Ako rozpoznať schizofréniu podľa správania?

Moderná medicína nie je schopná túto chorobu vyliečiť. Dôvodom je skutočnosť, že doteraz je mechanizmus jeho vývoja stále zahalený tajomstvom, dokonca aj faktory, ktoré vyvolávajú vzhľad príznakov schizofrénie v prítomnosti dedičnej predispozície, zostávajú záhadou. Prakticky neexistuje spojenie s vekom, pohlavím a vonkajším vplyvom, choroba sa môže prejaviť na rovnakom mieste a polovica detí, ktoré majú oboch rodičov chorých (je možné si predstaviť mikroklímu takejto rodiny, ktorá sama osebe je neustály stresor), zostáva úplne zdravá.

Od šesťdesiatych rokov 20. storočia zisk neuroleptík pomohol spomaliť vývoj negatívnych symptómov u prevažnej väčšiny pacientov a približne 30-40% prípadov na dosiahnutie dlhodobej a dokonca trvalej remisie (s výhradou lekárskeho dohľadu a podpornej liekovej terapii). Pacient sa napriek tomu úplne nezotaví, pretože stiahnutie psychotropných liekov je vždy plné exacerbácií - špecifické správanie pri schizofrénii, bez ohľadu na trvanie liekov. [1], [2]

Behaviorálne zvláštnosti schizofrenikov sú podmienené scenárom vývoja choroby. Všetky psychiatrické patológie sa prejavujú spätným vývojom, degradáciou osobnosti. Pri schizofrénii existuje rozdelenie celej osobnosti na samostatné fragmenty, ktoré navzájom strácajú vzájomné vzťahy (samotné meno choroby hovorí o rozdelení intelektu). A až potom začína regresia vytvorených častí a niekedy nerovnomerne a s degradáciou individuálnych fragmentov osobnosti existujú správanie. [3]

Prvé príznaky schizofrénie u žien a mužov, správanie

Väčšina prípadov debutuje u mladých dospelých, pričom muži ochoreli o niekoľko rokov skôr ako ženy. [4]

Pred prejavom ochorenia neexistujú žiadne abnormality správania, ktoré umožňujú predpovedanie vývoja schizofrénie v budúcnosti. Pred objavením sa zjavných príznakov mentálnej patológie možno pozorovať niektoré zvláštnosti v správaní človeka - izolácia, túžba po osamelosti, hypertrofovanej dodržiavaní určitých činností, bezvýsledného zdôvodnenia, nedbanlivého postoja k štúdiám, vzhľadu. Tieto prejavy však nemajú závažnosť porúch schizofrenického spektra a sú spojené s mnohými ľuďmi, ktorí nikdy nedostanú schizofréniu. Bohužiaľ, žiadny psychiater, ani najskúsenejší, nebude schopný predpovedať vývoj schizofrénie len prítomnosťou niektorých zvláštností.

Správanie dospelých pacientov nemá jasné pohlavné a vekové rozdiely, s výnimkou toho, že u detí má určité zvláštnosti. Pretože sa táto choroba prejavuje častejšie v mladom veku, prvé príznaky sa často zhodujú s pubertálnou krízou, ktorá je súčasťou túžby po nezávislosti a súvisiacom odmietnutí autority, hľadanie významu života a fascinácie rôznymi filozofickými učeniami, takže začiatok choroby je celkom možný „pozri“. Pozornosť upútala iba akútne a príliš zrejmé psychózy. Ak choroba postupuje pomaly a postupne, niekedy je dosť neskoro podozrenie.

Niektoré príznaky sa však dajú uchopiť. Podstatou choroby je rozdelenie mysle, t. J. Strata vzájomných spojení medzi individuálnymi charakteristikami osobnosti s úplným zachovaním intelektu, pamäti a zručností, najmä na začiatku choroby. V schizofrenikoch sa pocity a emócie prejavujú nezávisle od vonkajších podnetov, v žiadnom prípade sa nijako netýkajú so súčasnou situáciou alebo subjektívnymi záujmami a to isté sa deje s myslením a inými typmi mozgovej aktivity. Všetky funkcie sú zachované - človek si myslí, hovorí, počúva, smiech alebo výkriky, ale z hľadiska zdravého človeka neexistuje vzájomná korešpondencia týchto akcií. Okrem toho si podivné správanie, najmä v počiatočných štádiách choroby, si všimnú iba ľudia, ktorí poznajú pacienta dobre, cudzinci to môžu jednoducho považovať za zvláštne. [5]

Pri diagnostike skorej schizofrénie sa odborníci snažia identifikovať poruchy spôsobené ťažkosťami pri interpretácii signálov zvonku. Pacient ich vyzdvihne, ale jeho vnímanie je roztrieštené a kombinácia sluchových, vizuálnych, hmatových pocitov a pohybov z vonkajšieho prostredia už nie je pochopiteľná. Zložité vnímanie pacienta zmizne a núti ho, aby sa asimiloval do okolitej reality novým spôsobom, čo sa odráža v jeho výrazoch tváre, reči a konaniach, ktoré nie sú primerané súčasnej situácii.

Zmeny v správaní sa vyskytujú ako reakcia na stratu schopnosti prepojiť prichádzajúce informácie a interpretovať ich, pričom sa objaví halucinácie a klamstvá a ďalšie produktívne symptómy. To núti schizofrenika ísť nad rámec obvyklých vzorcov komunikácie a aktivity a mení jeho správanie, čo je vo všeobecnosti faktor, ktorý upozorňuje na seba samého v neprítomnosti príznakov akútnej psychózy. [6]

Konštrukcia reči v schizofrenikoch je po dlhú dobu správna, hoci je možné pozorovať domýšľavosť a stvorenie slov. Schizofrenici sú poslednými, ktorí stratia svoje komunikačné zručnosti medzi všetkými pacientmi s duševnými chorobami, hoci ich slovná zásoba sa v priebehu času znižuje.

Príznaky neuralgie (tiky, svalové zášklby, poruchy koordinácie pohybu), charakteristické pre mnohé duševné choroby, pri schizofrénii prakticky chýbajú. Pohyby tela sa však v priebehu času stávajú fantastickejšími a stáva sa neprirodzenejším, pretože sa stratí schopnosť pohybovať sa v pohode.

Najbežnejšie abnormality správania u schizofrenických pacientov sú spojené s klammi vzťahu, vplyvom, prenasledovaním, ktorých obsah určuje vlastnosti správania.

Pacient trpiaci klammi žiarlivosti sa zvyčajne príliš usilovne zaujíma o zábavu a kontakty svojej druhej polovice - pomaly skúma obsah tašiek a vreciek, notebookov a mobilných telefónov, riadi čas návratu domov, často „náhodne“ prechádza miestom práce alebo štúdia, pozeraním sa pod rôznymi prenosmi, usporiada dôraz na odpustenie a vzájomne sa vysiela s vášňou s vášňou.

Delirium prenasledovania sa prejavuje prehnanou opatrnosťou, pričom často prijímajú absurdné opatrenia na zaistenie bezpečnosti seba a jeho domu. Keď ide von, pacient môže dlho študovať dvor z okna, obávať sa prenasledovateľov, neustále sa rozhliadnuť a meniť oblečenie, aby sa zamaskoval. V dome môže byť kedykoľvek počas denných okien. Bojí sa otravy, človek kontroluje jedlo a pitie, neje nič ako hosť alebo pripravený rukami iných ľudí; Bojím sa baktérie a kontaminácie - nekonečne umývanie rúk, čistenie riadu, varenie a umývanie všetkého.

V určitom poradí často upozorňuje na hypertrofované adherencie alebo preusporiadanie riadu a iné veci. Zároveň môže byť jeho vzhľad charakterizovaný nedbanlivosťou a neúčinnosťou a miestnosť nie vždy vyzerá upratane v obvyklom slova zmysle. Pacient vždy opravuje stoličky odložené inými, vyhladzuje záhyby na krytoch pohovky, zloží sa v elegantnej hromade na stolových novinách, kancelárskych potrieb. [7]

U pacienta sa vyvinie súbor špecifických rituálov určených na vyhýbanie sa predstaveniu nebezpečenstva alebo zlyhania. Tieto rituály sa stávajú čoraz zložitejšími a na nich sa trávi značné množstvo času.

Vzhľad delíriu môže byť preukázaný nasledujúcimi zmenami v správaní pacienta - utajenie, podozrenie alebo agresia, ktoré sa objavili vo vzťahoch s blízkymi ľuďmi; rozhovory s fantastickým alebo pochybným obsahom o špeciálnej misii, sledujúc ho; neopodstatnené sebakrytie; zmysluplné nepochopiteľné náznaky o nadchádzajúcich zmenách; Prejavy strachu, zrejmej úzkosti, vyjadrujúce obavy o jeho život, potvrdené ochrannými akciami - kontrola jedla a pitia, ďalšie zámky, starostlivé uzamknutie dverí, okien, predovšetkým atď.

Sluchové halucinácie u schizofrenických pacientov vo forme perfektných hlasov, vokálneho dialógu - odsúdenie a odôvodnenie pacienta, pocit uložených alebo ukradnutých myšlienok tiež ovplyvňuje zmeny správania. Pacienti s halucináciami zvyčajne počúvajú niečo úzkostlivo a úzkostlivo, môžu sa náhle smiať alebo sa rozčuľovať, dokonca plakať, mumlať niečo a niekedy jasne dialóg s neviditeľným partnerom. [8]

Správanie schizofrenického pacienta nekoreluje s jeho životnou skúsenosťou alebo súčasnou situáciou a často s všeobecne akceptovanými normami. Žije vo svojom vlastnom klamlivom halucinačnom svete. Existuje však určitá logika vo vyhláseniach a činnostiach, ktoré sú iba pod jeho kontrolou, a často je to zvláštne porozumenie a integrácia faktov, ktoré rozdávajú schizofrenicu. Vo väčšine prípadov, absolútne nezmyselný, z hľadiska normálnej osoby, pacient považuje svoje činy za jediný správny a nemá zmysel meniť názor. Väčšina pacientov sa tiež považuje za zdravých a nechcú sa liečiť, pričom pri presviedčaní intríg chorých vôní vidia. Blízki ľudia sa neodporúčajú tvrdiť a presvedčiť schizofreniku, tlak na ne, pretože je nemožné a môže spôsobiť agresiu.

Mimochodom, akonáhle sa spustí liečba, väčšina pacientov sa stane pomerne rýchlo. Ale bez liečby prichádza nalom takzvanej negatívnej symptomatológie. Zvyšujúca sa izolácia v ich skúsenostiach, úzkosť, disociácia z vonkajšieho sveta tupuje emócie, pretože na ich výrobu nie je dostatok externých informácií. Toto je sprevádzané Abulia - strata volebných impulzov a motivácia pre najzákladnejšie akcie a apatia. Zároveň sú schizofrenici mimoriadne citlivé na zanedbateľné udalosti, poznámky, rôzne maličkosti, ale osobne ich týkajú. Všeobecne platí, že ľudia s chorou psychikou zvyčajne nemajú altruizmus, zaujímajú sa iba svojimi vlastnými problémami, ktoré sa objavujú v veľmi priťahovanom svete.

Vonkajšie príznaky schizofrénie

Pri akútnom nástupe a závažnej psychóze je všetko veľmi jasné - osoba potrebuje psychiatrickú pomoc, bude umiestnená do nemocnice, liečená a monitorovaná. Takéto prípady sa dokonca považujú za priaznivejšie prognostickejšie.

Keď sa choroba vyvíja bez živých prejavov a psychóza ešte nie je viditeľná, správanie schizofrenického sa stáva pre ostatných úplne nepochopiteľné a z hľadiska normálnej logiky. Jeho úzkosť, starosti a obavy nemajú objektívne a viditeľné z vonkajších príčin. Podozrenie, páči sa mi a nepáči sa tiež nemajú skutočné zázemie. Schizofrenik môže prekvapiť neočakávanými rozhodnutiami - opustiť svoju prácu a začína vykonávať tvorivú prácu, robiť veľké a zbytočné nákupy a rozdávať svoje veci.

Hlavným znakom je kardinálová zmena osobnosti a spravidla nie k lepšiemu. Osoba stráca svoj hodnotový systém, ktorý bol v priebehu rokov vytvorený a pred chorobou bol vlastný. Navonok sa zdá, že nemá vôbec žiadny systém hodnoty. Dnes vyhlasuje jednu vec a podľa toho koná, nasledujúci deň sa môže správať inak, a je zrejmé, že jeho činy sú spôsobené absolvujúcou náladou, náhodnou myšlienkou. [9]

Reakcia blízkych ľudí na takéto behaviorálne excesy je zriedka pozitívna, snažia sa uvažovať s pacientom, pretože ho na začiatku choroby nepovažujú za takého. Prirodzene nie je možné presvedčiť schizofrenicu čokoľvek. Keď čelí úplnému nepochopeniu a vedomiu, že „robí správnu vec“, pacient sa stáva čoraz viac odňatými a predovšetkým prejavuje nepriateľstvo do svojho bezprostredného prostredia.

Schizofrenici zvonka sa zdajú byť veľmi odcudzení, neprístupní, chladní, nekontaktovateľní a nezrozumiteľní. A tento dojem sa o nich vytvorí už v počiatočných štádiách choroby alebo v nízko progresívnych formách, keď sa zatiaľ nezačali vyvíjať autistické zmeny a iné hrubé príznaky.

Správanie pacienta sa na seba ešte nezaujíma príliš smiešne akcie, má logické myslenie, ale už sa cíti sám a svet okolo neho sa zmenil a uvedomil si to na subjektívnej úrovni. Schizofrenic po debute choroby už nemôže budovať vzťahy s blízkymi, spolupracovníkmi ako predtým, je zmätený, nespokojný so sebou. To vedie k tomu, že sa zavrie na seba a hľadá osamelosť, pretože on alebo ona nemôže vysvetliť zmeny, ktoré sa mu vyskytli.

Vo väčšine prípadov v počiatočných fázach spôsobuje nový neobvyklý stav aspoň hlbokú premýšľanie a často depresívnu náladu. Schizofrenickí pacienti sú viac charakterizovaní zníženou, depresívnou náladou, zmyslovou tuposťou - ľahostajnosťou, apatiou, extrémnou beznádejnou. To sa odráža v mimikry - tvár schizofreniky sa väčšinou opisuje ako zmrazená, prázdna, bez výrazu (mastná tvár). Niekedy je na ňom zmrazená nejaká mierna úškľabka. V treťom štádiu vyjadrenie oddelenia nikdy neopustí tvár pacienta.

Niektorí pacienti sa však vyznačujú expresivitou. Opäť platí, že rôzne mimikry je charakteristické pre počiatočné štádiá choroby. Prvé prejavy sa vyznačujú vysokou intenzitou pocitov a vplyvov. Nezvyčajné sfarbenie nového sveta nemôže zanechať osobu ľahostajnú, vidí všetko v novom neznáme svetlo a jeho emócie kolíšu s významnými amplitúdami (čo neskôr vedie k emocionálnemu vyhoreniu).

Výrazy tváre a gestá pacienta zodpovedajú jeho skúsenostiam a nelíšia sa od tých, ktoré bežci ľudia nelíšia, stupeň ich expresivity však nezodpovedá súčasnému okamihu, smiešne z hľadiska ostatných, ktorí si neuvedomujú, že intenzita emócií je mimo rozsahu. Radosť v schizofrenici preteká nad okrajom a prechádza do hyperexcimentu, nezvyčajné potešenie sprevádza eufória, láska sa vyznačuje extatickými črtami a prejavmi bezdôvodnej žiarlivosti, smútok dosahuje extrémne beznádejné a zúfalstvo, strach sa cíti na úrovni paniky. Accentuation je nezvyčajne silný a pacient pod vplyvom halucinačných klamlivých stavov v počiatočných štádiách ukazuje výbuch heterogénnych a často opačných pocitov a nálad - často exploduje a hrubý voči milovaným príležitostiam, ktorý sa okamžite ochladzuje a upadá do hlbokej premyslenosti. [10]

Špecifické mechanizmy sebavyjadrenia sú vyvolané komplikáciami, napr. V katatónii pacienti opakujú monotónne akcie, neustále menia držanie tela, mumle, pohybujte svojimi perami, môžu mať kŕče tváre, grimasu alebo úplné stupor. Tieto prejavy sa veľmi líšia od normy.

Nedávne štúdie navyše ukázali, že pre schizofrenického pacienta je takmer nemožné, aby po dlhú dobu opravil svoj pohľad na jediný bod, najmä pohyblivé,. Ich pohľad zaostáva za predmetom alebo predbieha, ale nie sú schopní sledovať ich očami rovnomerne a pomaly pohybujúci sa predmet. [11]

Reč schizofrenického pacienta je zvyčajne správne konštruovaná, z formálneho hľadiska je logicky koherentná av syntaktickom zmysle závisí od úrovne vzdelávania pacienta. Zvláštnosť verbálnych konštrukcií neustále skáče z jednej témy na druhú, nesúvisiacu s predchádzajúcou. Schizofrenik navyše nezohľadňuje charakteristiky partnera - vek, štatút, stupeň blízkosti známeho, ktorým normálni ľudia pri komunikácii venujú pozornosť.

Napríklad použitie vulgárnosti v rozhovore so ženami, rodičmi, cudzincami a úradníkmi nie je v spoločnosti vítané. Väčšina ľudí, dokonca aj tých, ktorí ho zvládnu Filigree, ho nepoužívajú v nevhodných prípadoch, ktoré nemožno povedať o chorých. Pre nich neexistujú žiadne prekážky a úrady.

Štýl verbálnej komunikácie s šéfom a dokonca aj zamestnancami pri diskusii o pracovných problémoch sa líši pre normálnych ľudí od štýlu komunikácie s priateľmi nad pivom. Téma konverzácie tiež ovplyvňuje použité reči. Platí to pre normály, zatiaľ čo schizofrenikia nemajú takúto diferenciáciu.

Napríklad, keď sa pacient stretne so staršou osobou, ktorú pozná na ulici, môže dokonale vidieť svoj pokročilý vek, nemoderné opotrebované oblečenie a nie vždy sebavedomé pohyby. Rovnako ako každá normálna osoba však schizofrenik nebude pomyslieť na ponuku na prepravu ťažkej tašky, prekročenie cesty, podporuje rozhovor o zvyšujúcich sa cenách a malých dôchodkoch, aj keď iba kvôli pekne ukončenia konverzácie. Schizofrenik sa rýchlo zmocní iniciatívy konverzácie od staršieho účastníka takým spôsobom, že jeho vis-a-vis už nebude schopný vložiť ani slovo do rozhovoru a povedie rozhovor, ktorý je pre neho zaujímavý. A pre staršie osoby bude problematické uniknúť z konverzácie.

Ak sa od schizofreniky požiada, aby porovnala akékoľvek charakteristiky niekoľkých objektov, určite bude v reakcii počuť rôzne združenia. A objekty sa spoja veľmi neočakávaným vlastnostiam, ale skutočne im sú vlastné a tok asociatívnych názorov na problém bude nevyčerpateľný. Toto ochorenie sa vyznačuje stratou schopnosti rozlišovať medzi hlavnými a menšími charakteristikami objektov. Pri vyjadrovaní svojich myšlienok pacient vyskočí z jednej kvalitatívnej charakteristiky na druhú, absolútne z rôznych sfér.

Tombaner, ktorý u chorého človeka spôsobil tok uvažovania, by sa nemal snažiť zastaviť, prerušiť, upravovať alebo hádať s pacientom. Jemne, s odkazom na zaneprázdnenie, mali by ste sa pokúsiť uniknúť z diskusie. Tieto odporúčania slúžia na bezpečnosť zdravého človeka. V schizofrenike sú všetky oblasti myslenia a emócií odpojené od reality. Ak sa dostane do šialenstva, on alebo ona nevhodne reaguje na rušenie a akékoľvek neopatrné slovo môže spôsobiť agresiu.

Vzhľad schizofreniky nie je príliš viditeľný, najmä v počiatočných fázach. Ak je osoba zvyknutá na starostlivosť o svoj vzhľad, zmeny sa nevyskytnú okamžite. Ľudia blízko neho si však môžu všimnúť, že si čistí zuby a/alebo sprchy menej často, nosí rovnaké oblečenie po dlhú dobu, ktoré sú už veľmi zastarané a pokrčené, že jeho výraz tváre sa zmenil, jeho reakcie a správanie sa stali odlišnými a nevysvetiteľnými. Samozrejme, v závažnejších prípadoch šialenstva je viditeľné, ale iba vzhľadom na určenie schizofreniky nie je možné. Ľudia s akoukoľvek mentálnou patológiou odlišujúc neadekvátnosť, môžu si dať zvláštny súbor vecí nevhodných pre seba, sezónu alebo povolanie, môžu dramaticky zmeniť farebnú schému odevov. Len schizofrenický je dosť dlho vnímaný ako osoba s niektorými zvláštnosťami, ktoré ich vysvetľuje stresom, prepracovaním, nedávnou chorobou. Túto myšlienku mimochodom často podporujú samotní pacienti, ktorí zvyčajne neveria, že potrebujú psychiatrickú pomoc. [12]

Pohlavie a vekovo špecifické vzorce správania pri schizofrénii

Neexistujú žiadne významné rozdiely v správaní schizofrenikov rôznych pohlaví, pretože choroba je rovnaká. Skôr sa objavia nové kvalitatívne znaky, ktoré sa objavili u pacienta a sú vnímané v spektre tradičných myšlienok o mužských a ženských úlohách v rodine a spoločnosti.

Správanie sa u mužov so schizofréniou sa zmení pomerne významne. Väčšinou si členovia rodiny všimnú niečo zlé, najprv, keď starostlivý a milujúci syn alebo manžel (otec) je chladný a ľahostajný voči blízkym, môže kopať obľúbeného psa, urobiť neprimeraný škandál a nasledujúci deň osprchovať všetkým darčekmi a prejavovať neprirodzene horúcu náklonnosť. Vo všeobecnosti však schizofrenik zostane hluchý na naliehavé problémy rodiny, nechcú sa zúčastniť na svojom riešení, ale môže sa zapojiť do určitej činnosti a zjavne bezvýsledne, ktorým bude venovať všetok svoj voľný čas.

Predtým aktívny a aktívny ho už nemôže presvedčiť, aby vykonával domáce práce, v práci je tiež strata záujmu, pokles výkonnosti. Pacienti často opúšťajú prácu, štúdie, predtým obľúbené koníčky. Schizofrenici vedú pomerne stiahnutý spôsob života a postupne prestanú mať záujem o mnoho vecí, môžu však mať nové koníčky, ktorým budú všetky venovať všetkému bez stopy. Môžu to byť vynálezy, kreatívne snahy alebo filozofické snahy, zvyčajne bez hodnoty. Schizofrenik môže neúnavne hovoriť o témach, ktoré sa s ním zaujímajú, alebo skôr redukuje akúkoľvek konverzáciu na niečo, čo ho „háčilo“, skáka z jednej témy na druhú, a nedovoľuje účastníkovi vložiť slovo, a závery, ktoré sú z bežného hľadiska nelogické. [13]

Bohužiaľ, schizofrenici sú náchylní na alkoholizmus a užívanie drog. Zneužívanie návykových látok zhoršuje priebeh choroby, robí prognózu pre liečenie menej priaznivou a zvyšuje pravdepodobnosť samovraždy.

Muž sa prestane starať o seba, prestane holiť, umývať, meniť spodnú bielizeň. Nálada schizofrenikov je častejšie depresívne, apatia sa môže nahradiť záchvatmi agresie, najmä ak sa ho snažia viesť k ceste pravdy, potriasť ho, zmeniť názor.

Nie je možné dať odporúčania, ako rozpoznať mužskú schizofrenicu, ale iba podozrenie na túto chorobu nedostatočným správaním a čo najskôr zorganizovať kvalifikovanú psychiatrickú konzultáciu. Dokonca ani skúsený lekár nebude schopný diagnostikovať schizofréniu na prvom stretnutí bez toho, aby bol pacientom pozorovaný.

Správanie sa u žien so schizofréniou podlieha rovnakým zákonom vývoja chorôb. Žena sa uzatvára v sebe, stáva sa ľahostajnou k príbuzným, domácim životom. Môže byť rozzúrená nejakou zanedbateľnou maličkosťou, môže hádzať hnev na zlomený pohár a ľahostajne reagovať na správu o vážnej chorobe svojej matky alebo dokonca na jej smrť.

Neochota postarať sa o seba, nedostatok záujmu o ich vzhľad nie je charakteristický pre ženy všeobecne, takže takéto zmeny v správaní hovoria o dysfunkcii, hoci nemusia byť nevyhnutne príznaky schizofrénie. [14]

Žena môže mať nezvyčajné koníčky, sú tiež schopné dlhého bezvýsledného diskurzu o témach, ktoré sa ich týka, a obávajú sa pacientov so schizofréniou pseudohallucinácie - hlasy v hlave a dávajú príkazy, susedia, sledujú ju na príkaz cudzincov alebo používajú jej myšlienky s čitateľom vloženým do elektrického výtoku.

Nevhodné stravovacie správanie je charakteristickejšie pre ženy, to isté platí pre nespokojnosť s ich vzhľadom, určité časti tela, pocity bizarných príznakov (pohybovanie mozgov, chyby, ktoré sa plazia po pažeráku). Pacienti majú zvláštne zdôvodnenie a závery, nestabilnú náladu, hystériu, rozhorčenie - správanie sa môže meniť rôznymi spôsobmi.

Ako spoznať schizofrenickú ženu? Jej zmeneným správaním a nepoznaním, ale predpokladom, že je chorá a ako rýchlo dostane pomoc, určí, ako sa jej budúci život ukáže.

Vek, v ktorom sa objavili príznaky schizofrénie, je spojený s niektorými, aj keď nie povinnými, zvláštnosťami jeho priebehu a prognózy liečby - čím neskôr je, tým ľahšie je choroba a tým menej deštruktívne jeho následky. Dedičná vrodená schizofrénia má najviac nepriaznivú prognózu, hoci ju môže diagnostikovať u detí vo veku siedmich rokov. [15]

Predškoláci môžu mať tiež klamné bily a halucinácie a boli navrhnuté dokonca aj u dojčiat, ale ešte nie je možné s istotou zistiť. Správanie dieťaťa so schizofréniou sa líši od správania zdravých detí. V najmladších, môže byť podozrivý z prítomnosti obáv - dieťa sa bojí akejkoľvek farby, akejkoľvek hračky, s chladom a obavami zaobchádza aj s najdôležitejšou kľúčovou postavou - jeho vlastnou matkou. Neskôr, keď sa spoločenský život dieťaťa stane aktívnym, začne sa objavovať posadnutosť, agresivita, ľahostajnosť, nedostatok túžby hrať s rovesníkmi, nedostatok záujmu o prechádzky, hojdačky a ďalšie obľúbené detské aktivity.

Keď dieťa začne hovoriť, je možné preukázať, že počuje hlasy, reaguje na ne, počúva a môže o tom povedať rodičom alebo starším deťom. O afektívnych hojdačkách, nekonečných kozít a obavách, chaotickej reči, nedostatočných reakciách môžu hovoriť o vývoji schizofrénie u dieťaťa. Ak si rodičia všimnú také zvláštnosti správania, odporúča sa udržať denník pozorovaní s podrobným opisom neobvyklého správania, potom bude psychiatrická konzultácia účinnejšia.

Správanie pri schizofrénii u adolescentov sa vyznačuje vysokým emocionálnym napätím. Malá schizofrenici sa stáva ťažkou kontrolou, vykazuje tendenciu utiecť z domu, používať psychoaktívne látky. Dokonca aj predtým usilovní študenti majú zrejmé ťažkosti so zapamätaním, rozptýlenou pozornosťou, začínajú zaostávať vo svojich štúdiách, opúšťajú predtým obľúbené športy alebo hudbu, uzavreté izolovane, niektorí sú náchylní na detinskú múdrosť a filozofujú. U dospievajúcich zmizne záujem o socializáciu s rovesníkmi, vzťahy s bývalými priateľmi sú rozbité a nový pacient nie je schopný vybudovať nového. Tínedžeri sa stanú rozhorčení, zdá sa im, že všetci o nich diskutujú, oni, ako aj dospelí, prestanú starať o seba, nesplnia svoje povinnosti doma. Dôsledkami halucinácií a klamov je zvýšené podozrenie, nepriateľstvo, nevyvážené. Detská a dospievajúca schizofrénia sa zvyčajne rýchlo vyvíja a má nepriaznivú prognózu. [16]

Schizofrénia je v starobe zriedkavá a pomaly postupuje. Staršie ženy žijú dlhšie ako muži, takže medzi nimi sú častejšie. Niekedy v starobe existuje exacerbácia schizofreniformnej psychózy, ktorá sa prejavuje v mladších rokoch a v dôsledku úspešnej liečby sa dlho nepreukázala. Nie je ľahké uznať, že duševná choroba je presne senilná schizofrénia, môže sa zamieňať s demenciou, neurotickými poruchami, Alzheimerovou chorobou.

Znaky schizofrénie u starších žien, ako aj v skoršom veku, naznačujú prítomnosť halucinačných klamlivých symptómov. Zmeny v správaní sa neadekvátny, pacient sa stáva apatickým, slovensky, prestáva sa zaujímať o deti a vnúčatá, niekedy s nimi úprimne nechce komunikovať. Všeobecne platí, že záujmy kruhu života sú obmedzené na jedlo a spánok, pacient si vyberie dobrovoľnú izoláciu, prestane chodiť na prechádzky, komunikovať s priateľkami a sledovať obľúbené televízne seriály.

Medzi osobami s obzvlášť nebezpečným trestným správaním, ako sú sériových vrahov, nie je veľa schizofrenikov, a nie mnohí medzi profesionálnymi zločincami. Vo všeobecnosti nie sú nebezpeční. Toto je v prvom rade vysvetlené ich predispozíciou k stuporu, osamelosti, izolácii z vonkajšieho sveta. [17]

Typy schizofrénie

Podľa prevládajúcich znakov správania schizofrenikov sa rozlišujú aj rôzne typy choroby, hoci metódy liečby nie sú týmito divíziou ovplyvnené a moderná psychiatria sa chystá opustiť túto klasifikáciu.

Najbežnejšou je paranoidná schizofrénia, ktorá sa prejavuje u dospelých. Má nepretržitý priebeh, vyvíja sa postupne a zmeny osobnosti sú pomalé. Najvýraznejšími príznakmi sú pretrvávajúce paranoidné ilúzie vzťahu, vplyvu alebo vplyvu.

Paranoidná schizofrenicia je napríklad istá, že sú dodržiavaní všade, sledujú ich, preto je každý zaneprázdnený iba diskusiou o správaní a živote pacienta a vo väčšine prípadov má k sebe neúctivý postoj. Pacient môže „vidieť“ sám, je si istý, že ho chce zabiť, prečítať si jeho myšlienky, začína mať podozrenie na účasť svojich známych, susedov, boja sa ich, interpretovať svojím vlastným spôsobom slová, ktoré povedali.

Tento typ sa vyznačuje pseudohallukináciami - hlasmi, mimozemšťanom, objednávaním alebo diskusiou o niečom, nie predtým zvláštnym, ale akoby sa vložili zvonku, počuli sa vnútorným sluchom. Najviac nepriaznivejšie sa považujú za nevyhnutné hlasy, podľa ktorého môžu pacienti spáchať život ohrozujúce činy. V priebehu času sa vytvára syndróm mentálneho automatizmu, objednávky a vnútorné dialógy určujú správanie schizofreniky. Stáva sa ľahostajným, oddeleným alebo úzkostným a znepokojeným, menej často môže byť radostne nadšený z očakávania jeho veľkej misie s prítomnosťou zvýšeného zázemia nálady, ktoré sa neznižuje, aj keď existujú skutočné dôvody; Tachypsychia - Zrýchlenie tempa myslenia (pacient sa stáva iba generátorom nápadov); Hyperbulia - zvýšená aktivita (motorová, motivačná, najmä z hľadiska potešenia, viacrozmernej a sterilnej aktivity). Mania je ďalším príznakom, ktorý je pre ženy najviac charakteristický. [18]

Intenzita a závažnosť každého zo symptómov sa môžu navyše meniť, navyše majú schizofrenici zložité poruchy manic-paranoidov v kombinácii s napríklad klammi prenasledovania alebo klamov vzťahov, klammi samovyženia. Podľa toho sa prejavia abnormality správania.

Oneiroid Mania sa môže vyvinúť v kombinácii so živými halucináciami. Manické štáty sa vzťahujú na poruchy nálady, to znamená ovplyvniť, pod vplyvom, ktorý majú pacienti zníženú potrebu odpočinku, objavuje sa množstvo nerealistických plánov a nápadov, vyvíjajú sa intenzívne aktivity v mnohých smeroch. Mania nie je vždy spojená s radostnou náladou, často hyperaktivita myslenia a motorické zručnosti sú sprevádzané poklesom nálady, zvýšenou podráždenosťou, agresiou a hnevom. Pacienti môžu ísť na sexuálny maratón, stať sa závislými od drog alebo alkoholu.

Paranoidná schizofrénia sa zvyčajne rozpoznáva rýchlo, pretože vo väčšine prípadov sú klamstvá nereálne a smiešne. Ak je však povaha klamov hodnoverná, ako napríklad klamstvo žiarlivosti alebo prenasledovania napríklad obchodnými súpermi a schizofrenici sú veľmi presvedčiví, pretože oni sú presvedčení o svojich fantáziách, potom si dosť dlho neuvedomujú chorobu.

Negatívna symptomatológia v tejto podobe je zanedbateľná.

Dedičná schizofrénia, ktorá sa prejavuje v ranom detstve a dospievaní, častejšie u mužov, sa vyznačuje závažným progresívnym priebehom a rýchlym vývojom negatívnych symptómov. Typy mladistvých malígnych schizofrénie zahŕňajú nasledujúce:

Katatonická - charakterizovaná prevahou diametrálne opačných psychomotorických porúch v symptomatológii, zvyčajne sa vyskytuje bez straty vedomia (imobilita sa nahradí hyperkinézou). Po prebudení si pacient pamätá a môže povedať o tom, čo sa stalo okolo neho. Správanie je hlúpe, pravidelné epizódy zmrazenia sú charakteristické, napríklad pacienti stoja alebo sedia pri pohľade na jeden bod. Pri tomto type ochorenia sa môžu vyvinúť stavy Oneiroid - správanie pacienta zodpovedá halucináciám, na ktorých sa zúčastňuje (sníva v skutočnosti). Táto forma schizofrénie sa vyznačuje rýchlym smerom - tretia etapa prichádza do dvoch až troch rokov. [19]

Herbefrenická schizofrénia sa vyvíja iba v dospievaní a skorej dospievaní. Dominantné vlastnosti správania sú úplne nevhodné krútenie a praštěné správanie. Má rýchly začiatok a nepriaznivú prognózu v dôsledku vývoja autistickej poruchy.

Jednoduchá schizofrénia sa vyvíja bez klamov alebo halucinácií; Okrem toho takéto deti zvyčajne nespôsobujú žiadne sťažnosti rodičov alebo učiteľov pred chorobou. Zmeny v správaní sa javia náhle a sú vyjadrené rýchlym zvýšením symptomatológie. V priebehu troch až piatich rokov u pacientov vyvinie špeciálnu schizofrenickú defekt pozostávajúcu z úplnej ľahostajnosti ku všetkému.

Správanie sa pri pomalej schizofrénii (v modernej interpretácii - schizotypálna porucha osobnosti) je najbližšie k zvláštnemu a skutočnej schizofrénii, ktorá sa teraz táto porucha pripisuje skutočnej schizofrénii. V akútnom štáte môžu byť bludy a halucinácie, ale nestabilné a slabo vyjadrené. Častejšie existujú posadnutia, všimnuté zvláštnosti v správaní, rituáloch, nadmerných detailoch, egocentrizme a odlúčení, hypochondria, dysmorfofóbii. Imaginárne sťažnosti pacientov sú charakterizované extravaganciou, pacienti sú v rozpakoch určitými časťami ich tela a absolútne normálne ich môžu skryť, snívať o ich prestavbe. Pri poruche sa však neobjavujú negatívne dôsledky vo forme hlbokého emocionálneho vyhorenia, ako aj sociálne a profesionálne znevýhodnenie. [20]

Avšak správanie sa v latentnej schizofrénii mení v akomkoľvek veku a u osôb s jedným pohlavím - stáva sa nezvyčajným, nepochopiteľným, smiešnym, stereotypným. Je to veľmi zvláštne. Schizofrenici, zadržiavané nejakým super-cenným manickým nápadom, majú špeciálnu charizmu a schopnosť ovplyvňovať masy, podplatenie ich úprimným fanatickým presvedčením v ňu sú veľmi presvedčivé a prenikajúce. A to platí pre takmer všetky oblasti činnosti - často sa stávajú významnými osobnosťami v politike, náboženstve. Obzvlášť sa často prejavujú v opozičných smeroch.

Ich umelecké diela, originálne, originálne, nie tradičné, ktoré odrážajú všetku ich úzkosť, vzrušenie, ich halucinačné a klamlivé zážitky, sú úžasné.

A v každodennom živote sú schizofrenici charakterizované sebectvom a orientáciou iba na svoje vlastné záujmy. Nedodržiavajú tradície a konvencie, sú náchylní na protest a nikdy nedosahujú koncesie.