Kŕče v rukách a nohách

Takéto nepríjemné pocity, ako sú kŕče v rukách a nohách, sa môžu objaviť v dôsledku dlhodobého svalového napätia, v dôsledku cievnych problémov alebo na pozadí nedostatku niektorých vitamínových a minerálnych látok. Existujú aj iné patologické príčiny tejto poruchy. Oplatí sa pokúšať zbaviť sa kŕčov svojpomocne, alebo ešte treba navštíviť lekára?[1]

Príčiny Kŕče rúk a nôh

Neexistuje jediná príčina, ktorá by predchádzala vzniku kŕčov v rukách a nohách: môže to byť veľa faktorov a všetky sa musia brať do úvahy pri stanovení diagnózy. Koniec koncov, nielen kŕče sa liečia, ale príčina patologického stavu je eliminovaná.

Podľa odborníkov je hlavnou príčinou obyčajná svalová únava - takéto kŕče prechádzajú samy po 1-2 dňoch. Ďalšie príčiny sú klasifikované ako patologické, pretože ich vzhľad je spojený so špecifickými patológiami.

• Dehydratácia.

Nedostatok vlhkosti v tkanivách je pomerne častou príčinou kŕčovitých svalových kontrakcií. Faktom je, že v stave dehydratácie svaly strácajú schopnosť primerane sa sťahovať. V tomto prípade sú koncové časti nervových vlákien citlivejšie a svaly sa spazmujú. Stav sa zhoršuje na pozadí vysokej teploty okolia (napríklad v letných horúčavách) alebo pri intenzívnych športových aktivitách.[2]

• Nedostatok niektorých mikroživín.

Nedostatočný príjem určitých stopových prvkov spôsobuje rôzne poruchy v tkanivách a orgánoch. Pre správnu funkciu svalov telo potrebuje najmä vápnik, draslík, horčík a sodík. Nedostatok týchto látok môže byť spôsobený nielen zlou alebo jednotvárnou stravou, ale aj zhoršeným vstrebávaním stopových prvkov.

• Cukrovka.

Pri cukrovke dochádza k rôznym poruchám inervácie tkanív, postihnuté sú cievne aj nervové siete. Preto pri tejto diagnóze často trápia svalové kŕče, ktoré sa prejavujú kŕčmi rúk a nôh.[3]

• Venózna nedostatočnosť, kŕčové žily.

Kŕče na pozadí opuchov dolných končatín, bolesti a únavy v nohách - to sú isté príznaky kŕčových žíl. Takéto príznaky sú spôsobené predovšetkým zhoršeným prietokom krvi v postihnutých cievach, stázou krvi, trofickými poruchami.

• Hormonálna nerovnováha.

Zmeny a reštrukturalizácia hormonálnej rovnováhy často spôsobujú periodické kŕče. Napríklad to možno pozorovať v dospievaní, ako aj u žien počas tehotenstva alebo menopauzy alebo pred začiatkom nového mesačného cyklu.[4]

• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Alkohol aj fajčenie po čase spôsobujú nezvratné zmeny v cievach, ako aj zhoršujú vstrebávanie niektorých dôležitých mikroelementov a zhoršujú funkciu periférneho nervového systému. To zase môže vyvolať záchvatový syndróm. [5],[6]

• Lieky.

Konvulzívne svalové kŕče sa často vyskytujú, keď sa diuretiká, analgetiká a hormonálne lieky užívajú nesprávne alebo po dlhú dobu.

• Zvýšená telesná teplota.

Jedným z vedľajších príznakov zvýšenej telesnej teploty sú takzvané febrilné kŕče. To je bežné najmä u malých detí s nestabilným termoregulačným systémom. Tieto svalové zášklby spravidla zmiznú, keď sa telesná teplota normalizuje.[7]

Malé svalové zášklby na rukách a nohách vznikajú pri nedostatku železa a kyseliny listovej v tkanivách. Na pozadí normalizácie výživy takéto príznaky spravidla prechádzajú nezávisle. Ak sa kŕče nájdu nielen na končatinách, ale aj v celom tele, môže ísť o vážnu poruchu centrálneho nervového systému.

Rizikové faktory

Existujú určité rizikové skupiny: ľudia patriaci do týchto skupín sú náchylnejší na výskyt kŕčov v rukách a nohách ako ostatní:

• atléti, ťažké váhy, kulturisti a kol.;
• deti mladšie ako tri roky, ako aj dospievajúci;
• ženy v obdobiach závažných hormonálnych zmien (tehotenstvo, menopauza, skorá menštruácia);
• ľudia, ktorí musia kvôli svojej profesionálnej činnosti dlho stáť alebo zostať v nepohodlnej polohe;
• ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia;
• ľudia, ktorí často držia prísne alebo monotónne diéty, praktizujú dlhotrvajúci pôst, alebo tí, ktorí majú vážne problémy s vstrebávaním niektorých zložiek výživy;
• pacienti trpiaci chorobami štítnej žľazy, cievnymi chorobami, diabetes mellitus, onkológia;
• Ľudia trpiaci chronickou intoxikáciou a tí, ktorí denne prijímajú nedostatočné množstvo tekutín.

Patogenézy

Kŕče rúk a nôh môžu byť vyvolané rôznymi akútnymi a chronickými patológiami a poruchami v mozgu (neuroinfekčné ochorenia, úrazy, nádorové procesy, krvácania, dysgenéza), genetické a chromozomálne poruchy (zlyhanie metabolických procesov aminokyselín, lipidov, sacharidov ), cerebrálne intoxikácie (toxikoinfekcie, exogénna intoxikácia chemikáliami a liekmi).

Záchvaty sa často vyskytujú na pozadí endokrinných a elektrolytových porúch - napríklad pri diabetes mellitus, hypoparatyreóze, spazmofílii, hypomagneziémii, poruche metabolizmu sodíka atď. Okrem toho môžu byť zahrnuté psychogénne faktory.

Nie je nezvyčajné, že vás kŕče v rukách a nohách začnú trápiť, keď máte horúčku (nazývané febrilné kŕče).

Tento patologický stav je polyetiologický, ale najčastejšie je spojený s jedným spoločným bodom. Dochádza k poruche centrálnej hemodynamiky, ktorá vedie k nedostatku kyslíka, acidóze a iným metabolickým zlyhaniam v centrálnom nervovom systéme. V dôsledku týchto procesov sa mení energetická rovnováha mozgu, enzýmové systémy strácajú aktivitu, čo stimuluje záchvatovú pripravenosť tela.

Epidemiológia

Kŕče sa najčastejšie vyskytujú v dolných končatinách – najmä v lýtkových svaloch. Je to spôsobené tým, že počas dňa znášajú záťaž najmä nohy. Dolné končatiny sú navyše od srdca ďalej a krvný obeh môže byť pomalší.

Kŕčovité svalové kontrakcie sa najčastejšie vyskytujú u pacientov stredného a staršieho veku. Predpokladá sa, že úbytok svalovej hmoty sa zvyšuje po 40. Roku života. V tomto prípade, ak človek neudržiava svoju fyzickú aktivitu, výrazne zvyšuje šance na takýto problém.

Štatistiky ukazujú, že 55 % dospelej svetovej populácie a 7 % detí má príležitostne záchvaty.

Príznaky

Kŕče rúk a nôh môžu byť mierne, sotva viditeľné alebo výrazné, bolestivé a dlhotrvajúce. Mierna forma je charakterizovaná takými prvými príznakmi ako mravčenie, krátky svalový kŕč, mierna bolesť svalov, zášklby končatiny. Pri ťažkej forme je kŕčový syndróm výrazný, kŕče môžu zachvátiť celú končatinu, sú zdĺhavé a bolestivé. Dokonca aj po uvoľnení spazmu môže bolesť zostať dlho.

Kŕče prstov na rukách a nohách zvyčajne vznikajú v dôsledku porúch periférnej cirkulácie. Intenzita a trvanie záchvatu sa u všetkých pacientov líši, čo závisí od závažnosti základnej patológie.

Chronická žilová nedostatočnosť, kŕčové žily sa vyznačujú týmito príznakmi: opuchy členkov a chodidiel sa objavujú v druhej polovici dňa, v noci sú kŕče v rukách a nohách, často trápi únava. Pri bližšom pohľade na kožu si môžete všimnúť cievne hviezdy, vystupujúce žily, hematómy.

Niekedy sa stáva, že je postihnutá jedna strana tela – napríklad kŕče ľavej nohy a ruky, alebo celej opačnej časti tela. Stáva sa to pri postihnutí chrbtice, pri poruche činnosti CNS, pri zmene činnosti samotných svalových vlákien. Presnú príčinu je možné zistiť iba starostlivou diagnózou, pretože samotné štúdium klinického obrazu nestačí.

Kŕče pravej ruky a nohy alebo opačnej polovice tela sa môžu vyskytnúť pri infekčných patológiách, poškodení centrálneho nervového systému, cievnych ochoreniach, intoxikáciách, poraneniach mozgu, nádorových procesoch. Pri takýchto poruchách sú zvyčajne príznaky základného patologického procesu, ktorý sa berie do úvahy pri stanovení diagnózy.

Časté kŕče nôh a rúk sú vždy mimovoľné a môžu zahŕňať jeden sval alebo celé svalové skupiny, čo spôsobuje pohyb celej končatiny. Pri častých záchvatoch sa pacienti môžu sťažovať na výskyt syndrómu predĺženej bolesti: bolesť sa môže zvýšiť pri pokuse o pohyb postihnutej nohy alebo ruky alebo narovnanie končatiny. Niekedy si pacient dokáže zvoliť určitú polohu, v ktorej bolesť ustúpi, aj keď sval zostáva v kŕčovitom stave.

Postupne spazmus ustupuje, niekedy stŕpnu ruky a nohy, ustanú kŕče, no dočasne pacienta prenasleduje pocit, že pri najmenšom pohybe alebo natiahnutí končatiny sa problém vráti.

Konštantné kŕče nôh a rúk spôsobujú neustály pocit bolesti, pretože v kŕčovitých svalových tkanivách sa vytvára stav hypoxie, nedostatok kyslíka a živín, intoxikačné procesy začínajú v dôsledku stagnácie metabolických produktov. V dôsledku toho sú nervové zakončenia neustále podráždené, dochádza k syndrómu predĺženej bolesti.

Kŕče v rukách a nohách dieťaťa

Záchvaty u detí sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Odborníci však špecifikujú, že najčastejšie sa takéto poruchy vyskytujú u detí v prvých 3 rokoch života.

Príčiny takejto patológie môžu byť nasledovné:

• pôrodná trauma, cerebrálna hypoxia, intrakraniálne krvácanie, vnútromaternicové infekčné ochorenia;
• zápal mozgových membrán, mozgový absces;
• mechanické poranenia, trauma hlavy;
• metabolické poruchy, nedostatok sodíka, vápnika, horčíka, hypoglykémia, renálna insuficiencia;
• vysoká horúčka, horúčka;
• epilepsia, vrodené poruchy v centrálnom nervovom systéme, mozgové nádorové procesy.

Záchvaty v detstve môžu byť tonické, klonické, zmiešané, myoklonické, infantilné. Ale v niektorých prípadoch u dojčiat môžu byť tieto izolované poruchy prechodné a nevyžadujú liečbu. Opakované epizódy by mali byť starostlivo diagnostikované a liečené pod dohľadom špecialistov - pediatra a neurológa.

Diagnostika Kŕče rúk a nôh

Jediný záchvat sa nepovažuje za príznak žiadneho ochorenia. Prítomnosť niekoľkých opakujúcich sa alebo pretrvávajúcich záchvatov bez akejkoľvek objektívnej príčiny sa považuje za indikáciu na stanovenie diagnózy.

Ak chcete zistiť príčiny problému, lekár starostlivo zhromaždí informácie o anamnéze, predpíše laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Okrem bežného všeobecného krvného testu budú objednané ďalšie testy, ako napríklad:

• stanovenie hladín draslíka v krvi;
• stanovenie hladín vápnika v krvi;
• hodnotenie hladín horčíka v krvi;
• prick test (použitie glukomera) na diagnostiku hyper alebo hypoglykémie;
• hladiny močoviny a elektrolytov.

Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať tieto metódy a opatrenia:

• Neurologické vyšetrenie.
• Diagnostika cievnej siete, angiografia, bicyklová ergometria.
• Elektroencefalografia (určuje elektrickú aktivitu rôznych oblastí mozgu).
• Počítačová tomografia mozgu (vizualizuje mozgové štruktúry, diagnostikuje nádorové procesy, cysty, krvácania, ktoré môžu spôsobiť záchvaty).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a pozitrónová emisná tomografia (ako dodatočné opatrenia).
• Jednofotónová emisná počítačová tomografia (používa sa, ak príčinu záchvatov nemožno určiť inými prostriedkami).

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s najbežnejšími príčinami záchvatových stavov:

• s hypokalcemickými (hypomagnezemickými, hypokaliemickými) záchvatmi;
• s hypoglykémiou;
• s hyperbilirubinémiou;
• s vaskulárnym ochorením (napr. Kŕčové žily);
• s neurokutánnymi patológiami;
• so zápalovými ochoreniami, infekciami;
• s komplikáciami po očkovaní (relevantné pre rané detstvo);
• s poruchami centrálneho nervového systému.

Liečba Kŕče rúk a nôh

Ak sa kŕče rúk a nôh objavujú systematicky, je potrebné navštíviť praktického lekára, ktorý vykoná predbežné vyšetrenie a odošle pacienta k špecialistovi príslušného profilu – napríklad k flebológovi, cievnemu chirurgovi, neurológovi a pod. Predpísané po stanovení konečnej diagnózy.

Rád by som sa zastavil pri cievnych ochoreniach, keďže kŕčové žily a chronická žilová nedostatočnosť sú najčastejšími príčinami kŕčov končatín. Stagnácia venózneho obehu je jedným z dôsledkov narušeného vaskulárneho lumenu - vedie k porušeniu metabolických a trofických procesov v tkanivách. Napríklad je narušená stabilita iónov draslíka a vápnika v bunkových štruktúrach a kvalita svalovej kontrakcie do značnej miery závisí od ich prísunu. V dôsledku toho sa svalové vlákna začínajú spasticky sťahovať, stráca sa možnosť ich uvoľnenia, vznikajú kŕče.

Vzniká logická otázka: aké sú príznaky kŕčových žíl? V prvom rade je to vzhľad vyčnievajúcich žilových ciev a cievnych hviezdičiek na nohách. Ale tieto príznaky nemusia byť najskôr zistené, rovnako ako v prípade hlbokých žíl. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať opuchy nôh (najmä večer), únavu a nepríjemný pocit v dolných končatinách, svrbenie a pálenie, pocit ťažkosti (najmä po dlhom státí alebo chôdzi).

Ak sú takéto príznaky prítomné, potom musíte navštíviť špecializovaného lekára - flebológa.

Komplikácie a následky

Najčastejšie prechádzajú kŕče rúk a nôh bez negatívnych následkov pre telo. Ale ak sú spôsobené vážnou patológiou, potom je potrebná špeciálna schéma liečby, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Pri generalizovaných kŕčoch sa môže vyvinúť respiračná dysfunkcia, ako aj krvný obeh, rovnováha voda-elektrolyt - v takýchto situáciách je indikovaná infúzna liečba.

Okrem toho môžu závažné generalizované záchvaty viesť k traume, edému mozgu a zhoršeniu funkčnosti vnútorných orgánov.

Prevencia

Ako si správne zostaviť stravu a čo robiť navyše, aby ste predišli vzniku kŕčov v rukách a nohách?

Pre kvalitnú prevenciu je dôležitých niekoľko pravidiel:

• správne štruktúrovaná strava obohatená o zeleninu, bylinky, orechy, semená, morské plody;
• pitie dostatočného množstva vody (jeden a pol až dva litre denne);
• pravidelné cvičenie, ranné cvičenie;
• správny výber oblečenia a obuvi (zodpovedanie veľkosti, vyhýbanie sa syntetickým materiálom, kvalita, pohodlie);
• včasný odpočinok pre končatiny a celé telo, vodné procedúry, relaxačná masáž;
• správny výber posteľnej bielizne zaisťujúci pohodlný spánok a odpočinok.

Keď sa objavia kŕče rúk a nôh, nemali by ste okamžite brať súpravu prvej pomoci a samoliečiť. Najprv musíte pochopiť: možno je problém spôsobený pomerne triviálnym dôvodom. Napríklad ste spali v nepohodlnej polohe, deň predtým ste sa pretrénovali alebo ste užívali diuretiká. Ak vás nepríjemné kŕče obťažujú často, alebo dokonca neustále, potom je potrebné poradiť sa s lekárom. Pomôcť môže ako praktický alebo rodinný lekár, tak aj cievny chirurg či flebológ.

Predpoveď

Kvalita prognózy závisí od základnej príčiny bolestivého stavu. Jednotlivé epizódy záchvatov by vo všeobecnosti nemali vyvolávať obavy, pretože sú výsledkom prechodných lokálnych porúch krvného obehu spôsobených rôznymi faktormi.

Ak sa kŕče rúk a nôh vyskytujú neustále alebo často, je potrebné poskytnúť komplexný prístup k problému. Iba úplná a pravidelná liečba môže zaručiť pozitívnu prognózu.