Difúzne zmeny mozgu u dieťaťa

Difúzne zmeny v mozgu ovplyvňujúce jeho bioelektrickú vodivosť možno zistiť v každom veku. Dôvody, ktoré ich spôsobujú, sa však môžu mierne líšiť.

Napríklad difúzne zmeny mozgu u novorodencov sú zvyčajne spojené s procesmi, ktoré sa vyskytujú pred narodením alebo v čase pôrodu. Môžu to byť intoxikácie (vrátane zneužívania alkoholu, fajčenia, drogovej závislosti), infekcie, stresové faktory a rádioaktívne žiarenie ovplyvňujúce telo matky v období tvorby nervového systému plodu. Riziko, že sa narodí dieťa s mozgovými abnormalitami, je zvýšené aj u tých matiek, ktoré počas tehotenstva zaznamenali silné výkyvy krvného tlaku a teploty, u ktorých došlo k odtrhnutiu placenty s poruchou výživy a dýchania plodu, predĺženým pôrodom alebo zamotaním pupočnej šnúry.

Trauma plodu počas tehotenstva alebo pôrodu sa tiež považuje za rizikový faktor difúznych zmien v mozgu dieťaťa. Traumatický faktor môže ovplyvniť mozog aj v nasledujúcich obdobiach života dieťaťa. Nervové štruktúry plodu sa tvoria ešte pred narodením (už v 5-6 mesiaci života mozgová kôra nadobúda svoj charakteristický gyrus), ale formovanie CNS pokračuje až do 16-17 rokov, takže otrasy v detstve a dospievaní mať vážnejšie následky ako v dospelosti.

To isté možno povedať o infekčnom faktore, ktorý je najnebezpečnejší v kritických obdobiach vývoja CNS, ktoré spadajú do detstva. Infekcie nosohltanu u detí pomerne často prechádzajú do mozgu, čo spôsobuje zápal mozgových membrán a mozgovej hmoty, sprevádzaný edémom tkanív, v dôsledku čoho je narušená ich bioelektrická vodivosť. Pri dlhšom vystavení infekcii dochádza k toxickému poškodeniu nervových buniek (neurónov, ktoré tvoria mozgový parenchým a sú zodpovedné za prenos impulzov) a ich smrti, čo nevyhnutne ovplyvňuje ďalší neuropsychiatrický vývoj dieťaťa, čo spôsobuje rôzne abnormality vo formácii. Vyšších mentálnych funkcií.

V detstve je mozog dieťaťa najcitlivejší na vplyv negatívnych faktorov, vonkajších aj vnútorných. Preto choroby, ktoré sú pre dospelého celkom bezpečné, môžu spôsobiť dysfunkciu mozgu u dieťaťa, najmä ak existuje dedičný faktor (napríklad niektorí príbuzní dieťaťa trpia cerebrovaskulárnymi poruchami).

Vzhľadom na také neurologické ochorenie, ako je epilepsia, vedci dospeli k záveru, že pri absencii organických mozgových lézií je choroba s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolaná genetickými faktormi prenášanými dedičnosťou. V tomto prípade sa nezistia difúzne alebo lokálne zmeny v mozgu, charakteristické pre získanú epilepsiu, ale dochádza k zvýšenej excitabilite mozgových neurónov (dysfunkcia BEA).

Pre získanú epilepsiu, ktorá je spôsobená vrodenými metabolickými poruchami, malformáciami mozgu, lebečnou traumou, hypoxiou a jej následkami vo forme mozgovej ischémie, sú zmeny v štruktúre mozgovej hmoty, determinované ultrazvukom (v ranom detstve neurosonografiou) a tomografia, ako aj abnormality BEA na encefalograme.

Difúzne zmeny mozgu u detí môžu byť dočasné alebo trvalé. Zápalové procesy v mozgu a jeho membránach môžu spôsobiť dočasné zmeny v štruktúre a vodivosti nervového tkaniva. Je však dôležité si uvedomiť, že čím dlhšie bude opuch tkaniva pokračovať, tým vyššie je riziko fibrotických zmien, ktoré spôsobia trvalú poruchu vedenia a zníženú inteligenciu.

Riziko vzniku takýchto komplikácií pri meningitíde a encefalitíde je vyššie v ranom veku. A to nielen preto, že je to najcitlivejšie obdobie na negatívny vplyv. Ale aj kvôli tomu, že malé dieťa ešte nevie adekvátne zhodnotiť svoj stav, porozprávať sa o jeho pohode, povedať, čo ho trápi. Dieťa, ktoré nevie rozprávať alebo nerozumie významu slova bolesť, nevie ostatným povedať, že ho bolí hlava, a opakované závraty a pády rodičia môžu odpísať na nohy bábätka nie sú silné. Dieťa začne kňučať a plakať, čím dáva najavo svoj stav, no jeho „jazyku“ dospelí celkom nerozumejú.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby rodičia pozorne sledovali aktivitu svojho dieťaťa. Ak sa dieťa stalo nadmerne aktívnym, alebo naopak stratilo záujem o hry a okolitý svet, je to už dôvod vyhľadať lekársku pomoc. Alarmujúcim signálom sú aj časté „bezodplatné“ slzy, najmä ak sa dieťa predtým vyznačovalo pokojným temperamentom a nebolo náchylné na rozmar.

Je jasné, že vzrušenie u dieťaťa môže spôsobiť nové hračky alebo ľudí, neznáme udalosti, oboznámenie sa s novými javmi okolitého sveta, ale je to dočasný jav. To isté možno povedať o nejakej letargii, ktorá môže spôsobiť veľký tok informácií, únavu, somatické ochorenie. Ak sa však tento stav u dieťaťa udržiava niekoľko dní, je nepravdepodobné, že sa bude nazývať normálnym. Malé deti (do troch rokov) sa vyznačujú vysokou kognitívnou aktivitou (cítia, cítia, klopú, všetko skúmajú) a jej pokles sa považuje za patologický príznak.

Vo vyššom veku je hra považovaná za hlavnú (vedúcu) činnosť dieťaťa. Ak predškolák stratil záujem o hračky a hry s dospelými a rovesníkmi, je nevyhnutné venovať tomu pozornosť. Sťažnosti na bolesti hlavy v tejto situácii by sa nemali považovať za pokus odmietnuť splniť požiadavku alebo požiadavku dospelého. Je celkom možné, že dieťa skutočne bolí hlava v dôsledku difúznych zmien v mozgu, ktoré ovplyvňujú jeho pohodu, výkonnosť, fyzickú a duševnú aktivitu.[1]

V školskom veku možno za podozrivé príznaky považovať nedosahovanie (alebo jeho prudký pokles), zvýšenú únavu, postupnú stratu predtým nadobudnutých zručností a ťažkosti s formovaním nových, poruchy reči, motorické poruchy, neadekvátne správanie.

V dospievaní stojí za pozornosť časté migrény, kolísanie telesnej teploty (môžu poukazovať na dysfunkciu medzimozgových štruktúr), patologické nutkania (najmä sexuálneho charakteru), nedostatok základnej hanblivosti, nevhodné správanie. Takéto odchýlky v tomto období vývoja dieťaťa možno zaznamenať u zdravých detí, ale ich pretrvávanie by malo viesť k reflexii. Je lepšie byť ešte raz upokojený, ako ublížiť dieťaťu neopatrnosťou, premeškaním príležitosti na nápravu defektu.

Ale skôr, ako diagnostikujete dieťa, musíte pochopiť, že v procese ontogenézy existujú zmeny súvisiace s vekom v bioelektrickej aktivite mozgu, čo je tiež dôležité zvážiť pri vyšetrovaní.