ako ammonoxycilín, erytromycín, cefuroxím a iné antibakteriálne lieky sa zvyšuje.

Zvláštny záujem spočíva v tom, že sa liek neodporúča kombinovať s inými liekmi, najmä s antitusíkmi a liekmi, ktoré majú schopnosť oneskoriť produkciu spúta. Taktiež sa neodporúča užívať s antitusikami. Naopak, mali by sa užívať s týmito liekmi, ktoré zvyšujú kašeľ a podporujú urýchlené vylučovanie spúta z tela. Tiež sa liek kombinuje s protizápalovými liekmi docela dobre. Ak má osoba vyššiu reaktivitu priedušiek, musíte po užití lieku vypiť dostatok vody. Riešenie obsahuje pomerne veľké množstvo benzalkonínchloridu, takže ľudia so zvýšenou reaktivitou s nedostatočným pitím môžu mať bronchospazmus.

[5], [6]

Podmienky skladovania

Sirup s kašľom u detí by sa mal uchovávať pri teplote, ktorá nie je vyššia ako 25 stupňov, na miestach, ktoré sú pre deti nedostupné.

Špeciálne pokyny

Musí sa tiež vziať do úvahy, že prípravok musí byť pred použitím otrasený, pretože hlavná účinná látka má schopnosť precipitovať. Preto liečivo nebude mať správny terapeutický účinok. Pred podaním lieku deťom mladším ako 12 rokov sa poraďte s lekárom.

Existujú správy, že v niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť závažné ochorenie kože, až do vývoja septiku a zápalových ochorení kože, rovnako ako vývoj ochorenia, ako je Stevens-Johnsonov syndróm. Opatrnosť je potrebná u pacientov s rôznymi genetickými abnormalitami a metabolickými poruchami. Je tiež potrebné poznamenať, že u ľudí s genetickými abnormalitami sa kožné poruchy vyskytujú výrazne častejšie. Ľudia s genetickými chorobami môžu vyvinúť dokonca aj epidermálnu nekrolýzu, ktorej závažnosť sa vyvinie priamo v závislosti od závažnosti ochorenia.

Ak má osoba poškodenú funkciu obličiek a pečene, liečivo by sa malo pozorovať aj opatrne. Je potrebné konzultovať s lekárom vopred. Liečivo výrazne znižuje koncentráciu pozornosti a tiež odstraňuje rýchlosť psychomotorických reakcií. 

[7], [8]