Ibuprofén na menštruačné bolesti

Veľký zázrak materstva pre ženy súvisí s potrebou vydržať mesačné oddelenie endometria - maternicovej sliznice sprevádzané krvácaním. Takmer každý z nich v období menštruácie pociťuje nepríjemné pocity: od miernej nevoľnosti, podráždenosti, ospalosti po bolesť, niekedy ťažkej. Dysmenorea je najčastejšia menštruačná sťažnosť. [1] Bolesť obvykle začína niekoľko hodín pred krvácaním a trvá od 32 do 48 hodín. [2],  [3] Podľa správy WHO je výskyt 1,7-97%. [4]

Zmierňuje bolesť pomocou antispasmodík a analgetík. Účinné pri menštruácii ibuprofénu.

Ibuprofen je široko používané nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré je dostupné na lekársky predpis i na voľnopredajné obdobie. Ibuprofén sa považuje za jeden z najbezpečnejších NSAID a všeobecne sa toleruje. [5]

Ibuprofen je najbežnejšie používaným a najbežnejšie predpisovaným NSAID. [6],  [7] To je neselektívny inhibítor cyklooxygenázy-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2). [8] Aj keď jeho protizápalové vlastnosti môžu byť slabšie ako niektoré iné NSAID, hrá dôležitú analgetickú a antipyretickú úlohu. Jeho účinok je spôsobený inhibičným účinkom na cyklooxygenázy, ktoré sa podieľajú na syntéze prostaglandínov. Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu pri nástupe bolesti, zápalu a horúčky. [9]

Indikácia Ibuprofén na menštruáciu

V ktorých prípadoch by som sa mal uchýliť k ibuprofenu? S miernym stupňom algomenorea sa môžete vyhnúť anestézii, ale priemerná a obzvlášť závažná bolesť u žien so závažnými bolesťami v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, nevoľnosti, zvracania, jej spracovateľnosť je výrazne znížená, dokonca sú známe aj prípady mdloby.

OTC ibuprofén je užitočný na liečenie menších bolestí a bolestí, na zníženie horúčky a na zmiernenie príznakov dysmenorey. [10], [11] 

Pri tomto zdravotnom stave sa odporúča užívať ibuprofén, zmierňuje bolestivé obdobia, zmierňuje bolesti brucha.

Rovnako ako všetky nesteroidné protizápalové lieky, aj liek mierne riedi krv, takže jeho užívanie predlžuje početnosť období. Malá dávka spravidla nepredstavuje riziko pre zdravie ženy, spravidla sa množstvo vylučovanej krvi nezvyšuje.

Ak je intenzita vypúšťania príliš vysoká, potom sa oplatí situáciu prehĺbiť, je lepšie zvoliť iný spôsob nápravy.

Formulár uvoľnenia

Existujú rôzne liekové formy ibuprofénu: potiahnuté tablety a šumivé, vo vode rozpustné, kapsuly, suspenzie, sirupy, injekcie, gély, masti, krémy na vonkajšie použitie.

Farmakodynamika

Ibuprofén sa týka NSAID - derivátu kyseliny propiónovej, inhibuje syntézu mediátorov bolesti a zápalu, znižuje teplotu. Okrem menštruačnej bolesti odstraňuje príznaky zubov, svalov, kĺbov, chrípky a chladu. Ibuprofen bol lepší ako placebo na zmiernenie menštruačnej bolesti. [12] Inhibítory cyklooxygenázy znižujú uvoľňovanie menštruačných prostanoidov, ktoré je sprevádzané znížením hyperkontraktivity maternice. [13]

Farmakokinetika

Je prakticky nerozpustný vo vode s hodnotou pKa 5,3. Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva; Maximálne sérové koncentrácie sa dosahujú 1–2 hodiny po perorálnom podaní. Je rýchlo biotransformovaný s polčasom v sére 1,8 až 2 hodiny. Liek sa úplne vylučuje 24 hodín po poslednej dávke a vylučuje sa z dôvodu metabolizmu. [14] Liek sa viaže viac ako 99% na proteíny, je značne metabolizovaný v pečeni a prakticky sa nevylučuje z tela. 

Napriek vysokému stupňu väzby na plazmatické bielkoviny (90 - 99%) sa dávka perorálnych antikoagulancií a perorálnych hypoglykemických látok nemá meniť. Viac ako 90% podanej dávky sa vylučuje močom vo forme metabolitov alebo ich konjugátov, hlavné metabolity sú hydroxylované a karboxylované zlúčeniny. [15]

Dávkovanie a podávanie

Ibuprofen sa pije po jedle počas 3 dní s horúčkou a nie viac ako 5 dní na odstránenie bolesti. Tablety nežvýkajte, nepite veľa vody.

Odhadovaná dávka potrebná na zmiernenie menštruačnej bolesti je 2 tablety (200 mg) každé 4 hodiny. [18]

Používajte Ibuprofén na menštruáciu počas tehotenstva

Ibuprofen je kontraindikovaný v tehotenstve. Po dobu až 20 týždňov môže dôjsť k potratu a v treťom trimestri hrozí riziko obličkových komplikácií, ktoré by uzavreli arteriálny kanál u plodu. [16]

Kontraindikácie

Ibuprofen sa nemôže používať s precitlivenosťou na jeho zložky. Je tiež kontraindikovaný u ľudí so žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi, gastrointestinálnym krvácaním, závažným porušením srdca, obličiek a pečene.

Vedľajšie účinky Ibuprofén na menštruáciu

Vedľajšie účinky sa minimalizujú užitím minimálnej účinnej dávky v krátkom čase. To zodpovedá potrebám zmiernenia menštruačnej bolesti. Ak je to potrebné, pokračujte v liečbe dlhšiu dobu, môžu sa vyskytnúť tieto javy:

• anémia;
• žihľavka, opuchy;
• tachykardia;
• bolesť hlavy;
• žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, zhoršenie gastritídy sú stále najbežnejšími vedľajšími účinkami. [17]
• porucha funkcie pečene (môže zriedkavo spôsobiť klinicky závažné a ťažké akútne poškodenie pečene) a obličiek.

Predávkovať

Použitie dávky výrazne vyššej, ako je odporúčané, vedie k predávkovaniu. Prejavuje sa zhoršením pohody: nevoľnosť, zvracanie, letargia, tinnitus, bolesti hlavy, znížený tlak. [19]

Gastrointestinálna (GI) toxicita. Krvácanie žalúdka môže pri dlhodobom používaní postupovať k erózii, ale zvyčajne je reverzibilné. U vnímavých ľudí môžu prejsť k peptickému vredu. [20]Závažnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa môže meniť od dyspepsie po život ohrozujúce krvácanie v hornej časti gastrointestinálneho traktu alebo prasknutie viscerálneho orgánu. Medzi príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie, dyspeptické príznaky a bolesť brucha. [21]

Zlyhanie obličiek bolo opísané u ľudí, ktorí užili terapeutické aj supra-terapeutické dávky ibuprofénu. [22], [23]

Akútne predávkovanie ibuprofenom, ktoré spôsobuje toxicitu pre centrálny nervový systém (CNS), nie je zriedkavé, najmä ak je jedlo masívne, viac ako 400 mg / kg. V prospektívnej populačnej štúdii o predávkovaní ibuprofenom bola depresia CNS druhým gastrointestinálnym ochorením po 30% druhým klinickým príznakom, ale príznaky boli mierne. [24] V inej štúdii bola depresia CNS zaznamenaná u 10% pacientov. 

Metabolická acidóza s veľkou aniontovou medzerou je najbežnejšou hlásenou abnormalitou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po masívnom jedle. [25],  [26]  Predpokladá sa, že toto je v dôsledku nahromadenia kyslých metabolitov ibuprofénu, akútneho zlyhania obličiek a / alebo laktátovej acidózy z záchvatové aktivity. Apnoe z respiračnej depresie môže viesť k sprievodnej respiračnej acidóze.

Trombocytopénia sa často vyskytuje po predávkovaní ibuprofenom. [27] Trombocytopénia, sekundárna imuno-sprostredkovaná trombocytopénia, trombotická trombocytopenická purpura a hemolyticko-uremický syndróm z užívania ibuprofénu. [28], [29]

Zoči-voči takýmto príznakom by sa malo robiť výplach žalúdka, neprítomnosť pozitívnej dynamiky si vyžaduje sanitku.

Interakcie s inými liekmi

Ibuprofen sa nekombinuje s aspirínom a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Používajú sa opatrne spolu s diuretikami, látkami znižujúcimi krvný tlak, srdcovými glykozidmi, prípravkami lítia a chinolónovými antibiotikami.

Používanie voľne predajných liekov obsahujúcich aspirín, acetaminofén, ibuprofén, naproxén alebo ketoprofén môže zvýšiť riziko hepatotoxicity a gastrointestinálneho krvácania u ľudí, ktorí konzumujú tri alebo viac alkoholických nápojov denne. 

Ibuprofén môže zhoršiť ťažkú astmu.[30]

Podmienky skladovania

Droga sa uchováva na miestach obvyklých pre lieky, ktoré sú pre deti tmavšie a neprístupné, s teplotou miestnosti nepresahujúcou 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Ibuprofén v pevnej forme je vhodný na 3 roky, otvorené fľaštičky sirupu a suspenzie - 6 mesiacov.

Analógy

Analógy sa nazývajú lieky s jedným účinkom. Môžu mať tak rovnakú účinnú látku, ako aj inú. Pri menštruácii sa ibuprofén môže nahradiť liekmi s nasledujúcimi názvami: nurofen, ibunorm, faspik, maxikold, paracetamol.

Recenzia

Mnoho žien, ktoré trpia bolesťou počas menštruácie, používa ibuprofén. Podľa ich recenzií pomáha v náročných kritických dňoch vykonávať každodenné funkcie v práci aj doma. Okrem úľavy od bolesti vám odporúčajú konzultovať s gynekológom, aby zistili príčiny tohto javu, pretože za tým môžu byť skryté rôzne choroby v panvových orgánoch.