Schizofrénia u mužov: príznaky, charakteristické znaky správania

Prvé príznaky schizofrénie sú zvyčajne blízkym okolím vnímané ako výstrednosti – zlá nálada, nedostatok emócií, izolácia nie sú špecifickými príznakmi samotnej schizofrénie, či duševných chorôb vo všeobecnosti. Najmä preto, že choroba sa môže vyvinúť v rôznych formách a rôznou rýchlosťou. Ak sa choroba prejavuje búrlivo a prejavuje sa akútnou psychózou, u blízkych niet pochýb, že psychický stav si vyžaduje nápravu. Pacient rýchlo dostane pomoc a takýto vývoj je často priaznivejší ako dlhotrvajúci postupný nárast prejavov negatívnych symptómov – narastajúca pasivita, emočný a energetický deficit.[1]

Hlavnými príznakmi psychózy u schizofrenikov a iných duševných chorôb sú percepčné klamy alebo halucinácie; pretrvávajúce predstavy a presvedčenia, ktoré nemajú vzťah k realite – bludy; manické a/alebo depresívne afektívne poruchy; pohybové poruchy (katatónia).

Často prvým príznakom ochorenia u mužov je psychomotorická agitácia, ktorá sa prejavuje v rôznych formách. Schizofrénia a schizofreniformné syndrómy sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• katatonická psychomotorická agitovanosť sa prejavuje neustálymi pohybmi, rytmické, monotónne, môže byť narušená koordinácia, navyše pacient bez prestania rozpráva - maniere, grimasy, napodobňuje iné, činy sa vyznačujú impulzívnosťou, reč je nesúvislá, obsahuje rýmy, opakovanie č. Rovnaké slová alebo frázy, stav sprevádzajú búrlivé emócie – pacient môže byť nahnevaný, agresívny, patetický, extatický, občas sú výbuchy emócií nahradené ľahostajnosťou;
• hebefrenická psychomotorická agitácia sa prejavuje hlúpym správaním a nezmyselným impulzívnym konaním, ktoré má v mnohých prípadoch agresívny charakter;
• manická forma - charakterizovaná aktivitou a nepotlačiteľnou túžbou po aktivite, nálada je povýšená, činy a nápady sú charakterizované absurditou, nedôslednosťou, asociatívnym myslením, môžu sa vyskytnúť bludy a halucinácie;
• pri psychomotorickej agitácii na pozadí halucinácií je pacient zvyčajne sústredený a napätý, robí impulzívne impulzívne pohyby, často agresívneho alebo obranného charakteru, reč nesúvislá s hrozivými intonáciami;
• V delíriu je pacient podráždený a nahnevaný, vyznačuje sa nedôverou a môže sa náhle napadnúť alebo zraniť.

Ale takýto živý debut nie je vždy. Niekedy je jedným z najskorších prejavov schizofrénie zmena charakteru pacienta, najmä ak má pacient predtým chýbajúce znaky. Napríklad výrazné zníženie schopnosti pracovať, aktivity, znížený záujem o aktivity, ktoré boli predtým obľúbené; spoločenský muž sa môže stať domácim, prestane sa stretávať s priateľmi, obľúbeným dievčaťom, môže zmeniť svoj postoj k blízkym - manželke, deťom, matke, stane sa ľahostajným alebo dokonca hrubým a podráždeným. Zároveň sa vo voľnom čase nadlho „zasekne“ na jednom mieste s neprítomným pohľadom, len tak leží alebo sedí na gauči, zjavne nič nerobí, uprednostňuje akúkoľvek činnosť pred samotou. Takáto nečinnosť sa môže týkať rôznych sfér: domácich aktivít a takzvaného „chodenia do sveta – do divadiel, hostí, na výstavy“, štúdia či práce. Predlžujú sa intervaly izolácie, muž sa prestáva starať o svoj zovňajšok – prebaľovať sa, sprchovať, umývať si zuby a jednoznačne uprednostňuje vlastnú spoločnosť.

Poruchy procesu myslenia pri schizofrénii a poruchy schizofrenického spektra sa prejavujú stratou konzistencie myšlienkovej činnosti, jej cieľavedomosti a logiky. Logická súvislosť medzi myšlienkami mizne, často sú prerušované (sperrung); s progresiou ochorenia pacient často nedokáže súvisle vyjadrovať svoje myšlienky, čo sa prejavuje tým, že pacientova reč sa mení na chaotický súbor nesúvisiacich fragmentov fráz.

V ľahších prípadoch prevláda v reči pacienta sklon k abstrakcii a symbolike, vyskytujú sa nezvyčajné a smiešne asociácie Myšlienky „skĺznu“, pacient bez toho, aby si to všimol, prechádza z jednej témy na druhú. Schizofrenické poruchy myslenia sa prejavujú v tvorení slov, „neologizmy“ sú ozdobné a pochopiteľné len pre samotného pacienta, v neplodnom uvažovaní o abstraktných témach a v strate schopnosti zovšeobecňovať prijaté informácie. Mentizmus sa vyznačuje nekontrolovateľným tokom myšlienok. Napriek tomu sa dodržiava určitá logika vo vyjadreniach a činoch, ktorú pozná iba pacient, a často je to zvláštne chápanie a integrácia faktov, ktoré prezrádzajú schizofrenika.

Formálne zostáva úroveň inteligencie u pacientov, získaná pred ochorením a v počiatočných štádiách, dlhodobo zachovaná, časom sa však poškodzujú kognitívne funkcie, schopnosť porovnávať a analyzovať fakty, plánovať akcie, komunikovať v spoločnosť je narušená, takže využitie nahromadených vedomostí sa pre pacienta stáva čoraz problematickejším. Takmer vždy sa u pacientov vyskytujú ťažkosti, keď je potrebné dosiahnuť ciele a vyriešiť problémy súvisiace s potrebou prilákať nové vedomosti a zručnosti.

Poruchy myslenia v niektorých prípadoch sprevádzajú iba obdobia recidívy a vymiznú, keď sa stav stabilizuje. Niektoré pretrvávajúce poruchy myslenia pretrvávajú počas latentného obdobia, čo predstavuje rastúci kognitívny deficit.

Symptomatológia schizofrénie a schizofreniformných porúch je značne rôznorodá a dá sa zistiť v rôznej miere v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Aby sa nastolila otázka diagnózy schizofrénie, podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb musí mať pacient aspoň jeden takzvaný „hlavný“ symptóm alebo dva „malé“ symptómy.

Postačí jeden z nasledujúcich prejavov:

• dôvera pacienta, že jeho myšlienky sú úplne otvorené na čítanie, že ich možno ukradnúť, vymazať alebo naopak „vložiť“ do hlavy zvonku (ozvena myšlienok);
• presvedčenie pacienta, že je ovládaný zvonku, jasne koreluje s činmi, pohybmi, myšlienkami a pocitmi (klamy vplyvu a bludné vnímanie);
• sluchové halucinácie - jeden hlas alebo niekoľko hlasov vychádzajúcich z rôznych častí tela, ktoré komentujú činy pacienta, dávajú pokyny alebo jednoducho komunikujú;
• prítomnosť bludných predstáv, ktoré sú v rozpore so všeobecne uznávanými presvedčeniami a pravidlami správania v danej spoločnosti.

Musia byť prítomné aspoň dva „malé“ príznaky v akejkoľvek kombinácii:

• pretrvávajúce supratentoriálne predstavy alebo akékoľvek halucinácie - vizuálne obrazy a celé príbehy, dotyky, vône, spojené s pravidelným výskytom často nie úplne vytvorených bludov, bez výraznej afektívnej zložky;
• Sperrung a mentizmus, zmätenosť a ochudobnenie reči a/alebo neologizmy;
• katatónia, jej jednotlivé prejavy a iné motorické poruchy;
• poruchy myslenia - neschopnosť robiť logické závery, zovšeobecňovať, sústrediť sa na jedinú myšlienku;
• apatoabolický syndróm, ochudobnenie emócií, ich neadekvátnosť;
• postupná strata záujmu o vonkajší svet a sociálne väzby, narastajúca pasivita a izolácia.

Psychotická schizofreniformná symptomatológia by sa mala pozorovať najmenej jeden mesiac s predĺženým (najmenej šesť mesiacov) poklesom základných ľudských funkcií súvisiacich s prácou, rodinnými vzťahmi a priateľstvami.

Nové poruchy získané v priebehu choroby (bludy, halucinácie, nadhodnotové predstavy) sa nazývajú produktívne alebo pozitívne, pričom zdôrazňujú ich doplnenie k predchorobnému stavu psychiky. Poruchy autistického spektra, vyčerpanie emócií a energetickej hladiny sa označujú ako straty alebo negatívne symptómy.

Správanie muža so schizofréniou

Pred objavením sa zjavných symptómov schizofreniformnej poruchy možno v správaní muža pozorovať niektoré zvláštnosti – oddanosť osamelosti, izolácii, nadmerné zaujatie niektorými činnosťami, ktoré sa ostatným zdajú zbytočné, dlhé neplodné diskusie na vybrané témy, zanedbávanie vzhľadu, práce, štúdium. Napriek tomu, pokiaľ tieto prejavy nemajú závažnosť poruchy schizofrenického spektra, nikto nemôže predpovedať jej vývoj len svojou prítomnosťou, tým menej naordinovať preventívnu liečbu. Niektoré zvláštnosti sú vlastné mnohým ľuďom, ktorí nikdy nedostanú schizofréniu. Takáto diagnóza sa robí podľa pomerne špecifických kritérií.

Úspešnosť liečby však do značnej miery závisí od jej včasného začatia. Správanie muža so schizofréniou sa líši od všeobecne uznávaných noriem aj mimo psychózy. Produktívna symptomatológia má veľký vplyv na svetonázor pacienta, a preto sa stávajú zreteľnými odchýlky v správaní.[2]

V prítomnosti halucinácií, zvyčajne sluchových, si môžete všimnúť, že váš príbuzný často vedie dialóg s neviditeľným partnerom, akoby odpovedal na otázky alebo niečo komentoval, často náhle stíchne a počúva. Občas môžete počuť smiech, plač alebo zlostné výkriky. Halucinujúci pacient má zvyčajne znepokojený alebo úzkostný výraz tváre, ktorý nezodpovedá aktuálnej situácii. Má problém sústrediť sa na určitú úlohu alebo tému rozhovoru, akoby ho niečo rozptyľovalo. Skrátka sa zdá, že pacient počuje (vidí, cíti) niečo pre ostatných nedostupné. Špecialisti radia v žiadnom prípade sa pacientovi nesmiať a jednoznačne sa nezľaknúť toho, čo sa deje. Neodporúča sa tiež odradiť pacienta od iluzórnej povahy jeho pocitov a podrobne sa ho opýtať na ich obsah. Napriek tomu je možné nechať ho hovoriť, ak chce, a pokúsiť sa ho presvedčiť, aby navštívil lekára. Je však potrebné konať čo najšetrnejšie a snažiť sa nezraniť pocity pacienta. Mnohí z nich si uvedomujú nereálnosť toho, čo sa deje v počiatočnom štádiu, a včasná podpora môže pomôcť začať liečbu.

Agresivita pri schizofrénii u mužov je najčastejšie prejavom bludnej poruchy. S delíriom sa pacient stáva podozrivým, jasne sleduje jeho nedôverčivý postoj, najčastejšie k najbližším ľuďom. Niekedy sa predstavy o expozícii týkajú života alebo zdravia blízkych, potom ich pacient obklopí zákazmi a hypertrofickou starostlivosťou. Neochota podriadiť sa požiadavkám spôsobuje u schizofrenika agresivitu, vo všeobecnosti môže akýkoľvek odpor voči pacientovi vyvolať neadekvátny hnev. Výskyt delíria môže naznačovať náhle neopodstatnené podozrievanie alebo nepriateľstvo, často voči blízkym alebo dobrým známym, niekedy voči úplne cudzím ľuďom, viditeľné prejavy strachu - starostlivé zamykanie okien a dverí, zaťahovanie závesov na oknách, strihanie ďalších zámkov, kontrola potravín na otravu a iné ochranné opatrenia. Pacient môže tvrdiť, že je prenasledovaný, vyhráža sa únosom seba alebo blízkych, číta ich myšlienky alebo ožaruje neviditeľnými lúčmi. Prenasledovatelia môžu byť z oblasti sci-fi – mimozemšťania alebo agenti zahraničnej rozviedky. Môže si vypestovať vieru vo svoje veľké poslanie. Niekedy sú však fiktívne príbehy celkom realistické - cudzoložstvo, intrigy konkurentov, sťažnosti na hlučných susedov, ich deti, ktoré poškodzujú, kazia majetok, nedbalých zamestnancov, ktorí zasahujú do realizácie projektu atď.

Muž sa často začína prejavovať neopatrnosťou v oblečení, zanedbáva hygienu. Emocionálna zložka sa stráca, väčšinou sa pacient nevie vcítiť do skutočného utrpenia, neprestáva však prejavovať emócie, dokáže sa smiať aj plakať, úplne nevhodne, nevhodne, v nesúlade so situáciou a niektorými svojimi myšlienkami a prežívaním. Pohľad pacientov sa stáva nevýrazným, obráteným dovnútra, vyznačujú sa zvláštnymi, v očiach iných, výrokmi, neadekvátnymi reakciami. Schizofrenici absolútne netolerujú kritiku svojich názorov, správania, nadhodnotených myšlienok a presvedčení. Žiadne logické závery nemôžu zmeniť názor pacienta na jeho morbídne fantázie.

Pre schizofreniformné poruchy je charakteristická aj náhla manická fascinácia okultnými vedami, náboženstvom, ezoterikou, sprevádzaná čoraz väčším odtrhnutím od reality.

Funkcie motora sa menia. U niektorých pacientov v prodromálnom štádiu sa náhle objaví pomalosť, všetko sa robí s usporiadaním, akcenty, napríklad v určitom poradí usporiadať veci v byte alebo na stole. Ruky alebo nohy sa môžu začať triasť od napätia. Nezvyčajná motorická aktivita - náhle sa objavilo vrtenie, intenzívnejšie výrazy tváre môžu tiež predchádzať debutu choroby. Schizofrenici sa vyznačujú zvláštnou fantazijnou rečou, nesúrodou, s opakovaniami, prízvukmi a tvorbou slov.

Správanie muža so schizofréniou nie je v súlade so súčasnou situáciou, ani so životnou skúsenosťou a často ani so spoločensky uznávanými štandardmi správania. Žije vo svojom osobnom iluzórnom svete. Vo väčšine prípadov absolútne nezmyselne, z pozície normálneho človeka schizofrenik považuje za jedinú správnu vec a nemá zmysel meniť názor. Mnohí pacienti sa tiež neuznávajú a nechcú hľadať pomoc, pretože vidia v presviedčaní intríg chorých. Schizofrenici sú napriek zdanlivej amorfnosti mimoriadne citliví aj na drobné udalosti, poznámky, rôzne maličkosti týkajúce sa ich fantázií a presvedčení. Vo všeobecnosti sú ľudia s chorou psychikou zvyčajne sebeckí, zaoberajú sa len vlastnými problémami, objavujúcimi sa v odľahlom svete. Príbuzným sa odporúča, aby konali opatrne, netlačili na pacienta, nehádali sa s ním, pretože nátlak môže spôsobiť agresiu.

Akonáhle sa liečba začne, väčšina pacientov sa pomerne rýchlo stane zdravým. Ale bez liečby prichádza na rad takzvaná negatívna symptomatológia. Zvyšujúca sa izolácia v ich skúsenostiach, úzkosť, odlúčenie od vonkajšieho sveta otupuje emócie, pretože nie je dostatok vonkajších informácií na ich produkciu. K tomu sa pridružuje abúlia – strata vôľových impulzov a motivácie k najzákladnejším činom a apatia.[3]

Príznaky miernej schizofrénie u mužov

Ako bolo uvedené vyššie, prejav choroby vo forme živej psychózy nenechá nikoho na pochybách, že pacient potrebuje pomoc psychiatra. Oveľa ťažšie je rozpoznať postupný vývoj ochorenia alebo jeho mierne formy. Pomalá schizofrénia sa často prejavuje v mladom veku a jej prvé príznaky sa zhodujú s pubertálnou krízou. V tejto dobe je všetkým mladým ľuďom vlastné hľadanie zmyslu života, túžba po nezávislosti as tým spojené odmietanie autorít, fascinácia rôznymi filozofickými učeniami. Tínedžeri sú hrubí a podráždení, často sa snažia prejaviť, extravagantne alebo zámerne nedbalé obliekanie, vyhýbajú sa domácim prácam a „behajú“ štúdiá, takže počiatočné štádium choroby si nemusia všimnúť ani najbližší ľudia.[4]

Ak sa však dostatočne snažíte, môžete venovať pozornosť niektorým znakom. Pri schizofrénii sa strácajú vzájomné prepojenia medzi jednotlivými osobnostnými charakteristikami, pričom inteligencia, pamäť a zručnosti sú najmä pri ľahkom priebehu ochorenia plne nedotknuté. Je vidieť, že pocity a emócie pacienta z pohľadu zdravého človeka nezodpovedajú vonkajším podnetom, aktuálnej situácii ani subjektívnym záujmom, to isté sa deje s myslením a inými druhmi mozgovej činnosti. Všetky funkcie sú zachované - človek myslí, hovorí, počúva, hnevá sa, smeje sa či plače, vzájomnú korešpondenciu týchto činov je však zvonku ťažké zachytiť.

V miernych prípadoch je pacientovi diagnostikovaná schizotypová porucha (predtým nazývaná malátna schizofrénia). Pacient má zvláštnosti v správaní, výstrednosť a výstrednosť, domýšľavosť reči, pompéznosť a povýšenosť s chudobou a nedostatočnou intonáciou a spôsoby. Vo všeobecnosti sa pozoruje rovnaká schizofreniformná symptomatológia opísaná vyššie, len v tlmenejších formách.

Pre skoré štádiá prevláda symptomatológia neurózy. Pacient sa často sťažuje na poruchy spánku, rušivé myšlienky, múdrosť, „mentálne žuvačky“, skreslené vnímanie reality, abstraktné obsesie. Špecifickosť obsedantných zložiek na začiatku nerozlíši ani každého skúseného psychiatra. Pri schizotypovej poruche sú málo pochopené, vyznačujú sa spontánnou povahou a rýchlym rozvojom pretrvávajúcich extrémne bizarných rituálov. Fóbie u pacientov so schizotypovou poruchou sa tiež rýchlo stanú zvykmi. Keď o nich hovoríme, pacienti nevyjadrujú žiadne emócie. Obavy sú absurdné – pacienti sa boja vidieť napríklad predmety určitého tvaru alebo farby, počuť akékoľvek slová vyslovené nevyhnutne dieťaťom atď. Niekedy sa na začiatku podarí nadviazať spojenie medzi fóbiou a psychotraumatickou udalosťou, ale časom sa jej zápletka skomplikuje a pôvod strachu sa vymaže.

Pacientovi „pestujú“ smiešne rituály, zasahujú do bežných životných aktivít a niekedy preberajú vedúcu úlohu v správaní.

Pri schizotypovej poruche dochádza k depersonalizácii/derealizácii, najmä k dysmorfofóbii, a pacienti sú v rozpakoch za celkom normálne časti tela, skrývajú ich, hanbia sa ich ukázať. Ak existujú skutočné znetvorenia, pacienti ich ignorujú. Hypochondrické ťažkosti sú charakteristické fantazijnosťou a nereálnosťou, držia sa strohé diéty, ktorých účel je formulovaný aj nie celkom typickým, napríklad, aby tvár bola skôr oválna ako okrúhla.

Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Pacienti sa „venujú vedeckej práci“, celé dni sa venujú písaniu z najrôznejšej literatúry, zbytočných a nesúrodých citátov, ktoré je ťažké čo i len zjednotiť na spoločnú tému; kresliť schémy a výkresy nejasného účelu; rozvíjať projekty; uvažovať o globálnych, ale veľmi abstraktných témach, vyjadrovať svoje myšlienky nezrozumiteľne a mätúco, hovoriť dlhé monológy, neumožňujúce vložiť slovo alebo položiť otázku. Niektorí pacienti na sebe dávajú vedecké experimenty – skúšajú rôzne toxické látky, ležia v studenom kúpeli a pod. Takéto „experimenty“ môžu skončiť invaliditou alebo dokonca smrťou.

Pri letargickej schizofrénii sa u oboch pohlaví pozorujú časté hysterické záchvaty, ktoré sú dosť silné a nie sú spojené s viditeľnými stresormi. Hysterické záchvaty sú charakterizované zámernou karikatúrou a demonštratívnosťou, zvyšujúcim sa negativizmom, nemotivovanou hyperexcitabilitou. Hravosť, maniere, neadekvátne grimasy, vrtenie sa postupne nadobúdajú monotónnu podobu, stávajú sa formulovými a monotónnymi, objavuje sa citová nedostatočnosť, chlad a bezcitnosť voči blízkym ľuďom, najmä rodičom. Vyvíja sa negatívna symptomatológia.

Vekové špecifiká

Vek, v ktorom schizofrénia debutovala, sa spája s niektorými, aj keď nie povinnými, zvláštnosťami jej priebehu a prognózy liečby – čím neskôr, tým je choroba ľahšia a jej následky sú menej deštruktívne. Najnepriaznivejšia prognóza je charakterizovaná dedičnou vrodenou schizofréniou, aj keď je možné diagnostikovať dieťa už od siedmich rokov. Predpokladá sa, že v tomto veku je už možné zistiť prítomnosť bludov a halucinácií. Špecialisti sa snažia nájsť kritériá na diagnostikovanie schizofrénie u veľmi mladých ľudí. Predpokladá sa, že aj dojčatá majú halucinácie a bludy.[5]

Dieťa so schizofréniou sa správa inak ako jeho zdraví rovesníci. Podozrenie na prítomnosť choroby u veľmi mladých ľudí môže byť podozrivé z prejavu iracionálneho strachu - strachu z hračiek a / alebo iných predmetov určitej farby, tvaru, zobrazujúceho zviera alebo kreslenú postavičku. Bábätká so schizofréniou sú ľahostajné a niekedy až so strachom o vlastnú matku, ktorá je pre zdravé dieťa v ranom veku najdôležitejšou kľúčovou postavou. Správanie chorého dieťaťa je často nevysvetliteľné – bez zjavného dôvodu plače, hnevá sa a je rozmarné, neadekvátne reaguje na pokusy upútať jeho pozornosť.

V neskoršom veku, keď bábätko začína nadväzovať sociálne kontakty s inými deťmi a dospelými, dávajte pozor na prejavy posadnutosti, neoprávnenej agresivity, nedostatku chuti hrať sa s rovesníkmi, ľahostajnosti k prechádzkam, hojdačkám a iným obľúbeným detským zábavám.

Dieťa, ktoré ovláda reč, môže rodičom alebo starším deťom rozprávať o hlasoch, ktoré počuje, možno si všimnúť, že na ne reaguje, niečo počúva. Rozvoj schizofrénie u dieťaťa môže naznačovať časté bezdôvodné zmeny nálady, ľahostajnosť k bežným aktivitám pre deti primeraného veku, chaotická reč, neadekvátne reakcie, nekonečné rozmary a strachy. Rodičom, ktorí si všimnú tieto črty správania, sa odporúča, aby si svoje pozorovania zapísali do denníka, potom bude efektívnejšia psychiatrická konzultácia.

Schizofrénia sa najčastejšie prejavuje v dospievaní, najmä jej ťažké formy – jednoduché, katatonické, hebefrenické, s kontinuálnym aj záchvatovitým priebehom. Okrem toho je dospievanie často debutom nízko progresívnej formy ochorenia - schizotypovej poruchy. Dospievanie je samo o sebe dostatočne zložité a vyznačuje sa vysokým emočným stresom, možno aj preto sa choroba najčastejšie prejavuje práve v tomto období. A často pred nástupom choroby teenager nespôsobuje rodičom veľa problémov - usilovne študujúci, charakterizovaný ako vážny a povinný, jeho správanie nespôsobuje sťažnosti. Zrazu sa mladý muž stal ťažko zvládnuteľným, hrubým, ľahostajným k najbližším ľuďom. Má problémy s učením, stráca záujem o predtým obľúbené činnosti, ale môžu sa objaviť nové, ktorým venuje všetok svoj voľný čas. Predtým spoločenskí tínedžeri sa izolujú, majú tendenciu utekať z domu, užívajú psychoaktívne látky, stávajú sa nedbalými, podozrievavými a agresívnymi.

Príznaky schizofrénie u mužov vo veku 25, 30, 40, 50 rokov nemajú prakticky žiadne vekové rozdiely. U dospelých sa paranoidná forma rozvíja najčastejšie. Rozvoj ochorenia je postupný, rokmi pribúdajú osobnostné zmeny. Charakterizovaná progresiou odcudzenia, tajomstva, nedôvery spôsobenej objavením sa bludov a halucinácií. Keď sa ochorenie prejaví v neskoršom veku u človeka, ktorý sa mal čas profesne etablovať, mať rodinu a určité sociálne postavenie, prognóza je v tomto prípade najpriaznivejšia.

V starobe je schizofrénia u mužov zriedkavá a postupuje pomaly. Takéto prípady sú oveľa častejšie u žien. Niekedy u starších mužov dochádza k exacerbácii schizofreniformnej psychózy, ktorá sa prejavuje v mladších rokoch a v dôsledku úspešnej liečby sa po dlhú dobu neprejavila. Nie je ľahké rozpoznať, že duševná choroba je práve senilná schizofrénia; môže sa zamieňať s demenciou, neurotickými poruchami, Alzheimerovou chorobou.