Vyrážka bez svrbenia u dieťaťa

Vo väčšine prípadov vyrážky na koži detí spôsobujú pocit svrbenia, ale je tiež možné mať vyrážku bez svrbenia u dieťaťa. Kedy sa to stane, to znamená, aké choroby sú sprevádzané vyrážkami, ktoré nie sú svrbenie?

Príčiny Nesvrbivej detskej vyrážky

Skin Rash (exanthema) a svrbenie (svrbenie) sú klinickými príznakmi mnohých infekčných a dermatologických chorôb, ako aj niektoré systémové patológie vrátane príznakov autoimunitného charakteru.

Príčiny vyrážok kože u dieťaťa, v ktorých chýba svrbenie, sú tiež početné a rozmanité.

U dojčiat to môže byť iba kryštalické kryštalicky súvisiace s prehriatím potenie u dieťaťa s priehľadnými vezikulami (malé vezikuly obsahujúce serózne exsudát), ale aj výskyt makulo-papulárnych (škvrnitých nodulárnych) alebo makulo-vliečkových (špinavých priečnych) červených rašov sa považuje za idiopatické. [1] Viac informácií pozri. - erythema kože novorodencov

Platková nodulárna vyrážka na krku a kufre po niekoľkých dňoch vysokej horúčky u dieťaťa je príznakom infantilnej ružovej ruže (náhle exantém alebo šiesty choroba), čo je výsledkom infekcie ľudskými herpes vírusmi HHV-6 alebo HHV-7.

Medzi ďalšie vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť vyrážku bez svrbenia, patrí:

• Vírus Rubella-vírus rubella u detí, ktoré sa prejavujú malými červenými vyrážkami na koži tváre, rýchlo sa pohybujú do tela a postupne miznú po troch až štyroch dňoch. Vo väčšine prípadov nedochádza k svrbeniu; [2]
• Vírus Morbilli je vírus, ktorý spôsobuje osýpky, v ktorom sa na koži tváre objavuje nervózne nodulárne červené vyrážky, krk (za uší klapky), v záhyboch končatín bez svrbenia u dieťaťa. Existuje postupné zlúčenie jeho jednotlivých prvkov. [3] Prvé príznaky a ďalšie príznaky tohto rozšíreného infekčného ochorenia sú podrobne opísané v publikácii - u detí.
• Vírus Epstein-Barr (herpes vírus HHV-4) vedie k rozvoju infekčnej mononukleózy -s červenou vyrážkou, horúčkou, bolesti svalov a kĺbov a príznaky akútnej tonzilitídy; [4]
• Enterovírus A71 rodiny Picornaviridae a vírus Coxsackie A16 (patriaci k rodu enterovírusu) spôsobuje infekčný erytém u dojčiat a malých detí-Enterovírusová vezikulárna stomatitída s exanthema alebo [5], [6]

Stredne veľké alebo menšie vyrážky bez svrbenia v dieťaťu-vo forme škvŕn alebo uzlín-možno vidieť v léziách z vírusov coxsackie a Echo infekcie u detí, ako aj vo väčšine foriem [7]

Vírus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovírus) a Parvovírus B19 sú spojené s vývojom paperálnej akrodermatitídy u detí. Symetricky usporiadané červené vyrážky (pozostávajúce z papulov a vezikúl), ktoré sa môžu spájať, ale neklamujte, neobjavujú sa a nepretržite niekoľko týždňov na extenzorových povrchoch rúk a nôh, predlaktia a stehná.

Infekcia mäkkýšov contagiosum poxvírus sa môže vyskytnúť kontaktom (priamy alebo nepriamy). Výsledkom je vývoj typu chronickej vírusovej dermatózy, ako napríklad mäkluscus contagiosum, ktorý sa vyznačuje vyrážkou u dieťaťa bez horúčky a svrbenie na tvári a na celom tele. Veľmi často u detí lokalizovaných mäkkýš Contagiosum na viečku. Vyrážky sú biele, ružovkasté alebo mäsovo zafarbené vyvýšené husté papuly (priemer 2 až 5 mm). [8]

Menej bežné príčiny vyrážok bez svrbenia u detí zahŕňajú:

• Systémová vaskulitída (zápal kožných ciev) - behçetova choroba u detí s vyrážkami vo forme hyperemických uzlín; [9]
• Purpura alebo schoenlein-Genochov ochorenie, súvisiaca s hemoragickou kožnou vaskulitídou, ovplyvňuje kapiláry kože; Symetricky usporiadaná hemoragická vyrážka pohltí končatiny (povrchy extensorov), späť, zadok a brucho; [10]
• Juvenile polyarteritída nodosa a dermatopolymyozitída; [11]
• Idiopatický granulom v tvare krúžku. [12]

Rizikové faktory

Špecialisti zvažujú iba rizikové faktory pre rozvoj chorôb, ktorých príznakom je vyrážka na koži, ktorá nie je sprevádzaná svrbením. A takéto faktory sa uznávajú: predčasná predčasnosť dieťaťa, nedostatočná hygiena a zlé sanitárne a životné podmienky, oslabený imunitný systém a tendencia k alergickým reakciám, genetickej predispozícii, časté infekcie, prítomnosť infekčných ložisiek v tele a chronických zápalových procesoch.

Patogenézy

Keď sa koža, sliznica orofarynxu, horných dýchacích ciest alebo čreva napadnú vírusmi, vírusy sa šíria lymfou a krvným riešom a potom sa začnú deliť a akumulovať vírusovú RNA - násobenie uvoľňovaním toxínov.

Vírusy, ktoré vedú k vyrážkam, sú epiteliotropné infekcie. A patogenéza vyrážky je spôsobená skutočnosťou, že pod vplyvom týchto antigénov sa spúšťa bunková imunita - neutralizovať ich pomocou náborových imunitných buniek (T-lymfocyty, cytokíny, makrofágy atď.). To vedie k deštrukcii poškodených epitelových buniek, kapilárnej dilatácii a vývoja lokálnej zápalovej reakcie.

Viac informácií v článkoch:

• Herpesvírusové infekcie
• Čo vyvoláva systémovú vaskulitídu?
• Schoenlein-genoch choroba príčiny a patogenéza

Komplikácie a následky

Pri kryštalickom potu alebo toxickom erytéme novorodencov môže byť komplikácia pripojením sekundárnej bakteriálnej infekcie (Staphylo alebo Streptokoka) s tvorbou pľuzgierov naplnených hnisom a potom eróziou kožných oblastí.

Vyrážka vyvolaná vírusom mäkkýšov Contagiosum sa môže stať svrbivou a bolestivou a koža v mieste vyrážky môže byť červená alebo opuchnutá.

U detí s Behçetovou chorobou sa dôsledky vyrážok môžu prejaviť v ulcerácii kože a keď sa uzdravujú - tvorba hlbokých jaziev.

Diagnostika Nesvrbivej detskej vyrážky

Okrem anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a vyšetrenie kože, diagnostika obsahuje krvné testy: všeobecné klinické, biochemické, imunologické-pre špecifické protilátky (IgM a IgG) na vírusy.

Musia sa zohľadniť aj všetky príznaky, ktoré sa vyskytujú pri vyrážkach.

Inštrumentálna diagnóza pozostáva z dermatoskopie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pomáha detskému lekárovi alebo dermatológovi určiť etiológiu vyrážok, aby si vybrala správnu taktiku liečby.

Liečba Nesvrbivej detskej vyrážky

Mimochodom, u detí vyrážka bez svrbenia často prechádza sama o sebe a liečba ako taká spočíva v vymenovaní antipyretík pre vysokú horúčku, najmä zo skupiny NSAID (ibuprofén atď.).

Po týchto taktikách nasledujú detskí lekári v erytéme novorodencov, rubeoly, infekčnej mononukleózy; v infekčnom erytéme vírusovej etiológie; v syndróme rúk-noha (zvyčajne predpisujú príjem vitamínov B1 a B2); V osýpkania môže byť predpísaný vitamín A.

V prípadoch potia sa vyrážky môžu vymyť krémom s provitamínom B5-dexpantenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Pozitívny výsledok dáva a ošetrenie bylinkami: dieťa sa kúpajú vo vode s pridaním odvaru farmácie harmančeka, trojčlenného milovníka drog. A pri vývoji enterovírusovej vezikulárnej stomatitídy s exantémou na ústna voda sa odporúča používať odvary kvetov šalvie alebo kalendu.

U mäkkýšov kontagiosum u detí sa používa lokálna terapia: 5% alkoholický roztok jódu, 5% roztok hydroxidu draselného, salicylová masť, 0,05% tretinoínový gél s kyselinou trans-retinoovou (ktorá by sa nemala aplikovať na vyrážky v očiach a nose).

Hlavnými liekmi pre Behcetova choroba sú systémové kortikosteroidy a cytostatický liek cyklofosfamid.

Prečítajte si tiež:

• Ako liečiť kožnú vyrážku
• Masti pre vyrážky na pokožku
• Potenie u dieťaťa: Ako to vyzerá, ako liečiť doma?
• Ako sa lieči polyarteritída nodosa?

Prevencia

Prevencia rubeoly je očkovanie; Proti iným vyššie uvedeným vírusovým infekciám bude chrániť iba dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a karantény: Zdravé deti by nemali prísť do styku s chorým dieťaťom, dospelými a deťmi, ktoré by si mali častejšie umyť ruky mydlom a vodou atď.

Predpoveď

Vyrážka bez svrbenia u dieťaťa prechádza, ale celková prognóza výsledku základného ochorenia závisí od jeho etiológie a závažnosti iných symptómov.