Osteochondropatia u detí

Degeneratívne-dystrofické procesy v hubovitých látkach a epifýza kostného tkaniva sú osteochondropatia. U detí je táto patológia oveľa častejšia ako u dospelých. Je to spôsobené aktívnym rastom ich kostného systému. Hlavná veková skupina pacientov od 2 do 18 rokov.

[1], [2]

Príčiny osteochondropatie u dieťaťa

Patogenéza patologického procesu je založená na porušení lokálneho krvného obehu a kŕmenia kostného tkaniva. Z tohto dôvodu sa v oblasti hubovitých látok rozvíja aseptická nekróza s jej ďalšou resorpciou a regeneráciou. Bolestivý stav sa vyvíja v dôsledku týchto faktorov:

• Sympatická inervácia krvných ciev.
• Poranenie.
• Zvýšené cvičenie v určitých oblastiach kostí.
• Genetická predispozícia.
• Infekčné a zápalové ochorenia.
• Vrodené malformácie kostrového a kostného systému.
• Vek a hormonálne zmeny.
• Nesprávna veľkosť topánky.

[3], [4],

Príznaky osteochondropatie u dieťaťa

Vo väčšine prípadov je porucha jednostranná. Degeneračný-dystrofický proces v kostiach má niekoľko typov, ktoré sa líšia v ich lokalizácii. Deti sú najčastejšie diagnostikované týmito druhmi lézií:

• Hlava stehennej kosti.
• Svalnatá kosť nohy.
• Holenná kosť.
• Kolenný kĺb a patela.
• Pätná kosť.
• Chrbtica (progresívna kyfóza).
• Hlavy metatarzálnych kostí.

Okrem uvedených porušení lekárska prax zahŕňa chondropatiu kostnej hmoty, poškodenie rebier, hrudnej kosti, kondylu stehennej kosti, talus a ďalšie.

Juvenilná osteochondropatia

Degeneratívne-dystrofické procesy v kostiach pacientov dospievania vo veku 15-18 rokov sú menej časté ako u detí a dospievajúcich. V tejto vekovej skupine sa najčastejšie diagnostikuje lézia sterna a bedrovej chrbtice (kyfóza), nekróza kolenných kĺbov a bedra bedier.

Osteohondropatija spinálnej oddelenie spojená s osobitosti rastu hrudnej chrbtice, ktoré zaostávajú za celkové dozrievanie organizmu. Hrudné stavce sú deformované, čo vedie k zmene pozície chrbtice a hrudníka. Z tohto dôvodu dochádza k rozvoju stolicu a skoliózy. Ochorenie kostí a kĺbov dolných končatín je najčastejšie spojené so zraneniami a vyčerpávajúcou fyzickou námahou. Nekróza je charakteristická pre mladých ľudí, ktorí sa profesionálne zaoberajú športom.

Diagnóza pozostáva z inštrumentálnych metód. Liečba je zameraná na obnovenie normálnej štruktúry postihnutého tkaniva. K tomu použite lieky, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, imobilizáciu postihnutých končatín, nosenie špeciálnych korigujúcich korzetov a ďalšie.

Osteochondropatia u dospievajúcich

Aseptická nekróza je najčastejšie diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. Vek 11-15 rokov je obdobím hormonálnych zmien v tele a aktívneho rastu kostry. Degeneračné-nekrotické procesy v kostných tkanivách u adolescentov vznikajú z týchto dôvodov a faktorov:

• Dedičné predispozície
• Endokrinné a hormonálne poruchy.
• Prerušenie metabolizmu základných látok.
• Traumatické poranenia.
• Nadmerné cvičenie.

Všetky typy ochorenia sa vyznačujú pomalým vývojom a rozmazanými symptómami v počiatočných štádiách. Ako postupuje, pri pohybe v kĺbe postihnutej končatiny sa zvyšujú a ostré bolesti, opuchy sa objavujú, pohyby môžu byť ťažké.

Diagnóza ochorenia je založená na zbere anamnézy a štúdiu klinických príznakov. Zvláštna pozornosť sa venuje inštrumentálnym výskumným metódam. Liečba závisí od štádia diagnostikovania ochorenia. Terapia je zvyčajne konzervatívna. V závažných prípadoch je možné vykonať operáciu na obnovenie normálnej funkcie postihnutej končatiny.

Etapy

Vo svojom vývoji choroba prechádza piatimi etapami. V počiatočných štádiách sú príznaky aseptickej nekrózy rozmazané, preto je ťažké ju rozpoznať a začať liečbu. Po progresii ochorenia sa objavujú tieto príznaky:

• Bolesť v postihnutej oblasti.
• Svalová atrofia.
• Klaudikácia a kríza v kĺboch.
• Obmedzenie funkcií motora.
• Opuch a opuch tkanív.

Diagnostika osteochondropatie u dieťaťa

Na diagnostiku sa vykonávajú radiografia postihnutého miesta, ultrazvuk, CT a MRI kostí. Tiež pacientom sú predpísané laboratórne testy a hormonálne testy na komplexné posúdenie stavu tela.

[5], [6]

Liečba osteochondropatie u dieťaťa

Ošetruje ortopedický chirurg. Lekár vyvíja program obnovy. Liečba začína liekom, ktorého účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, stimuláciu rastu kostného tkaniva a zlepšenie ochranných vlastností imunitného systému. Tiež vykonávala fyzioterapiu, urýchľovala regeneračné procesy. V závažných prípadoch av prítomnosti komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok.