Cefoperazón

Cefoperazón je antibiotikum so širokým rozsahom terapeutickej aktivity.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácia Cefoperazón

Používa sa na liečbu infekcií, ktorej aktivita je spôsobená rozvojom Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus a priľne vtákov, a navyše gonokok, Escherichia coli, Staphylococcus aureus a Klebsiella s enterobaktérií. Medzi tieto choroby patria:

• bakteriálna génová septikémia;
• infekcie v ženskej genitálnej oblasti;
• postihujú infekcie dýchacích ciest;
• zápal postihujúci panvové orgány;
• enterokokové infekcie spojené s polymikrobiálnou infekciou;
• epidermálne infekcie;
• lézie v peritoneu;
• infekčné infekcie v oblasti močových ciest spôsobené aktivitou črevného alebo Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotikum sa môže tiež použiť na prevenciu vzniku komplikácií spôsobených chirurgickými operáciami v gynekologických, ortopedických, brušných alebo kardiovaskulárnych oblastiach.

[6], [7]

Formulár uvoľnenia

Uvolnenie finančných prostriedkov sa realizuje vo forme lyofilizátu pre injekčnú tekutinu (intramuskulárne alebo intravenózne podanie). Objem fľaše - 1000 mg. Vnútri box - 10 z týchto flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamika

Cefoperazón je baktericídny liek, ktorého účinok je spôsobený potlačovaním väzbových procesov bunkových membrán mikróbov. Vykonáva acetylačný účinok na membránovo viazané transpeptidázy, čím zabraňuje zosieťovaniu peptidoglykánov potrebných na zosilnenie membránovej steny.

Liečivo má vplyv na anaeróbne a aeróbne látky, ako aj na pseudomuskulárne bacily. Je odolný voči mnohým β-laktamázam.

[13], [14]

Farmakokinetika

Stupeň syntézy bielkovín v plazme je približne 85%. Po preniknutí do tela sa látka rozptýli vo vnútri tekutín tkanivami. Úroveň Cmax vo vnútri žlče je zaznamenaná po 1-2 hodinách. Liek prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka.

Vylučovanie lieku sa vykonáva žlčou. Počas dňa sa 30% použitej dávky vylučuje močom nezmenenou.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dávkovanie a podávanie

Hotová lieková látka sa musí podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Po vykonaní kožného testu sa vyžaduje skontrolovať citlivosť pacienta na lidokaín alebo na antibiotikum.

Je potrebné pripraviť injekčné roztoky z lyofilizátu bezprostredne pred injekciou.

Veľkosť dávky pre dospelých za deň je 2000-3000 mg. Rozložte toto dávkovanie na niekoľko častí. Injekcie sa majú podávať v približne 12-hodinových intervaloch. Ak je zaznamenaný závažný stupeň infekcie, dávka sa môže zvýšiť na 8000 mg denne (je tiež rozdelená na niekoľko samostatných injekcií s 12-hodinovým intervalom).

Na liečbu uretritídy gonokokovej povahy, ktorá sa vyskytuje bez komplikácií, je potrebné podať 0,5 g liečiva v a / m metóde, 1-násobne.

Prevencia bakteriálnej infekcie po chirurgických zákrokoch sa vykonáva podávaním dávky 1000-2000 mg liekov - používa sa 30-90 minút pred operáciou. Táto časť sa môže opakovať v 12-hodinových intervaloch, ale zvyčajne maximálne počas dňa. So zvýšeným rizikom infekcie alebo s vysokou pravdepodobnosťou spôsobenia príliš silnej ujmy (napríklad ak sa procedúra vykonáva na otvorenom srdci), je liek povolený maximálne 3 dni po chirurgickom zákroku.

Deti musia zadať dávky, ktoré tvoria 50-200 mg / kg (maximálne 12 g denne). Pre novorodencov dávka nie je vyššia ako 0,3 g / kg. Denná dávka je rozdelená na 2 podania a injekcie sa podávajú v 12-hodinových intervaloch.

Ak má pacient poruchu činnosti obličiek a pečene, môže mu podať injekciu najviac 2000 mg látky denne.

Ak sa pozoruje len narušenie činnosti obličiek, dávka môže zostať nezmenená. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, majú byť lieky podané po procedúre.

Je potrebné injikovať liek intramuskulárne v oblasti veľkého svalu hýžde alebo v prednej femorálnej časti.

Na vykonávanie prerušovanej injekcie zriedte 1 injekčnú liekovku látky do sterilnej kvapaliny (20-100 ml). Množstvo použitej injekčnej vody by malo byť maximálne 20 ml. Liečivo sa podáva počas 15 až 60 minút.

V prípade kontinuálnej infúzie by sa každý gram cefoperazónu mal zriediť v sterilnej kvapaline (5 ml). Ďalej sa táto kvapalina pridáva do rozpúšťadla na IV injekciu.

Veľkosť maximálnej dávky pre dospelého (IV injekcia) je 2000 mg. Pre deti je dávka maximálne 50 mg / kg. Liečivo sa zriedi v rozpúšťadle, kým nedosiahne koncentráciu 0,1 g / ml. Je potrebné uviesť látku približne na 4 minúty.

Na intravenóznu injekciu sa lyofilizát zriedi zmiešaním s rozpúšťadlom (0,9% roztokom chloridu sodného, 5 až 10% roztokom glukózy a navyše kombináciou 5% roztoku glukózy s 0,2% a 0,9% NaCl alebo roztoky Normosolu typu M a R). Zmiešanie lyofilizátu je potrebné v pomere 2,8 až 5 ml / g liečiva. Potom sa táto kvapalina zriedi rozpúšťadlom (v objemoch potrebných na výrobu infúzie).

Na výrobu intramuskulárneho roztoku sa môže použiť injekčná voda. Za predpokladu, že koncentrácia látky bude vyššia ako 250 mg / ml, odporúča sa použiť 0,5% roztok lidokaínu. V tomto prípade sa injekčná voda zmieša s 2% roztokom lidokaínu.

[28], [29], [30], [31]

Používajte Cefoperazón počas tehotenstva

Je zakázané predpísať lieky počas tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• zlyhanie obličiek;
• obdobie laktácie;
• neznášanlivosť na cefalosporíny, ako aj iné β-laktámové antibiotiká.

[21], [22], [23]

Vedľajšie účinky Cefoperazón

Použitie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• lézie postihujúce pečeň s zažívacím traktom: hnačka, vracanie, pseudomembranózna kolitída, hepatitída, nauzea a navyše cholestatická žltačka a prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz;
• hematopoetická dysfunkcia: zmeny aktivity periférneho krvného obehu (ak sa liek dlhodobo používa vo veľkých dávkach);
• poruchy močenia: tubulointersticiálna nefritída;
• lokálne príznaky: flebitída (s intravenóznou injekciou) alebo bolesť v oblasti injekcie (s intramuskulárnou injekciou);
• príznaky alergií: eozinofília, vyrážka alebo svrbenie;
• poruchy koagulácie krvi: vývoj hypoprothrombinémie.

Chemoterapeutický účinok môže vyvolať vývoj kandidózy. Príležitostne používanie liekov vedie k vzniku angioedému.

[24], [25], [26], [27]

Predávkovať

V prípade intoxikácie môže dôjsť k potenciácii negatívnych prejavov lieku. Vzhľadom na vysokú koncentráciu liekov vo vnútri cerebrospinálnej tekutiny sa môžu vyvinúť neurologické príznaky.

V prípade predávkovania by ste mali okamžite prestať zavádzať liek a vyhľadať pomoc lekárom. Aktívna zložka cefoperazónu sa vylučuje počas hemodialýznych procedúr.

[32], [33], [34],

Interakcie s inými liekmi

Liek spomaľuje proces viazania vitamínu K. Z tohto dôvodu sa pri kombinácii s liekmi, ktoré znižujú agregáciu trombocytov zvyšuje riziko krvácania. Súčasne s kombináciou liekov s antikoagulanciami je možné zosilnenie antikoagulačného účinku.

Liek by nemal byť kombinovaný s alkoholickými nápojmi a liekmi obsahujúcimi alkohol. Po ukončení poslednej injekcie Cefoperazonu musíte počkať ďalších 5 dní (je to spôsobené vysokým rizikom vzniku disulfiram-podobných príznakov).

Falošne pozitívne výsledky analýzy močového cukru možno pozorovať pri vykonávaní testov s roztokmi Fehling alebo Benedict.

[35], [36], [37], [38]

Podmienky skladovania

Cefoperazón sa musí uchovávať na tmavom mieste, ktoré je prístupné pre malé deti. Teplotné hodnoty sú v rozmedzí 25 ° C.

[39], [40], [41],

Čas použiteľnosti

Cefoperazón sa môže používať 24 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického produktu.

[42], [43]

Analógy

Analógy lieky sú prostriedky Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar s Movoperizom a Dardumom a pridanie Medotsef, Operaz, Cefoperazón Tseperonom sodný J a Tsefoperabol-Vial s ceftazidím a ceftazidím-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Recenzia

Cefoperazón dostane skôr kontroverzné recenzie. Mnohí pacienti zistili, že liek nemal požadovaný výsledok. Súčasne neexistujú takmer žiadne pripomienky, ktoré by hovorili o vývoji negatívnych symptómov. Z výhod lieku sa líši jeho nízkymi nákladmi, ako aj absenciou potreby upraviť dávku v prípade poruchy funkcie obličiek.