RTG obličiek s kontrastom a bez kontrastu

V diagnostike ochorení močového systému hrá dôležitú úlohu röntgenové vyšetrenie tela. Vďaka nemu určujú polohu, konfiguráciu, štruktúru, patologické zmeny. Existuje niekoľko metód röntgenového žiarenia: bez použitia kontrastného činidla (prehľadný obraz) a jeho použitia, čo umožňuje sledovať jeho vývoj v obličkách, močovode, močovom mechúre.

Indikácie postupu

Prípady, ktoré vyžadujú röntgenové vyšetrenie obličiek zahŕňajú:

• bolesť bedra, opuch;
• renálna kolika - možné signály prítomnosti kameňov, nádorov, cyst;
• odchýlka od normy pri analýze ukazovateľov moču: soli, leukocyty, merná hmotnosť, erytrocyty;
• zmeny v biochemickej analýze krvi v parametroch močoviny a kreatinínu;
• poranenie orgánov;
• pretrvávajúce infekcie močových ciest;
• detekcia patológie ultrazvukovým vyšetrením;
• podozrivý zápach moču;
• výsledky chirurgického zákroku.

[1], [2]

Príprava

Kvalita obrázkov závisí vo veľkej miere od správneho školenia. Aby ste nemuseli znovu prejsť celú túto fázu, mali by ste k nim pristupovať zodpovedne.

3 dni pred zákrokom je potrebné vylúčiť z vašej stravy produkty tvoriace plyn. Čo nemôže jesť pred röntgenovým žiarením obličiek? Neexistuje žiadna špecifická strava, ale mali by ste vylúčiť z ponuky fazuľu, kapustu, mlieko, čierny chlieb, ovocie, zelenú cibuľu, šťovík a vodu nasýtenú oxidom uhličitým.

Posledné ľahké jedlo v predvečer röntgenového žiarenia je najneskôr ^18:00. Ráno dal očistnú klystír.

Štúdium močového mechúra bude musieť vyplniť. 2 hodiny pred röntgenovým žiarením začnú piť tekutinu (čistá voda, nesýtená minerálna voda, kompót, sladký čaj), všetko, čo potrebujete vypiť, je 1,5-2 litrov.

Ak je potrebné zaviesť rôntgenové kontrastné činidlo (na tento účel sa používajú prípravky obsahujúce jód: urografín, omnipack), vykoná sa test tolerancie jódu.

Technika rtg

Stupne röntgenového žiarenia závisia od jeho typu, ktorý je zase určený podozreniami lekára na jednu alebo inú patológiu. Prehľad rádiografie sa zvyčajne vykonáva na dvoch miestach. Pacient vyberie oblečenie, vystavuje oblasť obličiek, leží vodorovne a pod ňou je umiestnený film v kazete. Druhá pozícia je vertikálna, výstrel je držaný.

S kontrastnou látkou (vylučovacou urografiou) - zložitejším a zdĺhavejším postupom. Kontrastná látka sa vstrekne do žily a vylúči sa močovým systémom, zafarbí sa. Po 7 minútach vstúpi do obličkovej panvy, kedy si vezme prvú injekciu. Po štvrtine hodiny sú úplne naplnené a močová trubica (druhá strela), 21 minút - preniká do močového mechúra (tretí výstrel).

Toto je štandardný postup, ktorý vám umožní sledovať dynamiku celého močového systému z obličiek do močového mechúra. Ak je to potrebné, môžete si zobrať viac obrázkov - až 60 minút po príjme kontrastu.

Podozrenie na patológiu v priebehu močovej trubice je dôvodom na určenie retrográdnej ureterografie. Na jeho realizáciu sa "svetelná" látka vstrekuje cez katéter umiestnený v močovom trakte.

[3], [4]

X-ray dieťa

Takéto vyšetrenie vykonáva dieťa, ak ultrazvuk neposkytuje úplné informácie o ochorení obličiek. Dávka kontrastnej látky sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Aby sa zabránilo alergiám, môžete predpisovať antihistaminiká.

V predvečer zákroku (na 3 dni) sú deťom podávané lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu a na 7 hodín je zakázané piť. Pre potraviny rovnaké požiadavky ako pre dospelých. V deň röntgenového vyšetrenia by rodičia mali mať v prípade detekcie plynov fľašu kaše alebo mlieka, pretože pri plnení žalúdka klesajú.

Pri priamom fotografovaní musia dospelí zabezpečiť, aby bolo dieťa stále, na tento účel nosia špeciálne olovené zástery, ktoré ich chránia pred röntgenovým žiarením. Niekedy sa používa anestézia z dôvodu nemožnosti upevniť dieťa v statickej polohe.

Kontraindikácie postupu

Urografia je kontraindikovaná na použitie v: \ t

• tehotenstva;
• stav šoku;
• zlyhanie obličiek;
• zvýšená aktivita hormónov štítnej žľazy;
• intolerancia jódu (kontrastný variant).

[5], [6], [7]

Normálny výkon

Prieskum urografia bez kontrastu vám umožňuje vidieť:

• kamienky v obličkách a močovej trubici;
• vynechanie alebo vynechanie orgánu;
• nedostatočné rozvinutie obličiek, jeho zdvojenie;
• abnormalita anatómie močového mechúra;
• funkcie močového kanála.

Exkrečná urografia poskytuje odhad obsadenosti orgánov naopak, odhaľuje oblasti zúženia, určuje plnenie močového mechúra.

X-ray s kontrastom umožňuje nielen zistiť prítomnosť kameňov, ale aj ich veľkosť, umiestnenie. Na obrázku je bohužiaľ vidieť iba zlúčeniny obsahujúce vápnik (fosfáty a oxaláty). Kamene z cystínu a kyseliny močovej sa detegujú na ultrazvuku, počítajú a zobrazujú magnetickú rezonanciu.

[8], [9], [10], [11],

Komplikácie po postupe

Dôsledky zákroku môžu byť spojené len s odpoveďou tela na kontrastnú látku, ale liek sa zvyčajne vstrekuje pomaly, lekári sledujú odpoveď pacienta a sú schopní včas pomôcť. Po röntgenovom žiarení boli prípady závratov, nevoľnosti, celkovej slabosti, horúčky. Zvyčajne po niekoľkých hodinách tieto komplikácie vymiznú. Ak sa tak nestane, mali by ste sa poradiť s lekárom.

[12]

Starajte sa o postup

Po zákroku nie je potrebná osobitná starostlivosť, ale ak sa vyskytnú vyššie uvedené reakcie, stačí si ľahnúť.

Recenzia

Žiadna negatívna spätná väzba fluoroskopie močového systému nespôsobuje, okrem prípravného obdobia. Nie je ťažké odolať potravinovým obmedzeniam, ale zavedenie veľkého množstva tekutiny do hrubého čreva je veľmi nepríjemný postup. Napriek tomu, v záujme pravdy, úspech liečby, ľudia nie sú zavesené na to.

[13], [14], [15], [16], [17]