Ceftriaxón v angíne u dospelých a detí: ako správne liečiť?

Angina je príliš častá ochorenie, ktoré môže predbiehať, a to ako v chladnom, tak v teplom období. Takáto choroba môže niekoľko dní "vyraziť" z cesty: prerušenie pracovnej kapacity, výrazne zhoršuje pohodu. Preto sa zaujíma veľa ľudí, ktorí sa ochorejú: aké antibiotiká a ako môžete urobiť, aby sa choroba veľmi rýchlo zbavila a neubližovala sa vám? Napríklad je možné zvoliť ceftriaxón v anginách? Napokon je to silné antibiotikum a ako správne liečiť túto drogu?

Bude Ceftriaxone pomáhať pri bolestiach hrdla?

Doteraz lekári používajú nasledujúci terapeutický prístup pri angíne. Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak existujú jasné náznaky, keď existuje laboratórne potvrdenie bakteriálneho pôvodu ochorenia. Neoprávnené používanie antibakteriálnych látok v posledných desaťročiach skutočne získalo epidemickú škálu: lieky sú často "predpísané" pacientom alebo lekárnikom, ktorí nemajú dostatočnú kvalifikáciu na predpisovanie liečby.

Veľké používanie antibiotík viedlo k tomu, že mikróby sú stále viac odolné voči takým liekom. Podľa štatistiky je stupeň stability ß-hemolytického streptokoku A makrolidovým prípravkom už aspoň 10%. Významné rezistentné mikróby a tetracyklíny, preto sa tieto nástroje nedoporučujú používať pri angíne. V tejto situácii, optimálne s angínou v dôsledku vplyvu beta-hemolytickej Streptococcus A, ktorý sa používa β-laktámové antibiotiká, ktoré zahŕňajú penicilín prípravky a skupiny cefalosporínov. Najmä Ceftriaxon sa často používa pri angíne, pretože tento antibiotik patrí do tretej generácie cefalosporínových zástupcov a navyše má dlhodobý účinok.

Môžem schnúť Ceftriaxone pri teplote?

Ak sa teplota zvyšuje s angínou a lekár určil Ceftriaxone, potom môže byť bodnutý a dokonca nevyhnutný. Ale iba v prípadoch, keď je angína spôsobená bakteriálnou flórou, ktorá je citlivá na účinky samotného Ceftriaxonu alebo na vývoj sekundárnych bakteriálnych komplikácií.

Mimochodom, angína u takmer všetkých pacientov je sprevádzaná určitým zvýšením ukazovateľov teploty - v priemere 38-39 ° C. Je to spôsobené infekčnou povahou choroby. Najčastejšie sa teplota zvyšuje na pozadí purulentnej sekrécie mandlí, čo je typické pre lakunárnu a folikulárnu angínu. Teplota febrilu alebo subfebrilu spravidla po krátkom čase znepokojuje pacienta: jeho postupné znižovanie sa pozoruje už druhý druhý deň po nástupe choroby. Priemerná doba trvania vysokoteplotného obdobia je 1-3 dni.

Ak neberiete ceftriaxón s angínou alebo iným antibiotikom predpísaným lekárom, potom môže teplo trvať dlhšie. Najmä často, dlhé hodnoty vysokej teploty naznačujú vývoj rôznych komplikácií.

[1], [2], [3], [4],

Liečba angíny ceftriaxónu

Ako sme už uviedli, použitie ceftriaxónu v prípade angíny pectoris je oprávnené len v dvoch prípadoch:

• ak angína má preukázanú bakteriálnu etiológiu;
• ak existujú sekundárne bakteriálne komplikácie.

Rovnako dôležité je, aby bola baktéria citlivá na účinky Ceftriaxonu.

Nesmieme zabúdať na to, že vírusová bolesť v krku s antibiotikami nevylieči: tak dlho, ako bude pacient očakávať účinok, pričom zbytočné antibakteriálne liek, bude vírus naďalej aktívne reprodukciu a ovplyvní všetky nové látky zároveň upozorňovať na nebezpečné toxické látky. Preto je Ceftriaxone vhodný len na liečbu bakteriálneho bolesti v krku.

Je tiež potrebné pripomenúť, že Ceftriaxon, podobne ako iné antibiotiká, nemá žiadny vplyv na príznaky ochorenia: neodstraňuje bolesť hlavy, bolesť hrdla, nádcha, atď Preto k získaniu rýchle zotavenie v tom zmysle, ktoré sa má prijať a iných drog - napríklad analgetiká, antipyretiká. , vitamíny atď.

Liečte boľavé hrdlo s ceftriaxónom alebo nejakou inou liečivou látkou, ktorú dokáže rozhodnúť len lekár. A antibiotikum by malo byť predpísané iba vtedy, ak sa zistí bakteriálna povaha bolesti v krku a nikdy - len kvôli prevencii.

Indikácia Ceftriaxon

Ceftriaxón sa predpisuje nielen s angínou. Toto antibiotikum sa môže použiť na liečbu iných infekcií, ak je patogénna baktérie citlivá na to:

• infekčné ochorenia dýchacieho systému (ochorenia ORL, pneumónia);
• infekčné lézie brušnej dutiny (zápal hepatobiliárneho systému, tráviaci trakt, peritonitída);
• infekčné lézie močovej sústavy;
• infekcie, ktoré sú pohlavne prenosné (napr. Kvapavka);
• septické stavy;
• infekčné lézie muskuloskeletálneho systému, rany a iné infikované poranenia mäkkých tkanív;
• meningitída.

Na tieto diagnózy sa používa ceftriaxón na bakteriálnu angínu pectoris:

• Folikulárna angína (pokračuje s tvorbou malých pustúl na mandlích, priemer od hlavy zápasu).
• Lacunárna angina pectoris (charakterizovaná hromadou hnisavých sekrétov v medzerách, vysoká teplota až do 40 ° C, silná bolesť v krku).
• Akútna paratonsilitída alebo flegmonózna tonzilitída (nielen amygdala, ale aj blízka minúta vláknité tkanivo je ovplyvnené tvorbou flegmonózneho zamerania).

[5], [6], [7]

Ceftriaxón v purulentnej angíne

Hnisavé boľavé hrdlo je podmienečný pojem, ktorý sa používa pri popise akútnej tonzilitídy v prípadoch, keď je prítomné purulentné tajomstvo na mandlích. Tak môže nastať folikulárna a lacunárna angína. Hnisavá angína vždy dodávať väčšie nepohodlie pre pacientov, pretože najmä pri ťažkej: existuje silná bolesť v krku a hlavy a zvyšujú chorobnosť podčeľustné lymfatické horúčku.

Ak sa hnisavá angína objaví u jedného člena rodiny, ostatní členovia rodiny sa zvyčajne ochorejú - choroba patrí k vysoko nákazlivým infekciám. Liečba takejto choroby nevyhnutne zahŕňa použitie antibiotika - napríklad Ceftriaxone. Okrem toho sú plákania povinné - na urýchlenie odstránenia hnisavých sekrétov z orofaryngu. Okrem toho užívajú analgetiká, antipyretiká, vitamíny.

Počas niekoľkých prvých dní po nástupe choroby by ste mali vždy dodržiavať odpočinok v posteli. Takže ceftriaxón s angínou bude pôsobiť rýchlejšie a ochorenie sa ustupuje.

[8], [9]

Formulár uvoľnenia

Ceftriaxón, ktorý sa často používa pri angíne, má vzhľad jemného kryštalického prášku s bielym alebo slabo žltkastým odtieňom. Injekčná liekovka môže obsahovať 0,5 alebo 1 g sodnej soli ceftriaxónu (prepočítané na ceftriaxón). Prášok sa používa na prípravu injekčného roztoku.

Táto vlastnosť dávkovej formy má výhody aj nevýhody.

• Výhody injekčnej formy antibiotika pri angíne:

1. účinná látka vstupuje do tela v "čistom" tvare bez pomocných zložiek a farbív, ktoré sa môžu stať ďalšími alergénmi;
2. účinok injikovateľného antibiotika je rýchlejší;
3. môže sa podať injekcia pacientovi, ktorý má horúčku alebo vracanie, čo sťažuje liečbu pilulkami;
4. Podávanie lieku je kontrolované lekárom (napríklad je ťažšie kontrolovať príjem pilulky: pacient, najmä dieťa, môže podvádzať, vyplieniť liek atď.).

• Nevýhody tejto dávkovej formy sú:

1. injekcia je vždy viac bolestivá než užívanie pilulky;
2. pacient je ďaleko od toho, aby dokázal samostatne uviesť Ceftriaxon s angínou;
3. Niekedy sa injekčná injekcia komplikuje tvorbou zhutnenia, vznikom abscesu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakodynamika

Ceftriaxón, ktorý sa môže predpísať pacientovi s angínou, sa považuje za jedného zo základných predstaviteľov cefalosporínových antibakteriálnych liekov tretej generácie. Liečivo sa podáva parenterálne (injekčne), čím sa dosiahne rýchly baktericídny účinok antibiotika.

Ceftriaxón inhibuje vývoj mnohých baktérií Gram (+) a Gram (-), ukazuje rezistenciu na enzýmy β-laktamázy produkované väčšinou mikróbov.

Účinnosť Ceftriaxonu pre takéto patogény bola preukázaná:

• Gram (+) stafylokoky, streptokoky (s výnimkou stafylokokov spp. A faecalis);
• Gram (-) aeromonád eubaktérie alkaligenes, Branhamella, tsitrobakter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, apod ..

Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny, čo vysvetľuje baktericídnu vlastnosť ceftriaxonu pri angíne.

Ako rýchlo účinkuje Ceftriaxone?

Pri intramuskulárnej injekcii antibiotika sa aktívna zložka vstrebáva do krvného obehu postupne, ale stále rýchlejšie ako použitie vo forme tabliet vo vnútri. Ak sa dostanete do systému krvného obehu, antibiotikum prechádza pečeňou a hromadí sa v krvi a tkanivách tela v rôznych koncentráciách.

Predpokladá sa, že účinok ceftriaxónu na angínu sa má posúdiť približne po 2 dňoch od začiatku liečby, pretože účinok sa prejavuje iba po 2-3 dňoch. Nepočítajte na okamžitý účinok lieku: zničiť všetky patogénne baktérie počas niekoľkých sekúnd, antibiotikum nemôže.

Každá antibakteriálna droga má svoje špecifické obdobie pôsobenia. A vždy, keď klesne koncentračný obsah drogy v krvi, musí sa doplniť. To znamená, že ceftriaxón pri angíne sa má podávať striktne podľa plánu, každý deň v rovnakom čase. Ak budeme dodržiavať tento princíp, baktérie budú zničené a čoskoro sa dosiahne požadovaná úľava. Ak ste vynechali injekcie alebo ste liečili v rôznych časoch, môžete vytvoriť stabilné kmene patogénu: ochorenie sa oneskorí, budete musieť zobrať druhý cyklus antibiotika náhradou hlavného lieku.

Ak sa pozitívny účinok antibiotickej terapie objaví v deň 2-3, potom sa v žiadnom prípade liečba okamžite nezastaví: baktérie zostanú v tele a ak sa liečba zastaví, budú mať opäť účinok. Teraz musí byť úplne dokončená doba liečby, ktorú indikuje ošetrujúci lekár (napríklad môže to byť sedem alebo desať dní).

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Farmakokinetika

Pri injekcii ceftriaxónu pri angíne dochádza k jeho penetrácii do tkanív a tekutín. Pri testovaní lieku u dospelých sa zaznamenal predĺžený polčas rozpadu asi osem hodín. Biologická dostupnosť antibiotika po injekcii sa stanoví ako 100%.

Baktericídny účinok vo vzťahu k citlivej flóry môže pretrvávať počas celého dňa.

Polčas zdravého dospelého pacienta je 8 hodín. Dojčatá do týždňa po narodení, ako aj u starších ľudí od 75 rokov, priemerný polčas rozpadu môže byť 16 hodín.

U pacientov stredného veku sa vylúči viac ako 50% aktívneho ceftriaxónu nezmeneného s močovou kvapalinou. O niečo menej - asi 45% sa vylučuje žlčovou hmotou.

Pod vplyvom mikroflóry čreva sa ceftriaxón prevádza na neaktívnu látku. U detí počas prvého mesiaca života sa asi 70% podaného antibiotika vylučuje obličkami.

U dospelých pacientov s poškodenou obličkou alebo pečeňou zostávajú kinetické vlastnosti ceftriaxónu prakticky nezmenené. Takže pri zlyhaní obličiek sa vylučuje antibiotikum s žlčovou hmotou a pri ochorení pečene sa aktivuje vylučovanie obličkami.

Ceftriaxón sa viaže späť na proteíny, obsah antibiotík v intersticiálnej tekutine presahuje koncentráciu v plazme.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Dávkovanie a podávanie

Dospelý pacient, rovnako ako dieťa, začínajúci vo veku 12 rokov, má denné množstvo Ceftriaxonu 1 g. V prípade vážneho ochorenia môže byť dávka zvýšená na 2-4 g.

Ak chcete vykonať intramuskulárnu injekciu, prášok sa má rozpustiť sterilnou vodou na injekciu. Použite nasledujúci vzorec:

• 0,5 g prášku Ceftriaxone - 2 ml rozpúšťadla;
• 1 g prášku Ceftriaxone - 3,5 g rozpúšťadla.

Koľkokrát denne sa bodne a koľko dní sa má vyrušiť ceftriaxonom pri angíne?

Antibiotikum sa podáva jedenkrát denne, každý deň v rovnakom čase. Trvanie liečby nie je vždy konštantné: priebeh liečby môže trvať od 5 do 10 dní. Všeobecne sa predpokladá, že by sa mal Ceftriaxone používať v prípade angíny, kým sa nezmiznú hlavné symptómy plus tri ďalšie dni.

Antibiotikum sa injektuje hlboko do horného vonkajšieho gluteálneho kvadrantu. Je nežiaduce podávať viac ako 1 g liečiva do jednej gluteálnej zóny. Aby sa zabránilo bolesti počas intramuskulárnych injekcií, je dovolené použiť 1% lidokaínu ako rozpúšťadla.

Novorodenci do veku 2 týždňov sa podávajú denne od 20 do 50 mg / kg telesnej hmotnosti.

Dojčatá a deti do 12 rokov sa denne podávajú od 20 do 75 mg / kg telesnej hmotnosti. Ak dieťa váži viac ako 50 kg, množstvo Ceftriaxonu sa vypočíta podľa schémy pre dospelých.

[41], [42], [43], [44]

Ceftriaxón v boľavom krku u dospelých

Pri výbere antibiotika na liečbu anginy pectoris by mal lekár najprv venovať pozornosť výsledkom diagnostiky. Predbežne: mandle sa odoberú z mandlí, posielajú sa laboratórnym technikom, ktoré sa zasielajú na vhodné živné médium. Po chvíli klíčia baktérie a v laboratóriu špecialisti stanovujú ich druhovú príslušnosť a stupeň citlivosti na antibakteriálne lieky.

Backpacking sa vzťahuje na štandardné diagnostické postupy a pomáha určiť, ktorý mikrób sa stal príčinným činiteľom choroby.

V praxi mnohí lekári radšej ihneď postúpiť žiadna antibiotiká najviac širokým spektrom antimikrobiálne antivnosti - predovšetkým vzhľadom k tomu, aby sa ušetril čas na bakposev a čakanie na výsledky. Takýmto "univerzálnym" antibiotikom je Ceftriaxone. Avšak tento prístup nie je vždy správny. K dnešnému dňu existujú aj expresné metódy na stanovenie patogénu v nátere: výsledok možno získať po 10 minútach. Bohužiaľ, takéto testy nie sú k dispozícii vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

[45], [46], [47], [48], [49]

Žiadosť o deti

Štandard pre angínu, dieťa je predpísané lieky s penicilínovou skupinou: sú účinné, ľahko tolerujú deti v detstve. Pokiaľ ide o cefalosporíny, tieto antibiotiká sú predpísané pre deti iba v niekoľkých prípadoch:

• ak nie je možné používať penicilíny a makrolidy na liečbu;
• s komplexnou pretrvávajúcou angínou, náchylnou na vývoj komplikácií;
• s neúčinnou liečbou uskutočnenou inými antibakteriálnymi skupinami.

Angína je najčastejšie spúšťa streptokokmi a stafylokokmi, však nie je vylúčené, vírusové a plesniam pôvod choroby - je nutne vziať do úvahy, a laboratórna diagnostika sa vykonáva pred začatím liečby. Patogénne mikroorganizmy sa môžu aktívne množiť za priaznivých podmienok, ktoré sa vytvárajú na pozadí detskej únavy, podvýživy, častých ochorení a vírusových ochorení.

Nezávisle dať dieťaťu také silné antibiotikum, ako Ceftriaxone, v žiadnom prípade nemôže: môže to viesť k rozvoju superinfekcie. Okrem toho deti je dosť ťažké vyzdvihnúť lieky a vypočítať dávku, ktorá závisí na konkrétnom prostriedku anginy pectoris, závažnosť ochorenia, telesná hmotnosť dieťaťa a vek pacienta. Určenie dieťaťa s ceftriaxónom v prípade angíny je meraný krok, ktorý dokáže urobiť len lekár.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Používajte Ceftriaxon počas tehotenstva

Obdobie tehotenstva je veľmi zložité - nielen pre samotnú ženu, ale aj pre lekárov. Koniec koncov, budúca matka nie je imúnna voči rôznym ochoreniam v tomto období, a to aj z tonzilitídy. Avšak antibiotiká, ktoré sa v tejto fáze užívajú, sú veľmi nežiaduce.

Aké sú veci s vymenovaním ceftriaxónu v angíne? Pre tehotné ženy je tento liek povolený iba v extrémnych situáciách a až v druhej polovici tehotenstva. Prvý trimestr je najžiadanejšou dobou liečby ceftriaxónom. Navyše, liek nie je predpísaný na precitlivenosť na cefalosporínové lieky s poškodením funkcie obličiek.

Žena má prestať liečiť tonzilitídu s ceftriaxónom, ak sa prejavia nežiaduce príznaky vo forme nevoľnosti, horúčky, vyrážok, začervenania kože, krvácania z nosa.

Vo všeobecnosti, ak bol ceftriaxón predpísaný pre angínu počas druhého alebo tretieho trimestra a ošetrujúci lekár neustále sleduje priebeh tehotenstva, nemali by sa objaviť komplikácie po liečbe. Hlavná vec je dôverovať vášmu lekárovi a konzultovať ho s akýmikoľvek aktuálnymi problémami.

Kontraindikácie

Ceftriaxón s angínou nemôže byť predpísaný, ak:

• pacient trpí precitlivenosťou na antibakteriálne lieky skupiny cefalosporín a penicilín;
• Pacientka zostáva v prvom trimestri gravidity alebo praktizuje dojčenie;
• pacient trpí kombináciou renálnej a hepatálnej insuficiencie.

[33], [34], [35],

Vedľajšie účinky Ceftriaxon

Najčastejšie vedľajšie účinky počas liečby angíny ceftriaxónu sú:

• časté uvoľnenie stolice, nevoľnosť, vznik stomatitídy a glositídy;
• v krvnej trombocytopénii, eozinofílii, leukopénii, hemolytickej anémii;
• kožný exantém, alergická dermatitída, edém;
• bolesť v hlave, závrat;
• biliárna stáza, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• plesňové lézie pohlavných orgánov;
• alergické procesy.

Lokálnym vedľajším účinkom môže byť tvorba infiltrácie a bolesti v injekčnej zóne ceftriaxónu.

[36], [37], [38], [39], [40]

Predávkovať

Dlhšia liečba ceftriaxonom je vyznačená na zmeny v krvnom obraze: existujú náznaky leukopénia, hemolytická anémia, neutropénia, trombocytopénia.

Tiež vedľajšie účinky nemožno vylúčiť.

Liečba predávkovania sa uskutočňuje podľa symptómov. V prípade potreby pripojte hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu.

[59],

Interakcie s inými liekmi

Ceftriaxón sa nemá podávať v rovnakej striekačke inými antibakteriálnymi liekmi v dôsledku farmaceutickej nezlučiteľnosti.

Ceftriaxón, rovnako ako iné antimikrobiálne látky, inhibuje vývoj črevnej flóry, zatiaľ čo potláča produkciu vitamínu K. Súbežné podávanie NSAID alebo sulfinpirazona môže viesť k zvýšenému riziku krvácania. To isté možno povedať o kombinovanej liečbe ceftriaxónom a antikoagulanciami.

Kombinácia antibiotík a "slučkových" diuretík zvyšuje zaťaženie obličiek - je možný nefrotoxický účinok.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Podmienky skladovania

Banky s ceftriaxónom sa skladujú, nie sú odstránené z kartónu, na suchom tmavom mieste s teplotným režimom +8 až + 25 ° C. Skladovanie liekov musí byť chránené pred prístupom dieťaťa.

[66], [67], [68], [69], [70]

Čas použiteľnosti

Liekovky s ceftriaxónom sa uchovávajú až 2 roky (merané od dátumu výroby). Na konci tohto obdobia alebo ak je poškodená integrita liekoviek, liek sa likviduje.

[71], [72]

Analógy

Ceftriaxón je prípravok sodnej soli ceftriaxónu. Existuje veľa analógov pre tento nástroj a všetky majú rôzne názvy pre rovnakú aktívnu zložku, napríklad:

• Abitraks
• Alitsizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorakson
• Emsef
• Tsefotriz
• Tsefodar
• Cefakson
• Rocefin
• Tercef
• Cefogram
• Promotsef
• Oframaks
• Norakson
• Medakson
• Lendacin
• Lavakson
• Avyekson
• Belcef a ďalšie

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Recenzia

Použitie zlého lieku na liečbu angíny nie je menej nebezpečné ako nedostatok liečby vo všeobecnosti. Pacienti s angínou nemajú tolerovať dva extrémy:

• brať antibiotiká na akékoľvek ochorenia a dokonca len na prevenciu;
• ignorovať akúkoľvek liečbu a preniesť chorobu na nohy.

Tiež sa nedoporučuje, aby ste sami vybrali drogu pomocou internetu alebo lekárnika z najbližšej lekárne. Napríklad môžete vymenovať silný liek, akým je Ceftriaxone, v prípade angíny, len váš lekár, ktorý predtým študoval výsledky vašich testov.

Podľa recenzií je Ceftriaxone skutočne veľmi účinným liekom. Mnoho používateľov však upozorňuje, že injekcie sú veľmi bolestivé. Z tohto dôvodu je stále potrebné zvážiť a použiť ako rozpúšťadlo nie obyčajnú vodu na injekciu, ale roztok lidokaínu.

Len málo vie, ale antibiotická terapia pomáha nielen vyrovnať sa s infekciou: pacient sa po prvom podaní Ceftriaxonu stáva oveľa menej nákazlivým. Obzvlášť dôležité je použitie lieku v purulentných formách tonzilitídy.

Nesmieme zabúdať, že negramotný prístup k terapii často zahŕňa rozvoj komplikácií a zhoršenie patológie. Obzvlášť často dochádza k transformácii angíny na chronický proces.

Napriek tomu, že pokyny k liekom naznačujú veľký zoznam nežiaducich udalostí, odborníci poznamenajú, že nepríjemné symptómy sú zriedkavé. Preto sa nebojte užívať Ceftriaxone, ak existujú dôkazy: zoznam uvedený v návode je len varovaním pre pacienta o všetkých, dokonca aj o najnepravdepodobnejších príznakoch na pozadí. A to neznamená, že budú nevyhnutne.

Všeobecne väčšina lekárov odporúča použitie injekcií ceftriaxónu pri angíne, najmä pri purulentnom ochorení.

[80], [81], [82], [83],