Rozmazanie flóry: indikácie, tréning, technika

Ľudské telo je komplexný systém, ktorého správne fungovanie sa týka aj niektorých mikroorganizmov. Niektorí z nich sa aktívne zapájajú do životne dôležitých a druhotných procesov, zatiaľ čo iní len s nami v súčasnosti pokojne žijú. Treba povedať, že naše zdravie priamo súvisí s pomerom prospešných a nie veľmi prospešných baktérií v tele. Naše podmienečne patogénne „susedov“, spolu s patogénnymi „hosťami“, môžu zreteľne pokaziť celkový obraz zdravia žien a mužov a posúdiť, koľko lekárov používa špeciálnu diagnostickú metódu - berúc šmuhy a skúmajú ich. Flóra v nátere ešte nie je patológiou, ale jej absencia je alarmujúca. Je dôležitejšie venovať pozornosť zloženiu mikroflóry, ktorá poskytuje lekárovi dôležité informácie o zdravotnom stave pacienta a spôsoboch jeho obnovy.

Čo je to škvrna na flóre?

Výskum na mikroflóre je dôležitou súčasťou gynekologického vyšetrenia u žien. Lokalizácia reprodukčných orgánov ženy, z ktorých väčšina (vagína, maternica, vaječníky, prívesky) je ukrytá vnútri tela, neumožňuje vizuálne posúdiť ich zdravie, preto lekári, ktorí hodnotia zdravie ženy, jednoducho nemôžu urobiť bez laboratórnych testov, materiál, na ktorý sa preberá ster.

U mužov sa zdá, že genitálie sú viditeľné, ale externé vyšetrenie neumožňuje posúdiť zloženie mikroflóry a identifikovať škodcov v nej, ak existujú sťažnosti na nepohodlie v intímnej oblasti.

Škvrna na flóre je jednou z dôležitých diagnostických metód, ktoré umožňujú získanie biomateriálu pre mikroskopické laboratórne testovanie z povrchu kože a slizníc. Najčastejšie sa tento pojem vzťahuje na odber materiálu z povrchu vaginálnej sliznice. Môže to však byť aj biomateriál z oblastí penisu, ktoré sú otvorené alebo skryté pod kožnými záhybmi, od hltanu a nosa, alebo od ucha, ak má osoba sťažnosti na zlé zdravie.

Existuje niekoľko typov takýchto výskumov: všeobecný rozter, vaginálny náter u žien alebo močovej trubice u mužov s následnou mikroskopiou (mikroskopické vyšetrenie), rozter na detekciu a stanovenie typu infekcie (analýza PCR), cytologický rozter (Pap stery na atypických bunkách),

Škvrna na mikroflóre nasledovaná štúdiom biomateriálu pod mikroskopom je jednou z najjednoduchších a najprístupnejších metód bakterioskopického výskumu, ktorá pomáha identifikovať pôvodcu ochorenia, t. Príčinou nepohodlia pacienta a niekedy aj ľudí, ktorí sú s ním v kontakte. Je pravda, že pomenovanie identifikovaného patogénu podľa mena vyžaduje zložitejšie, drahšie a časovo náročné analýzy, ale vyšetrenie rozkladu pod mikroskopom pomocou farbivových činidiel povie lekárom, ktorým smerom by mali ísť.

Úplnejšie informácie o povahe infekcie je možné získať po analýze PCR, čo je materiál, pre ktorý je opäť výtok z pohlavných orgánov odobratý počas rozkladu. Predispozícia k rakovine sa zistí pri vykonávaní cytologickej štúdie na základe rovnakého biomateriálu, ale onkologická analýza môže potvrdiť len histologickú analýzu (biopsia), ktorá bude vyžadovať kus živého tkaniva.

Čo obsahuje šmu na flóre? Táto štúdia biomateriálu získaného z povrchu slizníc na prítomnosť prospešných (mliečnych a bifidobaktérií), podmienečne patogénnych (napr. Koksová mikroflóra) a patogénnych baktérií, húb, prvokov, ktoré tiež počítajú koncentráciu každého typu mikroorganizmu na jednotku objemu, ich odhad. Veľkosť a tvar. Okrem toho sa vypočíta počet červených a bielych krviniek (erytrocyty a leukocyty) vo výtoku slizníc, stanoví sa obsah epitelových buniek. Analýza môže tiež odhaliť prítomnosť atypických buniek, čo naznačuje náchylnosť k nádorovým ochoreniam.

Takáto štúdia je nevyhnutná v prítomnosti zápalového alebo hnisavého procesu, ako aj na profylaktické účely, pretože niekedy sa infekcia chová tak ticho, že osoba, ktorá je už chorá, nemá do určitého okamihu žiadne príznaky indispozície.

Indikácie postupu

Dôvody pre analýzu mikroflóry môžu byť odlišné, je dôležité vziať do úvahy sťažnosti pacientov a znaky konkrétnej štúdie. Ak hovoríme o preventívnom gynekologickom vyšetrení žien, ktoré zástupcovia slabšieho pohlavia a ktorí žijú sexuálne, by mali byť pravidelne 1-2 krát do roka, šmuhy na mikroflóre sa berú bezchybne, čo je prevencia vzniku infekčných zápalových a pohlavne prenosných chorôb.

Existujú situácie, keď sa vyžaduje neplánovaná návšteva gynekológa, čo znamená, že je potrebné vykonať skúšku rozkladu. Medzi takéto situácie patria násilné sexuálne kontakty, podozrenie na pohlavne prenosné choroby u pohlavného partnera, neselektivita v sexuálnych vzťahoch, keď sa zvyšuje riziko infekcie, a objav pravidelného partnera s nezvyčajnými léziami, hyperémiou alebo povlakom na penise (je lepšie byť opäť v bezpečí).

Iné indikácie pre všeobecný rozter a bakterioskopiu u žien môžu byť sťažnosti na nepríjemné príznaky, ako napríklad:

• bolesť v spodnej časti brucha, vrátane močenia, pocit ťahania,
• svrbenie, pálenie v genitálnej a vaginálnej oblasti,
• vzhľad nezvyčajného (sýrový, žltý alebo zelený hnisavý) alebo príliš bohatý priehľadný výtok, emitovaný nepríjemný zápach,
• hyperémia a podráždenie v intímnej oblasti, najmä nejaký čas po pohlavnom styku,
• bolesti počas pohlavného styku.

Vážne porušenie mikroflóry vagíny je častým dôsledkom dlhodobého užívania antibiotík, takže aj pri absencii gynekologických príznakov sa odporúča podrobiť profylaktickému vyšetreniu ženským lekárom s povinným náterom.

Ženám sa indikuje odobratie šmuhy s následným cytologickým vyšetrením biomateriálu počas každoročnej návštevy gynekológa:

• trpia neplodnosťou
• v rozpore s menštruačným cyklom,
• s prejavmi genitálneho herpesu alebo infekcie ľudského papilomavírusu,
• s obezitou
• v prípade hormonálnej antikoncepcie, \ t
• s aktívnym sexuálnym životom (najmä pri zmene sexuálnych partnerov),
• v predvečer inštalácie vnútromaternicového zariadenia, \ t
• ak vizuálna kontrola odhalila plastické procesy v krčku maternice (erózia, dysplázia, zhutnenie).

Škvrny na flóre sú dôležitým momentom tehotenského plánovania. To je predpísané, aby sa zabránilo všetkým druhom nepríjemných prekvapení po počatí. Všetky gynekologické ochorenia by sa mali v ideálnom prípade liečiť pred týmto bodom. Mama sa môže vopred postarať o zdravie svojho budúceho syna alebo dcéry.

Takáto štúdia, ak je to potrebné, môže byť vykonaná aj počas pôrodov, pretože neznamená hlboký prienik do maternice, a preto nemôže pôsobiť ako faktor traumatizujúci plod. Skúmanie tehotných žien v gynekologickej stoličke, lekári si šmuhy na preventívne alebo terapeutické účely.

U mužov sa z močovej trubice odoberá škvrna na mikroflóre (v niektorých prípadoch spermie alebo tajomstvo prostatickej žľazy môže slúžiť ako biomateriál pre výskum). Takáto štúdia sa vykonáva na diagnostické a profylaktické účely pri návšteve urológa alebo špecialistu na pohlavné choroby.

Indikácie rozkladu na diagnostické účely môžu byť nasledovné: \ t

• vzhľad nezvyčajného a viac hnisavý výtok z močovej trubice bez zápachu alebo nepríjemného zápachu,
• nepohodlie v penise (bolesť, pálenie, svrbenie, atď.),
• podozrenie na pohlavne prenosnú infekciu (v tomto prípade by mali byť vyšetrení obaja sexuálni partneri)
• dlhé neúspešné pokusy stať sa otcom
• náhodný sex (pre prevenciu).

Flora ster je diagnostická metóda používaná nielen v gynekológii, urológii alebo venereológii. S ním môžete diagnostikovať a identifikovať príčinu vzniku ORL ochorení. Štúdia o výtoku z hrdla, nosa alebo ucha môže byť určená dospelým aj deťom s podozrením na infekciu.

Takúto analýzu možno priradiť:

• pri akútnej tonzilitíde (bolesť hrdla), zápal mandlí, infekčná mononukleóza,
• pri zápalových ochoreniach nosa (rinitída, sinusitída) alebo hrdle (faryngitída, laryngitída) na pochopenie povahy patológie, t.j. Určiť typ patogénu, \ t
• s chronickou alebo často opakovanou rinitídou a systémovým prechladnutím (napríklad s častou bronchitídou),
• na štúdium zloženia výtoku z dolných dýchacích ciest počas kašľa s tuberkulózou, ako aj s podozrením na zápal pľúc.
• s rôznymi formami zápalu stredného ucha, poškodenie ťažko dostupných tkanív sluchového orgánu (rozmazanie z povrchu vonkajšieho ucha).

Pre preventívne účely, t. Bez patologických príznakov je škvrna na flóre v ORL praxi extrémne zriedkavá.

[1], [2], [3],

Príprava

Kvalita študovaného biomateriálu, a teda aj spoľahlivosť výsledkov analýzy, do značnej miery závisí od riadnej prípravy na štúdiu. Pre väčšinu analýz sú stanovené určité požiadavky, vrátane pravidiel prípravy na zber materiálu, ktoré musia dodržiavať lekári aj pacienti. Presnosť a informačná náplň informácií, ktoré lekár dostal po analýze na pomoc pri diagnostike a vymenovaní adekvátnej liečby, závisí od toho.

V tomto prípade sa môžu požiadavky kladené rôznymi lekármi mierne líšiť. Takže gynekológ najprv povie pacientovi, čo má robiť, kým analýza nie je možná. Predpokladá sa, že pohlavný styk, douching, používanie lubrikantov, určité antikoncepcie, vaginálne formy rôznych liekov a kúpanie môžu ovplyvniť spoľahlivosť analýzy pre horšie. To všetko sa musí opustiť deň pred analýzou a je lepšie zdržať sa sexuálneho styku niekoľko dní pred štúdiou.

V predvečer analýzy môžu byť hygienické postupy vykonávané v intímnej oblasti, ale bez použitia detergentov. V tomto prípade môžete umývať iba vonkajšie genitálie a perineum.

V živote žien v reprodukčnom veku sa každý mesiac objavuje udalosť, keď je maternica očistená uvoľňovaním krvi do vaginálnej dutiny (menštruácia). Keďže šmuhy na flóre sa odoberajú presne zo sliznice pošvy a krčka maternice, neodporúča sa ju vykonávať počas mesiaca (pokiaľ nejde o akútne indikácie as označením o fáze menštruačného cyklu). Prítomnosť krvného náteru trochu deformuje celkový obraz a ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov analýzy.

Posledný deň menštruácie alebo počas prvých dní po menštruácii bude mať určitú hodnotu škvrna na flóre, ale o epiteliálnej zložke šmuhy (exfoliovaných bunkách spolu s menštruačnou krvou) nie je dostatok informácií, čo je nevyhnutné na diagnostiku dysplastických a neoplastických procesov. Áno, a presné údaje o rovnováhe mikroflóry vagíny, taká štúdia nebude.

Optimálny čas na nanesenie šmuhy na mikroflóru na profylaktické účely, na zápal alebo podozrenie na infekciu je 7-10 dní po menštruácii. Počas tohto obdobia sa maximalizuje presnosť informácií mikroskopického vyšetrenia. Ak neexistujú akútne indikácie a osobitná naliehavosť, lekári ponúkajú odloženie analýzy na vhodnejší deň.

Muži v tomto ohľade sú ľahšie. Ich analýza môže byť vykonaná v ktorýkoľvek deň, keď sa odkazuje na urológa alebo venereológa. Napriek tomu, niektoré obmedzenia v predvečer analýzy stále stojí za to dodržiavať.

Odmietnutie pohlavného styku pár dní pred štúdiou je bežné u mužov a žien. Mužom, ako aj ženám v predvečer zberu biomateriálov sa odporúča vykonávať hygienu intímnych miest bez použitia detergentov (najmä s antibakteriálnym účinkom). Povolené je iba neutrálne mydlo.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia budú musieť trpieť, 2-3 hodiny pred analýzou bez toho, aby navštívili toaletu pre malú potrebu (odporúča sa pre ženy, ale len niekoľko z nich dodržiava toto pravidlo zo zrejmých dôvodov). Pretože u mužov je močová trubica tiež penisom, močenie môže skresliť celkový obraz mikroflóry.

Ak otolaryngológ, terapeut alebo pediater predpisuje flóru, potom existujú špecifické tréningové pravidlá, ktoré znižujú pravdepodobnosť falošného výsledku.

Pacientom sa odporúča, aby pred užitím biomateriálu nepili 2 hodiny pred testom žiadne jedlo ani nepili nič. Je jasné, že zakázané hygienické a terapeutické postupy, ako je čistenie zubov, kloktanie alebo ošetrenie pomocou antiseptických prostriedkov, s použitím ústnych úst a osviežovačov úst s antibakteriálnym účinkom, použitie protizápalových mastí a sprejov do vonkajšieho ucha, atď.

Vzhľadom k tomu, šmu na mikroflóre je určený na identifikáciu rôznych patogénov, akékoľvek predchádzajúce lekárske postupy zamerané na boj proti nim a zápalový proces by mali byť oneskorené v čase. Takže, z prijímania rôznych foriem antibiotík a antifungálnych liekov by sa malo upustiť týždeň pred analýzou. O prijímaní iných liekov je tiež potrebné upozorniť lekára ešte pred príjmom biomateriálu.

Technika škvrna na flóre

Ako sme už uviedli, odoberanie biomateriálu na výskum mikroflóry sa dá ľahko vykonať, hoci postup, ktorý pacientovi prináša určité nepríjemné pocity. U žien sa počas gynekologického vyšetrenia na stoličke odoberá náter na flóre, ktorý umožňuje odoberať biomateriál nielen z výstelky vonkajších genitálií, ale aj z povrchu pošvy, vrátane vstupu do maternicového kanála maternice. Väčšina žien však pociťuje mierne nepríjemné pocity, ktoré sa zhoršujú v prípade závažného zápalu a podráždenia sliznice.

V ideálnom prípade by mal gynekológ užívať 3 typy škvŕn z rôznych častí urogenitálneho systému ženy:

• otvorenie močovej trubice (cystitída je jedným z infekčných zápalových ochorení, s príznakmi podobnými gynekologickým patológiám),
• mukózne steny vagíny,
• vonkajší povrch krčka maternice v krčku maternice (škvrna môže ukázať prítomnosť infekcie a vývoj dysplastických procesov, ktoré vyžadujú ďalšie vyšetrenie - biopsia).

Na zber biomateriálu je špeciálny nástroj - lekárska gynekologická stierka, ktorá pomáha získať dostatočné množstvo sliznice výtoku bez poškodenia. Priľnavým náterom je plochá plastová odmerka veľkosti ušnej špendlíka.

Ak je potrebné brať aj cervikálny kanál, lekári uprednostňujú obojstrannú lyžicu Volkmanna alebo krčnú (gynekologickú) kefu.

Nedávno používané jednorazové plastové nástroje, ktoré nie sú horšie v pevnom opakovane použiteľnom kove. Takéto nástroje sú súčasťou mnohých individuálnych gynekologických súborov.

Pomocou lekárskej špachtle (Folkmanova lyžica, krčka maternice alebo sterilný bavlnený tampón) sa biomateriál položí na čistý sklenený kryt a rozloží sa naň. Lekár na pohári urobí poznámku, v ktorej sa uvádza miesto, kde bol náter odobratý:

• S písmenom C sa zvyčajne označuje krčka maternice,
• english u hovorí o močovej trubici
• písmeno V je priradené k vaginálnemu náteru.

Je veľmi dôležité určiť lokalizáciu infekcie a rozsah patologického procesu.

Škvrny na flóre počas tehotenstva v dôsledku bezpečnosti a vysokej diagnostickej hodnoty postupu sa považujú za povinné. Strávte ho aspoň 2 krát. Takáto štúdia by sa mala vykonať pri registrácii budúcej matky v rámci konzultácie žien a približne 30 týždňov tehotenstva. Akékoľvek nepríjemné pocity v oblasti genitálií a dolnej časti brucha počas pôrodu sú tiež dobrým dôvodom na návštevu gynekológa a priradenie šmuhy do flóry, pretože je veľmi dôležité, aby bola možná patológia zistená čo najskôr predtým, ako infekcia môže preniknúť do placenty a ovplyvňujú vývoj plodu.

Technika šmuhy počas tehotenstva je takmer rovnaká ako v iných obdobiach života ženy, iba lekár si všimne osobitnú starostlivosť a opatrnosť, pretože je zodpovedný za zdravie dvoch ľudí naraz.

U mužov sa môže odobrať náplasť na mikroflóre z močovej trubice a ak sú na penisu a jeho povrchu (pomocou lekárskej špachtle) príznaky kože. Prístroj na analýzu sekrécie močovej trubice je špeciálna jednorazová sonda so štetcom na konci, ktorá sa vkladá do otvoru močovej trubice do hĺbky 4-5 cm Obsah močovej trubice sa extrahuje rotačnými pohybmi, ktoré trochu poškodzujú steny močovej trubice a môžu byť dosť bolestivé.

V dnešnej dobe je možné rozotrieť flóru mužov iným spôsobom, čo sa považuje za menej bolestivé. Ide o siatie, pre ktoré sa vyrábajú špeciálne jednorazové súpravy. Skladajú sa z nástroja na zavedenie do močovej trubice vatou na konci (je tiež možné vybrať tampón z povrchu penisu) a prostredie, v ktorom je biomateriál umiestnený po tampóne (umiestnenom v banke).

Na odber tampónu z hrdla, nosa alebo ucha sa používa špeciálna jednorazová stierka, ktorá sa líši od otolaryngologickej špachtle použitej na vyšetrenie hrdla.

Koľko je škvrna na flóre?

Samotný postup trvá minimálne. Na gynekologické (ako súčasť vyšetrenia na gynekologickej stoličke) alebo otolaryngologický náter nebude trvať dlhšie ako 1-2 minúty. Škvrny z močovej trubice u mužov môžu vyžadovať 2-3 minúty času. Trvanie analýzy získaného biomateriálu však bude závisieť od typu vykonávaného výskumu (výsledok mikroskopických štúdií je zvyčajne pripravený do 1 pracovného dňa a analýza PCR v rôznych laboratóriách trvá rôzny čas).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Záver

Pravdepodobne naši čitatelia už nemajú žiadne pochybnosti o potrebe takého jednoduchého, ale vysoko informatívneho postupu ako šmuhy z pohlavných orgánov alebo ORL orgánov. Koniec koncov, jednoduchý a málo traumatický postup po preskúmaní získaného biomateriálu umožňuje lekárovi urobiť presnú diagnózu a do značnej miery určuje výber liekov na liečbu infekčných patológií.

Je ľahké si predstaviť, koľko by sa výskyt u žien znížil, ak by všetci vedome a pravidelne podstúpili vyšetrenie gynekológom, čo by znamenalo rozmazanie. Faktom je, že flóra nachádzajúca sa v nátere môže povedať lekárovi oveľa viac ako sťažnosti pacienta na indispozíciu. A to nie je prekvapujúce, pretože ohromujúci počet infekčných chorôb má latentné obdobie, kedy je infekcia už v procese vývoja, ale stále nie sú žiadne hmatateľné alebo viditeľné príznaky.

A aj keď sa objavia príznaky, nie všetky ženy im venujú pozornosť. Zvyčajne nie sme v zhone, aby sme videli gynekológa, snažiac sa nájsť vysvetlenie pre naše nepohodlie na internete alebo príbehy iných ľudí, ktorí „mali aj niečo podobné, ale úspešne prešli“ alebo boli liečení niektorými liekmi, metódami a prostriedkami alternatívnej medicíny. Práve tento postoj k problému zdravia sa často stáva príčinou zanedbávaných chorôb, ktoré sa ťažko liečia.

Situácia je identická s mužmi, z ktorých mnohí považujú za pod ich dôstojnosť, aby dokonca otvorili svoje ústa, pričom sa vytiahli z hltanu, aby nepovedali urológovi o ich problémoch, a to oveľa menej. Taká je povaha ľudí, ktorú možno prekonať len snahou vôle. A na to je potrebné si uvedomiť naliehavú potrebu starať sa o svoje zdravie a cítiť zodpovednosť voči svojim blízkym. V prípade STI bude úprimnejšie povedať všetko, aby sme boli úprimní a spoločne vyriešili problém, než skryť svoje zrady a tým spôsobiť značné škody na zdraví vašej drahej osoby.

V skutočnosti dve minúty „hanby a trápenia“, čo znamená, že sa z intímnej oblasti vytrhávajú škvrny, nestojí za stratené zdravie, z ktorých na Zemi nie je nič dôležitejšie. Akákoľvek flóra sa nachádza v nátere, získané informácie majú veľkú diagnostickú hodnotu, pretože pomáhajú zachovať av prípade potreby obnoviť naše zdravie.

[10], [11], [12]